Search

Forhindring af lacrimalkanalen

Obstruktion af lacrimal kanalen er en almindelig oftalmologisk sygdom, der forekommer hos både voksne og børn. I medicin kaldes denne sygdom, ledsaget af blokering af lacrimalkanalen, også dacryocystitis. På grund af symptomernes lighed er forstyrrelsen af ​​lacrimalkanalen ofte forvekslet med andre øjenlidelser, hvorfor der ved de første tegn kræves en undersøgelse for at fastslå en nøjagtig diagnose.

Ifølge statistikker er dacryocystitis oftest diagnosticeret hos kvinder, hvis alder varierer fra 30 til 60 år. Hos mænd opstår sygdommen meget sjældnere. Flere oplysninger om behandling af blokering af lacrimalkanalen og vil blive diskuteret i denne artikel.

Forhindring af lacrimalkanalen

Årsager til obstruktion

De mest almindelige årsager til obstruktion læger omfatter følgende:

  • genetisk disposition
  • unormal udvikling af patientens kraniet;
  • ændringer i kroppen forårsaget af alder;
  • udviklingen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces, der påvirker synets organer
  • mekanisk skade på forsiden;
  • udviklingen af ​​tumorer i lacrimal sac eller næse;
  • dannelsen af ​​sten eller cyster i afløbssystemet, hvilket fremkalder afbrydelse af lacrimalkanalen;
  • virkninger af brugen af ​​eksterne eller interne medicin.

Lacrimalapparatets struktur

Tip! Ofte forekommer dacryocystit hos personer, som tidligere har været i behandling med kræftbehandling. Ifølge statistikker øger sandsynligheden for at udvikle dacryocystitier ved at tage antitumormedicin og bestråle en patients ansigt.

Dacryocystitis mekanisme

Karakteristiske symptomer

Blokering af lacrimal kanalen kan forekomme både på et øje og umiddelbart på begge. Symptomerne på patologi er som regel forårsaget af udviklingen af ​​en infektiøs proces, der udvikler sig på baggrund af en blokeret kanal. Blandt alle tegn på dacryocystitis bør følgende fremhæves:

  • reduceret synsstyrke;
  • blod urenheder i lacrimal sacs;
  • Udseendet af purulent udledning fra det berørte øje;
  • hævelse af synets organer, som ofte ledsages af smertefulde fornemmelser;
  • udvikling af den inflammatoriske proces, der påvirker lacrimal sac og eyeball
  • Udseendet af syndromet af "våde øjne", som er karakteriseret ved et overskud af tårevæske.

Dacryocystitis hos en kvinde

Mange mennesker forvirrer dacryocystitier med normal betændelse på grund af et lignende klinisk billede. Du skal lære at skelne dacryocystitis fra andre oftalmologiske patologier. Det vigtigste, du skal vide, er det vigtigste symptom, der følger med dacryocystitis. Vi taler om hævelse af øjenlågene, deres rødme, såvel som de smertefulde fornemmelser, der ledsager sygdommen. Ofte, når du klikker på tårkanalen, vises purulent udledning. Hvis du har bemærket ovenstående symptomer, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. At ignorere dacryocystiti er umulig, da sen behandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Dacryocystitis hos voksne

Diagnostiske funktioner

Ved den første mistanke om dacryocystitier skal du konsultere en læge til diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde udføres diagnosen af ​​en øjenlæge, der udfører flere laboratorietests for at foretage en nøjagtig diagnose. Først og fremmest skal lægen udføre en kraveprøve, som kan bruges til at identificere placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. Det vigtigste er at bestemme hvilken sygdom der har påvirket patientens øjne - dacryocystitis eller conjunctivitis.

Ud over kraveprøven kan lægen ordinere yderligere diagnostiske procedurer:

  • test af patientens lacrimal kanal
  • udsåning af det purulente indhold udgivet under palpation
  • øjenradiografi;
  • biomikroskopisk analyse.

Modtagelse hos øjenlægen

Baseret på de opnåede resultater vil lægen kunne foretage en nøjagtig diagnose. Først efter dette foreskrives et behandlingsforløb i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​skade og alderen på patienten.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​dacryocystitier, kan behandlingsforløbet afvige lidt. For at opnå den maksimale effekt bruger lægerne en integreret tilgang, der omfatter ikke kun medicin, men også udførelse af en særlig massage, der fremskynder genoprettelsesprocessen. I sjældne tilfælde, hvis f.eks. Konventionel terapi ikke hjælper eller hvis en tumor er blevet årsag til patologien, læger lægerne til kirurgisk behandling. Overvej hver af disse metoder separat.

Farmaceutiske præparater

Ofte anvendes lægemiddelbehandling efter operation for hurtig genopretning. Hovedformålet med brug af narkotika er at lindre de vigtigste symptomer på sygdommen såvel som at forhindre tilbagefald. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der anvendes ved obstruktion af lacrimalkanalen.

Tabel. Medicinsk behandling af dacryocystitier.

Tip! Hvis lægen ikke har ordineret en, men flere lægemidler til behandling af lacrimalkanals obstruktion, skal der observeres et interval mellem deres anvendelse. Som regel er en 10- eller 15-minutters pause ret nok.

Massage Therapy

Som supplement til medicinsk behandling foreskriver lægerne en særlig massage til den berørte lacrimal kanal til patienter. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand, inden du udfører det. Sørg også for at dine fingernegle er trimmet. Ved hjælp af en bomuldspinne behandlet med en svag opløsning af furatsilin, tør forsigtigt øjets spalt og fjern den akkumulerede pus. Brug af gasbind tamponer anbefales ikke, siden de kan forblive små villi.

Varigheden af ​​selve massagen er 5-10 minutter. Den består af svage rystende bevægelser af fingrene, udført på et lille tuberkul, der er dannet på det indre hjørne af øjet. Under proceduren kan purulente indhold komme ud af lacrimal sac, som periodisk skal fjernes med en vatpind. Efter afsluttet massage skal øjnene indlægges med øjendråber foreskrevet af en læge. Specialister anbefaler terapeutisk massage mindst 5 gange om dagen i 1-2 uger. Det skal være nok til at løse problemet med en tilstoppet tårekanal.

Dacryocystitis hos voksne - foto

Kirurgisk indgreb

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af dacryocystiti, læger ty til kirurgisk indgreb. Også kirurgi kan tildeles, hvis patologien skyldes udvikling af en tumor eller med medfødt obstruktion. Operations hovedopgave er at genoprette arbejdet i patientens lacrimal kanaler, som er underudviklet eller beskadiget i løbet af sygdommen. Den mest almindelige behandling er dacryocystorinostomi, hvor lægen genvinder udstrømningen af ​​tårer. Alle procedurer skal udføres under generel anæstesi.

Efter en vellykket operation venter patienten på en lang periode, hvor han skal tage de foreskrevne lægemidler. Som regel foreskriver lægerne næsesprayer for at eliminere puffiness af slimhinden. Som supplement kan øjendråber foreskrives for at lindre den inflammatoriske proces og forhindre udviklingen af ​​infektion. Korrekt opfyldelse af alle lægens recept vil fremskynde genoprettelsesprocessen.

Forebyggende foranstaltninger

Da der er mange faktorer, der kan forårsage obstruktion af lacrimalkanalen, er der desværre ingen enkelt og universel metode til forebyggelse af sygdom. Men der er flere metoder, der kan reducere sandsynligheden for infektion. Først og fremmest skal du følge reglerne om personlig hygiejne, prøv ikke at røre øjnene med beskidte hænder og undgå kontakt med personer, der lider af visse typer af øjenlidelser, for eksempel fra konjunktivitis. Hvis du bruger kontaktlinser, skal du håndtere dem korrekt (regelmæssigt skift linseløsningen, vask dine hænder, før du sætter dem på, brug kun højkvalitetsprodukter osv.).

Sådan undgår du obstruktion af lacrimalkanalen

Styrkelse af immunsystemet kan også hjælpe med at undgå mange sygdomme, herunder dacryocystitier. For at gøre dette anbefales det at motionere regelmæssigt, tilbringe mere tid udendørs, spise rigtigt og opgive dårlige vaner. Overholdelse af alle disse forebyggende foranstaltninger vil forhindre udvikling af forskellige patologier.

Forhindring af lacrimalkanalen hos nyfødte: symptomer og behandling

Obstruktion af lacrimalkanalen er ifølge medicinsk statistik diagnosticeret hos 5% af nyfødte. Der er grund til at tro, at patologien er meget mere almindelig, bare problemet kan forsvinde, før man går til lægen uden at forårsage komplikationer.

Alle mennesker i den normale overflade af øjet, når de blinker, bliver regelmæssigt fugtet med tårevæske. Det produceres af lacrimal kirtel, der er placeret under det øvre øjenlåg, samt yderligere konjunktivale kirtler. Denne væske danner en film, der beskytter øjet mod udtørring og infektion. I tårer er der antistoffer og biologisk aktive komponenter med høj antibakteriel aktivitet. Væsken akkumulerer ved øjets indre kant, hvorefter den passerer gennem den specielle canaliculi ind i lacrimal sac, og derfra strømmer den ned i næsekanalen ind i næsehulen.

Vær opmærksom på: Da barnet ikke kan forklare, hvad der oplever ubehag, skal forældre kunne genkende tegn på udvikling af patologi.

Årsager til hindring af lacrimalkanalen hos nyfødte

Mens babyen er i livmoderen, er lakrimalkanalerne beskyttet mod fostervæsken, der kommer ind i dem med en speciel membran. I stedet for en film kan der dannes et rør i kanalen, der består af slimhindeafgivelser og døde celler.

Når en nyfødt tager sit allerførste ånde, er denne membran normalt brudt (gelatinerøret skubbes ud), og synets organer begynder at fungere normalt. I nogle tilfælde forsvinder den allerede unødvendige rudimentære film ikke, og udstrømningen af ​​tårevæske forstyrres. Når den stagnerer, og bakterieinfektionen tilslutter sig, udvikler den purulente inflammation i lacrimal sac. Denne patologi kaldes "dacryocystitis."

Vigtigt: Datters dacryocystiti betragtes af læger som en grænse mellem en medfødt anomali og en erhvervet sygdom.

Forældre er ofte ofte sikre på, at spædbarnet har udviklet conjunctivitis, og uden at høre lægen begynder de at vaske babyens øjne med antiseptiske opløsninger og anvende antibakterielle øjendråber. Disse foranstaltninger giver en synlig positiv effekt i en kort periode, hvorefter symptomerne stiger igen. Problemet vender tilbage, da hovedårsagen til patologien ikke fjernes.

Symptomer på obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte

De kliniske tegn på dacryocystiti og obstruktion af lacrimalkanalen hos spædbørn er:

  • stagnation af tårevæske (tåre tilstand);
  • rindende øjne;
  • conjunctival hyperæmi (ikke altid);
  • ømhedens ømhed og hævelse
  • Øjenvipper "fast i hinanden" efter søvn;
  • Tilstedeværelsen af ​​purulent udledning (et symptom kan være "sløret" ved brug af antibakterielle lægemidler).

Vær opmærksom på: i de fleste tilfælde diagnostiseres ensidig obstruktion af lacrimalkanalen, men nogle gange kan patologien påvirke begge nyfødte øjne.

Et karakteristisk symptom på denne sygdom er udskillelsen af ​​det slimede eller purulente indhold af lacrimal sac i konjunktivhulen med tryk i dets fremspring.

Tegn på udvikling af en komplikation (progressiv purulent inflammation) er barnets rastløse opførsel, hyppig græd og en stigning i den samlede kropstemperatur.

Komplikationer af obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte

Komplikation af den patologiske proces kan strække og dropsy i lacrimal sac, ledsaget af velmærkede lokale fremspring af blødt væv. Tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion er ofte årsagen til purulent conjunctivitis. Hvis vi ikke starter tilstrækkelig terapi i tide, er udviklingen af ​​en så alvorlig komplikation som lacrimal phlegmon mulig. Hvis du ikke helbreder dacryocystitis, er der desuden mulighed for dannelse af fistler af lacrimal sac.

diagnostik

Lægen diagnosticerer "obstruktion af lacrimalkanalen hos en nyfødt" på grundlag af anamnese, et karakteristisk klinisk billede og resultaterne af yderligere undersøgelser.

For at identificere obstruktion af lacrimal kanaler i spædbørn brugt den såkaldte. Collarg test (test Vesta). Diagnosticeringsproceduren udføres som følger: Lægen indsætter tynde bomuldsuldsko i barnets ydre næsepassager og et harmløst farvestof, en 3% opløsning af collargol (1 dråbe i hvert øje), sættes ind i øjnene. Prøven anses for positiv, hvis bomuldsulden efter 10-15 minutter farves. Det betyder, at tårernes passabilitet er normal. Hvis der ikke er nogen farvning, så er tilsyneladende nasolacrimalkanalen lukket, og der er ingen udstrømning af væske (Vesta test er negativ).

Vær opmærksom på: En collargolatest kan betragtes som positiv, hvis babyens konjunktiv lyser efter 2-3 minutter efter indånding af farvestoffet.

Denne diagnostiske procedure tillader ikke en objektiv vurdering af sværhedsgraden af ​​patologien og den sande årsag til dens udvikling. Med en negativ test skal du vise barnet ENT-specialisten. Det vil medvirke til at bestemme, om ødemet i næseslimhinden ikke er årsagen til udstrømningsforstyrrelsen (for eksempel i tilfælde af forkølelse med forkølelse).

Vigtigt: Differentiel diagnose udføres med konjunktivitis. En række kliniske manifestationer af disse sygdomme ligner hinanden.

Behandling af obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte

Ved den tredje uge efter fødslen har mange babyer en rudimentær film i de kanaler, der forsvinder alene, så problemet løses af sig selv.

Konservativ behandling af lacrimalkanals obstruktion

Først og fremmest viser babyen en lokal massage af problemområdet (i projiceringen af ​​lacrimal canal). Proceduren skal udføres af forældre hjemme. Regelmæssig massering bidrager til en stigning i tryk i nasolacrimalkanalen, hvilket ofte bidrager til gennembrudet af den rudimentære membran og genoprettelsen af ​​den normale udstrømning af tårevæske.

Massage i tilfælde af forhindring af lacrimal kanalen

Før du masserer, klipp dine negle så kort som muligt for at undgå utilsigtet skade på den nyfødte følsomme hud. Hænderne skal vaskes grundigt med varmt vand og sæbe for at forhindre infektion.

Pusen fjernes med en steril vatpind fugtet rigeligt med et antiseptisk middel - en afkogning af kamille, calendula eller furatsilinopløsning på 1: 5000. Øjengabet skal rengøres af sekretioner i retning fra ydre kant til indre.

Vær opmærksom på: Det anbefales ikke at tage gasbind (bandage) tamponer til øjenbehandling, da de ofte forlader separate villi fra dem. Furacilin-opløsningen kan fremstilles med en hastighed på 1 tablet pr. Kop (200 ml) vand.

Efter antiseptisk behandling startes massage forsigtigt. Du skal udføre 5-10 rykkede bevægelser med pegefingeren i projiceringen af ​​lacrimalkanalen. I det indre hjørne af barnets øje skal du fange tuberkulet og bestemme sit højeste punkt så langt som muligt fra næsen. Det er nødvendigt at trykke på det, og hold fingeren fra top til bund til barnets næse 5-10 gange uden at gøre en pause mellem bevægelser.

Hvordan man helbreder obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte, siger børnelæge, Dr. Komarovsky:

Vær opmærksom på: Ifølge Dr. E. O. Komarovsky, i 99% af tilfældene kan en positiv effekt opnås på en konservativ måde.

Med pres på lacrimalsækken kan der forekomme purulent udledning i bindehinden. Det skal omhyggeligt fjernes med en antiseptisk vatpind og fortsætte med massering. Efter proceduren bør spædbørn dryppes i øjet med antibakterielle og antiinflammatoriske dråber (Vitabact eller 0,25% Levomycetin-opløsning).

Inden behandlingen af ​​lacrimalkanalen obstrueres og antibakterielle dråber udpeges, anbefales det at udføre en bakteriologisk analyse af udledningen for at identificere følsomheden (eller modstanden) af den patogene mikroflora, der forårsager den purulente proces. Det er uønsket at grave i albucid i øjnene, da det er muligt, at præparatet krystalliserer og forværrer sygdomsforløbet.

Manipulationer udføres 5-7 gange om dagen i 2 eller flere uger.

Kirurgisk behandling af obstruktion af lacrimalkanalen

Ofte har et barn brug for hjælp fra en autoriseret øjenlæge. Hvis det i løbet af de første seks måneder af livet ikke var muligt at genoprette på en konservativ måde, bliver den rudimentære film mere tæt. Eliminering bliver meget vanskeligere, og risikoen for alvorlige komplikationer stiger betydeligt.

Vigtigt: operationen udføres normalt i en alder af 3,5 måneder.

Obstruktion af lacrimalkanalen og ineffektiviteten af ​​massageprocedurer er en indikation for kirurgisk manipulation - sensing (bougienage). Dette indgreb udføres på ambulant basis (i et oftalmologisk kontor, påklædningsrum eller et lille operationsrum) under lokal eller generel anæstesi. Under behandlingen fører lægen en tynd sonde ind i kanalen og bryder med omhyggelige bevægelser gennem den patologiske membran. Den samlede varighed af manipulationen er kun få minutter.

I første fase introduceres en kort konisk konnektor, som gør det muligt at udvide kanalen. Den længere cylindriske Bowman-probe anvendes derefter. Den bevæger sig op til den lacrimal knogle, hvorefter den vender i vinkelret retning og går nedad, mekanisk eliminering af forhindringen i form af en film eller kork. Efter fjernelse af instrumentet vaskes kanalen med en antiseptisk opløsning. Hvis operationen er vellykket, begynder opløsningen at hælde ud gennem næsen eller ind i nasopharynxen (i dette tilfælde gør babyen en synkebevægelse).

Efter en så radikal indgriben i de fleste tilfælde bliver patenten hurtigt genoprettet. Udpegede også øjendråber for at forhindre dannelse af adhæsioner og udvikling af tilbagefald. Anvendelsen af ​​lægemidler, som omfatter den antibakterielle komponent og glukokortikoider; de giver dig mulighed for at stoppe hævelsen efter proceduren. Barnet i den postoperative periode viser også et kursus af lokal massage.

Hvis pus fortsætter med at skille sig ud efter 1,5-2 måneder efter sensing, er en gentagen procedure nødvendig.

En positiv effekt kan opnås i 90% af tilfælde af diagnosticeret neonatal dacryocystiti.

Ineffektiviteten af ​​bougaining er et ubetinget grundlag for at foretage en yderligere undersøgelse. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fastslå, om overtrædelsen af ​​lacrimalkanalens patency ikke skyldes krumningen af ​​næseseptumet eller andre udviklingsmæssige anomalier hos den nyfødte.

Hvis patologien ikke er diagnosticeret rettidigt, eller hvis der ikke er tilstrækkelig tilstrækkelig behandling, er der i de alvorligste tilfælde, når barnet når op til 5 år, en ret kompleks planlagt operation - dacryocystorinostomi.

Det er vigtigt at huske, at den konstante rive, og især udseendet af purulent udledning i barnets øjne, er en god grund til at søge øjeblikkelig lægehjælp. Det er ikke nødvendigt at forsøge at diagnosticere og selvmedicinere selvstændigt for at undgå alvorlige komplikationer.

Vladimir Plisov, medicinsk anmelder

15.765 samlede visninger, 4 gange i dag

4 vigtigste måder at behandle obstruktion af lacrimalkanalen hos nyfødte

Hvis du tror statistikkerne, lider omkring 5 procent af børn af en sådan sygdom som obstruktion af lacrimal kanalen. Faktisk skal hver tredje nyfødte beskæftige sig med det. Er det farligt? Hvordan man behandler? Er der nogen forebyggende foranstaltninger for at forhindre akkumulering af væske?

Forhindring af lacrimal kanalen eller conjunctivitis?

Hver person opsamler en lille mængde væske, når han blinker, der er placeret på overfladen af ​​øjet.

Væsken er en tynd film, der forhindrer de visuelle organer i at tørre ud og smitte. Væsken akkumuleret ved øjets indre kant akkumuleres i lacrimal sac og passerer ind i næsehulen langs nasolacrimalkanalen.

Det findes ofte hos små børn. På grund af en sådan overtrædelse kan væsken ikke gå ud alene, så det ophobes på overfladen af ​​øjenklumpet. Mange forældre forvirrer denne funktion med de første tegn på konjunktivit.

Her er nogle kendetegn mellem disse to sygdomme:

  • Konjunktivitis kan kun erhverves efter længerevarende kontakt med en syg person. Obstruktion af lacrimal kanalen er en funktion af strukturen af ​​babyens indre organer. Det kan ikke overføres fra en person til en anden (undtagelsen er en arvelig faktor);
  • Infektionssygdom ledsages af en lille rødme af øjet, feber, forekomsten af ​​rhinitis;
  • Forskellige og varigheden af ​​rehabilitering. Hvis du behandler konjunktivitis korrekt, så forsvinder alle symptomerne i 5 til 7 dage. Obstruktion af lacrimal kanalen kan observeres i flere måneder.

Disse to sygdomme har mange lignende symptomer: hævelse, ophobning af pus på cilia, sværhedsgraden for at åbne øjnene efter at have vågnet op. Hvad bekymrer en baby, selv en erfaren øjenlæge vil næppe bestemme. Metoden til behandling af disse to lidelser adskiller sig.

Strukturen af ​​nasolacrimalkanalen i en nyfødt baby

Som tidligere nævnt danner hver person på overfladen af ​​eyeballvæsken, som udfører en beskyttende funktion. Hos voksne når længden af ​​lacrimalkanalen 15 mm. En sådan god geometrisk parameter giver dig mulighed for fuldt ud at fjerne overskydende væske fra tåreposen.

Hos små børn når længden af ​​lacrimalkanalen 8 mm, og i nogle nyfødte når den slet ikke denne værdi. Ikke overraskende er det svært for ham at klare en sådan belastning, og han savner kun en lille del af væsken.

Israels specialister formåede at skabe det mest effektive stof til tilbagesendelse og beskyttelse af syn. Efter min mening er hele punktet en meget præcis kombination af blåbærantocyaniner og carotenoider.

Hvis du har rødme, træthed eller sløring i øjnene, skal du så hurtigt som muligt kontakte klinikken. Jeg har allerede anbefalet dette værktøj til næsten tusind af mine patienter. De var meget tilfredse med resultatet!

Årsager til dannelse

Der er flere hovedårsager til, at rivekanalforstyrrelsen opstår:

  • Livets lange måneder er barnet i livmoderen. Det er et helt sikkert miljø for ham, hvor han føler sig komfortabel og er fuldt beskyttet mod påvirkningsfaktorerne. På øjnene af filmen dannes, som bryder inden for få minutter efter den første indånding. I nogle tilfælde er dette øjeblik forsinket i flere timer. I løbet af denne periode ophobes infektion på filmen, hvilket interfererer med yderligere væskedræning;
  • Denne funktion kan være en medfødt patologi, der overføres fra generation til generation;
  • I nyfødte er en beskyttende film placeret på overfladen af ​​øjenklumpen modtagelig for bakteriernes indtrængning. De forhindrer også korrekt afløb af væsken.

Der er flere grunde til, at der er forhindring af lacrimalkanalen. De er forbundet med kroppens individuelle egenskaber. Kun i nogle tilfælde afhænger indflydelsen af ​​eksterne faktorer.

Hvordan manifesterer man sig?

En ung mor, hvis førstefødte blev født for ikke så længe siden, er meget svært at forstå, at det er denne lidelse, der bekymrer barnet.

At erkende obstruktionen af ​​lacrimalkanalen er ikke så vanskelig på flere hovedårsager:

  • Tårer strømmer ofte fra øjnene. Desuden forekommer denne proces ufrivilligt. Væsken flytter væk selv i tilfælde, hvor barnet er i rolige omgivelser;
  • Efter at have vågnet, holder babyens øjne sammen. Dette skyldes væskeretention;
  • Hævelse af øjenlågene og ringe rødme omkring øjnene. Barnet skyldes dette symptom lidt ubehag. Begynder konstant frække og forsøger at ridse dem.

Oftalmologer siger, at i 70 procent af tilfældene har dette problem kun ét øje. Kun lejlighedsvis er der bilateral obstruktion af lacrimalkanalen.

Med ovenstående tegn kan du gøre selvbehandling hjemme. Hvis du ikke gør det i tide, vil der være komplikationer. De kan genkendes af feber, konstant babyens lidenskab, udseendet af røde pletter eller svær ødem.

At klare dette problem derhjemme er næsten umuligt. Det er nødvendigt at konstant overvåge lægerne, så babyen overføres til hospitalet.

Metoder til diagnose af lacrimalkanals obstruktion

En præcis diagnose kan kun foretages af en specialist.

For at gøre dette skal han gennemføre en række diagnostiske undersøgelser:

  1. For at identificere obstruktionen af ​​lacrimal kanalen i praksis af oftalmologer bruger teknikken til en krave test. Dens essens ligger i det faktum, at patienten er indsat i hver nasal passage af en tynd vatuldsturunda. Efter få sekunder dræber en ekspert flere dråber af et harmløst farvestof i hvert øje. Standarden er at ændre den primære farve af fleece inden for fem minutter. Hvis dette ikke sker, har barnet en uigennemtrængelig lacrimal kanal;
  2. Diagnosen kan laves af en øjenlæge selv ved den første undersøgelse. Til dette er det tilstrækkeligt for ham at bestemme væskens natur. Han vil også vurdere tilstanden af ​​øjenvipper, rivepunkter og fremspring af tåreposen;
  3. Der er tilfælde, hvor lægen er usikker på diagnosens angivelse. I dette tilfælde tager han handling - for at foretage en endoskopisk undersøgelse af næsehulen
  4. Der er en anden diagnostisk metode, der kun udføres i laboratoriet. Udledninger udvindes fra øjenområdet er allerede vurderet af specielle antibakterielle anordninger.

Historier fra vores læsere!
"Jeg har arbejdet på en computer hele dagen, for nylig begyndte jeg at bemærke, at mit syn falder hurtigt. Jeg forsøgte ikke at genskabe mit syn, men det var alt forgæves."

Dette lægemiddel var pålideligt og hjalp mig. Det virker meget hurtigt, jeg bemærkede kun fordele, så jeg kan anbefale dette værktøj til dig. "

Komplikationer af obstruktion af lacrimal kanalen

Læger anbefaler kraftigt at starte behandlingen af ​​lacrimalkanalen i tide.

Hvis du ikke hjælper barnet, vises der en række komplikationer:

  • Patientens tilstand vil begynde at forværres konstant. Efter nogen tid efter en lang søvn vil han ikke kunne åbne øjnene, da cilia holder sammen på grund af akkumuleret pus;
  • Forskellige relaterede symptomer vises: feber, svimmelhed og svaghed. Barnet vil sove mere, appetitten tværtimod vil falde;
  • Fra den rigelige akkumulering af væske vil strække lacrimal sac. Det kan kun genoprettes efter langvarig behandling;
  • Oftalmologer udskiller flere sygdomme som følge af komplikationer: purulent conjunctivitis, phlegmon eller dacryocystitis.

En langvarig komplikation er meget vanskelig at helbrede. I lang tid får babyen en direkte massage, skyllede øjne og give stærke antibiotika. Derfor anbefales det at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Ca. 3 uger af livet løses dette problem uafhængigt. Organs syn på barnet tilpasser sig nye betingelser for ham. Over tid ophobes pus i mindre grad.

Hvis barnets alder allerede nærmer sig 1 måned, og der ikke er nogen forbedring i dette, skal der arrangeres terapeutiske foranstaltninger.

medicin

Der er flere medicin, der kan hjælpe i denne situation:

  • Først og fremmest bør den akkumulerede væske fjernes fra øjenområdet. Hertil gøres en furatsilina tablet med et halvt glas kogt vand. Så snart det er helt opløst, og hele opløsningen afkøles til stuetemperatur, kan du forsigtigt fugtiggøre to bomuldsspidser i den. Behandle hvert øje i tur fra det ydre hjørne af øjet til indersiden.
  • Vitabak øjendråber vil lindre betændelse og lette fjernelse af væske i næshulen.
  • Den mest økonomiske behandlingsmulighed er brugen af ​​en opløsning (0,25%) af "Levomycetin". Det er egnet til behandling af unge babyer fra fødslen.
  • Med en komplikation er Albucidim indlagt i hvert øje.
  • Et fremragende antibakterielt middel er tetracyclinsalve. Den ligger under det nedre øjenlåg i en lille mængde. Crumbs, selvfølgelig, kan ikke lide denne procedure, men det er meget effektivt.
  • Hvis temperaturen stiger over 38 grader, er det nødvendigt at tage det antipyretiske middel Paracetamol eller Nurofen.
  • Brystmælk kan være en fremragende medicin til en kærlig mor, der skal gnides 6 gange om dagen.

Obstruktion af næsekanalen

Obstruktion af nasolacrimalkanalen er en patologi, ledsaget af vanskeligheder i udstrømningen af ​​tårer langs den fysiologiske vej. Symptomerne på "våde" øjne, udseendet af "tåge" for øjnene, en følelse af ubehag i baneets mediale hjørne, irritation af øjenlågene og ansigtet. Diagnose omfatter computertomografi, dacryokystografi og diagnostisk sondering. Konservative taktikker reduceres til at massere det berørte område. Med formålet med behandling er probing og med utilstrækkelig virkning - dacryocystorinostomi med eller uden stenting.

Obstruktion af næsekanalen

Obstruktion af nasolacrimalkanalen (obstruktion af tårekanalerne) er en udbredt patologi af tidlig barndom. Kanalobstruktion diagnosticeres hos 5% af børnene i nyfødtperioden. Statistiske data om forekomsten af ​​sygdommen blandt voksne patienter er ikke tilgængelige. Sygdommen opstår med samme hyppighed blandt mænd og kvinder. Hos patienter med anatomisk disposition til udvikling af patologi er sandsynligheden for tilbagevendende eller kompliceret kursus højt. Overtrædelse af nasalkanalens patentering diagnosticeres overalt, og der er ingen geografiske træk ved udbredelsen.

Årsager til nasolacrimal kanalobstruktion

Årsagen til overtrædelsen af ​​lacrimalkanalernes patency i mennesker med en medfødt variant af sygdommen er hypoplasi eller obturation af nasolacrimalkanalen med en slimplug. Når kanalen er underudviklet, er dens længde og lumen meget mindre end normen. Ved obturation fører til fostervand i rørets lumen. Hovedårsagerne til den erhvervede form af patologi er:

  • Blokering af fremmedlegemer. Den mest almindelige årsag til obstruktion er at komme ind i lakrimale kanaler i kosmetik, støv eller industrielle kemikalier. Obturation bidrager til dannelsen af ​​dacryolitter.
  • Anatomisk og fysiologisk disposition. Hyppige tilbagefald observeres hos personer med anomalier af øjenlågens struktur og ansigtsskalle. Episoder af blokering forekommer i Downs syndrom, skyens sprækker eller manglerne i strukturen af ​​den ydre næse.
  • Infektionssygdomme i øjet. Ved kronisk konjunktivitis eller rhinitis er der stor sandsynlighed for dannelse af adhæsioner i nasolacrimalkanalen. Tæt synechia er en hindring for udstrømningen af ​​tårevæske.
  • Traumatiske skader. Skader på lacrimal kanaler er en hyppig forekomst i brud på næsen, bony vægge af kredsløb og øjenklap. Skader på nasolacrimalkanalen optræder ofte under sensing eller spyling.
  • Patologiske neoplasmer. Under dannelsen af ​​tumorer i næsen, lacrimal sac eller knoglevæggene er der stor risiko for at forstyrre udstrømningen af ​​tårer. Irritationen af ​​en neoplasma med tårevæske forværrer yderligere sygdommens forløb.

patogenese

Tårer syntetiseres af lacrimal kirtel. Efter vask af lacrimalvæsken med den forreste overflade af eyeballet, er tåren rettet mod øjets mediale hjørne. Gennem lacrimal punkter og tubuli, kommer den ind i den fælles lacrimal kanal og sækken, som passerer ind i nasolacrimal kanalen. Den lacrimal kanal åbnes under den underlige nasale concha. Ved obstruktion af nasolacrimalkanalen er en udstrømning af tårer umulig. Dette fører til, at alle ovennævnte strukturer overflyder med tårevæske. Langvarig stasis forværrer obstruktion, bidrager til sekundær dannelse af sten fra uorganiske stoffer, der udgør tårerne (natriumchlorid, natriumcarbonat og magnesium, calcium).

klassifikation

Der er enkelt og bilateralt obstruktion af rivekanaler. Sygdommen kan forekomme isoleret eller være resultatet af andre patologier (dacryolithiasis, ulv mund, trisomi 21 kromosomer). Hvis det ikke er muligt at fastslå etiologien for obstruktion af nasolacrimalkanalen, er det et spørgsmål om idiopatisk form. I henhold til den kliniske klassificering skelnes følgende varianter af sygdommen:

  • Medfødt. I denne form forekommer obturation af kanalen i dens nederste del. Dacryoliths har en blød tekstur. Sygdommen diagnosticeres i nyfødtperioden.
  • Erhvervet. Overlapning af kanalens lumen er mulig i nogen del, men oftest påvirkes kanalen i de øvre sektioner. Konsistensen af ​​sten tæt. Selvhelbredelse er næsten umulig.

Symptomer på nasolacrimal kanalobstruktion

Med medfødt patologi detekteres de første symptomer i nyfødtperioden. Forældre noterer sig ufrivillig rive i et barn. Symptomet på et "vådt" øje er bestemt. Hvis årsagen til sygdommen er emboli med en fostervands- eller slimhindeproppobstruktion, bidrager lysmassage af kanalen til fuldstændig regression af de kliniske symptomer. Barnets generelle tilstand lider ikke. Måske en uafhængig helbredelse i løbet af de første 2 måneder af livet. Med en anatomisk mangel i strukturen eliminerer ikke det berørte område symptomerne. Symptomer på sygdommen stiger med græd.

Patienter med erhvervet form klager over for stærk rive, fotofobi og ubehag i det indre hjørne af øjet. Tårer stiger i koldt vejr eller i stærke vinde. Visuelt bestemt stagnation af tårer, hvilket fører til "misting" af visning. Over tid, en brændende fornemmelse af øjnene og irritation af huden på det nedre øjenlåg, omkretsregionen og næse forårsaget af strømmen af ​​tårevæske over den mediale overflade af næse og kinder. Når infektionen er fastgjort, bliver udledningen fra øjnene gulgrøn, øjenvipper kan holde sammen. I nogle tilfælde er patologien karakteriseret ved et tilbagefaldskursus.

komplikationer

Ofte er sygdommen kompliceret af dacryadenitis, dacryocystitis. Obstruktion af rivekanaler forstærker dannelsen af ​​dacryolitter, hvilket fører til udviklingen af ​​dacryolithiasis. Patienter har risiko for at udvikle inflammatoriske læsioner i det fremre segment af øjet (konjunktivitis, keratitis, blepharitis). Med fremskridt af adhæsioner muligvis total krænkelse af kanalens patency. Konstant irritation af huden med tårer bidrager til forekomsten af ​​eksem. Hyppige invasive indgreb forårsager en reduktion af lugtesansen.

diagnostik

Diagnosen er baseret på en visuel inspektion og instrumentel undersøgelse. I tilfælde af en medfødt variant af sygdommen er det ofte ikke muligt at afsløre lacrimale punkteringer, undertiden selv i de første dage af livet, diagnosticeres medfødte misdannelser af ansigtsskallen eller den ydre næse. Specifikke diagnostiske metoder omfatter:

  • Beregnet tomografi af den naso-orbitale zone. Teknikken gør det muligt at studere trækkanalernes strukturelle egenskaber. I den medfødte form af sygdommen er diameteren af ​​lumen i næsekanalen mindre end 1,5 mm hos nyfødte og mindre end 2 mm hos voksne.
  • Lyde af lacrimal systemet. Proberende næsekanalen kan være diagnostisk eller terapeutisk. Proceduren gør det muligt at bestemme placeringen af ​​obstruktionen, og i nogle tilfælde for at eliminere årsagen til sygdommen.
  • Dakriotsistografiyu. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at fastslå lokaliseringen af ​​det berørte område for at foreslå, hvad der er årsagen til sygdommen. Defekter af passage af kontrast gennem nasolacrimalkanalen afsløres.

Behandling af næsekanalobstruktion

Behandlingens taktik bestemmes af sygdommens form og art. Med medfødt genese af patologi vises en ventetaktik. Børnene får en tårepose massage og overvåge tårernes passage. Hvis massering bidrager til udstrømningen af ​​tårevæske, anbefales det, at forældrene gentages denne procedure hver dag i 2 måneder fra barnets fødselsdato. I løbet af denne tid modner lacrimal kanalerne, symptomerne er nivellerede. Hvis massageens præstationer ikke har den ønskede effekt, foretages sensing fra den anden måned af livet. Manipulation er ønskeligt at bruge op til 4-6 måneder (begyndelsen af ​​tænder).

Hos patienter med en erhvervet sygdomsform begynder behandlingen med sensing og skylning af nasolacrimalkanalen. Hvis en tredobbelt gentagelse af proceduren ikke virker, er der angivet en dacryocystorinostomi. Under operationen skabes der en kunstig kommunikation mellem lacrimal sac og nasal cavity. Silikonintubationsstenter kan implanteres for at opnå den ønskede virkning. Stenting forhindrer omdannelse af bindevæv adhæsioner, forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen.

Prognose og forebyggelse

Patologi har et positivt resultat. Specifikke forebyggende foranstaltninger er ikke udviklet. Ikke-specifik forebyggelse reduceres til korrekt pleje af øjets conjunctiva og næseskaviteten hos nyfødte. Ved mistanke om hindring af lacrimal måder vises høring af øjenlægen. Et barn med en historie om denne patologi bør være i dispenseren. Patienter bør omhyggeligt overvåge øjenhygiejne (afhjælpning af sminke i tide, gælder kun dekorative kosmetik af høj kvalitet). Ved arbejde i støvet rum eller kemikalier skal der anvendes personlige værnemidler (maske, beskyttelsesbriller).

Alt om dacryocystitis eller hvordan man fjerner lacrimal obstruktion af kanalen hos spædbørn

Obstruktion af lacrimalkanalen lurker hvert spædbarn fra fødslen. Når provokerende faktorer opstår, begynder sygdommen sin farlige udvikling, der er karakteriseret ved alvorlige konsekvenser. Derfor er lacrimal obstruktion, eller som det også kaldes i medicin dacryocystitis, brug for akut behandling.

En sådan patologi i en forsømt tilstand kan føre til tab af syn, hvilket er uacceptabelt for en nyfødt.

Hvad hedder dacryocystitis?

Forhindring af lacrimalkanalen er en tilstand, hvor den naturlige udstrømning af tårer forstyrres. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lacrimal sac af den nyfødte.

Hvordan kanaliserer nasolacrimalen i en baby?

Strukturen af ​​nasolacrimalkanalen giver et komplet billede af udviklingen af ​​lacrimal obstruktionen. I lacrimal fossa er jern, som er ansvarlig for produktion af tårevæske i nyfødte.

Tåre passerer en vanskelig vej. Vasker øjet, det falder ind i det indre hjørnes område, hvor det strømmer ned ad kanalerne i lacrimal sac. En stor mængde tårer kommer ind i nasopharynx gennem tåre-nasekanalen. Et træk ved dets struktur i den nyfødte er en lille længde. Dette bidrager til indtrængen af ​​infektion i synets organer.

Hvordan dannes en lacrimal obstruktion?

Når barnet er i livmoderen, blokeres lacrimalkanalen af ​​en rudimentær film. Det blokerer strømmen af ​​fostervand i organerne for åndedræt og syn. Så snart babyen er født, bryder membranen, og det visuelle apparat begynder at fungere normalt.

Nogle gange overholdes et gennembrud ikke. En tårevirkning, der er blokeret af et stik i kanalen, begynder at lede efter andre passager. Lignende stagnation i lacrimal sac begynder at inflame, hvilket fører til udvikling af dacryocystitis.

Risikogruppen blandt nyfødte

Oftest er obstruktion af lacrimalkanalen diagnosticeret hos spædbørn under 2 måneder. Enhver nyfødt, på grund af den specifikke struktur af systemet af sygeorganer, er underlagt denne sygdom.

Men der er faktorer, der har for udviklingen af ​​dacryocystit hos spædbørn:

  • skader opstået under passage gennem fødselskanalen;
  • unormal udvikling af lacrimal passage.

Fare for dacryocystiti

Lanceret sygdom kan udløse overgangen af ​​dacryocystitier til det kroniske stadium. Desuden fører manglen på ordentlig behandling til udvikling af sygdomme i sygesygdommene og i det nyfødte som helhed.

Årsager til obstruktion

Dacryocystitis kan udvikle sig af en række årsager:

På grund af underudviklingen af ​​dræningsanordningen i øjet vises et stik i lakrimkanalen. Slimmet kan opløses alene, men nogle gange er det probed at eliminere det.

En provokerende faktor er tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme med synlige mangler hos den nyfødte. Disse sygdomme indbefatter Downs syndrom.

  • Infektionssygdomme i øjet.
  • Mekanisk beskadigelse af knoglerne, der ligger i lakrimalkanalernes område.
  • Uddannelse i øjetumorens dræningssystem, cyster.
  • Påfør øjendråber.

Symptomer på sygdommen

Dacryocystitis er ofte forvekslet med konjunktivitis.

Faktisk er de eksterne tegn ens, men der er betydelige forskelle, som følge af, at lacrimalkanalens blokering er lavet:

  • ofte er ændringer kun synlige på ét øje;
  • hævet og rødt nedre øjenlåg;
  • udseendet af pus, når du trykker på lacrimal sac;
  • ømme øjne hele tiden;
  • rastløs søvn;
  • afvisning af at spise
  • mulig stigning i kropstemperaturen.

Hvordan genkender obstruktion af lacrimalkanalen hos en nyfødt?

For at foretage en nøjagtig diagnose udføres den nyfødte en omfattende undersøgelse. Først efter påvisning af dacryocystitier kan lægen ordinere en af ​​behandlingerne for sygdommen.

Inspektion af barnet af en specialist

Lægen undersøger omhyggeligt barnets øjne, føles det berørte område. For en mere præcis diagnose sammenligner lægen alle de indlysende symptomer.

Næsetest

Vesta nasal test er i stand til at give omfattende information om graden af ​​patency af kanalerne i systemet. Til proceduren ved anvendelse af en 3% opløsning af Collargol. Det indlægges i øjets konjunktivareal, og en bomuldsuldturund indsættes i næsepassagen.

Hvis ulden er malet inden for 5 minutter, anses permeabiliteten som god, og testen er positiv. Når vi farger turunda efter en længere periode, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​svage patency af lacrimal kanaler.

I nogle tilfælde anvendes en dobbelt nasal test med indførelsen af ​​en bomuldspinne fugtet med en svag opløsning af adrenalin i nasalåbningen.

Andre undersøgelser for at afklare diagnosen

Forældre bør ikke være bange, hvis lægen smeder fra konjunktivområdet. Dette er nødvendigt for at identificere årsagsmidlet til infektion i øjet og sygdommens sværhedsgrad.

Nogle gange kan en nyfødt ordineres yderligere forskning - dacryocystistografi. Under proceduren tager barnet en række kontrolbilleder, som vurderer patronen af ​​lacrimalkanalen.

Hvordan man behandler dacryocystitis?

Sygdommen behandles ved hjælp af kompleks terapi. Det omfatter hygiejnisk skylning af øjet, brug af stoffer og i særlige tilfælde kirurgi.

Modtagelse af medicinske præparater

Medicinske forsyninger, der er ordineret til en nyfødt med dacryocystitier, er nødvendige for at blokere infektionens spredning.

Almindeligt anvendte lægemidler er øjendråber:

Albucidum dråber bruges ikke til at behandle obstruktion af lacrimalkanalen hos små børn. Dette skyldes sandsynligheden for komplikationer, der uundgåeligt vil føre til operation.

Metode til vask af det syge organ

Furatsilina opløsning anvendes som øjenvask væske. De fugter en bomuldsstykke og tørrer det beskadigede organ, hvorved øjenlåget ryddes af purulente sekreter.

Kamilleafkog har en fremragende antimikrobiell effekt. Swab fugtet i den fremstillede opløsning, vasket med et ømt øje mindst 2 gange om dagen.

Udfører en operation

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af at handlinger til fjernelse af røret i lacrimalkanalen ikke medførte det rette resultat. Over tid komprimeres den gelatinøse film, og det bliver svært at bryde den. En kvalificeret øjenlæge kommer til undsætning.

Til kirurgisk indgreb anvendes en speciel probe ind i lacrimalkanalen. Essensen af ​​operationen er at bryde gennem filmen med den tyndeste nål. Kirurgisk handling udføres ganske hurtigt - inden for få minutter. Efter afslutningen af ​​operationen indfører kirurgen en særlig antiseptisk opløsning i lacrimalkanalen. Det positive resultat af manipulationen er afstrømningen af ​​væske ind i næsepassagen og nasopharynx.

Behovet for massage med dacryocystitis

Formålet med massage i tilfælde af forhindring af lacrimal kanalen er at bryde den gelatinøse stik i lacrimal kanalen. Membranen går i stykker gennem skabelsen af ​​pres. Derfor er den mest passende tid til en massage den periode, hvor barnet græder.

Inden proceduren startes, vaskes det nyfødte syges øje med en opløsning af furatsilina. Massage bevægelser bør ikke være grove og skarpe. Den nyfødte har endnu ikke dannet næsebenene, så det er nemt at beskadige dem.

Fingrebevægelser under massage bør laves med bløde skød eller vibrationer fra top til bund. Handlingen skal begynde med det indre hjørne af øjet, som gradvis bevæger sig langs lakrimalkanalens fremspring. Nok 5-10 bevægelser, hvorefter den purulente udledning tørres med en bomuldsstynge.

Massage med dacryocystiti bør udføres mindst 5 gange om dagen i 2 uger. Glem ikke, at den nyefødte efter hver procedure skal indgyde øjendråber med antiinflammatorisk eller antibakteriel sammensætning.

Fra videoen lærer du fra eksemplet hvordan man skal brystmassage med dacryocystitis.

Forbudte handlinger i behandling af sygdom

Nogle gange går mødre i fortvivlelse af situationen til uafhængige handlinger, som ikke er godkendt af medicinske specialister. Sådanne manipulationer kan forværre udviklingen af ​​sygdommen og udløse alvorlige konsekvenser. Under ingen omstændigheder kan:

  • dryppe modermælk i øjnene;
  • brug, når du vasker øjnene af te
  • Brug antibiotika uden tilladelse fra lægen.

Komplikationer af obstruktion

Den farligste ting, der kan ske for en nyfødt, er spredning af pus i kroppen på grund af den sene behandling af dacryocystitier.

Infektion provokerer udviklingen af ​​alvorlige sygdomme som:

  • øjenlågsflegmon, lacrimal sac eller okulær kredsløb;
  • dacryocystocele;
  • meningitis;
  • Panophthalmitis.

Den forebyggende handling

Der er ingen garanteret beskyttelse af spædbarnet mod hindring af lacrimalkanalen, men forældre kan tage sig af den nyfødte sundhed på forhånd:

  • Overhold hygiejnen hos den nyfødte.
  • Skyl øjnene grundigt efter at have lidt dacryocystitier. Vær særlig opmærksom når du behandler organer med syn, hvor der er en udledning.
  • Tid til at konsultere en læge for rådgivning eller behandling.

Ved de første manifestationer af lacrimalkanals obstruktion skal du straks vise barnet til lægen. Kun en specialist kan nøjagtigt bestemme diagnosen og anbefale forældrene en bestemt behandlingsmetode. Med de mest farlige forudsigelser kan du normalisere tilstanden hos den nyfødte og helbrede dacryocystiti helt.

Forhindring af lacrimalkanalen - årsager og behandling

Hvis en person har blokeret tårkanaler, bliver den normale udstrømning af tårevæske forstyrret, øjnene vandrer konstant, en infektion udvikler sig.

Ca. 20% af nyfødte lider af denne sygdom, men rivekanaler ryddes sædvanligvis ved udgangen af ​​det første år af livet.

Hos voksne kan blokering af lacrimalkanalen forekomme som følge af infektion, inflammation, traume eller en tumor. Denne sygdom er næsten altid helbredes, men behandlingen afhænger af patientens alder og den specifikke årsag til sygdommen.

Årsager til sygdom

Vores tårevæske udskilles fra tårkirtlerne over hvert øje. Tårer strømmer ned over overfladen af ​​øjet, fugtgivende og beskytter det. Så tårer væsken i de tynde huller i øjenlågens hjørner. Den "brugte" tårevæske gennem særlige kanaler kommer ind i næseskaviteten, hvor den genabsorberes eller udskilles.
Blokering af lacrimalkanalen på et hvilket som helst punkt i dette komplekse system fører til forstyrrelse af udstrømningen af ​​tårevæske. Når dette sker, har patienten vandige øjne og øger risikoen for infektion og betændelse.

Årsager til hindring af lacrimal kanalen er:

• Medfødt obstruktion. I nogle børn kan drænsystemet være underudviklet. Ofte er lacrimalkanalen blokeret af et tyndt slimplug. Denne mangel kan forsvinde i sig selv i de første måneder af livet, men det kan kræve en særlig procedure - bougienage (sensing).

• Unormal udvikling af kraniet og ansigtet. Tilstedeværelsen af ​​sådanne uregelmæssigheder, som i Downs syndrom, øger risikoen for obstruktion af tårekanalerne.

• Ændringer i alderen. Ældre kan opleve aldersrelaterede ændringer i forbindelse med indsnævring af lacrimalkanalernes åbninger.

• Infektion og øjenbetændelse. Kronisk betændelse i øjnene, næse og rivekanaler fører til obstruktion.

• Skader på ansigtet. I tilfælde af ansigtsskade kan knoglerne i nærheden af ​​lakrimkanalerne blive beskadiget, hvilket forstyrrer den normale udstrømning.

• Tumorer i næsen, lacrimal sac, knogler med en signifikant stigning overlapper undertiden lacrimal kanalerne.

• Cyster og sten. Nogle gange dannes cyster og sten inde i dette komplekse dræningssystem, hvilket forårsager forringet udstrømningsforstyrrelse.

• Ekstern medicin. I sjældne tilfælde kan brug af øjendråber (for eksempel til behandling af glaukom) forårsage obstruktion af lacrimalkanalerne.

• Interne medicin. Obstruktion er en af ​​de mulige bivirkninger af lægemiddeldocetaxel (Taxoret), der anvendes til behandling af bryst- eller lungekræft.

Risikofaktorer

Blandt de kendte risikofaktorer for obstruktion af rivekanaler:

• Alder og køn. Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom som følge af aldersrelaterede ændringer.

• Kronisk øjenbetændelse. Hvis øjnene er konstant irriteret og betændt (konjunktivitis), er der en øget risiko.

• Kirurgiske operationer i fortiden. Kirurgi på øjet, øjenlåg, næsebinde kan forårsage ardannelse i øjets dræningssystem.

• Glaukom. Forberedelser til glaukom bidrager undertiden til udviklingen af ​​obstruktion af lacrimal kanaler.

• Kræftbehandling i fortiden. Hvis en person har været udsat for ansigtet eller har taget nogle kræftmidler, øges risikoen.

Symptomer på obstruktion af lacrimal kanalen

Obstruktion af lacrimal kanalen kan observeres enten fra det ene øje eller fra begge sider.

Symptomer på denne sygdom kan skyldes direkte hindring af de kanaler eller infektion, der har udviklet sig som følge af blokering:

• Overskydende tårevæske (våde øjne).
• Hyppig betændelse i øjet (konjunktivitis).
• Inflammation af lacrimal sac (dacryocystitis).
• Smertefuld hævelse i øjets indre hjørne.
• Slim eller purulent udledning fra øjet.
• Blod i tårevæsken.
• Sløret syn.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske test for at bestemme obstruktionen af ​​lacrimal kanalen inkluderer:

• Test med et fluorescerende farvestof. Prøven udføres for at kontrollere, hvor godt øjets dræningssystem fungerer. En dråbe af en særlig opløsning med et farvestof indføres i patientens øjne. Hvis der efter et par minutter ved normal blinkning forbliver en stor mængde farvestof på øjet, er der et problem i udløbssystemet.

• Lyder tårkanalen. Lægen kan bruge et specielt tyndt instrument til at teste kanalen for at kontrollere dens permeabilitet. Under proceduren udvides kanalen, og hvis problemet var før proceduren, kan det simpelthen løses.

• Dacryocystografi eller dacryoscintigrafi. Denne undersøgelse er beregnet til at opnå et billede af øjets udløbssystem. Før undersøgelsen indlægges et kontrastmiddel i øjet, hvorefter der udføres en røntgen-, computert eller magnetisk resonansbilleddannelse. Farvestoffet fremhæver tårkanalerne i billederne.

Behandling af obstruktion af lacrimalkanalen

Behandling afhænger af den specifikke årsag, der forårsagede hindringerne eller indsnævringen af ​​kanalerne. Nogle gange er der brug for flere behandlingsmetoder for at rette op på dette problem.

Hvis en infektion mistænkes, vil lægen formentlig ordinere antibiotika.

Hvis tumoren har forårsaget en obstruktion, vil behandlingen være fokuseret på at bekæmpe tumoren. Hertil kommer, at tumoren sædvanligvis fjernes kirurgisk.

Konservativ behandling

I en stor procentdel af spædbørn løses medfødt obstruktion af tårkanalen i sig selv i de første måneder af et barns liv. Hvis dette ikke sker, vil lægen først anbefale en særlig massage til barnet, og for at bekæmpe infektionen, ordinerer dråber indeholdende antibiotika.

Konservativ behandling kan anbefales til patienter, der har lidt ansigtsskade. I de fleste tilfælde begynder udløbssystemet at fungere igen flere måneder efter skaden, og anden behandling er muligvis ikke nødvendig.

Minimalt invasiv behandling

Minimalt invasive metoder anvendes til behandling af medfødt lacrimal kanalobstruktion hos små børn, hvis andre metoder ikke har hjulpet. Den mest almindelige metode er bougienage, hvor et specielt rør indsættes i lacrimalkanalen og genopretter dets permeabilitet. Proceduren kræver ikke bedøvelse og tager kun et par minutter. Efter kirurgi vil lægen ordinere øjendråber med antibiotika for at forhindre infektion.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er normalt ordineret til voksne og ældre børn med erhvervet obstruktion af lacrimal kanalen. De er også ordineret til medfødt obstruktion, hvis alle andre metoder var ineffektive.

Drift er nødvendig til genopbygning af beskadigede eller underudviklede rivekanaler. En af operationerne - dacryocystorinostomi - er at skabe en ny passage mellem næsehulen og lacrimal sac. Sådanne operationer er ret komplekse og udføres under generel anæstesi.

Efter operationen har patienter brug for lidt tid til at anvende lægemidler. Lægen kan ordinere en næsespray for at lindre hævelsen af ​​slimhinden, samt øjendråber for at forhindre infektion og reducere postoperativ inflammation.

Komplikationer af sygdommen

På grund af det faktum, at tårer ikke kan strømme til hvor de skulle være, stagnerer væsken, bliver frugtbar grund for svampe, bakterier og vira. Disse mikroorganismer kan forårsage vedvarende øjeninfektioner.

Hos spædbørn er hovedsymptomet for hindring af rivekanalen suppuration ("syring") af en eller begge øjne. Lægen ordinerer straks dråber med antibiotika, tilstanden forbedres, men efter at have stoppet behandlingen, opstår infektionen igen.