Search

glaukom

De fleste mennesker har hørt om en sådan sygdom som glaukom, men kun få ved, hvad denne forfærdelige sygdom er. Hvad er farligt for glaukom? Hver femte patient med glaukom bliver blind på grund af denne sygdom, hvilket angiver patologiens fare og sociale betydning. I øjeblikket er der mere end en million patienter med glaukom i Rusland. Og det er langt fra fuldstændige statistikker, så mange, på grund af manglende symptomer, og nogle gange på grund af uhensigtsmæssig holdning til deres helbred, søg ikke lægehjælp. Ofte kommer patienterne til øjenlæger med meget lavt syn i avancerede stadier af sygdommen, når lægen ikke længere kan vende tilbage og redde synet.

Hvert år bliver 1 person syg per tusind befolkning. Selv for 10 år siden blev glaukom hovedsageligt diagnosticeret til patienter ældre end 60-65 år. Nu er sygdommen meget yngre og opdages ofte allerede i 40-45 år, hvilket er forbundet med tilgængeligheden af ​​oftalmisk pleje. Handicap i glaukom er kun tildelt de personer, hvor begge øjne ser mindre end 0,1 med korrektion.

Hvad er glaukom?

Så, glaukom øjne - hvad er det? Dette er en gruppe af kroniske sygdomme i øjet i forbindelse med øget intraokulært tryk og gradvis atrofi af optisk nerve. Normen for øjentryk er fra 9 til 22 mm Hg. Denne sygdom er kronisk, og for at slippe af med det en gang for alle vil det ikke fungere. Men der er en mulighed ved hjælp af behandling og gennemførelsen af ​​nogle anbefalinger for at bevare visionen i mange år.

Årsager til glaukom

I øjeblikket er der omkring 30 teorier, der forsøger at forklare forekomsten af ​​glaukom.

Da sygdommens etiologi ikke er helt klart, kan alle disse teorier kombineres til grundlæggende bestemmelser:

  • Arvelighed. Den hyppigste forekomst af sygdommen blandt personer, hvis forældre led af glaukom blev noteret.
  • Anatomiske træk ved øjets struktur. Et af disse træk er forandringen i vinklen på øjets fremre kammer, som er dannet af irisets rod og hornhinden. Med en lukket vinkelform er vinklen signifikant indsnævret, hvilket gør det vanskeligt for øjnene at flyde fra øjet ind i vaskulaturen langs Schlemms kanal, hvilket forårsager hypertension.
  • Samtidige sygdomme i de kardiovaskulære og endokrine systemer. Glaukom opdages ofte efter at have ramt et slagtilfælde, hjerteanfald samt diabetes.

Mekanismen for udvikling af glaukom

Det kan opdeles i flere faser:

  1. Indledningsvis er der en forringelse af udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjet.
  2. Som følge af udstrømningsforstyrrelsen sker en stigning i IOP.
  3. Øget intraokulært tryk forårsager en forringelse af blodforsyningen i øjets strukturer.
  4. På områder med nedsat blodforsyning vises zoner af iskæmi og hypoxi, hvilket afspejles i optisk nerve.
  5. En yderligere stigning i IOP, iskæmi, hypoxi forårsager en gradvis død af cellerne i den optiske nerve, hvilket uundgåeligt fører til dets atrofi og blindhed.

Typer af glaukom

Da begrebet "glaukom" omfatter ca. 60 sygdomme, er patologiens klassifikation ret omfattende.

Tidspunktet for sygdommens forekomst er følgende typer af glaukom:

  • Medfødt. Opdaget i en alder af 3 år. Næsten altid, børnens glaukom fører til absolut blindhed for voksenalderen.
  • Infantile. Den sjældne form er vist på børnenes alder, fra 3 til 10 år.
  • Juvenile. Også en sjælden form af sygdommen, der findes hos unge fra 11 til 35 år.
  • Glaukom voksne. Den vigtigste form af sygdommen forekommer hos mennesker over 35 år.

Ved oprindelse er glaukom:

Til gengæld er primærglaukom opdelt i åben vinkel, der kaldes i dagligdagssammenhæng og vinkellukning.

Vinkelformen er kendetegnet ved, at stadierne progressivt skrider frem, på trods af at vinklen på det forreste kammer er åben. Denne type er mest almindelig, forekommer hos 90% af alle patienter.

I vinkellukke glaukom er hovedårsagen blokering eller signifikant indsnævring af den forreste kammervinkel. I denne type patologi er gonioskopi det centrale punkt i diagnosen. Denne type sygdom ledsages oftest af smerter i øjnene, deres rødme, et hurtigt fald i synet.

Primær åbenvinklet glaukom kan være af fire typer:

  • primær;
  • Pseudoexfoliation;
  • pigmentært glaukom;
  • glaukom normalt tryk.

Pigmenteret glaukom er en sjælden form af sygdommen, hvor der er en overdreven frigivelse af iris pigmentet, som et resultat af hvilket det trabekulære apparat bliver tilstoppet, og det intraokulære tryk stiger. Denne type patologi kan forekomme med artifaki, iridocyclitis, pseudoexfoliativ syndrom. Alle ovenstående grunde bidrager til den øgede frigivelse af pigment.

Glaukom af normalt tryk er en sjælden sygdom i vores land, hvor synsforstyrrelser som følge af optisk nerveatrofi opstår uden en stigning i intraokulært tryk.

Vinkelvinkelglaukom, tidligere kendt som smal vinkel, er også opdelt i 4 typer, der hver beskriver sygdommens mekanisme:

  • Med elevblok.
  • Med en flad iris.
  • Gennemgang.
  • Med en glasagtig linseblok.

Sekundær glaukom skyldes andre sygdomme eller øjenskader.

Klassificeringen af ​​sekundær glaukom er som følger:

  • inflammatorisk;
  • fakogen (forbundet med linsesygdomme);
  • vaskulær (neovaskulær og phlebohypertensiv);
  • dystrofisk;
  • posttraumatisk;
  • postoperativ;
  • neoplastisk.

Stadier af glaukom

Som de fleste kroniske sygdomme har glaukom en opdeling.

I alt er der 4 stadier af glaukom, der hver har sine egne forskellige grænser:

  • Trin I eller indledende. Grænserne for de visuelle felter ændres ofte ikke, udgravningen af ​​det optiske nervehoved er ubetydeligt. Ved at identificere sygdommen på dette stadium er der meget gode forudsigelser. Behandlingen består i at bruge en af ​​de første linie stoffer og følge lægenes anbefalinger.
  • Trin II, eller udviklet. Der er allerede markerede sammentrækninger af de visuelle felter i de øvre og nedre segmenter med 10-15 °, skotomer (områder med synsfeltab) forekommer i de centrale regioner. Visuel skarphed reduceres normalt til 0,6-0,7 og kan ikke korrigeres. Med grad 2 glaukom anvendes stoffet Latanoprost, nogle gange kombineret, oftest. Med deres ineffektivitet udvej til laser behandling.
  • Trin III, eller langt væk. Indsnævring af synsfeltet når 30-40 ° (eller 15 ° fra fikseringspunktet), atrofien af ​​det optiske nervehoved udvides stærkt. Grad 3 glaukom ledsages næsten altid af et syn i synet (kun 0,1-0,3), og det svarer naturligvis ikke til brillokorrigering på grund af atrofienes atrofi.
  • Trin IV eller terminal glaukom. Visuel skarphed er oftest fraværende eller meget tæt på nul, det vil sige en person skelner mellem dag og nat. Synspunkter indsnævret til et punkt eller ikke defineret. Med 4 grader af sygdommen er patientens og lægenes hovedopgave at fastholde måltrykket, så der ikke er nogen smerte i øjets blinde øje og atrofi. De fleste patienter med terminalglaukom af de to øjne er deaktiveret i gruppe I.

Symptomer på glaukom

Symptomer på glaukom i de tidlige stadier, især åben vinkel, oftest fraværende. For nylig registreres glaukom ofte i tidlige stadier, hvilket er forbundet med indførelsen af ​​screeningsdiagnostiske metoder: måling af IOP under rutinemæssige undersøgelser og udførelse af en direkte oftalmokopi.

De første tegn på øjets glaukom manifesteres oftest kun i stadie 2 og 3 af sygdommen, og derfor er der en meget høj invaliditet på grund af tab af syn.

Ofte fremlægger patienter sådanne klager:

  • Synshandicap. Det hyppigste og karakteristiske symptom på glaukom hos voksne.
  • Smerter og ubehag i øjnene. Karakteristisk for den lukkede vinkelform samt åben vinkel med et meget højt intraokulært tryk.
  • Røde øjne. Et meget almindeligt symptom på glaukom forbundet med overbelastning og tryk på øjets kar.
  • Tab af visuelle felter, deres indsnævring. En karakteristisk klage for de sene stadier af sygdommen.
  • Blænding, sorte fluer, regnbue cirkler i øjnene. Karakteristiske tegn på glaukom i de tidlige stadier.

Når glaukom opstår, kan symptomerne være meget forskellige.

Diagnose af glaukom

Glaukom undersøgelse er den eneste i hele verden, den består af flere faser:

  1. Visometri - definitionen af ​​synsskarphed.
  2. Tonometri - bestemmelse af intraokulært tryk som kontaktmetode (ifølge Maklakov) og ikke-kontakt (ved anvendelse af en luftstråle på et specielt apparat).
  3. Perimetri er en type undersøgelse af synsfelter, der giver dig mulighed for at identificere ændringer i felter, deres indsnævring eller falder ud af dele.
  4. Gonioskopi er en speciel forskningsmetode, der gør det muligt at vurdere vinklen af ​​det forreste kammer, til dette formål anvendes en gonioskopisk linse.
  5. Biomikroskopi er en generel undersøgelsesmetode, som gør det muligt at vurdere graden af ​​glaukomudgravning af det optiske nervehoved samt andre ændringer i iris, fundus, blodkar, linser.
  6. Heidelberg retinaltomografi (HRT) er en ny og meget informativ undersøgelsesmetode, som gør det muligt at evaluere ændringer på den mikroskopiske skala fra siden af ​​det optiske nervehoved og det makulære område.

Glaucoma behandling

Overvej hovedtyperne.

konservativ

I åbenvinklet glaukom begynder behandlingen med de første valgmidler, som omfatter:

  • Timolol. Gamle beviser, der hjælper godt i sygdommens indledende stadier. Desværre har den mange kontraindikationer, især fra siden af ​​det kardiovaskulære system. Sådanne begrænsninger til modtagelsen sker ofte hos ældre.
  • Latanoprost (Xalatan, Glauprost, Prolatan) og Travaprost (Travatan). Moderne højt effektive lægemidler, der varer op til 24 timer (de indlægges kun 1 gang om dagen, normalt om natten). Disse lægemidler har praktisk taget ingen bivirkninger, og deres anvendelse begrænser kun de høje omkostninger.

Generel behandling og vitaminer

Oftalmologer verden over har længe bemærket, at en person, der lider af glaukom, symptomer og andre sygdomme begynder at dukke op, og ikke kun i øjnene, men i hele kroppen. Dette tyder på, at en overtrædelse af metaboliske (metaboliske) processer forekommer i hele kroppen: i de fleste tilfælde forekommer glaukom og katarakt samtidig med, at der opstår forskellige neurologiske, hormonelle og hjerte-kar-sygdomme.

Det er på grund af den generelle overtrædelse af metaboliske processer to gange om året, anbefaler oculists at tage et kursus af vaskulær terapi, som omfatter:

  • Øjedråber Taufon.
  • Emoxipin 1%.
  • Vitaminer med glaukom.
  • Meksidol.

fysioterapi

Sammen med den klassiske behandling med specielle lægemidler anvendes forskellige fysioterapeutiske procedurer.

De mest almindeligt foreskrevne behandlinger for en sygdom er:

  • Elektroforese med B-vitaminer, miotika (pilocarpine) og biogene stimulanter (aloe-ekstrakt).
  • Apparatet fra Vitafon er bredt fordelt, hvilket på grund af dets mikrovibreringseffekt forbedrer blodcirkulationen inde i øjet.
  • Hirudotherapy. Ved behandling af glaukom har lejer været brugt i lang tid og effektivt. Anvendelsen af ​​denne metode forbedrer lymfatisk dræning, reducerer intraokulært tryk, fjerner nedbrydningsprodukter fra øjets celler og det paraorbitale område. Leech er normalt placeret på den tidlige del af det berørte øje.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er der ofte tale om kirurgisk behandling. Operationen betyder ikke, at du kan fjerne glaukom. Betydningen af ​​kirurgisk behandling er at sænke det intraokulære tryk ved at skabe yderligere veje for udstrømningen af ​​intraokulær væske.

Der er flere typer kirurgisk behandling:

  • Ikke-invasiv - laser iridotomi og trabeculoplasty. Effektive, sikre, hurtige metoder til at opnå den hypotensive virkning. Men disse behandlingstyper giver kun en midlertidig virkning - intraokulært tryk falder i en periode på 1 måned til 3 år.
  • Penetrerende (invasive) operationer. For første gang blev de henrettet i midten af ​​1800-tallet og siden da blevet gentagne gange forbedret. Sådanne operationer omfatter trabeculektomi og mange afløbsoperationer. Alle operationer udføres under lokalbedøvelse. Trabeculectomy er fjernelsen af ​​en del af det trabekulære system i øjet, på grund af hvilket overskydende intraokulært væske, som skaber øget tryk, går under bindehinden, der danner den såkaldte "filtreringspude". Afløbsoperationer udføres i de fleste tilfælde med ineffektiviteten af ​​laserbehandling og trabeculektomi. I dette tilfælde er der installeret en særlig dræning på stedet for det fjerntliggende trabekulære system i øjet - Ahmed-ventilen. Når det intraokulære tryk stiger til et bestemt niveau, åbner ventilen og frigiver overskydende fugt under bindehinden. Operationen er teknisk vanskelig og dyr, den udføres sjældent og kun på få specialiserede oftalmologiske hospitaler.

Hvad kan ikke gøres med glaukom

Som med andre sygdomme er der kontraindikationer for øjets glaukom:

  • kategorisk kontraindiceret medikamentatropin samt nitrater;
  • Vægtløftning på mere end 7 kg anbefales ikke, langvarigt arbejde med torsotorsion, overdreven motion;
  • at besøge saunaer og dampbad er forbudt
  • alkohol brug og rygning
  • mad til glaukom sparsomme, du kan ikke spise krydret, salt mad.
  • langt arbejde på computeren og ser på tv.

Akut glaukomangreb

Et akut angreb af glaukom er en akut tilstand i oftalmologi, der kræver hurtig og kvalificeret assistance. Et sådant fænomen opstår, når vinklen er lukket.

Symptomer på et angreb af glaukom - alvorlig smerte i øjnene, en kraftig forringelse af synet, som er forbundet med hornhindeødem (med fakogen glaukom som følge af hævelse af linsen), hovedpine.

Hvad skal man gøre med et akut angreb af glaukom? Emergency Care for sygdommen er den tidlige anvendelse af 1% pilocarpine. Disse øjendråber begraves i konjunktivsaften hvert 5. minut i en time, derefter hvert 20. minut i en time og derefter i timen i 24 timer.

Sammen med dråberne ordineres Diacarb tabletter op til 3 gange om dagen (men ikke over 3 dage) for at opnå lavt intraokulært væsketryk. I mangel af positiv dynamik inden for 24 timer anvendes kirurgisk behandling af glaukom - trabeculectomi eller linserudskiftning (hvis glaukom er fakogen).

Under alle omstændigheder reduceres trykket ikke under et akut angreb af glaukom, og såkaldt malignt glaukom udvikler sig. Denne sygdom opstår sjældent, og behandlingen er ikke længere genstand for - øjet fjernes.

Glaukomforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for glaukom sigter mod at forebygge sygdommens udvikling.

For at undgå en sådan ubehagelig sygdom bør du følge nogle få enkle regler:

  • i en alder af over 40 skal det intraokulære tryk kontrolleres årligt, især i nærværelse af belastet arvelighed;
  • fjerne dårlige vaner, føre en sund livsstil;
  • undgå krydret, salt, for varm mad, begræns væskeindtag til 2 liter om dagen.

Prognosen for glaukom afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. I de tidlige stadier er det muligt at bevare vision for livet ved kun at bruge øjendråber. Hvis en person er blevet diagnosticeret med glaukom, og han opfylder alle lægebehovene, forbliver visionen høj. Kun i 20% af patienterne, der lider af glaukom, er der endda observeret synshorisont, selv under behandlingen. Konsekvenserne af udviklingen af ​​glaukom hos disse patienter er de samme - det er uopretteligt tab af syn og blindhed.

Kontraindikationer for glaukom: Hvad er muligt, hvad der er umuligt og hvordan man bevare helbredet

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med glaukom, er det værd at huske på, at kun den mest omhyggelige overholdelse af lægernes anbefalinger vil bidrage til at undgå en forværring af situationen.

Glaukom er en "lunefuld" sygdom, og det er værd at flytte lidt væk fra behandling eller forebyggende foranstaltninger, da du straks kan få en "masse" problemer, og med denne sygdom er problemer stadig et meget blødt ord. Undgå i så fald enhver situation, der kan føre til en stigning i det intraokulære tryk.

Hvad er nødvendigt for dette, hvad er muligt og hvad er det ikke? Hvad er det værd at afstå fra, og hvilken slags livsstil er bedre at lede med denne lidelse? Hvad er kontraindikationerne for glaukom? Hvad er fyldt med afvigelse fra anbefalingerne? Lad os prøve at finde ud af det videre.

Glaukom, hvorfor er det så farligt?

En langvarig stigning i intraokulært tryk fører til forstyrrelse af den normale ernæring af øjenvæv. Dette fører til komplikationer:

  • forringelse af central og perifert syn
  • blindhed.

Komplikationer af sygdommen udvikles som følge af mangel på rettidig øjenpleje. Glaukom dannes gradvist i flere år, hvilket kan skabe et fejlagtigt indtryk af manglen på synsproblemer.

Væksten i ændringer i nethinden og optisk nerve fører til en progressiv forringelse af tilstanden, tab af synsfelter mv.

Terminalglaukom er en alvorlig komplikation, der er et ugunstigt resultat af sygdommen. Det er karakteriseret ved blindhed af det berørte øje.

Samtidig udvikler hornhinde syndrom med fotofobi, smertefulde kræft i øjnene, lakrimation.

Smerterne i terminal glaukom kan være så intense, at de fratager patienten at hvile og sove. For at behandle komplikationerne af glaukom er meget vanskeligere end de indledende stadier af sygdommen.

Det organiske bevaringsarbejde er ikke altid muligt. Hvis en sådan operation er kontraindiceret, er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre enukleering af øjet, dvs. dets fjernelse.

Hvad er grænserne for glaukom?

Glaukom er en kronisk patologi og fortsætter i mange år. Det kan ikke helbredes fuldstændigt, men blindhed skal forhindres.

En person skal leve med øget tryk inde i øjet.

For at undgå trykstigninger og nedsat syn bør glaucomatøse patienter følge nogle enkle regler for livsstilsstyring.

medicin

Hver person, der har fastlagt glaukom, lærer sig selv altid at studere instruktionerne til brug af stoffet.

Nogle lægemidler øges IOP, derfor er kontraindiceret til brug:

  1. atropin;
  2. nogle antihypertensiva
  3. orale præventionsmidler
  4. vasodilatorer;
  5. nitrater;
  6. antihistaminer - suprastin, diphenhydramin;
  7. nogle smertestillende midler.

Vi bør også nævne dråberne i næsen med en forkølelse. De mest almindelige af dem anbefales ikke til glaucomapatienter, da de forårsager et kortvarigt spring i IOP.

Derfor bør du ikke bruge med forkølelse:

  • Xylometazolin (Renostop, Rinorus);
  • naphazolin (naphthyzinum);
  • phenylephrin (Vibrocil);
  • oxymetazolin (Nazivin, Afrin).

De kan erstattes af andre midler. Effektiv vask med varmt havvand - det fugter slimhinden og vasker væk slim.

Af de tilladte dråber og sprøjter, almindeligt anvendte lægemidler med en antihistamin-komponent, såvel som lokale hormonelle midler.

De hjælper ikke så hurtigt som den klassiske vasokonstriktor, men de er sikre for glaucomatøse patienter:

Nogle lægemidler, der anvendes under anæstesi, har også evnen til at øge IOP. Derfor, hvis operationen er planlagt, skal du informere anæstesiologen om din glaukom.

Lægen vil vælge den type anæstesi, der ikke skader øjnene.

Blandt de hypnotiske lægemidler er uønskede mennesker med glaukomfonde. De blokerer væskestrømmen og øger det intraokulære tryk.

Det er bedre ikke at ansøge om en god søvn Eunis og Donormil - de indeholder doxylamin, der er forbudt hos patienter med glaukom.

Men du kan bruge moderne sovende piller - Ivadal eller Sanval. Deres sammensætning indeholder zolpidem - sikker med høj IOP.

Fysisk aktivitet

Er fysiske aktiviteter og sport tilladt? Hvad skal vejen for livet være i denne sygdomssyndrom?

En patient, der har glaukom, er kontraindiceret til at overudøve både i manuelt arbejde og psykologisk. I stressede situationer er det nødvendigt at anvende valerian.

Sådanne patienter stiller ofte spørgsmålet: Er det muligt at arbejde i haven, i landet, i haven? Hvis en person arbejder i lang tid med hovedet vippet, kan trykket inde i øjet kraftigt springe, og selv pludselig blindhed kan resultere. Når du arbejder i haven, skal du bruge en speciel stol.

Årsagerne til dette fænomen er klare: Hvis du holder hovedet nede i lang tid, er der en vis forskydning af linsen, hvilket gør det svært for væsken at bevæge sig i øjet, og trykket øges straks.

Disse kontraindicerede typer af fysisk arbejde omfatter følgende værker:

  • landbruget (ukrudt, høstning, hilling, grave jorden op osv.);
  • konstruktion;
  • forbundet med at løfte og transportere tung belastning;
  • rundt i huset, udført med hovedet vippet op og ned mv.

For at undgå unødig stress, når du arbejder i en skråning, skal du købe en behagelig stol eller anden enhed, hvis brug gør det muligt for dig at udføre alle former for fysisk arbejde i en siddeposition, hvilket forhindrer en lang skrå tilstand i hovedet.

Undgå at arbejde med et bøjet hoved kan, hvis du bruger værktøjer og specialudstyr, landbrugs- og husholdningsapparater.

Hvis vi overvejer fysisk uddannelse, vil kravene være de samme:

  1. du kan ikke vippe torsoen, især i et hurtigt tempo;
  2. Skarpe bøjninger og sving i hovedet anbefales ikke;
  3. Det er ikke tilladt at løfte vægte mere end 2,5-3 kg med en hånd.

Beskæftigelse af professionel sport, der ikke kun er forbundet med fysisk anstrengelse, men også med følelsesmæssig stress og stress, er strengt forbudt.

Patienter med glaukom anbefales at sove på høje puder, så hovedet er oprejst. Om morgenen, når en arbejdende vågner op, er det nødvendigt, mens du er i seng, at lave en lille fysisk træning, inden du rejser op for at undgå en kraftig stigning i det intraokulære tryk.

Emosionelle tilstand

Den daglige rytme af en person med glaukom skal være uigennemtrængelig og velordnet.

En lignende situation opstår med natskift eller daglige skift. Uregelmæssig arbejdsplan sætter kroppen i en kritisk situation, hvilket resulterer i øget øjentryk.

graviditet

Når du planlægger en graviditet, er det vigtigt at rapportere dette til din læge. Accepterede lægemidler til glaukom kan påvirke barnets intrauterin udvikling negativt.

Oftalmologen vælger den passende lægemiddelbehandling. Gynækologen bør også være opmærksom på forekomsten af ​​glaukom i patienten.

Sygdommen er ofte arvelig, så efter fødslen af ​​barnet skal bringes til behandling af en pædiatrisk oftalmolog.

sauna

Med glaukom forekommer en stigning i intraokulært tryk. Stressfulde situationer for en organisme kan påvirke dets niveau. Sådanne negative faktorer omfatter hypertension, pludselige ændringer (stigning eller nedsættelse) af temperatur, udtalt følelsesmæssigt stress, stress.

Som et resultat af en stigning i niveauet af intraokulært tryk kan der forekomme et akut angreb af glaukom. Denne situation er presserende, da det ofte fører til katastrofale følger af optisk nerve.

For at undgå pludselig blindhed anbefales det ikke for patienter med glaukom at bade i bad eller sauna, da langvarig udsættelse for forhøjede temperaturer er meget skadelig for dem.

Patienter, hvis glaukom er i remission, det vil sige det er muligt at opretholde et normalt niveau af intraokulært tryk ved brug af lægemidler, er det især vigtigt at overholde forsigtighedsregler.

Dette skyldes høj risiko for tilbagefald. Selvfølgelig kan du ikke helt forbyde et besøg i badet, men det kan kun gøres for hygiejneprocedurer. Det er vigtigt at sikre, at luften ikke er for varmt.

Nok gennemsnitsvarme niveau af ovnen at føle sig godt tilpas, men ikke at overophedes. De samme regler gælder for badning, det er forbudt for patienter med glaukom at dampe i for varmt vand.

Sol og elektrisk lys

Periodisk lyst lys til en person med glaukom er ikke skadelig. Men efter længerevarende arbejde i et rum, der er for tændt, med en computer eller tablet skærm, øges EDC. Derfor anbefales det ikke at arbejde med elektronisk udstyr i lang tid uden afbrydelser.

Glaukom patienter er kontraindiceret i nattskiftearbejde. I skumringen eleven udvider forhindrer dette udstrømning af væske fra øjet kameraer. I en sådan situation er der en trussel om en stigning i intraokulært tryk.

Derfor, hvis arbejdet tidligere var om natten, efter diagnosen skulle det blive forladt.

Tv og computer

I dag er det umuligt at forestille dig dit liv uden en computer. For mange er arbejde forbundet med ham, og du skal sidde i timevis foran skærmen. Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at arbejde på en computer til glaukom med disse mennesker, er særligt akut, fordi personens øjne er spændte.

De øger altid trykket, selv i en sund person, og med glaukom, sker dette meget hurtigere. Så en person med denne sygdom bør være særlig omhyggelig med at observere den korrekte driftstilstand.

Hvad skal man undgå?

  • For langt vedvarende arbejde - foruden strålingen fra skærmen får øjet for meget belastning, du skal give det en pause;
  • Det skal ikke være mørkt i lokalet, når man arbejder - det er vigtigt at overvåge god belysning. Har brug for at arbejde i specielle briller;
  • Når du arbejder med lille tekst, skal du ikke tillade dine øjne at stamme, du skal bruge en skærmforstærker.

Når du ser fjernsyn i rummet, skal der være ekstra belysning. Det kan ikke være længe at se, når du ser fra tid til anden for at give dine øjne en hvile.

Det er bedst at bruge specielle briller med grønne briller til personer med glaukom.

Belysningen skal være lys nok og placeret bag ryggen. Så lyset slår ikke i øjnene.

Alkohol og rygning

Alkohol fremkalder udviklingen af ​​sygdommen. Sterke alkoholholdige drikkevarer (vodka, brandy) er farligt at anvende i tilfælde af glaukom. Alkohol udvider dramatisk blodkar, hvilket får blod til at strømme til hovedet.

Så er der en vasospasme. Sådanne trykstigninger i øjnene kan udløse sygdommens progression. Desuden falder drukkerne ofte og rammer deres hoveder, og hovedskader accelererer sygdommens forløb.

Sygdommen kan udvikle sig på grund af rygning. De giftige stoffer indeholdt i cigaretter bidrager til indsnævring af blodkar, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​intraokulær fugt. Trykket i øjnene steg stabilt, hvilket fører til sygdommen.

Nikotin påvirker optisk nerve negativt. Cigaretrøg i øjnene er også farlig. Konjunktivitis, grå stær, gul spot dysfunktion på nethinden kan være med i glaukom.

Flyrejser

Når glaukom flyver på fly er farlig. Hvis flyvningen er nødvendig, skal du konsultere en specialist. Jo højere flyet stiger, jo mere atmosfærisk tryk falder og øjentrykket øges.

På en højde på mere end 11 km ilt går meget lidt ind i blodbanen, hvilket påvirker øjnene. I alvorlige stadier af sygdommen, hvis der er sket retinal løsrivelse, skal flyvningen opgives.

Det skal huskes om ændring af tidszoner, som kroppen skal tilpasse sig. Klimaændringer og tid påvirker blodtrykket, hvilket kan udløse et angreb af glaukom.

Kører bil

I princippet påvirker glaukom ikke kørsel, især ved sygdommens begyndelse. Men for at det ikke skrider frem, kan du ikke komme baghjulet i mørket, og når der er meget lyst sollys - alt dette bidrager til en stærk øjenbelastning og en øget tryk i dem.

Det bedste tidspunkt at køre er en overskyet dag, kun når der ikke er tåge. Ved kørsel skal der være specielle briller til glaukom. Og mens du kører hver time for at tage en pause i 15-20 minutter, så øjnene kan hvile.

Sov og hvile

Sygdommen udtømmer kroppen og kræver en god hvile om natten. Overdreven stress (søvn mindre end 8 timer) fører til en stigning i trykket. Desuden skal patienten tage den korrekte position under søvn.

  1. Høj pude sikrer korrekt cirkulation af intraokulær væske. Forsinkelse af denne regel fører til stagnation;
  2. Hvis du sover på en høj pude ubehageligt, bør du købe en særlig seng med en hævet hovedende;
  3. Efter vågning er det nødvendigt at straks stå op og derved stabilisere det intraokulære tryk. Som en forebyggende foranstaltning anbefaler øjenlæger morgenøvelser.

Selv i dagtimerne skal en person med glaukom holde hovedet i en hævet stilling. Det anbefales ikke at tillade klemning af blodkar. I værste fald vil blodforsyningen til øjnene blive forstyrret, hvilket fører til hypoxi.

fluid

Brug ikke meget væsker i en kort periode. Den optimale dosis er 1 kop, ikke mere. Per dag den tilladte mængde på ca. en liter. Konceptet af en væske omfatter ikke kun vand, det omfatter første kurser, te, kaffe, mælk, gelé, yoghurt.

Derfor ville den første gang være den mest korrekte at holde en notesbog, hvor alt, der var fuld i løbet af dagen, skulle noteres.

Kan jeg bære kontaktlinser?

Optiske nerves nederlag i glaukom fører uundgåeligt til et fald i synsstyrken. Derfor, før eller senere, før hver person, der blev diagnosticeret med glaukom, opstår spørgsmålet: Er det muligt at bære kontaktlinser? Eller skal man bruge briller?

Kontaktlinser til glaukom er ikke kontraindiceret, men deres valg skal behandles med stor opmærksomhed. Dette gælder for alle typer linser - både bløde og stive gasgennemtrængelige linser. Hvis øjenlægen har ordineret øjendråber, kan det ikke anbefales at bruge linser i løbet af behandlingen med disse dråber.

Denne begrænsning skyldes den reaktion, at øjendråber kan komme ind i en opløsning, der dækker kontaktlinser eller væske, som akkumuleres på deres overflade.

Derudover kan nogle typer bløde linser absorbere og ophobes stoffer, som er indeholdt i øjendråber, som over tid kan beskadige linsen eller endda beskadige overfladen af ​​øjet.

Til gengæld øger nogle øjendråber tørre øjne og fører endda til irritation, når der bæres kontaktlinser. Derfor, når du behandler glaukom med øjendråber, er det nødvendigt at konsultere din øjenlæge, der foreskrev disse dråber, for at vælge de rigtige linser, der er kompatible med det anvendte præparat.

Andre begrænsninger omfatter behovet for at fjerne linserne, inden du bruger nogle øjendråber, samt en mulig ændring i synsstyrken i behandlingen af ​​glaukom, hvilket kan kræve køb af nye linser.

Ved normal indånding trænger kun ca. 5% af det aktive stof ind i øjet. Objektiver hjælper også med at sikre en mere fuldstændig kontakt af hornhinden med det aktive stof.

Derudover kan specielle kontaktlinser bruges til at diagnosticere glaukom. Den mest effektive måde at opdage en sygdom på er at overvåge det intraokulære tryk løbende. Men ikke alle kan hele tiden gå til en øjenlæge.

Og for travle mennesker, der søger at passe på deres helbred, er der blevet udviklet en dags silicone-gel-linser til konstant at overvåge intraokulært tryk.

En lille sensor er indlejret i linsen, der fanger forandringen i diameteren af ​​hornhinden, der opstår, når volumenet af intraokulært væske stiger.

Ved hjælp af en indbygget mikroprocessor overføres disse data til serveren og bliver tilgængelige for lægen og patienten.

Kontraindikationer for glaukom, hvilket er strengt forbudt?

Ud over de ovennævnte regler for liv med glaukom er der en række forbud:

  • Gør selvmedicinering. Forkæl dig selv efter råd fra venner eller naboer, der ikke kan. Dette kan føre til forværring og progression af sygdommen. Behandling og medicin bør kun ordineres af en læge.
  • Gør musik Det er nødvendigt at opgive spillet med blæseinstrumenter, fordi stress under spillet påvirker det intraokulære tryk.
  • Kontrol kropsvægt. For at gøre dette, fra kosten du har brug for at eliminere bagning. Fedme kan forårsage glaukom, såvel som komplicere en eksisterende lidelse.
  • Kontrol af mave-tarmkanalen. Hyppig forstoppelse, hvor en person er stærkt anstrengt, øger intraokulært tryk. Du skal overvåge ernæring eller konsultere en læge for at lette afskedigelsesprocessen.
  • Mangel på søvn og mangel på hvile. Dette fører til træthed i kroppen generelt og øjet i særdeleshed. Du skal sove mindst 8 timer om dagen på høje puder, og på arbejde tager du 15 minutters pauser hver time, især hvis patienten sidder ved computeren.
  • Arbejdsbegrænsninger på sommerhuset. Stille på hovedet og i solen i livet med glaukom er usikre. Hos hypertensive patienter kan dette medføre en hypertensive krise. Alle aktiviteter på jorden skal udføres sidder på en lav bænk uden at vippe deres hoveder. Den varmeste tid på dagen er bedre at vente i skyggen. Af samme grund bør du ikke gøre husstandsarbejde i skrå stilling eller med hovedet nede.
  • Bliv i mørket. Hvis patienten har lukket vinkelglaukom, udvider mørket eleverne. Og det fører til øget IOP.
  • Forværring af lidelser. Ofte forekommer glaukom på baggrund af diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system, aterosklerose. Det er nødvendigt at kontrollere tilstanden af ​​samtidige sygdomme og undgå eksacerbationer.

Fødevarer med glaukom

Ved behandling af glaukom er ernæring ikke den sidste faktor. Korrekt valgt menu i forbindelse med modtagelse af et kompleks af vitaminer og mineraler har en positiv effekt på resultatet af behandlingen. Vitaminerne A, E og C er de vigtigste for patienter med glaukom. Disse vitaminer er i stand til at standse udviklingen af ​​sygdommen.

  1. Ud over de kendte citrusfrugter (citron, appelsin) indeholder C-vitamin også rødder, rød peber, kål, asparges, spinat, tomater og jordbær.
  2. Vitamin A er "skjult" i rå gulerødder, kartofler og æbler. Det kan også findes i rødbeder, rød peber, kål, salat, abrikoser, citrusfrugter og bananer.
  3. Vegetabilske olier (oliven, solsikke) indeholder vitamin E. Det kan også findes i fjerkræ, havfisk, friskgrønt og bladgrøntsager.

Vilde bær (blåbær, blåbær) samt røde druer anbefales til patienter med glaukom.

Ud over de ovennævnte vitaminer bør personer med glaukom tage B-vitaminer, der findes i store mængder i nødder, kød, fisk, mejeriprodukter, spiret korn og bryggersgær.

Anbefalet mad til patienter med glaukom:

  • Kogte pølser ("læge");
  • Mælk og mejeriprodukter (kefir, yoghurt, hytteost, ost);
  • Soja produkter;
  • Havregryn, hvede og boghvede;
  • Grøntsager eller magert kød suppe, 2 gange om ugen;
  • Brød op til 200 g pr. Dag;
  • Grøntsager og frugter i moderation
  • bønner;
  • Mager kød eller fisk.

Om muligt reducere tilstedeværelsen af ​​creme fraiche, smør og let fordøjelige kulhydrater (sukker, honning) i kosten. Drik ikke mere end en og en halv liter om dagen.

Udelukker helt fra din menu:

  1. Forskellige koncentrerede supper og bouillon;
  2. krydderier;
  3. kager;
  4. Stærk te og kaffe;
  5. Saltede eller syltede konservesprodukter (syltede agurker);
  6. Relaterede kødprodukter (nyrer, lever, lunger);
  7. Alkohol.

Desuden er denne liste ensartet, inden du anvender den, bør du konsultere din læge, da der kan være tilfælde af udelukkelse af bestemte typer produkter i dit særlige tilfælde.

Komplikationer af glaukom

Kronisk øget intraokulært tryk, især i mangel af passende behandling og forebyggende foranstaltninger, er fyldt med farlige komplikationer. De vigtigste er overtrædelser af trofisme (ernæring) af fundusvæv og strukturer, hvilket resulterer i deres udvikling af dystrofiske og atrofiske forandringer, som kan føre til tab af syn som sådan.

Terminal smertefulde (undertiden betegnet "smertefulde") glaukom udvikler sig i de senere stadier af processen og ledsages, som navnet antyder, af udtalt smertesyndrom, såvel som fotofobi, blepharospasm og intens tårer.

Smertefulde følelser er smertefulde og vedholdende; Resultatet af terminal glaukom er blindhed.

Det er unødvendigt at understrege, at glaukombehandling (som enhver anden sygdom) er meget mere effektiv og lovende i de tidlige stadier end i en tilstand af mange års forsømmelse og i nærværelse af brutto organiske ændringer i vævene.

Således er synsfald på grund af optisk nerveatrofi irreversibel, og selv operation i sådanne tilfælde er kun palliativ, rent symptomatisk behandling: Målet er at fjerne smerte syndrom, der ikke længere er stoppet på andre måder.

På samme tid kan ikke enhver situation redde øjehullet - enukleering udføres ofte.

konklusion

Glaukom kan fratage en person af mange glæder. Det bringer ikke blot uendelige problemer ind i livet (behovet for at besøge læger, tage medicin, undertiden endda operationer), men nogle gange tillader det os ikke at opfatte, hvad der var tilgængeligt før: for at se naturens skønhed, børn og børnebarns ansigter, læs bare bøger og se tv.

For ikke at tillade sygdom at begrænse dit liv, skal du passe på dine øjne, ikke være doven til at lave øjenøvelser og massage, følg diæt, besøg regelmæssigt en øjenlæge. Enkle forebyggende foranstaltninger arbejder undertiden under.

Således er hver enkelt hovedopgave ikke at forsømme lægernes rådgivning, at gøre alt i din magt, for at være opmærksom på de mindste tegn på øjensygdom. Og så selv i voksenalderen kan du nyde alle farverne i denne verden.

glaukom

Glaukom er en kronisk patologi i øjet, der er kendetegnet ved øget intraokulært tryk, udvikling af optisk neuropati og nedsat visuel funktion. Klinisk manifesteres glaukom ved indsnævring af synsfelter, smerte, smerte og følelse af tyngde i øjnene, sløret syn, forringelse af skumringen, i alvorlige tilfælde, blindhed. Diagnostik af glaukom omfatter perimetri, tonometri og tonografi, gonioskopi, optisk kohærens tomografi, laser retinotomografi. Behandling af glaukom kræver brug af antiglaukomedråber, anvendelse af laseroperationsmetoder (iridotomi (iridektomi) og trabeculoplasti) eller antiglaucomatøs kirurgi (trabeculectomy, sclerectomy, iridektomi, iridocyklordraktion osv.).

glaukom

Glaukom er en af ​​de mest forfærdelige sygdomme i øjet, hvilket fører til tab af syn. Ifølge tilgængelige data lider 3% af befolkningen af ​​glaukom, og i 15% af de blinde mennesker over hele verden forårsagede glaukom blindhed. Mennesker over 40 år risikerer at udvikle glaukom, men i oftalmologi findes sådanne former for sygdommen som adolescent og medfødt glaukom. Forekomsten af ​​sygdommen stiger signifikant med alderen: fx er medfødt glaukom diagnosticeret hos 1 ud af 10-20.000 nyfødte; i gruppen af ​​40-45 årige - i 0,1% af tilfældene; 50-60-årige - i 1,5% af observationerne; efter 75 år - i mere end 3% af sagerne.

Glaukom forstås som en kronisk øjenlidelse, der opstår ved en periodisk eller permanent stigning i IOP (intraokulært tryk), forstyrrelser i udstrømningen af ​​IGF (intraokulær væske), trofiske lidelser i nethinden og optisk nerve, der ledsages af udvikling af synsfeltdefekter og marginal udgravning af optisk disk (optisk nerve disk). Begrebet "glaukom" i dag forener omkring 60 forskellige sygdomme, der har de anførte funktioner.

Årsager til glaukom

Undersøgelsen af ​​mekanismerne for udvikling af glaukom antyder en multifaktorisk karakter af sygdommen og tærskelvirkningens rolle i dets forekomst. Det vil sige for forekomsten af ​​glaukom, skal du have en række faktorer, der sammen forårsager sygdommen.

Den patogenetiske mekanisme af glaukom er forbundet med nedsat udstrømning af intraokulær væske, som spiller en nøglerolle i metabolismen af ​​alle strukturer i øjet og opretholder et normalt niveau af IOP. Normalt akkumuleres den vandige humor produceret af den ciliære (ciliary) krop i øjets bageste kammer, det slidslignende rum placeret bag iris. 85-95% af VGZH gennem eleven strømmer ind i det fremre kammer i øjet - mellemrummet mellem iris og hornhinden. Udstrømningen af ​​intraokulær væske tilvejebringes af et specielt afløbssystem af øjet, der er placeret i hjørnet af det forreste kammer og dannet af trabeculaen og Schlemms kanal (venøs sinus af sclera). Gennem disse strukturer strømmer IHL ind i sklerårene. En lille del af det vandige humor (5-15%) strømmer gennem en yderligere uveoscleral rute, der siver gennem ciliary legeme og sclera ind i venøs samlere af choroid.

For at opretholde normal IOP (18-26 mmHg) er der brug for en balance mellem udstrømning og tilstrømning af vandig humor. I tilfælde af glaukom forstyrres denne balance, hvilket resulterer i, at en overskydende mængde VGZH ophobes i øjets hulrum, hvilket ledsages af en stigning i det intraokulære tryk over det tolerante niveau. Høj IOP fører igen til hypoxi og iskæmi af øjenvæv; kompression, gradvis dystrofi og destruktion af nervefibre, nedbrydning af retinale ganglionceller og i sidste ende udvikling af glaukomøs optisk neuropati og optisk nerveatrofi.

Udviklingen af ​​medfødt glaukom er normalt forbundet med abnormiteter i øjet i fosteret (dysgenese af den forreste kammervinkel), skader, øjentumorer. Der er en forudsætning for udviklingen af ​​erhvervet glaukom hos mennesker med forværret arvelighed for denne sygdom, mennesker, der lider af aterosklerose og diabetes mellitus, arteriel hypertension og cervikal osteochondrose. Derudover kan sekundær glaukom udvikle sig som følge af andre øjenlidelser: hyperopi, okklusion af den centrale retinale ven, katarakt, scleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, iris progressiv atrofi, hæmoftalmi, sår og forbrændinger i øjnene, tumorer og kirurgiske indgreb i øjnene.

Glaukom klassificering

Ved oprindelse skelnes primærglaukom som en uafhængig patologi af øjets fremre kammer, afløbssystemet og optisk skiven og sekundær glaukom, hvilket er en komplikation af ekstra- og intraokulære lidelser.

I overensstemmelse med den mekanisme, der ligger til grund for stigningen i IOP, isoleret vinkellukning og åbent vinkel primærglaukom. I tilfælde af vinkellukke glaukom er der en indre blok i øjets dræningssystem; Når åbenvinklen er åben, er vinklen på det forreste kammer åben, men udbruddet af IGW er brudt.

Afhængigt af niveauet af IOP kan der forekomme glaukom i den normotensive version (med et tonometrisk tryk på op til 25 mmHg) eller en hypertensive variant med en moderat stigning i det tonometriske tryk (26-32 mm kviksølv) eller et højt tonometrisk tryk (33 mm kviksølv). v. og derover).

Glukomacellen kan stabiliseres (i mangel af negativ dynamik inden for 6 måneder) og ustabiliseret (med tendens til ændringer i synsfeltet og optisk disk under gentagne undersøgelser).

Ifølge sværhedsgraden af ​​den glaukomate proces er der 4 trin:

  • Jeg (den indledende fase af glaukom) - paracentrale scotomer bestemmes, der er en udvidelse af den optiske disk, udgravningen af ​​optisk disken når ikke sin kant.
  • II (stadium af udviklet glaukom) - synsfeltet ændres i den delvis-centrale sektion, indsnævret i segmentets nedre og / eller øvre segment med 10 ° eller mere; Udgravning af optisk disk har en regional karakter.
  • III (stadium af avanceret glaukom) - en koncentrisk indsnævring af grænserne for det visuelle felt er bemærket, er tilstedeværelsen af ​​regional subtotal udgravning af den optiske disk detekteret.
  • IV (terminal stadium af glaukom) - der er et fuldstændigt tab af central vision eller bevarelse af lysopfattelsen. Tilstanden af ​​den optiske disk er karakteriseret ved total udgravning, ødelæggelse af den neuroretinale bøjle og skift af det vaskulære bundt.

Medfødt glaukom (hos børn op til 3 år), infantil (hos børn fra 3 til 10 år), unge (hos personer i alderen 11 til 35 år), afhænger af alder voksen glaukom (hos personer over 35 år). Udover medfødt glaukom, er alle andre former erhvervet.

Symptomer på glaukom

Det kliniske forløb af åbenvinklet glaukom er sædvanligvis asymptomatisk. Indsnævringen af ​​synsfeltet udvikler sig gradvist, og det skrider nogle gange over en årrække. Derfor opdager patienter ofte ved et uheld de ting, de ser med kun et øje. Nogle gange er der klager over sløret syn, tilstedeværelsen af ​​regnbue cirkler foran øjnene, hovedpine og smerter i pandeområdet, nedsat syn i mørket. Med åben glaukom påvirkes begge øjne normalt.

Under sygdommens lukkede vinkel udmærker sig en fase af preglaukom, akut glaukom og kronisk glaukom.

Preglaucoma er karakteriseret ved fraværet af symptomer og bestemmes ved en oftalmologisk undersøgelse, når en snæver eller lukket vinkel af øjets forkammer registreres. Når preglaucomapatienter kan se regnbuecirkler i lyset, føler sig visuelt ubehag, kortvarigt tab af syn.

Et akut angreb af vinkellukke glaukom skyldes fuldstændig lukning af øjets fremre kammervinkel. IOP kan nå 80 mm. Hg. Art. og over. Angrebet kan udløses af nervøs spænding, overarbejde, elevens medicinske ekspansion, et langt ophold i mørket, lang arbejde med et bøjet hoved. Med et angreb af glaukom, en skarp smerte i øjet, et pludseligt fald i syn op til lysopfattelsen, øjenspyling, hornhindedæmpning, pupil dilation, som erhverver en grønlig farvetone, fremkommer. Derfor fik det typiske symptom på sygdommen sit navn: "glaukom" er oversat fra græsk som "grønt vand". Et angreb af glaukom kan forekomme med kvalme og opkastning, svimmelhed, smerte i hjertet, under scapulaen i underlivet. Ved berøring af øjet bliver stenig tæthed.

Et akut angreb af vinkellukke glaukom er en akut tilstand og kræver hurtig i de næste par timer et fald i IOP ved medicin eller kirurgi. Ellers kan patienten have et fuldstændigt irreversibelt synstab.

Over tid tager glaukom et kronisk forløb og er præget af en progressiv stigning i IOP, tilbagevendende subacute angreb, øget blokering af øjets fremre kammervinkel. Resultatet af kronisk glaukom er glaucomatøs atrofi af synsnerven og tab af visuel funktion.

Diagnose af glaukom

Tidlig påvisning af glaukom har en vigtig prognostisk værdi, som bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen og tilstanden af ​​visuel funktion. Den ledende rolle i diagnosen glaukom afspilles ved bestemmelse af IOP, en detaljeret undersøgelse af fundus og optisk disk, en undersøgelse af synsfeltet, en undersøgelse af øjets fremre kammervinkel.

De vigtigste metoder til måling af intraokulært tryk er tonometri, elastotonometri, daglig tonometri, som afspejler oscillationen af ​​IOP i løbet af dagen. Indikatorer for intraokulær hydrodynamik bestemmes ved brug af elektronisk tonografi af øjet.

En integreret del af undersøgelsen for glaukom er perimetri - definerer synsfeltets grænser ved hjælp af forskellige teknikker - isoptoperimetri, campimetri, computer perimetri osv. Perimetri tillader selv første ændringer i synsfelter, som ikke mærkes af patienten.

Med hjælp af gonioskopi i glaukom har øjenlægen mulighed for at vurdere strukturen af ​​vinklen på øjets fremre kammer og tilstanden af ​​trabekulaen, gennem hvilken udstrømningen af ​​HAH forekommer. Informative data hjælper med at få et ultralyd af øjet.

Tilstanden af ​​den optiske disk er det vigtigste kriterium til vurdering af stadium af glaukom. Derfor omfatter en kompleks af oftalmologisk undersøgelse en ophthalmoskopi - proceduren for undersøgelse af fundus. Glaukom er præget af uddybning og udvidelse af vaskeskiven (udgravning) af optisk skive. I fase med avanceret glaukom bemærkes marginal udgravning og misfarvning af det optiske nervehoved.

En mere præcis kvalitativ og kvantitativ analyse af de strukturelle ændringer i optisk disk og nethinden udføres ved hjælp af laserscanning oftalmopopi, laserpolarimetri, optisk kohærent tomografi eller Heidelberg laser retinotomografi.

Glaucoma behandling

Der er tre hovedmetoder til behandling af glaukom: konservativ (medicinsk), kirurgisk og laser. Valget af behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​glaukom. Formålet med medicinsk behandling for glaukom er reduktionen i IOP, forbedring af blodtilførslen til den intraokulære del af den optiske nerve og normalisering af metabolisme i øjets væv. Antiglaucoma dråber er opdelt i tre store grupper ved deres handling:

  1. Narkotika, der forbedrer udstrømningen af ​​IHL: miotics (pilocarpine, carbachol); sympatomimetika (dipivfrin); prostaglandiner F2 alfa-latanoprost, travoprost).
  2. Midler, der hæmmer produktionen af ​​IGW: selektive og ikke-selektive β-blokkere (betaxolol, betaxolol, timolol osv.); a- og ß-adrenerge blokkere (proxodolol).
  3. Forberedelser af den kombinerede handling.

Med udviklingen af ​​et akut angreb af vinkellukningsglukom er en øjeblikkelig reduktion i IOP påkrævet. Afhjælpningen af ​​et akut angreb af glaukom begynder med miotisk indånding - 1% af opløsningen af ​​pilocarpin ifølge ordningen og opløsningen af ​​timolol, udnævnelsen af ​​diuretika (diacarba, furosemid). Samtidig med lægemiddelterapi udfører de distraherende aktiviteter - indstilling af dåser, sennepplaster, leeches på den tidlige region (hirudoterapi) og varmt fodbad. For at fjerne den udviklede blok og genoprette udstrømningen af ​​HPT er det nødvendigt at udføre laser iridektomi (iridotomi) eller basal iridektomi ved en kirurgisk metode.

Metoderne til laseroperation for glaukom er ret talrige. De adskiller sig i den anvendte type laser (argon, neodym, diode osv.), Eksponeringsmåden (koagulation, destruktion), genstand for eksponering (iris, trabecula), indikationer for behandling mv. I laseroperation er glaukom udbredt laser iridium og iridektomi, laser iridoplastik, laser trabeculoplasty, laser goniopunktur. Med svære grader af glaukom kan lasercyklokoagulering udføres.

Anti-glaukomoperationer har ikke mistet deres relevans i oftalmologi. Blandt fistuliziruyuschih (penetrerende) operationer for glaukom er trabeculektomi og trabeculotomi de mest almindelige. Ikke-fistel-indgreb omfatter ikke-penetrerende dyb sclerectomi. Sådanne operationer som iridocyklering, iridektomi osv. Er rettet mod normalisering af VGZH's cirkulation. Cyklocoagulering udføres for at reducere produktionen af ​​VGZH i glaukom.

Prognose og forebyggelse af glaukom

Det må forstås, at det er umuligt at komme fuldt ud fra glaukom, men denne sygdom kan holdes under kontrol. På et tidligt stadium af sygdommen kan der ikke opnås tilfredsstillende funktionelle resultater af glaukombehandling, når der ikke er sket uoprettelige ændringer. Ukontrolleret glaukom forårsager uopretteligt tab af syn.

Forebyggelse af glaukom består i regelmæssige undersøgelser foretaget af en optometrist af personer i fare - med en belastet somatisk og oftalmologisk baggrund, arvelighed, over 40 år. Patienter, der lider af glaukom, bør være i en øjenlæge, skal regelmæssigt besøge en specialist hver 2-3 måneder, modtage den anbefalede behandling for livet.