Search

prednisolon

prednisolon

I dag til salg

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletter af hvid eller næsten hvid farve, runde, med en facet, næsten lugtfri, med graveringen "P" på den ene side.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, siliciumdioxid, stearinsyre, magnesiumstearat, talkum, povidon, majsstivelse, kartoffelstivelse.

100 stk - polypropylenflasker (1) - pakker pap.

Klinisk-farmakologisk gruppe

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk glukokortikosteroid (GCS), en dehydreret analog af hydrocortison. Det har antiinflammatoriske, immunosuppressive og antiallergiske virkninger.

Gennemtrængende enkelt ind i målcellerne indgår kommunikation med receptoren af ​​kortikosteroiderne i cytoplasmaet. Gratis receptorer er normalt forbundet med såkaldte. varmechokprotein (HSP90). Efter tilslutning til GCS-receptoren ændres strukturen af ​​HSP90, og den forlader receptoren. Sidstnævnte bevæger sig til cellens kerne. Den multilaterale virkning af steroider skyldes tilstedeværelsen af ​​såkaldte. elementer i glucocorticoidresponset (CRE) i promotorzonerne i flere gener, hvoraf nogle er "slukket" ved at vedhæfte receptorer til deres CREs, mens andre er i en aktiv tilstand. En vigtig rolle i denne komplekse proces spilles af den allestedsnærværende såkaldte. intracellulær transkriptionsfaktor Nf-kB. Forskellige inflammatoriske mediatorer aktiverer Nf-kB for at udløse cytokinproduktion. GCS inducerer derimod transkriptionen af ​​IkB-protein, som fanger aktiveret Nf-kB og danner et inaktivt cytoplasmatisk kompleks med det. Derudover aktiverer steroider lipocortiner, der er medlemmer af en anden familie af proteiner, forbedrer transkriptionen af ​​P-generne.2-receptorer. Essensen af ​​virkningen af ​​lipocortiner er inhiberingen af ​​reaktionskæden, der fører til dannelsen af ​​prostaglandiner, leukotriener og blodpladeaktiverende faktor. Disse mediatorer øger normalt vaskulær permeabilitet, hvilket fører til vævsødem, forårsager leukocytmigration og dannelse af fibrinaflejringer.

Prednisolon har en virkning på alle stadier. inflammatorisk proces, blandt hvilke er inhiberingen af ​​phospholipase A særligt vigtig2 og blokering af dannelsen af ​​arachidonsyre ved at stimulere syntesen af ​​inhibitorpolypeptidet, den såkaldte. lipocortin-1 med den efterfølgende undertrykkelse af biosyntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, den såkaldte. pleiotropiske cytokiner af reaktionen af ​​den akutte fase af inflammation: interleukin-1, TNF-a, samt interleukiner-4 og 5. Desuden blokerer det transkriptionen af ​​gener af inflammatoriske enzymer såsom NO-syntetase og cyclooxygenase. Undertrykker funktionen af ​​neutrofiler og makrofager, inkl. frigivelse af kemiske mediatorer og deres virkninger på kapillærer. Prednisolon stabiliserer cellemembraner og organeller (især liposomale) og øger deres resistens over for virkningerne af forskellige skadelige faktorer. Ved at blokere inflammatoriske reaktioner i bindevævet forhindrer det dannelsen af ​​arvæv.

Undertrykker den inflammatoriske proces, uanset dets ætiologi, med en overdreven eller "ubrugelig" inflammatorisk reaktion har en gavnlig virkning, men det er farligt i infektioner på grund af undertrykkelse af den beskyttende inflammatoriske proces.

Den immunosuppressive effekt skyldes virkningen af ​​prednisolon på talrige mål, blandt hvilke undertrykkelsen af ​​cytokinsekretion er særlig vigtig. Prednisolon hæmmer lymfocytproliferation, inkl. lymfocyt leukæmi, ekspression af MHC II på makrofager og klæbemolekyler af endotelceller, forårsager eosinopeni og forhindrer eosinofil degranulation og adhæsion af neutrofiler, forhindrer cellernes frigivelse af cytokiner (hovedsagelig interleukin-2 og y-interferon) og sekretion og frigivelse af prostaglandin E. fibroblast-kollagensyntese. Høje doser af glukokortikosteroider undertrykker antistofproduktion.

Hinder udvikling allergiske reaktioner. Reducerer antallet af cirkulerende eosinofiler, basofiler og frigivelsen af ​​mediatorer af umiddelbar allergi. Samspillet mellem allergener med antistoffer forbliver uændret, men de skadelige virkninger af betændelse er fraværende.

Lægemidlet påvirker forskellige typer af stofskifte i menneskekroppen.

KulhydratudvekslingPrednisolon aktiverer gluconeogenese (øget absorption af kulhydrater fra mave-tarmkanalen, øget glukose-6-phosphatase og phosphoenol-pyruvatkinaseaktivitet med en forøgelse af glukose fra leveren til blodet), mens perifer glukoseudnyttelse (glucosetransport gennem cellemembranen) kan falde, hvilket fører til hyperglykæmi og nogle gange glykosuri. Latent diabetes manifest, denne effekt kan bruges som en test for at identificere sygdommens prædiabetiske fase.

Proteinudveksling: fald i anabolisme (fald i antallet af globuliner, en stigning i albuminsyntese i lever og nyrer, en forøgelse af albumin / globulinforholdet) med uændret eller endog øget intensitet af kataboliske processer, hvilket fører til en negativ nitrogenbalance med muskelatrofi. Osteoporose er mulig på grund af et fald i knoglevævets proteinmatrix, vækstretardering hos børn og hudatrofi, som med øget kapillær sårbarhed fører til øget sårbarhed i huden og dannelsen af ​​strækmærker. Helbredelsen af ​​sår og mavesår nedsættes og forekommer med dannelsen af ​​fibrøst væv.

Fedtstofskifte: Syntese af højere fedtsyrer og triglycerider øges med fedtaflejring i skulderbæltet på ansigt og underliv og mobiliserer det fra det subkutane fedtvæv i ekstremiteterne med efterfølgende hypercholesterolemi.

Vandelektrolytmetabolismen (mineralocorticoide effekter): Natriumretention i nyretubuli øges, udskillelse af kaliumforøgelser med urin. Prednisolon reducerer hypercalcemia med overdreven absorption af calcium fra mave-tarmkanalen (sarcoidose, forgiftning med D-vitamin), øger udskillelsen af ​​calcium i urinen med mulig dannelse af sten.

Undertrykker feedback hypothalamus-hypofyse-adrenokorticoid system med langvarig administration (med efterfølgende langsom tilbagesøgning), som med en abrupt behandlingstakt fører til udvikling af adrenokorticoidinsufficiens hos patienten: hæmmer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH ved hypofysen og hæmmer dermed syntesen af ​​endogene glucocorticoid (og androgen) hormoner ved binyrerne.

Farmakokinetik

Når indtagelse absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Cmax i blodplasma opnås inden for 1-2 timer. Biotilgængelighed 82 ± 13%. Kommunikation med blodproteiner når 90-95%, medens størstedelen af ​​prednisonen er forbundet med transcortin (cortisolbindende globulin) og albumin.

Metabolisme udføres hovedsageligt i leveren og dels i nyrerne, tyndtarmen, bronchi. De oxiderede former glucuroniseres eller sulfateres. Udskåret af nyrerne 20% uændret, resten - i form af frie og konjugerede metabolitter. T1/2 gør 2-3 timer (2,2 ± 0,5).

Prednisolon trænger ind i placenta barrieren og udskilles i små mængder med modermælk.

Indikationer for brug af stoffet

- gigtfeber, reumatisk carditis, lille chorea

- Systemiske sygdomme i bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis);

- akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene (reumatoid arthritis, juvenil arthritis, ankyloserende spondylitis, psoriatisk arthritis og gigt, arthritis, scapulo periarthritis, osteoarthritis (herunder posttraumatisk), Stills syndrom, bursitis, uspecifik seneskedehindebetændelse, synovitis, epicondylitis );

- bronchial astma, astmatisk status

- interstitiale lungesygdomme (akut alveolitis, pulmonal fibrose, sarcoidose II-III århundrede);

- lungekræft (i kombination med cytostatika)

- Berylliosis, aspirationspneumoni (i kombination med specifik terapi), Lefflers eosinofile lungebetændelse;

- tuberkulose (lunger tuberkulose, tuberkuløs meningitis) - i kombination med specifik terapi

- primær og sekundær adrenal insufficiens (herunder tilstande efter fjernelse af binyrerne)

- medfødt adrenal hyperplasi

- akutte og kroniske allergiske sygdomme (lægemiddel og fødevareallergi, serumsygdom, høfeber, atopisk dermatitis, kontaktdermatitis involverer store legemsoverflade, urticaria, allergisk rhinitis, angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toksikodermiya);

- autoimmune sygdomme (herunder akut glomerulonefritis)

- inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, lokal enteritis)

- sygdomme i blod og organer af blod (agranulocytose, panmielopatiya, myelomatose, akut lymfoid og myeloid leukæmi, Hodgkins sygdom, thrombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, erytroblastopeni, medfødt erythroid hypoplastisk anæmi);

- autoimmune og andre hudsygdomme (eksem, seborrheic dermatitis, psoriasis, Lyell syndrom, bulløs dermatitis herpetiformis, pemphigus, dermatitis exfoliativa);

- postoperativ, post-stråling, posttraumatisk hjerneødem, med hjerne tumor (anvendelse efter parenterale glukokortikosteroider);

- øjenlidelser, herunder allergiske og autoimmune (sympatisk oftalmi, allergisk conjunctivitis former, allergiske hornhindesår, purulent keratitis, iridocyclitis, iritis, tung træg anterior og posterior uveitis, choroiditis, optisk neuritis);

- forebyggelse af transplantatafvisningsreaktioner

- hypercalcæmi på baggrund af onkologiske sygdomme

- Til forebyggelse og lindring af kvalme, opkastning under cytostatisk behandling.

Doseringsregime

At påføres indeni, uden at tygges og vaskes med en lille mængde væske. Dosen vælges individuelt. I udnævnelsen bør tage hensyn til døgnrytmen af ​​sekretion af kortikosteroider: en stor del af dosis (2/3) eller hele dosen er underlagt modtagelse i morgen, omkring klokken 8 om morgenen, og 1/3 - om aftenen. Behandlingen stoppes langsomt og reducerer dosis gradvist.

Voksne: Under akutte forhold og som erstatningsterapi er den første daglige dosis 20-30 mg, den daglige dosis er 5-10 mg. Om nødvendigt kan den første daglige dosis være 15-100 mg, der understøtter - 5-15 mg / dag.

Børn: Den første daglige dosis er 1-2 mg / kg legemsvægt og er opdelt i 4-6 doser, der understøtter en daglig dosis på 300-600 mg / kg.

Bivirkninger

Hyppigheden af ​​udvikling og alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af behandlingens varighed, dosis af lægemidlet og den daglige rytme af GCS-syntese.

Fra fordøjelsessystemet: øget mavesyre, kvalme, opkastning, hikke, flatulens, fordøjelsesbesvær, nedsat eller forøget appetit, steroid sår i maven, erosiv øsofagitis, perforering af væggen i maven eller tarmene, blødende mavesår, pancreatitis, hepatomegali, i sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

Cardiovaskulære system: arteriel hypertension, bradykardi, hjertestop, arytmi, EKG-forandringer typiske for hypokalæmi, forværring eller udvikling af hjertesvigt (i prædisponeret hendes patienter), myocardial dystrofi, akut og subakut myokardieinfarkt spredt nekrose, langsommere dannelsen af ​​arvæv og tendens til at bryde myokardiet.

På den del af blodkoagulationssystemet: forhøjet blodkoagulation, trombose, tromboembolisme.

Metabolisme: negativ nitrogenbalance (katabolisk effekt), bulimi, vægtforøgelse.

Fra vand-elektrolytbalancen: forøget kaliumudskillelse, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, myalgi, muskelspasmer, usædvanlig svaghed), natrium og væskeophobning i kroppen i perifert ødem, hypernatriæmi, forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi.

På den del af bevægeapparatet: reduktion i muskelmasse (atrofi), muskelsvaghed, steroid myopati, osteoporose, meget sjældent - kompressionsfrakturer af ryghvirvler, patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur, bryde muskel sener, væksthæmning og processer nedbrydning hos børn (for tidlig lukning af epifysale vækstzoner).

Dermatologiske reaktioner: blodudtrædning, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, rødmen hud, allergisk dermatitis, steroid akne, petekkier, overdreven sveden.

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, nervøsitet, angst, søvnløshed, krampeanfald, epilepsi, kraniel hypertension, svimmelhed, hovedpine, pseudotumor lillehjernen.

Endokrine system: dysmenoré, amenoré, langsommere seksuel udvikling hos børn, hyperlipoproteinæmi, hirsutisme, Cushings syndrom, adrenal insufficiens indtil atrofi af binyrebarken, særlig mærkbar i perioder med stress: i traume, kirurgi, ledsagende sygdomme, reduceret tolerance over for glucose, en manifestation af latent diabetes mellitus, hyperglykæmi indtil steroid diabetes, et syndrom med "annullering", øget aktivitet af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

På den del af organet af vision: udviklingen af ​​sekundære bakterie-, virus- og svampesygdomme i øjet bageste subkapsulær steroid katarakt, glaukom latent manifestation med mulig porvezhdeniem synsnerven trofisk ændrer hornhinde, exophthalmos.

Immunsystemet: træthed, nedsat modstandsdygtighed over for infektioner, forværring af infektion (hvilket letter samtidig anvendelse af immunosuppressive lægemidler og vacciner), langsom sårheling, lokal eller generaliseret allergisk hududslæt, pruritus, steroid vasculitis, anafylaktisk shock.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet

I tilfælde af kortvarig brug af lægemidlet af sundhedsmæssige grunde er den eneste kontraindikation overfølsomhed overfor lægemiddelkomponenterne.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

- mavesår og duodenalsår

- akut eller latent mavesår

- nyligt skabt intestinal anastomose

- ulcerativ colitis med truslen om perforering eller abscessdannelse

- udsættelse for tromboembolisme

- akut og subakut myokardieinfarkt

- alvorlig kronisk hjertesvigt

- parasitiske infektioner (aktiv forløbet eller for nylig overført, herunder kontakt med patienten): herpes simplex. den viremiske fase af herpes zoster, chicken pox, mæslinger;

- bakterielle og svampeinfektioner (aktivt flydende eller for nylig overført, herunder kontakt med patienten)

- aktive og latente former for tuberkulose

- perivaccinationsperioden (8 uger før vaccination og 2 uger efter det)

- lymfadenitis efter BCG-vaccination

- immunodefektetilstande (herunder HIV-infektion og AIDS)

diabetes mellitus (herunder nedsat glukosetolerance)

- psykiske lidelser (for eksempel akut psykose)

- poliomyelitis (med undtagelse af bullyencefalitis)

- fedme fra fase III-IV

- alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt

- hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for forekomsten

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Det har en negativ indvirkning på graviditeten hos dyr.

Under graviditeten (især i første trimester) anvendes prednison kun af sundhedsmæssige årsager. I tilfælde hvor brug af kortikosteroider er uundværlig, kan kvinder med normal graviditet modtage behandling svarende til den, der foreskrives for ikke-gravid. Langtidsbehandling med prednison under graviditet kan være forbundet med en lille risiko for at udvikle den gotiske gane og intrauterin væksthæmning. At tage stoffet i tredje trimester af graviditeten kan føre til atrofi af binyrebarken hos fosteret, hvilket fører til behovet for erstatningsterapi hos den nyfødte.

I amningstiden tages glukokortikosteroider med forsigtighed, da de indtræder i modermælk i små mængder. For at kunne identificere tegn på mulig binyreundertrykkelse bør tilstanden af ​​børn, hvis mødre tager farmakologiske doser af steroider, overvåges nøje.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Vær forsigtig, når du bruger svær leversvigt.

Lægemidlet har en mere udtalt effekt i tilfælde af levercirrhose.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Med forsigtighed anvendes ved alvorlig nyresvigt.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten undersøges grundigt for at identificere mulige kontraindikationer. Senere, i løbet af behandlingen, især på lang sigt, skal du periodisk gentage undersøgelsen til studiet af det kardiovaskulære system og vand-elektrolyt metabolisme, røntgen af ​​lungerne, undersøgelse af gastriske og duodenale ulcera, urinvejene, samt mønstre af perifert blod og blodsukkerniveauet og urin, sygeorgan.

Behandling af børn med glukokortikosteroider i vækstperioden er kun mulig i henhold til absolutte indikationer og med omhyggelig observation af den behandlende læge.

Børn, der modtager terapi med prednison og i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke, foreskrives specifikke immunoglobuliner profylaktisk.

Under behandling med prednison bør du afstå fra immunisering.

Når vejledningen i psykosens historie, bør højdoser af Prednisolon ordineres under det uundværlige, strenge lægelige tilsyn.

I diabetes er Prednisolon kun foreskrevet af absolutte indikationer. For at reducere bivirkninger kan du tildele anabolske steroider, øge kaliumindtaget i kroppen (kost, kaliumtilskud).

Ved alvorlige infektionssygdomme kan Prednisolon kun anvendes på baggrund af anvendelsen af ​​specifik terapi.

I tilfælde af sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er samtidig kemoterapi eller antibiotikabehandling nødvendig.

Lægemidlet har en mere udtalt virkning i tilfælde af hypothyroidisme og levercirrhose.

I Addisons sygdom bør samtidig anvendelse af Prednisolon og Barbiturater undgås, da en sådan kombination kan fremkalde akut binyreinsufficiens (addisonisk krise).

Med en kraftig ophør af behandling med Prednisolon, især efter anvendelse af høje doser af lægemidlet, er udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom eller eksacerbation af den underliggende sygdom til behandling, som Prednisolon blev anvendt, mulig. For at undgå udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom (tab af appetit, kvalme, letargi, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) afbrydes lægemidlet i flere dage, gradvist nedsættelse af dosis.

Efter afskaffelsen af ​​lægemidlet i adskillige måneder forbliver tilstanden af ​​den relative insufficiens af binyrebarken, derfor bør overvågning af patienten fortsættes. Hvis der opstår stressede situationer i løbet af tilbagetrækningen af ​​prednisolon, er glukokortikoidlægemidler midlertidigt ordineret og om nødvendigt i kombination med mineralokortikosteroider.

På grund af en dårligt udtrykt mineralocorticoid effekt i tilfælde af binyrebarkens insufficiens, anvendes Prednisolon i kombination med mineralocorticoid.

For latente infektioner i nyrerne og urinvejen fremkalder Prednisolon leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.

Prednisolon forøger indholdet af metabolitter 11- og 17-hydroxykethortortosterider.

overdosis

Symptomer: øgede bivirkninger.

Drug interaktioner

Børn med bronchial astma bruger Prednisolon samtidig med sympatomimetiske aerosoler.

Ved samtidig udnævnelse af Prednisolon og indirekte antikoagulantia kan den antikoagulerende virkning af sidstnævnte blive svækket, oftere - for at øge. Dosisjustering kræves.

Kombinationen af ​​Prednisolon med antikoagulantia og trombolytika øger risikoen for at udvikle ulcerativ blødning fra mave-tarmkanalen.

Samtidig anvendelse af prednisolon med salicylater øger sandsynligheden for gastrointestinal blødning.

Samtidig brug med acetylsalicylsyre ledsages af en acceleration af eliminationen og et fald i koncentrationen i blodet og med tilbagetrækning af Prednisolon, en forøgelse af indholdet af salicylater i blodet med sandsynligheden for bivirkninger.

Kombinationen af ​​prednisolon med diuretika, især thiazidderivater og kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B kan forværre elektrolytforstyrrelser, herunder Forøgelse af kalium udskillelse (når det administreres med amphotericin B, kan risikoen for hjertesvigt også øges).

Kombinationen af ​​prednisolon med natriumdroger fører til ødem og højt blodtryk.

Samtidig brug af prednisolon med antihypertensiva lægemidler, antidiabetika og insulin reducerer deres effektivitet med hjerte glycosider - øger risikoen for glycosidforgiftning med udviklingen af ​​ventrikulær ekstrasystol som følge af hypokalæmi.

Hormonale svangerskabsforebyggende midler øger effekten af ​​Prednisolon.

Samtidig brug af prednisolon og ethanol eller NSAID øger risikoen for erosive ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen (kan kræve reduktion i dosis af lægemidlet).

Fremkomsten af ​​hirsutisme, acne og ødem ledsages af samtidig anvendelse af Prednisolon med andre steroidhormonale lægemidler (androgener, østrogener, orale præventionsmidler og steroidanabolika).

Samtidig brug med hormonelle præventionsmidler ledsages af en stigning i effekten af ​​Prednisolon på grund af et fald i clearance af sidstnævnte.

Risikoen for udvikling af katarakt øges ved samtidig anvendelse af prednisolon med antipsykotika, carbutamid og azathioprin.

Samtidig brug af levermikrosomale enzymer med inducere (phenytoin og barbiturater, efedrin, rifampicin, theophyllin) fører til et fald i koncentrationen og svækkelsen af ​​præstnisolons virkning.

Samtidig brug af Prednisolon med M-anticholinergics, inkl. antihistaminer, tricykliske antidepressiva og nitrater fremmer en stigning i intraokulært tryk.

Modtagelse af Prednisolon med Pasiknik fører til et fald i koncentrationen af ​​sidstnævnte.

Samtidig indtagelse med paracetamol øger den hepatotoksiske effekt som følge af induktionen af ​​leverenzymer og dannelsen af ​​en toksisk metabolit af paracetamol.

Samtidig indtagelse med D-vitamin reducerer virkningen af ​​sidstnævnte på absorberbarheden af ​​calcium i tarmen.

Når det tages samtidig med væksthormon, reduceres effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Metabolisme øges, og koncentrationerne af isoniazid og mexelitin i blodet falder, samtidig med at de tages med Prednison, især i langsomme acetylatorer.

Carboanhydrasehæmmere og loopdiuretika, når de administreres sammen med Prednison, kan bidrage til udviklingen af ​​osteoporose.

Indomethacin fortrækker prednison fra dets association med albumin og bidrager til udviklingen af ​​osteoporose.

Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​prednisolon osteopati.

ACTH forbedrer Prednisolon-virkning.

Cyclosporin og ketoconazol, hvilket nedsætter Prednisolons metabolisme, øger i nogle tilfælde dets toksicitet.

Når det tages samtidig med mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion, kan det være nødvendigt at øge doserne Prednisolon.

Samtidig brug af levende antivirale vacciner og andre former for immunisering bidrager til aktivering af vira med udviklingen af ​​infektionssygdomme.

Antacida reducerer Prednisolons absorberbarhed.

Anti-thyroid lægemidler reduceres, og skjoldbruskkirtelhormoner øger clearance af Prednisolon.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C, beskyttet mod lys og utilgængelighed for børn.

Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

prednisolon priser i Moskva apoteker

EliksirFarm

  • Prednisolon 0,5% 15g salve (Synthesis OAO) 32. 00 rub
  • Prednisolon 30 mg / ml 1 ml injektion til injektionsvæske nr. 3 (Indus Pharma Pvt. Ltd) 32. 50 gnid
  • Prednisolon 5mg tabletter nr. 100 (Gedeon Richter / Gedeon Richter-RUS ZAO) 107. 00 rub
  • EliksirFarm
  • ElixirFarm Moscow
  • Yuteka

    • Prednisolon, 5 mg / g, salve til ekstern brug, 10 g, 1 stk. (Altaivitamins, Rusland) 15. 00 rub
    • Prednisolon, 0,5%, salve til ekstern brug, 15 g, 1 stk. (Biosyntese OJSC, Rusland) 22. 00 rub
    • Prednisolon, 30 mg / ml, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 1 ml, 3 stk. (M.J.Biopharm, Indien) 27. 00 rub
    • Prednisolon Elf, 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 1 ml, 3 stk. (Indus Pharma, Indien) 31. 00 rub
    • Prednisolon, 0,5%, salve til ekstern brug, 15 g, 1 stk. (Syntese OAO, Rusland) 31. 00 rub
    • Prednisolon, 5 mg tabletter, 100 stk. (Simpex Pharma, Indien) 69. 00 rub
    • Prednisolon, 5 mg tabletter, 100 stk. (Gedeon Richter, Ungarn) 103. 00 rub
    • Prednisolon bufus, 30 mg / ml, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 1 ml, 10 stk. (Opdater PFC, Rusland) 163. 00 rub
    • Yuteka
    • Yuteka Moskva
  • Internet apotek "DIALOG"

    • Prednisolon salve (rør 0,5% 15g) (RUSLAND) 22. 00 rub
    • Prednisolon salve (rør 0,5% 15g) (RUSLAND) 28. 00 rub
    • Prednisolon tabletter 5mg №100 (RUSLAND) 67. 00 rub
    • Prednisolon (tab 5mg №100) (Ungarn) 96. 00 rub
    • Internet apotek "DIALOG"
    • Internet apotek "DIALOG" Moskva
  • Pharmacy engrospriser "REDAPteka"

    • PRÆSENTATION 0,5% 15g salve til ekstern brug Biosyntese (MATERIA MEDICA) 27. 50 gnid
    • PRINCIP 5mg N100 tab. Fornyelse Fornyet PFK (Fornyet PFK AO) 68. 00 rub
    • Pharmacy engrospriser "REDAPteka"
    • Apotek engrospriser "REDAPteka" Moskva
  • trick

    • Prednisolon salve d / ud ca. 0,5% 10g 14. 10 rubler
    • Prednisolon salve d / ud ca. 0,5% 15g 23. 80 gnidning
    • Prednison rr d / i 30 mg / ml amp 1 ml №3 32. 00 rub
    • Prednisolon TBL 5mg №100 58. 00 rub
    • Prednisolon TBL 5mg №100 72. 00 rub
    • Prednisolon TBL 5mg №100 85. 00 rub
    • Prednisolon bufus rr d / v / v og v / m indtaste 30 mg / ml amp 1 ml nr. 10 162. 00 rub
    • trick
    • Trika Moskva
  • Rigla

    • Prednisolon salve 0,5% 10g (Altaivitaminer) 15. 00 rub
    • Prednisolon-fanen. 5mg №100 (Gedeon Richter-RUS) 107. 00 rub
    • Rigla
    • Rigla Moskva
  • Samson Pharma

    • Prednisolon salve 0,5% rør 10g N1 (RUSLAND, Altaivitaminer) 17. 50 gnid
    • Samson Pharma
    • Samson Pharma Moscow
    • PREACHED OIL 0.5% 15g * (Biosynthesis (Penza), Rusland) 31. 10 rubler
    • PREDIZNOLON TBL 5mg №100 (Gedeon Richter / Gedeon-Richter-RUS ZAO, Rusland) 113. 60 gnid
    • IFC
    • IFK Moskva

    Apotekskæde "36,6"

    • Prednisolon salve 0,5% 15g 33. 00 rub
    • Prednisolon salve 0,5% 15g 33. 00 rub
    • Apotekskæde "36,6"
    • Apotekskæde "36,6" Moskva
  • NeoApteka.ru

    • Prednisolon (prednisol) rr d / in. 30 mg / ml 1 ml №3 30. 00 rub
    • Prednison rr d / in. 30 mg / ml 1 ml №3 33. 00 rub
    • Prednisolon Richter Tab. 5mg №100 102. 00 rub
    • NeoApteka.ru
    • NeoApteka.ru Moskva
  • White Pharmacy Online Pharmacy

    • PRINCIP 0.5% 10.0 UDTALELSE 15. 40 rubler
    • PRÆSENTERET 0,005 N100 TABL IND / UE / FORNYELSE / 63. 65 gnidning
    • PRÆSENTERET 0,005 N100 TABEL / GEDEON-RUS / 95. 59 gnidning
    • PRINCIPPER BOOFUS 0,03 / ML 1ML N10 AMP RR B / B B / M 161. 71 gnidning
    • White Pharmacy Online Pharmacy
    • Internet apotek "Hvide stoffer" Moskva
  • Internet apotek "Evrofarm"

    • Prednison salve 0,5% 10 g (ALTAIVITAMINER) 16. 50 gnid
    • Prednisolon injektion 30 mg / ml 1 ml 3 amp. (M.J.Biofarm Pvt.Ltd) 33. 00 rub
    • Internet apotek "Evrofarm"
    • Internet apotek "Evrofarm" Moskva
  • Internet apotek "Medtorg"

    • Prednisolon 0,5% 10,0 salve d / lægemiddel prim / altaivitaminer (RUB) 17. 00 rub
    • Internet apotek "Medtorg"
    • Internet apotek "Medtorg" Moskva
    • Prednisolon, salve 0,5% 10g 17. 50 gnid
    • Prednisolon, rd d / i 30 mg / ml 1 ml № 3 28. 50 gnid
    • Prednisolon, tbl 5mg №100 110. 50 gnid
    • NIKA
    • NIKA Moskva
  • UNIPHARM

    • Prednisolon 30 mg / ml 1 ml 3 stk. injektion 24. 00 rub
    • Prednisolon 30 mg / ml 1 ml 5 stk. injektion 26. 00 rub
    • Prednisolon bufus 30mg / ml 1ml 10 stk. opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (Update Reneval PFC (Rusland)) 51. 00 rub
    • Prednisolon 5mg 100 stk. indium tabletter 58. 00 rub
    • Prednisolon 5mg 100 stk. Tabletter (Fornyet PFC Update (Rusland)) 72. 00 rub
    • Prednisolon 0,5% 15g salve til ekstern brug (Biosintez (Rusland)) 176. 00 rub
    • Prednisolon 0,5% 10g salve (-) 185. 00 rub
    • Prednisolon nycomed 25mg / ml 1 ml 3 stk. Globopharm Pharmazeutische Productions und Handelsgesellschaft mbH (Østrig) 2,341. 00 rub
    • UNIPHARM
    • Unipharm Moscow

    Evalar

    • Prednisolon 30 mg-1 ml nr. 3 amp. (Agio Pharmaceuticals Ltd.) 25. 00 rub
    • Prednisolon 0,005 nr. 100 fan (Simpex Pharma Pvt LT India) 71. 00 rub
    • Prednisolon 0.005 No. 100 (Gedeon Richter) 106. 00 rub
    • Evalar
    • Evalar Moskva
  • ZdravZona

    • Prednisolon 30mg / ml injektion 1 ml №3 ampuller 31. 00 rub
    • ZdravZona
    • ZdravZona Moskva
  • Internet apotek "syd"

    • Prednisolon salve 0,5% -15g rør 31. 00 rub
    • Prednisolon elf p / v og v / m ind. 30 mg / ml amp. 1 ml nr. 3 31. 00 rub
    • Prednisolon 30 mg-1 ml nr. 3 amp. 32. 00 rub
    • Prednisolon (tabletter 5 mg 100 stk.) 114. 00 rub
    • Prednisolon bufus 0,03 / ml 1 ml n10 amp rr / w / m 178. 00 rub
    • Internet apotek "syd"
    • Internet apotek "Syd" Moskva
  • Wer.ru

    • Prednisolon salve 0,5% 15 g 32. 00 rub
    • Prednisolonopløsning 30 mg / ml 1 ml 3 stk. 32. 00 rub
    • Prednison tabletter 5 mg 100 stk. 107. 00 rub
    • Wer.ru
    • Wer.ru Moskva
  • Samson Pharma

    • Prednisolon-fanen. 5 mg. fl. Nr. 100 (UNGARN, Gedeon Richter) 118. 00 rub
    • Samson Pharma
    • Samson Pharma Moscow
  • Samson Pharma

    • Prednisolon bufus opløsning til i / v og i / m injicerer.30 mg / ml amp. 1 ml nr. 10 (RUSLAND, opdatering PFC) 182. 00 rub
    • Samson Pharma
    • Samson Pharma Moscow
  • Apotekskæde "5mg"

    • Prednisolon, salve til ekstern brug ca. 0,5% 15g №1 (Biosintez OAO, Rusland) 29. 00 rub
    • Prednisolon, tbl 5mg №100 (Gedeon Richter / Gedeon-Richter-RUS ZAO, Rusland) 104. 00 rub
    • Apotekskæde "5mg"
    • Apotekskæde "5mg" Moskva

    Apotekskæde "5mg"

    • Prednisolon, salve til ekstern brug ca. 0,5% 15g №1 (Syntese AKO OJSC (Kurgan), Rusland) 30. 00 rub
    • Prednisolon, tbl 5mg №100 (Gedeon Richter, Ungarn) 103. 00 rub
    • Apotekskæde "5mg"
    • Apotekskæde "5mg" Moskva
  • Viser 23 ud af 23 Moskva apoteker
    Prednisolon blev fundet i Moskva apoteker i alt 70 stoffer

    Prednison tabletter 5 mg, 100 stk.

    Tilgængelighed i Moskva apoteker

    Instruktioner til brug

    1 tablet indeholder:

    Aktiv ingrediens: prednison 5 mg;

    Hjælpestoffer: lactose; kartoffelstivelse; gelatine; magnesiumstearat.

    Prednisolon - glucocorticoid, antiallergisk, antiinflammatorisk.

    Syntetiske kortikosteroider med en udtalt antiinflammatorisk virkning (effekten af ​​5 mg prednisolon svarer til virkningen af ​​4 mg methylprednisolon, 4 mg triamcinolon, 0,75 mg dexamethason, 0,6 mg betamethason, 20 mg hydrocortison). Dens mineralocorticoid effekt er ca. 60% af hydrocortisonaktiviteten. Det hæmmer udviklingen af ​​symptomer på inflammation. Det hæmmer ophobningen af ​​makrofager, leukocytter og andre celler inden for inflammationsområdet. Inhiberer fagocytose, frigivelsen af ​​lysosomale enzymer, såvel som syntese og frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Det forårsager et fald i kapillærpermeabilitet, inhibering af leukocytmigration. Det forbedrer syntesen af ​​lipomodulin, en inhibitor af phospholipase A2, som frigiver arachidonsyre fra phospholipidmembraner samtidig med at den inhiberer dens syntese.

    Immunsuppressiv virkning. Mekanismen er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at prednison reducerer antallet af T-lymfocytter, monocytter og acidofile granulocytter. Det reducerer bindingen af ​​immunglobuliner til receptorer på celleoverfladen og inhiberer syntesen eller frigivelsen af ​​interleukiner ved at reducere blastogenese af T-lymfocytter og reducere det tidlige immunologiske respons. Det hæmmer penetrationen af ​​immunologiske komplekser gennem membraner og reducerer koncentrationen af ​​komponenter, komplement og immunoglobuliner.

    Effekt på vand og elektrolytbalance. Det virker på den distale del af nyretubuli, der øger reabsorptionen af ​​natrium og vand, samt øger udskillelsen af ​​kalium- og hydrogenioner.

    Andre virkninger. Hæmmer sekretionen af ​​ACTH ved hypofysen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​kortikosteroider og androgener ved binyren. Efter langvarig brug af store doser kan adrenalfunktionen genoprette i ca. et år, og hos nogle patienter er der vedvarende undertrykkelse af deres funktion.

    Forbedrer proteinkatabolisme og inducerer enzymer involveret i metabolisme af aminosyrer. Det hæmmer syntesen og forstærker proteinkatabolisme i lymfatiske, binde-, muskel- og hudvæv. Ved længerevarende brug kan der udvikles atrofi af disse væv.

    Forøger blodglukosekoncentrationen ved induktion af gluconeogenesenzymer i leveren, stimulering af proteinkatabolisme (som øger mængden af ​​aminosyrer til gluconeogenese) og reduktion af glucoseoptagelse i perifere væv. Dette fører til akkumulering af glycogen i leveren, en stigning i koncentrationen af ​​glucose i blodet og en stigning i insulinresistens. Det forbedrer lipolyse og mobiliserer fedtsyrer fra fedtvæv, hvilket øger koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodserumet. Ved langvarig behandling kan omfordeling af fedtvæv omdannes. Inhiberer dannelsen af ​​knoglevæv og øger dets resorption, reducerer koncentrationen af ​​calcium i serum, hvilket fører til den sekundære hyperfunktion af parathyroidkirtlerne, samtidig stimulering af osteoklaster og hæmning af osteoblaster. Disse virkninger sammen med et sekundært fald i mængden af ​​proteinkomponenter som følge af proteinkatabolisme kan føre til undertrykkelse af knoglevækst hos børn og unge og udvikling af osteoporose hos patienter i alle aldre.

    Forbedrer virkningen af ​​endogene og eksogene catecholaminer.

    Efter oral administration er biotilgængeligheden 70-90%. Cmax i serum opnås inden for 1-2 timer efter indgivelse. Fødevarer nedsætter absorptionen af ​​prednisolon i den indledende fase, men påvirker ikke den samlede biotilgængelighed af lægemidlet. Binding til serumproteiner er 90-95%. Metaboliseret hovedsageligt i leveren, i mindre grad - i nyrerne. Udskilt i urinen i form af inaktive metabolitter, i små mængder - uændret. T1 / 2 fra blodserum er 2,1-3,5 h, fra væv - 18-36 h. Lægemidlet har en varighed på 1,25-1,5 dage. Passerer gennem placenta barrieren, mindre end 1% af dosen trænger ind i modermælken.

    • endokrine sygdomme: primær adrenal insufficiens (Addison's sygdom) og sekundær akut adrenal insufficiens, adrenogenital syndrom (medfødt, adrenal hyperplasia dysfunktion), før kirurgi og i tilfælde af alvorlige sygdomme og skader hos patienter med adrenal insufficiens, subacut thyroiditis og
    • alvorlige allergiske sygdomme resistente over for andre behandlingsmetoder: kontakt og atopisk dermatitis, serumsygdom, lægemiddeloverfølsomhedsreaktioner, vedvarende eller sæsonbetinget allergisk rhinitis, anafylaktiske reaktioner, angioødem;
    • reumatoid arytmi, tilbagevendende polychondritis, reumatisk polymyalgi, Hortons sygdom, systemisk vaskulitis;
    • dermatologiske sygdomme: eksfolierende og alvorlig seborrheisk dermatitis, herpetiform pungeløs dermatitis, alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom), svamp mycosis, pemphigus, svær psoriasis, svær eksem, pemphigoid;
    • hæmatologiske sygdomme: erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi, medfødt aplastisk anæmi, idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) hos voksne, anæmi som følge af selektiv knoglemarvshypoplasi, sekundær trombocytopeni hos voksne, hæmolyse;
    • leversygdomme: alkoholisk hepatitis med encefalopati, kronisk aktiv hepatitis;
    • hypercalcæmi hos maligne neoplasmer eller sarcoidose;
    • inflammatoriske sygdomme i leddene: akut og subakut bursitis, epicondylitis, akut tendovaginitis, posttraumatisk slidgigt;
    • onkologiske sygdomme: akut og kronisk leukæmi, lymfomer, brystkræft, multiple myelom, prostatacancer;
    • neurologiske sygdomme: tuberkuløs meningitis med subarachnoid blok, multipel sklerose i perioden for eksacerbation, myastheni;
    • øjenlidelser (alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske processer): træg anterior og posterior uveitis, optisk neuritis, sympatisk ophthalmia;
    • pericarditis;
    • respiratoriske sygdomme: bronchial astma, berylliosis, Leffler syndrom, symptomatisk sarcoidose, fulminant eller dissemineret lungetuberkulose (i kombination med antituberkulosekemoterapi), kronisk lungeemfysem (resistent mod behandling med aminophyllin eller beta-adrenomimetisk);
    • til transplantation af organer og væv til forebyggelse og behandling af transplantatafstødning i kombination med andre immunosuppressive lægemidler.

    Overfølsomhed overfor prednison og andre komponenter i lægemidlet; systemiske svampeinfektioner.

    Brug under graviditet og amning

    Når graviditet (især i første trimester) kun anvendes af sundhedsmæssige årsager. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheden for fostervækstforstyrrelse ikke udelukket. Ved anvendelse i graviditetens tredje trimester er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte.

    Da kortikosteroiderne trænger ind i modermælk, om nødvendigt brug af stoffet under amning, anbefales det at amme anbefales at stoppe.

    Dosering og indgift

    Indvendigt anbefales det at tage 1 gang om dagen om morgenen hyppigere modtagelse er muligt, hvis det er nødvendigt. Dosis indstilles individuelt afhængigt af beviset, effektiviteten af ​​terapien og patientens tilstand. Efter at have opnået en terapeutisk effekt anbefales det at gradvist reducere dosen til det minimale effektive.

    Den gennemsnitlige anbefalede dosis: voksne - 5-60 mg / dag, den maksimale daglige dosis - 200 mg. I multipel sklerose i eksacerbationsperioden - 200 mg / dag i 7 dage, derefter 80 mg / dag i 1 måned.

    Børn - 0,14-2 mg / kg / dag i 3-4 doser.

    Når du hopper over en dosis, skal lægemidlet tages så hurtigt som muligt, men hvis tiden for den næste dosis nærmer sig, bliver den dosis, der ikke bliver taget, ikke taget. Tag ikke en dobbelt dosis.

    Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

    Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroid mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforation af væggen i mavetarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

    Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos følsomme patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjertesvigt, ændringer i elektrokardiogrammet, karakteristisk for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

    Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

    Fra sanserne: bageste subkapsulær katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjnene, trofiske ændringer hornhinde, exophthalmos, pludseligt synstab (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal skaller, skalp mulig aflejring af lægemiddelkrystaller i øjnene i øjet).

    Af metabolismens del: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget legemsvægt, negativ kvælstofbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens.

    Konditioneret mineralocorticoid aktivitet: væske og natriumretention (perifert ødem), hypernatremi, hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

    På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi).

    På huden og slimhinderne: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.

    Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, lokale allergiske reaktioner.

    Lokal med parenteral indgift: Forbrænding, følelsesløshed, smerte, prikking på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv, når i / m administration (især indførelsen i deltoidmuskel).

    Andre: udvikling eller forværring af infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "withdrawal" syndrom.

    Under behandling med Prednisolon (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, overvåge blodtryk, vand og elektrolytbalance samt billeder af perifert blod og blodglukoseniveauer.
    For at reducere bivirkninger kan du ordinere antacida, samt øge indtagelsen af ​​K + i kroppen (kost, kaliumtilskud). Fødevarer bør være rige på proteiner, vitaminer, med et begrænset indhold af fedtstoffer, kulhydrater og salt.
    Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når der henvises til en historie med psykose, foreskrives Prednisolon i høje doser under en streng læge.
    Det skal anvendes med forsigtighed ved akutte og subakutte myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, der nedsætter dannelsen af ​​arvæv og brud i hjertemusklen kan forekomme.
    I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider.
    Det bør overvåges nøje for patienter i løbet af året efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Prednison på grund af den mulige udvikling af binyrens relative insufficiens i stressfulde situationer.
    Med en pludselig afbrydelse, især ved tidligere brug af høje doser, kan udviklingen af ​​"annulleringssyndromet" (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) såvel som eksacerbation af sygdommen, hvorom Prednisolon blev ordineret, være mulig.
    Under behandling med Prednisolon bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effektivitet (immunrespons).
    Samtidig med at Prednisolon ordineres til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.
    Hos børn under langvarig behandling med Prednisolon er nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.
    På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi for adrenal insufficiens, anvendes Prednisolon i kombination med mineralocorticoid.
    Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen.
    Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).
    Prednisolon hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan forårsage leukocyturi, som kan have diagnostisk værdi.
    Prednisolon øger indholdet af metabolitter 11 - og 17 - oxykethocorticosteroider.

    Prednisolon øger toksiciteten af ​​hjerteglycosider (på grund af den resulterende hypokaliæmi øger risikoen for arytmier). Fremskynder elimineringen af ​​ASA, reducerer koncentrationen i blodet (med afskaffelsen af ​​prednison, koncentrationen af ​​salicylater i blodet øges og risikoen for bivirkninger øges). Når det anvendes samtidigt med levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre typer immuniseringer, øges risikoen for virusaktivering og udvikling af infektioner. Øger metabolismen af ​​isoniazid, meksiletin (især i "hurtige" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer. Forøger risikoen for hepatotoksiske reaktioner af paracetamol (induktion af "lever" enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol). Øger (med langtidsbehandling) indholdet af folinsyre. Hypokalæmi forårsaget af GCS kan øge sværhedsgraden og varigheden af ​​muskelblokade på baggrund af muskelafslappende midler. I høje doser reduceres effekten af ​​somatropin. Antacida reducerer absorptionen af ​​kortikosteroider. Prednisolon reducerer virkningen af ​​hypoglykæmiske lægemidler; forbedrer antikoagulerende virkning af coumarinderivater. Svækker effekten af ​​D-vitamin på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmlumen. Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af GCS. Reducerer koncentrationen af ​​praziquantel i blodet. Cyclosporin (hæmmer metabolismen) og ketoconazol (reducerer clearance) øger toksiciteten. Thiaziddiuretika, kulsyreanhydrasehæmmere mv. GCS og amphotericin B øger risikoen for hypokaliæmi, Na + -holdige lægemidler - ødem og øger blodtrykket. NSAID'er og ethanol øger risikoen for sårdannelse i slimhinden i mave-tarmkanalen og blødning, i kombination med NSAID'er til behandling af arthritis, kan reducere dosis af kortikosteroider på grund af summen af ​​den terapeutiske virkning. Indomethacin, der fordømmer prednison fra dets tilknytning til albumin, øger risikoen for bivirkninger. Amphotericin B og kulsyreanhydrasehæmmere øger risikoen for osteoporose. Den terapeutiske virkning af kortikosteroider reduceres under påvirkning af phenytoin, barbiturater, efedrin, theophyllin, rifampicin og andre induktorer af "lever" mikrosomale enzymer (øget metabolisk hastighed). Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion kan nødvendiggøre en forøgelse af dosis af GCS. Afklaring af GCS stiger på grund af skjoldbruskkirtlen hormoner. Immunsuppressiva stoffer øger risikoen for at udvikle infektioner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-virus. Østrogener (herunder oral østrogenholdige præventionsmidler) reducerer GC-clearance, forlænger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske virkninger. Fremkomsten af ​​hirsutisme og acne bidrager til samtidig anvendelse af andre steroidhormonale stoffer - androgener, østrogener, anabolske steroider, orale præventionsmidler. Tricykliske antidepressiva kan øge sværhedsgraden af ​​GCS-induceret depression (ikke indiceret til behandling af disse bivirkninger). Risikoen for udvikling af katarakt øges, når den anvendes på baggrund af andre kortikosteroider, antipsykotiske lægemidler (neuroleptika), carbutamid og azathioprin. Den samtidige udnævnelse med m-antikolinergika (herunder antihistaminer, tricykliske antidepressiva), nitrater bidrager til udviklingen af ​​øget intraokulært tryk.