Search

Alt om sygdomme

Et andet WordPress-websted

Chorioretinal ar

Chorioretinal ar (ICD 10, H31.0) er cicatricial formationer mellem nethinden og choroid, på grund af deres traumatiske ruptur.

Klinisk billede

  • Reduktion af visus, måske endda fravær af klager
  • Historie - traumatisk skade på øjet.

Komplikationer: Udseendet af den subkaroidale neovaskulære membran.

Diagnose af chorioretinale ar

Når ophthalmoskopi synlige gule eller hvide striber har en halvmåne, der er placeret under nethinden koncentrisk med hensyn til det optiske nervehoved.

  • Visometry.
  • Perimetri.
  • Oftalmoskopi.
  • Fluorescein-angiografi.
  • UCK.
  • OAM.
  • Wasserman reaktion.
  • Blodsukker niveau.

Behandling af chorioretinale ar

1. I første omgang ordineret konservativ behandling:

  • parenteral "Calciumchlorid" og "Aminocaproic acid";
  • intramuskulært og parabulbarno "Ditsinon";
  • inde i "Ascorutin";
  • glucocorticosteroider parabulbarno og i dråber.

2. I tilfælde af friske pauser eller blødninger i choroiden koaguleres de med en laserstråle.

Prognosen er normalt gunstig. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan bevare syn.

anbefalinger

Rådgivning af en øjenlæge, en terapeut, en otolaryngolog og en tandlæge anbefales.

Chorioretinal ar

Baggrund: Chorioretinal ar - En klasse af menneskelige sygdomme, en kort beskrivelse, de mulige årsager til sygdomme, moderne og populære anbefalinger fra læger til behandling af sygdom

Sygdomsklasse:

Sygdomme i choroid og nethinden

beskrivelse

Chorioretinal ar (ICD 10, H31.0) er cicatricial formationer mellem nethinden og choroid, på grund af deres traumatiske ruptur. Forårsager øjenskade Symptomer Mindsket syn, muligvis endda mangel på klager. Historie - traumatisk skade på øjet. Komplikationer: Udseendet af den subkaroidale neovaskulære membran. Diagnose Ophthalmologist undersøgelse. Om nødvendigt undersøgelse af ENT læge, terapeut, tandlæge. Når ophthalmoskopi synlige gule eller hvide striber har en halvmåne, der er placeret under nethinden koncentrisk med hensyn til det optiske nervehoved. Instrumentale studier: Visometri. Perimetri. Oftalmoskopi. Fluorescein-angiografi. Laboratorieundersøgelser: UAC. OAM. Wasserman reaktion. Blodsukker niveau. Behandling I første omgang ordineres konservativ behandling: parenteralt "Calciumchlorid" og "Aminocaproic Acid"; intramuskulært og parabulbarno "Ditsinon"; inde i "Ascorutin"; glucocorticosteroider parabulbarno og i dråber. 2. I tilfælde af friske pauser eller blødninger i choroiden koaguleres de med en laserstråle. Prognosen er normalt gunstig. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan bevare syn.

Nyttig video

Proprietary TV taler om reformen af ​​medicin i Ukraine. Abonner på vores Youtube-kanal for ikke at gå glip af den nye nyttige video om borgernes og virksomhedernes rettigheder i Ukraine.

Sjov video

2 årige baby elsker at smide. Se hvad der skete, da hans forældre købte ham en basketball hoop! Du kan se alle babyvideoerne på kanalen BasketBoy TV

Chorioretinal ar, blødninger

Protokol til at yde lægehjælp til patienter med kardioretale ar (traumatisk ruptur), choroidal blødning

ICD-kode - 10
H 31,3

Symptomer og diagnostiske kriterier:

En eller flere gullige eller hvide halvmåneformede striber under nethinden, der hovedsageligt er koncentreret til det optiske nervehoved. I starten ser de ud som blødninger i choroiden, og efter resorption af blodet ses choroidale tårer. Asymptomatiske eller patienter klager over nedsat synsstyrke, en historie med øjenskade.

Niveauer af pleje:

Det tredje niveau - hospitalets oftalmologiske profil

undersøgelsen:

1. Visometri
2. Perimetri
3. Oftalmoskopi
4. Fluorescein-angiografi

Obligatoriske laboratorietest:

1. Komplet blodtal
2. Blod for sukker
3. Blod på RW
4. Urinalyse

Høring om vidnesbyrd fra eksperter

1. Terapeut
2. ENT
3. Tandlæge

Karakteristika for terapeutiske foranstaltninger:

Konservativ behandling: in / i - calciumchlorid 10%, aminocaproic acid 5%; ditsinon / m og parabulbarno; oralt ascorutin 2 t 3 p om dagen; kortikosteroider i dråber og parabulbarno.

Laser fotokoagulering af blødning eller brud på choroid.

Det endelige forventede resultat er bevarelsen af ​​synet.

Behandlingens varighed - 10 dage

Kriterier for behandlingens kvalitet:
Ingen blødning, øget syn

Mulige bivirkninger og komplikationer:
Udviklingen af ​​den subchoryoidale neovaskulære membran.

Kostbehov og begrænsninger:
ingen

Krav til arbejdstilstand, hvile og rehabilitering:
Patienten er deaktiveret i 3-4 uger. Begræns fysisk aktivitet op til 3 måneder. Klinisk undersøgelse.

Chorioretinal ar efter laserkoagulation

Velkommen! Jeg er 27 år gammel, siden fødslen har jeg en sygdom i venstre øje. Diagnose: -21. Chorioretinal ar, tilstand efter laserkoagulation. Myopi 3 spsk.

Svær-myopisk astigmatisme med skrå axer. Amblyopi 3 el. Højre øjendiagnose: -0,75. Hjælp, tak, kan jeg gøre noget med mit øje? Jeg vedhæfter diagnosen i filen

Svar: Ophthalmolog for Moscow Eye Clinic

Vi modtog ikke en vedhæftet fil.

Med chorioretinal ar til at gøre noget svært. Arvæv er ikke egnet til resorption og genopretning.

Status for visuelle funktioner (skarphed og synsfelt) er ikke kendt. Hvis chorioretinale ar er placeret ikke i nethinden, men i periferien vil de ikke forstyrre central vision.

I dit tilfælde skal du beskytte det højre øje. Det er nødvendigt at undersøge det med en bred elev for skjulte defekter - udtynding, mikrotårer, dystrofi (hvilket ikke er ualmindeligt i små myopigrader). Vi inviterer dig til at besøge os hos CIM til inspektion (helst fra en laser specialist - Estrin Leonid Grigorievich).

Under alle omstændigheder vil dit venstre øje også blive undersøgt, og du vil modtage omfattende anbefalinger.

Chorioretinal ar

Øjenlidelse

Generel beskrivelse

Chorioretinal ar (ICD 10, H31.0) er cicatricial formationer mellem nethinden og choroid, på grund af deres traumatiske ruptur.

Klinisk billede

  • Reduktion af visus, måske endda fravær af klager
  • Historie - traumatisk skade på øjet.

Komplikationer: Udseendet af den subkaroidale neovaskulære membran.

Diagnose af chorioretinale ar

Når ophthalmoskopi synlige gule eller hvide striber har en halvmåne, der er placeret under nethinden koncentrisk med hensyn til det optiske nervehoved.

  • Visometry.
  • Perimetri.
  • Oftalmoskopi.
  • Fluorescein-angiografi.
  • UCK.
  • OAM.
  • Wasserman reaktion.
  • Blodsukker niveau.

Behandling af chorioretinale ar

1. I første omgang ordineret konservativ behandling:

  • parenteral "Calciumchlorid" og "Aminocaproic acid";
  • intramuskulært og parabulbarno "Ditsinon";
  • inde i "Ascorutin";
  • glucocorticosteroider parabulbarno og i dråber.

2. I tilfælde af friske pauser eller blødninger i choroiden koaguleres de med en laserstråle.

Prognosen er normalt gunstig. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan bevare syn.

anbefalinger

Rådgivning af en øjenlæge, en terapeut, en otolaryngolog og en tandlæge anbefales.

Chorioretinal sygdomme. Infektiøse årsager - øjen toxoplasmose

definition

Epidemiologi og ætiologi

historie

Vigtige kliniske tegn

Fokalområdet for chorioretinal inflammation (Fig. 5-2, A, B).

Tilknyttede kliniske tegn

Differential diagnostik

diagnostik

Prognose og behandling

Behandling. Behandlingsplanen afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og dens sværhedsgrad. Små foci, der ikke truer syn, kan efterlades under observation eller behandles med trimethoprim-sulfamethoxazol eller anden generation af tetracykliner. Infektioner, der truer visionen, det vil sige placeret i nærheden af ​​makula eller optisk nervehoved, behandles med pyrimethamin, sulfadiazin og folsyre.

For patienter med en allergisk reaktion på lægemidler, der indeholder en sulfonegruppe, anvendes azithromycin eller clindamycin. Det fulde behandlingsforløb er fra 5 til 6 uger. For at reducere betændelse i makulærområdet eller nær det optiske nervehoved, kan prednison anvendes oralt i lave eller mellemstore doser, men det bør kun anvendes under antibiotikasikringen. Når den inflammatoriske reaktion i det forreste kammer udføres ekstern behandling med glucocorticoider og lægemidler, der forårsager cycloplegia.

Patienter med immundefekt. Forsinkelse ved forskrivning af antibiotika kan føre til udvikling af et fulminant forløb af sygdommen. Ocular toxoplasmose kan manifestere sig i form af en multifokal progressiv chorioretinitis, imiterer cytomegalovirus retinitis og kræver et langt forløb af antibiotisk behandling. For at udelukke cerebral toxoplasmose anbefales neuroimaging hjerneskanningsteknikker.

SE Avetisova, V.K. Tætning voks

Næsen er den indre foring af øjet, der ligger mellem choroid (udvendig) og hyaloidmembranen i glaslegemet (indeni). Nethinden er den perifere del af den visuelle analysator. Ifølge strukturen og funktionerne skelner den mellem to dele: den store (2/3) bagste te.

Retinale dystrofier i makula-regionen (de kaldes også centrale retinaldystrofer eller makuladegeneration - makulære dystrofier) ​​præget af et progressivt forløb, nedsat central vision, svækket farvesyn og tab i den centrale del af synsfeltet. Arvelige.

Akut obstruktion af den centrale retinale arterie (CAS) og dens grene skyldes spasme, emboli, trombose og arteritis, hovedsageligt hos patienter med sygdomme i det autonome nervesystem, hypertension, aterosklerose og forgiftning og infektionssygdomme.

Perifert grupperet pigmentering er en gruppe af flade individuelle pigmenterede pletter placeret dybt i nethinden.

Myopisk degeneration er en degenerativ tilstand af nethinden, hvor pigmentepitel og choroid udtyndes, atrofien af ​​pigmentepitelet i nethinden, CNV og subretinale hæmoragationer udvikles hos patienter med progressiv forlængelse af øjenklapet i nærsynthed mere end 6 dioptere.

H31.0 Chorioretinal Scars

Forringelse af helbredet relateret til sygdomsgruppen i choroid og nethinden

32 555 personer blev diagnosticeret med Chorioretinal ar

0 døde med en diagnose af Chorioretinal ar

0% sygdommedødelighed Chorioretinal ar

Udfyld formularen for udvælgelse af en læge

Formular indsendt

Vi kontakter dig så snart vi finder den rigtige specialist.

Chorioretinal ar er diagnosticeret til kvinder på 3,08% oftere end mænd.

16031

Mænd er diagnosticeret med Chorioretinal ar. Der er ikke identificeret dødsfald.

dødelighed hos mænd med sygdom Chorioretinal ar

16524

Kvinder er diagnosticeret med kardinale ar. Der var ingen dødsfald.

dødelighed hos kvinder med sygdom Chorioretinal ar

Risikogruppe for sygdommen Chorioretinal ar mænd mænd 75-79 og kvinder i alderen 80-84

Sygdommen er mest almindelig hos mænd i alderen 75-79 år

Hos mænd er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af 0-1, 95+

Hos kvinder er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af 95+

Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 80-84 år

Funktioner af sygdommen Chorioretinal ar

Fraværet eller lav individuel og social fare

* - Medicinsk statistik for hele gruppen af ​​sygdomme H31 Andre sygdomme i choroid

ætiologi

Patienter i nethinden kan forekomme med forskellige generelle og systemiske sygdomme - hypertension, diabetes mellitus, nyre og binyrens sygdom, samt øjenskader, hovedskader. Nogle smitsomme sygdomme (influenza osv.) Kan være komplicerede af retinale sygdomme.

Klinisk billede

Det vigtigste symptom på retinalsygdom hos mennesker er den såkaldte "slør", som dannes i stedet for lokalisering af problemet. "Shroud" lænker ikke til selvstændig behandling og har tendens til at stige i størrelse over tid med mulig spredning til hele synsfeltet. Også nethindenes sygdomme kan karakteriseres af symptomer som pludselige blinker i form af lynnedslag, dannelse af gnister, billedforvrængning, læsningsproblemer, tilstedeværelse af sorte pletter i synsfeltet, mikropsia og makropsi, nedsat synsstyrke, lokal tab af eller indsnævring af synsfeltet, sløret syn i mørket. Alle sygdomme i nethinden udvikles smertefrit, da øjets indre membran ikke har følsom innervation.

diagnostik

Standard til diagnosticering af sygdommen Chorioretinal ar, der ikke findes

Diagnose Chorioretinal arr på 7 pladsen i hyppigheden af ​​sygdomme i rubrik af andre sygdomme i vaskulær membran og nethinden sygdomme

Mest almindelige:

Chorioretinal ar-sygdom på de 10 farligste sygdomme i kategorien af ​​andre sygdomme i vaskulær membran og nethinden sygdom

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager og totaliteten af ​​kliniske symptomer. Anvendes også laboratorie diagnostiske metoder.

Medicinske tjenester til diagnose Chorioretinal ar

Laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning (3437)
Kompleks forskning (356) 

* - Medicinsk statistik for hele gruppen af ​​sygdomme H31 Andre sygdomme i choroid

behandling

Standarden til behandling af sygdommen Chorioretinal ar er ikke etableret

5 dage kræves til læger i ambulant behandling

2 timer kræves til ambulant behandling

Der gives 0 medicinske procedurer til behandling af Chorioretinal ar

Konservativ behandling omfatter indføring af lægemidler ved indånding (indånding) af øjendråber, injektion af lægemidler under bindehinden og ind i episcleral rummet, retrobulbar. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder viser sig at være effektive: elektroforese, fonophorese af lægemidler, magnetfelt, ultralyd, phono og laserterapi. Sammen med topisk behandling, indførelsen af ​​medicinske stoffer inde, også subkutant, cc. Laserbehandling - koagulering (cauterization) udføres for at bevare og opretholde kraften i nethinden, som giver dig mulighed for at slippe af med kilderne til farlige blødninger, hvilket signifikant reducerer syn. Kirurgisk behandling er mulig med retinal løsrivelse og blødning i øjets hulrum (hemophthalmus). Desværre er det ikke altid vellykket.

Chorioretinal ar

Generel beskrivelse

Chorioretinal ar (ICD 10, H31.0) er cicatricial formationer mellem nethinden og choroid, på grund af deres traumatiske ruptur.

Klinisk billede

  • Reduktion af visus, måske endda fravær af klager
  • Historie - traumatisk skade på øjet.

Komplikationer: Udseendet af den subkaroidale neovaskulære membran.

Diagnose af chorioretinale ar

Når ophthalmoskopi synlige gule eller hvide striber har en halvmåne, der er placeret under nethinden koncentrisk med hensyn til det optiske nervehoved.

  • Visometry.
  • Perimetri.
  • Oftalmoskopi.
  • Fluorescein-angiografi.
  • UCK.
  • OAM.
  • Wasserman reaktion.
  • Blodsukker niveau.

Behandling af chorioretinale ar

1. I første omgang ordineret konservativ behandling:

  • parenteral "Calciumchlorid" og "Aminocaproic acid";
  • intramuskulært og parabulbarno "Ditsinon";
  • inde i "Ascorutin";
  • glucocorticosteroider parabulbarno og i dråber.

2. I tilfælde af friske pauser eller blødninger i choroiden koaguleres de med en laserstråle.

Prognosen er normalt gunstig. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling kan bevare syn.

anbefalinger

Rådgivning af en øjenlæge, en terapeut, en otolaryngolog og en tandlæge anbefales.

Ar på nethinden

Ærvæv på nethinden kan føre til tab af syn eller tab af synsfelter. Samtidig afhænger symptomerne på sygdommen i høj grad af den zone, hvor arret er placeret. I nethinden er der et område, der er ansvarlig for central vision. Det hedder en gul plet. Hvis arvævet er placeret nøjagtigt i det gule punkts område, bliver den visuelle funktion tabt uigenkaldeligt. Nogle områder kan overvejes ved at bevare de perifere områder af nethinden. Tværtimod, hvis arvævet dannes uden for det gule punkt, forekommer der kun delvis tab af synsfelter.

diagnostik

For at se arvævet er det nok at udføre en ophthalmoskopi. Med fluorescerende angiografi kan du se både gamle og nyere ændringer, såvel som degenerering af pigmentpletten.

For at fastslå årsagen til, at ar opstår på nethinden, skal du omhyggeligt samle anamnese, vurdere patientens generelle tilstand, data om instrumental undersøgelse og resultaterne af diagnostiske tests.

Arret behandling på nethinden

For at gennemføre en omfattende behandling af ar på nethinden kan kun være på sygehuset. Du kan bruge forskellige medicin, der reducerer inflammation og eliminerer hævelse. De valgte stoffer i dette tilfælde er hormonelle dråber eller salver, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminhjælpemidler, som forbedrer ernæringen af ​​retinale celler.

For arr på nethinden kan vitrektomi hjælpe patienten, hvorigennem det glasagtige legeme fjernes. Derefter har kirurgen fuld adgang til nethinden, så han kan forsigtigt fjerne arvævet, genoprette retinitetens integritet, reducere graden af ​​frigørelse og størrelsen af ​​defekter.

retinitis

Retinitis er en sygdom præget af betændelse i nethinden. Nethinden er den mest komplekse og vigtige struktur af øjet. Det skyldes nethinden, som en person kan se. Dette element i øjet er det eneste sensoriske, det er følsomt. De resterende komponenter er ansvarlige for beskyttelse eller næringsfunktion. Inflammation af hovedelementet i øjet (retina) er en farlig og alvorlig patologi. I sygdomsperioden reduceres den visuelle funktion betydeligt. Men det er ikke det værste. Faren ligger i, at resultatet af inflammatoriske processer ofte er ar. Et ar er en region af bindevæv, med andre ord, det er et fragment af "døde" væv, der aldrig løser.

Forskellige faktorer kan danne grundlag for retinal inflammation. Først og fremmest er det smitsomme sygdomme. I dette tilfælde er retinitis resultatet af bakterier, som migrerer gennem kroppen. Næsen er påvirket af bakterier som følge af en øjenskadesskade. Årsagerne til retinitis kan være nogle metaboliske lidelser.

Traume i øjet kan forårsage en sygdom. Den mest alvorlige af alle slags retinitis betragtes som en bakteriel læsion. Faktum er, at det er svært at forudsige, det er ret vanskeligt at helbrede som følge af vedholdende ar. Andre typer retinitis er lettere, men her afhænger alt af graden af ​​skade, for eksempel i tilfælde af en traumatisk variant af sygdommen.

symptomer

Det eneste symptom på retinitis er synshandicap.. Ved hjælp af specialudstyr vil lægen kunne undersøge fundus og identificere andre tegn på sygdommen. Men det eneste, som patienten klager over, er forringelsen af ​​synet. Retinitis tolereres smertefrit af patienten. Imidlertid kan synsforstyrrelser være meget forskellige.

Ofte er der simple lette hallucinationer, som er blinker af lys foran øjnene, der har forskellige former og størrelser. Ofte blinker lys kombineres med forvrængning, krumning af objekter. Virkeligheden flyder, og genstande ændrer form.

Et andet symptom på sygdommen - dårlig farveopfattelse. Næsen i den betændte tilstand kan ikke genkende farver korrekt, derfor overfører den modificerede information til hjernen. Verden omkring os med retinitis er ofte malet i urealistiske farver.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på baggrund af "absolut helbred" kan alvorligt skræmme en person. Det vigtigste er at beskytte dig mod panik. Retinitis er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Hvis der er tegn, der er beskrevet ovenfor, skal du straks kalde en ambulance og forsøge at bevæge sig mindre før den kommer, så du vil reducere risikoen for retinal løsrivelse.

Kvaliteten af ​​synet på det berørte øje afhænger af, hvor hurtigt lægehjælp leveres. Det ville være bedst, hvis en anden tager udfordringen fra lægerne, og på det tidspunkt vil du bare vente på deres ankomst.

effekter

Et ar i nethinden er et ubehageligt fænomen, der kan forårsage tab af syn og tab af bestemte marker. Her afhænger meget af, hvor stedet med arret er placeret. I nethinden er der et område med den bedste vision - dette er en gul plet. Hvis det berørte område falder på ham, så vil personen aldrig kunne se med dette øje. Hvert kig på emnet vil blive ledsaget af en sort skygge. Og nogle ting kan mere eller mindre normalt ses kun ved kanten af ​​øjet. Hvis arret dannes uden for det gule punkts zone, så opstår den modsatte situation: En del af periferien lukkes af stedet, men så snart øjet er fokuseret på emnet, bliver det tydeligt synligt.

En anden alvorlig konsekvens af et betændt nethinden er blødning. Med en høj aktivitet af den patologiske proces er høj og sandsynligheden for brud på blodkar. Blødningen er sædvanligvis ikke-varig, men blodproppen er placeret i retinaens indre lag, som følge heraf begynder den at skubbe dem fra hinanden. Der er risiko for en mere alvorlig komplikation - retinal løsrivelse. Under tryk af en blodprop optræder retinal detachment, dette er straks manifesteret af synsforstyrrelser, hvilket forårsager alvorlig blindhed.

Behandling og mulige komplikationer

Behandling af retinitis er kun mulig på hospitalet. Forskellige midler kan bruges til at reducere inflammation og reducere hævelse. For det første blandt de stoffer, der er i stand til at behandle retinitis, er hormoner i form af dråber eller salver, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, som kan forbedre ernæringenes næring. Det skal bemærkes en vigtig kendsgerning, at jo mindre retinale celler dør, desto mindre sandsynligt forekommer aret. Hvis retinitis er bakteriel, anvendes antibiotika og sulfonamider. I alvorlige tilfælde skal du bruge hormonindsprøjtninger under øjet.

Den tuberkulose, syfilitiske, spedalske, toksoplasmatiske eller anden specifikke karakter af retinitis kræver inddragelse af specifikke lægemidler i terapi, der tager sigte på at eliminere en fælles sygdom.

Forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af specifik retinitis har til formål at behandle den underliggende sygdom. Det skal bemærkes, at retinitis også kan være sol, i hvilket tilfælde pålidelig øjenbeskyttelse mod lysstråling er nødvendig.

Den vigtigste og ret alvorlige komplikation af retinitis er chorioretinale ar med et stort ramt område, som forbliver selv efter den inflammatoriske proces er helt stoppet.

Grundlaget for diagnosen retinitis er ophthalmoskopi. Ved hjælp af fluorescerende angiografi af øjets fundus afslører de både friske og gamle inflammatoriske foci, processen med ødelæggelse af pigmentpletten. Retinitis karakter bestemmes ud fra anamnese, vurdering af patientens generelle tilstand, data om instrumentale undersøgelser og diagnostiske test.

Retinal inflammation: Behandling og symptomer

Retinitis er en ret almindelig sygdom. Inflammation af nethinden er farlig, fordi det er det vigtigste sygelorgan. Det er takket hende, at en person er i stand til at se.

Symptomer på betændelse i nethinden

Symptom på sygdommen er synshandicap, det er ofte det eneste, patienten klager over. Ved undersøgelse af fundus og nethinden kan en læge også registrere andre tegn.

Synshandicap kan være forskelligartet - fra delvis synstab, tunnelsyn, for at lette hallucinationer og forvrængning af genstande.

Derudover kan der være en overtrædelse af farveopfattelsen. Den berørte nethinden kan ikke genkende farver og sende det ønskede signal til hjernen. Derfor tager verden op på uforlignelige farver.

I begyndelsen er betændelse i nethinden smertefri. Men når de ovennævnte symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks begrænse uafhængig bevægelse for at forhindre retinal løsrivelse og ringe til en ambulance. I dette tilfælde, før lægerne er kommet, er det bedre ikke at stå op. Denne sygdom er en indikation for akut indlæggelse. På dette afhænger evnen til at genoprette øjets visuelle funktion.

Egenskaber ved behandling af retinal inflammation

Sygdommen behandles kun permanent. Læger bruger alle mulige midler til hurtigst muligt at reducere betændelse og lindre hævelse. For at gøre dette skal du bruge

  • hormonbaserede salver og dråber,
  • antiinflammatoriske lægemidler
  • stoffer, der ikke hjælper med at dø til de berørte celler i nethinden og holder dem, indtil inflammationen er lettet,
  • antibiotika i tilfælde af bakteriel infektion.

I tilfælde af alvorlig sygdom indgives hormonelle lægemidler under øjet.

Årsager til inflammatoriske sygdomme i nethinden

Under betændelse er syn signifikant svækket. Men hvad er farligere, inflammatoriske processer i nethinden kan resultere i dannelse af ar, som faktisk er dødt væv uden evnen til resorbering. Scars fører til tab af syn, helt eller delvis, afhængigt af placeringen af ​​delene.

Desuden er betændelse en farlig mulighed for blødning. Desuden jo mere akut betændelsen er, jo højere er sandsynligheden for blødning. En dannet blodprop er placeret mellem lagene af nethinden, hvilket er fyldt med udseendet af retinalt løsrivelse og udbruddet af blindhed.

Hvilke faktorer fremkalder betændelse i øjets nethinden?

Øjesygdom kan udvikle sig på grund af forskellige faktorer. Det kan være

retinitis

Årsager til retinitis

Som regel opstår retinitis mod baggrunden af ​​hæmatogen drift udefra i nethinden af ​​stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre mikroorganismer (metastatisk eller septisk retinitis) såvel som toksiner udskilt af dem, hvilket observeres i nærvær af kroniske sygdomme i hjerte, hjerne, nyrer, lever osv.

Retinitis er ofte viral i naturen (for eksempel med influenza eller herpes). Ofte forekommer det ofte i tuberkulose, syfilis og toxoplasmose.

Der er tilfælde af retinitis i spedalskhed, tyfus, sarkoidose, actinomycose. Undertiden sker udviklingen af ​​denne sygdom under virkningen af ​​ioniserende stråling eller skade på øjet, hvilket resulterer i retinal skade. Årsagerne til retinitis omfatter traditionelt retinalskader, der skyldes langvarig udsættelse for øjet for direkte sollys, men sådan retinitis er ikke inflammatorisk. Sådan solretinitis i foveomakulyarnoyområdet forekommer f.eks. I solformørkets dage, mens man observerer dette fænomen uden at beskytte øjnene.

symptomer

En aktiv inflammatorisk proces i nethinden manifesteres af destruktive ændringer i læsionsfokuset, på kanten af ​​hvilken inflammatorisk infiltration fremkommer. Samtidig går cellerne i pigmentepitelet ind i retinaens indre lag, og de indre lag af choroidet udsættes også for inflammatorisk infiltration. Resultatet af det inflammatoriske fokus er dannelsen af ​​arvæv.

Et af de vigtigste tegn på sygdommen er nedsat synsstyrke. Graden og karakteren af ​​dens fulde afhængighed af lokaliseringsprocessen. Den største svækkelse af central vision er observeret, når det inflammatoriske fokus er lokaliseret inden for det gule sted lider af denne og farveopfattelse. Ofte klager patienter i denne tilstand om forvrængningen af ​​den visuelle opfattelse af objekter, unormal lysfølsomhed i form af glans, gnister, lyn osv. I løbet af studiet afslører de visuelle felter centrale, paracentrale eller perifere scotomer. som er absolutte og relative, positive og negative. Lokalisering af det inflammatoriske fokus i en perifer natur i nethinden kan ledsages af forskellige overtrædelser af synsfeltets grænser, en ændring i den mørke tilpasning, som forsvinder med sygdommens udfald.

Kliniske egenskaber ved retinitis

Afhængig af arten af ​​forekomsten af ​​retinitis kan de ophthalmoskopiske og kliniske billeder samt sygdomsforløbet have nogle særlige egenskaber.

I tuberkuløse retinale læsioner er miliær eller dissemineret chorioretinitis således mere almindelig, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små chorioretinale foci eller flere store. Medfødt syfilis er i stand til at give et typisk ophthalmoskopisk billede, når langs konturet af fundus bestemmes et stort antal små foci af farven på "salt med peber" (lysegult med sort).

Erhvervet syfilis forekommer ofte i form af Forster diffus chorioretinitis, som normalt forekommer i sygdommens sekundære eller tertiære perioder. Samtidig er diffus hævelse af nethinden såvel som optisk nervehoved noteret, og forstyrrelser i glaslegemet forekommer. Afslutningen af ​​processen efterlader delvis pigmenteret atrofi af choroid.

Med medfødt retinal toxoplasmose (bilateral chorioretinitis) udvikler sygdommen sig mod mikrocefalien eller hydrocephalus. På grund af den prenatale aktive inflammatoriske proces genkendes sygdommen kun i arterne, som ligner formen af ​​en gul plet (pseudokobom).

Erhvervet toxoplasmose kan belastes sammen med chorioretinitis, også iridocyclitis og episclerites. Her afsløres med aftalmoskopi et afrundet centralt frisk, blødt fokus af grøn-gul eller grå-gul farve med træk af perifokal inflammation.

For solretinitis er præget af manifestationer af positivt centralt scotom, som forekommer kort efter bestråling, chromatopsia (forvrænget farveopfattelse) og metamorfose. På fundus afsløres gule hvide pletter, omgivet af en grålig kant. Farven på pletterne ændres gradvist, og efter ca. 10-14 dage bliver de til små klart definerede rødfoci.

diagnostik

I den aktive fase af retinitis ved hjælp af ophthalmoskopi i fundus kan der opdages hvid eller gullig foci. med fuzzy grænser, løs, omgivet af en zone af ødem. Med de vaskulære vægters nederlag kan bestemmes ved deres indsnævring eller udvidelse, uregelmæssigheder af blodkarets kaliber, delvis udslettelse af lumen med dannelse af koblinger osv. Ofte detekteres omfattende blødninger i nethinden såvel som under den. Med lokaliseringen af ​​fokuset ved siden af ​​den optiske nerve-disk bliver det ophthalmoskopiske billede af neuroretinitis synlig. Dannelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces i fundus fremkalder en glasagtig reaktion med udseende af exudat. Påvisning af sidstnævnte hjælper med at differentiere den inflammatoriske proces af nethinden fra dystrophic. Med et fald i aktiviteten af ​​inflammationsprocessen er dens fokus komprimeret, hvis grænser bliver klarere. For langvarige chorioretinale foci er karakteristiske klare grænser og hvide med grå patina af pigmentaflejringer. Når retinitis er helbredt, forbliver store chorioretinale ar på nethinden.

Ved diagnosticering af retinitis (herunder differential) er ophthalmoskopisk undersøgelse af fundus og fluorescensangiografi vigtige.

Etiologien af ​​sygdommen etableres ved at vurdere patientens tilstand, data fra en generel undersøgelse og resultaterne af diagnostiske tests.

Kilder: Ingen kommentarer endnu!

  • LinzMania.ru
    Moskva,
  • Køb linser
    Moskva, m. Taganskaya,
    Leder du efter kontaktlinser?

Hvad er denne sygdom?

Retinitis er en betændelse i nethinden. Nethinden er en af ​​de mest komplekse og samtidig vigtigste strukturer i øjet. Det er takket være nethinden, som vi kan se. Dette er det eneste sensoriske (dvs. følsomme) element i øjet. Alle andre komponenter udfører beskyttende eller ernæringsmæssige funktioner, og nethinden er den eneste ansvarlige for den faktiske vision.

Selvfølgelig er retinalbetændelse en meget alvorlig og farlig patologi. For det første bliver synet væsentligt reduceret under sygdommen. Men det vigtigste er, at de stormfulde inflammatoriske processer, som vi ved, kan resultere i dannelse af ar. Et ar er en region af bindevæv. Han er faktisk et stykke "livløs" væv, som næsten aldrig løser.

Ardannelse i nethinden er, for at sige det mildt, et ubehageligt fænomen. Det kan medføre tab af syn i det berørte øje eller "tabet" af bestemte felter. Det hele afhænger af placeringen af ​​stedet for "døde" væv. Som vi husker, skelnes der i nethinden et område med den bedste vision, den såkaldte zone med gul spot. Hvis arret løber gennem det, vil personen aldrig kunne se tydeligt med det tilsvarende øje. Med hvert blik på genstanden for gennemgang lukkes den sorte skygge. Nogle ting kan kun ses, hvad der kaldes øjets hjørne. Hvis arret er dannet uden for det gule punkt, vil situationen blive omvendt: En del af periferien vil blive dækket af en sort plet, men hvis du fokuserer dine øjne på emnet, ses det helt klart.

Derudover er der ved en betændelse i nethinden en anden potentiel fare - blødning. Jo mere aktiv den patologiske proces er, jo højere er sandsynligheden for brud på blodkar. Den inflammatoriske "ild" kan brænde gennem væggene i nærliggende små årer eller arterier - først, deres permeabilitet stiger, og så sker en pause. I dette tilfælde vil det frigivne blod skynde sig i det omgivende rum - under nethinden. Blødningen varer sædvanligvis ikke længe, ​​men en dannet blodprop er placeret i retinaens indre lag og begynder at presse dem fra hinanden. Som følge heraf er der en reel risiko for at udvikle en komplikation - retinal løsrivelse.

Under blodprøjtets tryk stinkes nethinden, hvilket umiddelbart ses ved synshandicap - dannelsen af ​​et sortbånd, billedforvrængning eller alvorlig blindhed.

Årsagen til retinal inflammation kan være en række faktorer. Dette er selvfølgelig smitsomme sygdomme. I dette tilfælde er retinitis forårsaget af bakterier, som migrerer gennem kroppen, men det sker ikke så ofte og er normalt forbundet med patogenes massive indtrængning i blodet (for eksempel under sepsis - blodinfektion). Infektion af nethinden med bakterier opstår også, når øjnene er skadede. Det er relativt nemt at komme ind i kroppen og komme til nethinden mikrobes kan, hvis det svækkes af andre lidelser - allergier, reumatiske processer.

Foruden mikrober kan nogle metaboliske lidelser også forårsage betændelse. Traum i øjet selv kan provokere retinitis (som forbundet med mikrober i øjet "og uden dem -" aseptisk ", i sidstnævnte tilfælde er inflammationen lettere i naturen).

Nederlaget for strålingsenergi, eller mere simpelthen en lysbrænding, forårsager ofte betændelse og hævelse af nethinden, men denne sag er isoleret som en uafhængig lidelse - lys oftalmier, da der i tillæg til nethinden også andre organer og væv er involveret i betændelse. (Vi diskuterede lys oftalmien i detaljer i det tilsvarende kapitel).

Den mest alvorlige af alle de beskrevne varianter af retinitis er en bakteriel læsion. Det er dårligt forudsigeligt, ofte vanskeligt at behandle og fører som regel til dannelsen af ​​vedvarende ar. De resterende typer retinitis er mere fordelagtige, selv om det for eksempel i tilfælde af traumatisk inflammation afhænger alt af intensiteten og arten af ​​skaden.

Hvordan manifesterer retinitis?

Det vigtigste og eneste symptom på sygdommen er synshandicap. En læge ved hjælp af specialudstyr kan let undersøge fundus i øjet og opdage mange andre tegn på retinal inflammation, men det eneste, som patienten klager over, er synsproblemer. Retinitis er som regel smertefri (i hvert fald ved sygdommens begyndelse). Men synshandicap kan være den mest forskelligartede og bizarre. Hvis betændelse engulerer den centrale del af nethinden, reduceres den overordnede vision kraftigt. I midten af ​​øjet er der ofte en sort plet. Hvis der primært forekommer perifere sektioner, bliver der såkaldt koncentrisk indsnævring af synsfeltet, fænomenet "tunnel vision" forekommer - kun objekter i midten er synlige, og intet kan ses ude af øjets hjørne - som om man ser på verden gennem et langt smalt rør.

Meget ofte opretentiøse lys hallucinationer observeres - fotopsier blinker lys foran øjnene, som kan påtage sig forskellige former og varierer meget i størrelse. Ofte er blinkene afrundede, med lille diameter, blinkende i omvendte retninger eller omvendt - som en stor, blinkende kilde (noget lignende kan iagttages, hvis man ser på solen i lang tid og derefter kigger væk - en orange disk står for dine øjne i nogen tid). Metamorphopsia blandes ofte med fotopsier, som forvrængning og forvrængning af genstande. Den omgivende virkelighed begynder at flyde, objekter ændrer form.

Et andet symptom - en overtrædelse af farveopfattelsen. Det betændte nethinden kan ikke fortolke farver korrekt og transmitterer forvrænget information til hjernen. Derfor ændrer verden omkring os med retinitis ofte radikalt farve. I de fleste tilfælde skræmmer disse symptomer patienten, da de ofte udvikler sig mod baggrunden for "komplet helbred" og falder på ham snarere pludselig. Det vigtigste - ikke panik! Inflammation af nethinden er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig indlæggelse. Når de ovennævnte tegn på synshandicap forekommer, er det nødvendigt at ringe en ambulance og forsøge at bevæge sig mindre uafhængigt. Det er bedst at lægge sig ned og ikke stå op før lægen ankommer for at reducere risikoen for retinal løsrivelse.

Denne komplikation manifesterer sig som regel som en radikal, endnu mere skarp forringelse. Billedet skiftes, bøjes, går ind i baggrunden. Der er en følelse af, at blikket på et syge øje er fastgjort på en lavkvalitets skærm i en biograf, som siver og svømmer i vinden. Hvis du har mistanke om retinal frigørelse, skal du tage de samme trin i tilfælde af retinitis. Det er dog grundlæggende vigtigt at tage en vandret position med det samme. Fra hvor hurtigt det er gjort, at afhænge af evnen til at genoprette synet i øjet. Bedst af alt, hvis nogen tager sig af ambulansopkaldet og din transport

Hvordan man behandler?

Behandling af retinitis udføres kun på hospitalet. Der bruges en række forskellige midler, der på kortest mulig tid kan "bringe ned" inflammation og reducere hævelse. For det første er hormoner (dråber, salver), antiinflammatoriske (såsom cetamol, aspirin osv.) Samt vitaminer, stoffer, der forbedrer næring af nethinden (de tillader de berørte celler at vare, indtil "ilden af ​​inflammation" går ud; jo mindre retinale celler dør, jo mindre sandsynligt er aret, og hvis inflammationen er bakteriel, anvendes antibiotika og sulfonamider. Hvis betændelsen er særlig vanskelig, skal du ty til injektionen af ​​hormoner under øjenklumpen.

Kan chorioretinitis blive helbredt?

Blandt de inflammatoriske sygdomme har chorioretinitis et særligt sted, da det kan betragtes som en kombination af to patologier: choroiditis og retinitis. Sygdommen er ret sjælden og påvirker normalt sylindernes kapillarer. Denne sjældenhed skyldes, at chorioretinitis kan virke som en komplikation eller symptom på andre alvorlige sygdomme. Derfor er det vigtigt at opdage og fjerne det i tide.

Chorioretinitis som en kombination af choroiditis og retinitis er en sygdom i det visuelle apparat ledsaget af inflammatoriske processer i den akutte kroniske form. Anomali påvirker nethinden og den bageste kapillære membran i øjet. Samtidig forstyrres blodcirkulationen og blodforsyningen. For det første sker den ødelæggende proces på nethinden og bevæger sig derefter til bagsiden af ​​øjet.

Øje med chorioretinitis

Du må ikke tabe tid, før sygdommen er gået ind i anden fase af udviklingen, for så vil det være sværere at eliminere.

De vigtigste former for chorioretinitis er bestemt på grund af dets forekomst. Ifølge denne klassificering kan identificeres:

  • Infektiøs (forbundet med svampe-, bakteriel eller viral infektion);
  • Allergisk (forårsaget af forskellige typer allergier);
  • Tilstødende (kan skyldes flere grunde);
  • Posttraumatisk (forekommer på baggrund af skader og mekanisk beskadigelse af væv);
  • Forårsaget af systemiske sygdomme i kroppen.

Derudover er det muligt at skelne mellem erhvervede og medfødte typer såvel som kronisk og akut. I medfødte anomale neoplasmer og retinal detachment kan forekomme under svære stadier.

Retinal detachment i medfødt chorioretinitis

Den medfødte form af sygdommen kan meget alvorligt påvirke den generelle sundhed hos en person (ufødt barn). Derfor bør kvinder under graviditet følge omhyggeligt lægemidlet og lægenes anbefalinger.

Afhængig af området for den inflammatoriske proces er følgende klassificering tilladt:

  • Central serøs chorioretinitis (påvirker maculaområdet);
  • Ækvatorial (bestemt ved ækvator i øjenklump);
  • Perifert (lokaliseret nær øjets tandlinje);
  • Peripapillær (bestemt nær den optiske nerve).

Central serøs chorioretinitis

Af antallet af læsioner:

  • Focal - det eneste område af betændelse;
  • Diffus - meget forbundet med betændelse;
  • Multifokal - flere foci.

Ofte er forudsætningerne for forekomsten af ​​chorioretinitis alvorlige sygdomme i kroppen. Blandt de vigtigste grunde, især fornemme:

  • Infektioner af forskellige grader af kompleksitet (herunder tuberkulose, HIV, syfilis);
  • Autoimmune sygdomme;
  • Virkningen af ​​en høj andel stråling;
  • Myopi (komplikationer og svære former);
  • Traumatiske skader af forskellig sværhedsgrad og infektion på grund af deres forekomst;
  • Giftig infektion;
  • hypotermi;
  • Immunitetsmangel.

Myopi som årsag til chorioretinitis

Hvis en af ​​disse faktorer er til stede, er det nødvendigt at registrere med en øjenlæge og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger ofte af graden af ​​dens udvikling. Således observeres der i begyndelsestiden ofte optiske effekter, misting og forstyrrelse af farveopfattelsen. Derudover er følgende sandsynlige:

  • Natblindhed (forringelse af synets kvalitet i skumringen og om natten);
  • Forøgelse af lysfølsomheden
  • "Blinker", "lyn", "flyver" foran øjnene;
  • Billedforvrængning;
  • Klip og smerte.

Sådan ses "fluerne" foran øjnene.

Infektionssygdomme påvirker centralnervesystemet og virker i bølger og veksler med stadier af eftergivelse. Den tuberkuløse form af sygdommen rammer primært lungerne og danner tuberkler i fundus. Syfilier danner fibrøse og pigmenterede pletter på overfladen af ​​øjet.

Disse symptomer kan være tegn på andre alvorlige sygdomme. Derfor kan den endelige diagnose kun foretages af en kvalificeret økolog.

Behandle korioretinitis i tide. I mangel af ordentlig terapi er retinal losning, dannelse af fibrøse og abnormale væv og synstab mulig. Udseendet af blodpropper i øjets kapillarier og vener i nethinden og forskellige blødninger i vævet på ethvert niveau er også sandsynlige.

Trombose af den centrale retinale vene som en komplikation af chorioretinitis

Forskningen og diagnosen af ​​sygdommen har flere trin. Takket være hende kan du bestemme typen og graden af ​​udvikling af chorioretinitis og vælge den rigtige behandling. Medicinsk undersøgelse omfatter:

  • Måling af synsskarphed;
  • refraktometer;
  • perimetri;
  • Biomikroskopi (til bestemmelse af vævstilstanden);
  • Oftalmoskopi med dilateret pupil;
  • Ultralyd til at påvise tilstedeværelsen af ​​opacitet
  • Electroretinography og andre undersøgelser.

Definition af synsstyrke

Vigtigt i dette tilfælde kan der foretages undersøgelser fra specialister på andre områder (for at bestemme årsagen), få ​​en blodprøve og urin og resultaterne af Mantoux-reaktionen.

Da sygdommen er kompleks, er en systemisk tilgang næsten altid nødvendig. Uden konklusion af specialister fra andre områder er diagnosen næsten umulig.

Chorioretinitis terapi er normalt ordineret baseret på definitionen af ​​sygdomsformen og dens årsager. Som regel har den en individuel sammensætning.

Narkotikabehandling er ofte ledende og ordineres i de fleste tilfælde. Blandt de vigtigste sæt medicin:

  • Anti-inflammatorisk (herunder hormonal): Diclofenac, Indomethacin, Diprospan;
  • Støtte og hæve niveauet af immunitet: Fluorouracil, Levamisole;
  • Mod forgiftning: Hemodez (intravenøst).

Også ofte brugt vitaminer og terapeutisk kost.

Opskrifter af traditionel medicin kan bruges som et ekstra værktøj til behandling af chorioretinitis. Blandt de sikreste og mest effektive:

  • Valerian rod. Hæld ti gram produkt med et glas kogende vand, kog i en halv time, og insister derefter i yderligere 30 minutter. Tag en teskefuld tre til fire gange om dagen.
  • Bark af hassel. To hundrede milliliter kogende vand hæld ti gram af produktet og insistere i to timer. Tag tre til fire gange om dagen for en teskefuld.
  • Hawthorn. Et glas kogende vand hælder 20 gram bær og insisterer på at afkøle. Tag en teskefuld en time før måltider eller en time efter det.

Som et radikalt middel til bekæmpelse af chorioretinitis anvendes et laserapparat. Operationen udføres i en halv time (eller mere) og giver en hurtig positiv effekt. Før laserkoagulation kræver forberedelse af patienten, efterforanstaltninger til genopretning i rehabiliteringsperioden.

Laserkoagulationsprocedure

Positive resultater opnås også ved brug af fysioterapi og især elektroforese. Processen med betændelse sænker og efterfølgende retinal løsrivelse og andre komplikationer advares.

Valget af behandlingsmetode ligger altid hos den behandlende læge. Inden du bruger andre lægemidler (herunder folkemedicin) bør du konsultere en øjenlæge og en terapeut.

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at forhindre forekomsten af ​​medfødte former for chorioretinitis er at overholde graviditetsregimet og undgå traumatiske situationer og stress. I andre tilfælde er det effektivt at følge følgende regler:

  • Tidlig behandling af alle sygdomme i kroppen, især smitsom;
  • Overholdelse af grundlæggende hygiejnestandarder
  • Støtte sunde niveauer af immunitet;
  • Tidlig synkorrektion (ved hjælp af øvelser, briller og linser, kirurgiske operationer);
  • Passerer forebyggende undersøgelser hos øjenlægen og terapeuten
  • Identifikation og lindring af allergier.

Overholdelse af alle regler for forebyggelse kan ikke garantere, at sygdommen ikke opstår. Det kan dog reducere risikoen for chorioretinitis flere gange.

Chorioretinitis er en kompleks sygdom i det visuelle apparat, der kan påvirke nethinden og hovedkirillerne i synets organer, hvilket fører til forskellige sygdomme i nethinden. I tilfældet, når det er forårsaget af andre farlige sygdomme, kan patologien være kompliceret og forårsage retinal detachment og synstab. For at forhindre dette er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger, rettidigt fjerne kroppens sygdomme og besøge en oftalmolog mindst en gang om året.

Chorioretinitis er en inflammatorisk proces, der påvirker de bageste sektioner af øjenkuglerne. Også sygdommen spredes til nethinden. Dette fører til et fald i mængden af ​​blodcirkulationsprocesser. Denne kendsgerning er forklaret ved, at et stort antal smitsomme agenter ligger lige i ryggen af ​​øjenkuglerne.

Chorioretinitis i øjnene spredes gradvist, hvilket først påvirker kapillærnetværket, som føder blodet til nethinden, og spredes derefter direkte til netværket af store fartøjer. Betændelse kan være både akut og kronisk. Præsenteret lidelse er klassificeret efter en række tegn, hvor hver type har sine egne egenskaber og årsager.

Patologi kan forekomme i enhver alder. Chorioretinitis hos et barn fremkommer som følge af udviklingen af ​​en smitsom sygdom, og hos voksne på grund af ukorrekt brug af optiske korrektorer eller i konstant kontakt med kemiske reagenser.

Chorioretinitis er klassificeret efter flere kriterier, der bestemmer sygdommens form og type. Blandt dem er:

  • distributionsområde
  • antal læsioner
  • manifestation varighed
  • patogener.

Sygdommen kan forekomme i forskellige dele af øjet. Ifølge denne funktion er den opdelt i:

  • Central serøs chorioretinitis (udviklet i øjets makulære område).
  • Peripapillær (fordelt nær det optiske nervehoved). Det skelner mellem juxtapapillær chorioretinitis, som kan forekomme hos et barn i form af et ovalt eksudatfokus nær det optiske nervehoved. Det påvirker det vaskulære netværk af nethinden og det glasagtige legeme.
  • Ækvatorial (retinochoryoiditis betændt (kororoid egentlig), der ligger nær den ækvatoriale del af øjet).
  • Perifert (manifesteret på grænsen af ​​dentatlinien).

Lokalisering kan observeres i en eller flere steder på øjenklumpet. Det er opdelt af denne attribut i:

  • Focal chorioretinitis er præget af en koncentration af inflammation i kun et område;
  • Multifokal er en betændelse, der er lokaliseret i flere områder af øjet;
  • Diffus er repræsenteret af et stort antal fokaler af inflammation, med den mulige fusion.

Patologi har to typer manifestationer, der afviger i varighed:

  • Akut - der er en manifestation af sygdommen op til en trimester.
  • Kronisk - manifesterer sig længere i tiden i modsætning til den akutte form og mindst tre måneder.

På grund af udviklingen af ​​chorioretinitis er opdelt i:

  • Infektion;
  • Ikke-smitsomme-allergisk;
  • posttraumatisk;
  • Infektiøs-allergisk.

Af alle kategorier manifesteres oftest infektiøs type. Han er igen opdelt i følgende sorter:

Toxoplasmosis chorioretinitis er en medfødt sygdom. Infektion forekommer i den intrauterinske tilstand under maternal toxoplasmose. Det påvirker ikke kun øjnene, men også centralnervesystemet med andre organer. Flowens art er kronisk. Centrene er repræsenteret af udtalte konturer med en manifestation af grov pigmentering.

Med en høj grad af progression karakteriseret ved:

  • marginale infiltrationer;
  • genopfyldning af nye læsioner i glaslegemet;
  • retinal losning
  • neovaskulær membrandannelse;
  • retinale blødninger.

Tuberkulær chorioretinitis er sekundær i naturen og kan kun udvikle sig efter infektion med lungetuberkulose. Manifestet ved forekomsten af ​​spredte tuberkler. Når behandlingen er afsluttet, forbliver chorioretinale ar.

Syfilitisk - spredes til fundus og er karakteriseret ved veksling af pigmenteringslæsioner med fibrøse læsioner af atrofi.

Purulent - resultatet af immundefekt. Denne form for farlig spredning af ekssudat til andre sektorer i øjet. Det skiller sig ud i immunforsvarlig form, hvilket er udtryk for et stort område af skade, hæmoragisk og nekrotisk karakter. Behandlingen af ​​denne type er meget vanskelig, og komplikationen kan blive en total blindhed for patienten.

De resterende arter har praktisk talt ingen kendetegn. Det er imidlertid muligt at skelne myopisk chorioretinitis i dem. Det udvikler sig i området med den gule plet, som ligger på overfladen af ​​nethinden. Dette skyldes tilbagevendende blødninger i nethinden og retinochorioidita øjne med en høj grad af nærsynthed.

  • udseendet af grå-gullige foci med svage konturer,
  • dannelsen af ​​exudat lokaliseret langs det vaskulære netværk
  • udseende af blødning.

Når udviklet lidelse observeres:

  • foci med stærkt udtalte konturer
  • deres pigmentering
  • atrofi af nethinden og vaskulær overflade i det berørte område

Grundlæggende forekommer chorioretinitis på grund af:

  • smitsomme sygdomme (toxoplasmose, syfilis, herpesvirus);
  • autoimmune patologier (diabetes, arthritis, etc.);
  • immundefektsygdomme (HIV);
  • toksiner (med langvarig udvikling af hæmophthalmus forekommer chorioretinitis fordi produkterne fra destruktion af blodelementer er toksiske);
  • vira (influenzavirus);
  • opnå erstatning;
  • allergi udvikling;
  • langvarig udsættelse for strålingsfelt
  • udviklingen af ​​komplikationer forbundet med nærsynethed.

Det fremgår af det sted, hvor centrum for forekomsten er lokaliseret. Det kan diagnosticeres af følgende funktioner:

  • sløret synsfelt
  • synsfornemmelse forværres;
  • mørke områder vises;
  • Tilstedeværelsen af ​​blink er observeret (fotopsi);
  • gnister i den visuelle gennemgang
  • Skitserne og størrelserne af de pågældende objekter er forvrængede (mikropsia, makropsia, metamorfopsi);
  • Twilight orientering (natblindhed) er vanskelig;
  • følsomheden over for lyse lyskilder øges;
  • nethinden bliver overskyet
  • smerter i øjnene er optaget;
  • mulig ændring af farveopfattelsen.

Hvert af disse tegn indikerer udviklingen af ​​en øjesygdom, derfor er det ved første opdagelse nødvendigt at besøge en læge uden forsinkelse og foretage en diagnose. Det er også nødvendigt at tage hensyn til, at nogle arter kan passere uden manifestation af symptomer, som for eksempel perifere arter.

For at bekræfte beslutningen af ​​diagnosen udføres:

  • Kontrol af synsskarphed, som forringes med læsioner af den centrale type, mens den ikke kan justeres;
  • perimetri, da scotomer kan forekomme, observeres mørke pletter og et skarpt fald i retinal følsomhed;
  • refraktometri (uændret);
  • biomikroskopi (hjælper med at identificere, om den glasagtige deformitet var eller ej);
  • undersøgelse af øjne i transmitteret lys (uklarhed af glaslegemet er detekteret);
  • ophthalmoskopi (bestemme sygdommens art og grad af udvikling).
  • fluorescerende angiografi, som gør det muligt at registrere ændringer i fundus-fartøjerne (forekomsten af ​​mikroanurysmer, shunts);
  • electroretinografi, som gør det muligt at afklare retina-tilstanden og hvor godt det fungerer
  • optisk sammenhængende tomografi af nethinden, som bestemmer de morfologiske egenskaber ved det inflammatoriske fokus
  • Ultralyd (ved hjælp af denne procedure identificerer lægen tilstanden af ​​det optiske medium).

læger

Hvis det er nødvendigt, søg råd fra:

  • terapeut;
  • børnelæge (hvis chorioretinitis er fundet hos et barn);
  • smitsomme sygdomme specialist;
  • en immunolog
  • kønssygdomme;
  • allergolog;
  • tuberkulose specialist;
  • LORu;
  • til tandlægen.

Så er det muligt at helbrede denne sygdom? Ja, men det er vigtigt at forstå, at behandlingen med chorioretinitis skal være rettidig og individuel. Lokal terapi i dette tilfælde er yderst ineffektiv. En undtagelse er brugen af ​​parabulbar og retinobulbar injektion.

Ved konservativ behandling anvendes forskellige grupper af stoffer:

Denne gruppe af stoffer eliminerer den provokerende faktor:

I tilfælde af forekomst af en bakterieart anvendes præparater indeholdende antibiotika. De hjælper med at identificere sygdomsfremkaldende middel.

Manifestationer af den virale type er helbredt:

  • interferoner;
  • interferonogeneseinducerende midler (Amiksin, Neovir);
  • antivirale lægemidler (Oseltamivir, Zanamivir).

Syfilitisk sort behandles med antibiotika, som tilhører penicillin gruppen. Hvis de er utålelige, er kurset tildelt:

  • doxycyclin;
  • makrolider (erythromycin, spiramycin, etc.);
  • cefalosporiner (cefazolin, cefalexin).

Det er vigtigt! Dosis bestemmes kun af en læge.

I inflammatoriske processer forårsaget af toxoplasma tildeles:

  • sulfadimezin;
  • pyrimethamin (derudover tages folsyre og vitamin B12).

Tuberkulær chorioretinitis behandles med brug af stoffer og sessioner med en fisiolog. I kronisk form er kurset tildelt:

  • isoniazid;
  • rifampicin;
  • streptomycin;
  • kanamycin;
  • hormonelle lægemidler.

Anti-inflammatoriske lægemidler gruppe:

  • indomethacin;
  • diclofenac;
  • hydrocortison;
  • dexamethason.

Disse lægemidler tages oralt, det vil sige, deres virkning aktiveres i mave-tarmkanalen. Til lokal, intravenøs eller intramuskulær administration er diprospan foreskrevet. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.

Det omfatter hæmodez og 5% glucoseopløsning, der tages intravenøst.

Accept af disse lægemidler afhænger af, hvordan udtalt den inflammatoriske proces. For eksempel anvendes immunosuppressive midler med den aktive form (mercaptopurin, fluorouracil) eller immunostimulerende midler (levamisol til HIV-inficerede patienter).

Takket være dem er det muligt at gennemføre hyposensibiliseringsbehandling. For at gøre dette skal du bruge:

Tildelt til forbedring af patologiens modstand:

  • ascorbinsyre;
  • gruppe B;
  • multivitamin kompleks.

For at øge eliminationshastigheden for inflammatoriske processer administreres enzymer.

På retrobulbar måde accepteret:

Hvis patologien er ret lang, anvendes ekstrakorporeale afgiftningsmetoder til behandlingen:

Fysioterapi bruges til at fremskynde behandlingsprocessen. En fremragende effekt blandt fysioterapiprocedurer har elektroforese, når man tager et fælles lidz, fibrinolizina.

Kirurgisk indgreb er vigtig, når:

  • spredningen af ​​inflammatoriske processer;
  • forekomsten af ​​komplikationer.

For at bremse processen med betændelse bruger laser koagulation af nethinden. Dette gøres for at begrænse chorioretinalfoci fra ikke-berørte væv.

Hvis en chorioretinal membran er dannet eller retinal losning er opstået, udføres en vitrectomi.

Den pågældende sygdom, med behandlingens utilstrækkelige karakter samt lancering, kan medføre alvorlige komplikationer for patienten:

  • retinal losning
  • neovaskulær membrandannelse;
  • forekomsten af ​​tilbagevendende retinale blødninger;
  • trombose af det venetiske netværk af nethinden og andre, hvilket fører til hundrede procent blindhed.

For at undgå betingelserne for forekomsten af ​​chorioretinitis skal du følge visse forebyggende tips:

  • ved de første symptomer på enhver sygdom skal du kontakte en specialist
  • besøg regelmæssigt en øjenlæge for at kontrollere øjnernes sundhed (et barn kan besøges af en øjenlæge i de første tre måneder fra fødselsdatoen);
  • Må ikke falde i situationer, der kan medføre alvorlig skade.
  • observere øjenhygiejne
  • at omorganisere foci af infektion i mund og bihuler.

Central chorioretinitis, tuberkulose eller anden sygdom er ret vanskeligt at behandle. Det har et stort antal sorter, og behandlingen afhænger af manifestationen af ​​en eller anden form. Det påvirker denne sygdom i enhver alder: voksne bliver syge af forskellige årsager, og børn har en tendens til at have sygdommen under infektion.

Med udviklingen af ​​patologi uden ordentlig behandling kan forskellige komplikationer udvikles, og patienten får efterfølgende en handicap.

Det kollektive navn på en hel gruppe sygdomme forbundet med inflammatoriske processer, der påvirker choroid er begrebet uveitis. Chorioretinitis af øjet er en form for denne patologi. I denne henseende har sygdommen fået et andet navn - posterior uveitis, fordi det påvirker denne del af øjet. Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling eller det er begyndt sent, bliver betændelsen kronisk. Der er en spiseforstyrrelse i øjet, da de kororiokapillære karre opblusser, forsyner det med gavnlige stoffer. Dette fører til komplikationer, der truer patientens vision. Chorioretinitis, hvad det er og hvorfor det manifesterer sig, bør overvejes mere detaljeret.

Inflammede fartøjer med chorioretinitis er ikke i stand til fuldt ud at forsyne synets organ. Dette skyldes nogle funktioner i øjets struktur. Da blodkarrene i dette område er placeret på en bred seng, går bevægelsen af ​​blod langsommere. Samtidig er der mange grene. Congestion i kredsløbssystemet gør det muligt for de patogene mikroorganismer, der er faldet ind i det, at udvikle sig kraftigt. Infektiøse agenser linger i stort antal i den bageste del af øjenkuglerne. Den hurtige gengivelse af mikroorganismer fører til den videre udvikling af inflammation.

Spredning af posterior uveitis forekommer gradvist. For det første påvirker chorioretinitis det kapillære netværk, som føder på blodet af nethinden. Så påvirker det de større fartøjer.

Årsagerne til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der påvirker choroid (kaldet choroiditis), som også er forbundet med retinitisbetændelse (retinitis), kan være:

  • cytomegavirus (et virus af herpesvirusfamilien)
  • infektion med toxoplasma (et slægt af parasitter)
  • streptokokker;
  • forgiftning af kroppen
  • dyb nærsynethed;
  • syfilis;
  • autoimmune patologier (diabetes);
  • stråling eksponering i lang tid;
  • allergiske reaktioner
  • tuberkulose.

Fælles årsager til chorioretinitis er infektion i kroppen med en række vira.

Til sygdommen fører til skade på synsorganet, såvel som tilstande, der fører til svækkelse af immunsystemet. Denne faktor manifesteres på grund af langvarig behandling såvel som HIV-infektion.

Oftest forekommer patogenens indtrængning i øjnene gennem blodbanen. I dette tilfælde siges det, at chorioretinitis har en erhvervet karakter. Men sygdommen kan manifestere sig i en medfødt form. Dette sker under intrauterin infektion.

Hos små børn opdages hyppigere chorioretinitis af toxoplasmose. I dette tilfælde forekommer sygdommens kliniske manifestationer meget sjældent umiddelbart efter fødslen. Ofte diagnosticeres en medfødt sygdom kun i en alder af syv, når barnet afleverer en lægeundersøgelse til skolen.

En autoimmun sygdom betragtes som en ret sjælden form for posterior uveitis - Birdshot chorioretinopati. Processen med betændelse i beholderforingen samt nethinden udvikler sig med denne patologi i en progressiv form. Samtidig viser det ofte modstand mod behandling.

En sådan inflammatorisk proces kan forekomme i en akut eller kronisk form. Chorioretinitis er også klassificeret i henhold til flere hovedtræk, der bestemmer både form og type af sygdommen. Disse egenskaber bør overvejes separat.

Chorioretinitis er klassificeret i henhold til form af strøm, distributionsområde, antal foci, stadier og patogener.

Distributionsområde

Patologi kan forekomme i forskellige dele af synets organ. På denne baggrund er sygdommen opdelt som følger:

  1. Hvis makulære sektionen er berørt (refererer til den gule plet), kaldes sygdommen central serøs chorioretinitis af øjnene.
  2. Med spredning af patologi i nærheden af ​​det optiske nervehoved - peripapillære læsioner. I tilfælde af en læsion af ekssudatet, som har en oval form, i samme område betragtes sygdommen som en juxta-papillær chorioretinitis. I dette tilfælde forekommer vaskulær læsionen af ​​nethinden, og den glasagtige krop påvirkes.
  3. Ækvatorial. Denne type patologi er karakteriseret ved inflammation af choroid, der ligger nær økets ækvatoriale område.
  4. Perifer. Med en sådan udvikling af inflammation påvirkes zonen langs tandlinjens linje.

Behandlingsprocessen kan lokaliseres på kun ét sted. Imidlertid observeres dens udvikling med det samme i flere dele af øjenklumpen. Ved antallet af foci er sygdommen klassificeret:

  1. Focal visning. Den inflammatoriske proces er koncentreret på ét sted.
  2. Multifocal. Flere dele af øjet påvirkes straks.
  3. Diffus type patologi. Denne udvikling af inflammation fører til en række læsioner. I nogle tilfælde fusionerer de i en.

Med focal chorioretinitis er inflammatorisk proces koncentreret på ét sted.

Varighed af manifestation

Ifølge dette kriterium manifesterer sygdommen sig i to typer med forskellig varighed:

  1. Akut chorioretinitis. Sygdommen varer op til ti dage.
  2. Kronisk form. Sygdommen kan vare meget længere end tre måneder.

Sygdommens ætiologi er også vigtig for klassificering. Afhængigt af denne funktion skelnes der følgende:

  • infektiøs art af infektion;
  • allergiske manifestationer, årsager til manifestationer er ikke forbundet med infektion;
  • posttraumatisk - sygdommen udviklet på grund af skade;
  • infektiøs-allergisk type skade.

Infektiøs chorioretinitis er opdelt i subtyper afhængigt af patogenet.

Den infektiøse type patologi manifesterer sig oftere end andre kategorier. I dette tilfælde er der fire typer af det.

  1. Toxoplasmosisarten er en medfødt type. Infektion af barnet opstår i færd med udvikling af foster. Årsagen er toxoplasmose i moderen. Dette er en kronisk sygdom. Læsionen er skarpt adskilt af en kontur.
  2. Tuberkulose type sygdom - sekundært til forekomsten af ​​sygdommen. Udvikler kun i tilfælde af lungetuberkulose. Efter behandlingen forbliver det chorioretinære ar som en påmindelse om sygdommen. Med tiden kan det opløses.
  3. Syfilitisk chorioretinitis. Spredningssted - øjets fundus. Samtidig adskiller to typer af foci sig tydeligt i deres veksling: fibrøs og pigmentering. Sådanne alternativer giver dig mulighed for selvtillid at bestemme syfilisisk læsion.
  4. Purulent. Aids er den "skyldige" manifestation af denne type. Med denne type sygdom spredes purulente udledninger til andre sektorer i øjet. I denne art isoleres en immundæmpende art separat, hvor et stort område påvirkes.

Det skal bemærkes, at andre arter næsten ikke har nogen særlig særpræg. Imidlertid er det værd at udskille myopisk chorioretinitis separat. Det manifesterer sig i svær myopi på grund af hyppige gentagne blødninger i skallet og nethinden af ​​sygeligheden. I denne sygdom bør tilstanden af ​​korrekt belysning klart opfyldes, når det er nødvendigt at udføre arbejde på en tæt afstand.

Toxoplasmose chorioretinitis er medfødt. Baby er inficeret fra moderen.

etape

Karakteristiske tegn på den indledende fase er:

  • Udseendet af svage skitser af foci af gullig nuance;
  • purulente udledninger dannes langs det vaskulære netværk;
  • små blødninger forekommer.

I fremtiden, med udviklingen af ​​betændelse, er det muligt at observere:

  • dannelsen af ​​skitser af læsioner
  • udseendet af pigmentering;
  • Atrofi af både nethinden og den vaskulære overflade forekommer på skadestedet.

Atrofi af nethinden og vaskulær overflade indikerer den sidste fase af sygdommen.

symptomer

Betændelsen, der opstår i det vaskulære netværk, viser ikke nogen signifikante symptomer. Ubehag forekommer først, efter at infektionen påvirker nethinden. Når man finder læsionen i fundusens centrum, forekommer der klager over væsentligt nedsat syn såvel som forvrængning af objekter. Karakteristisk udseende af lyse blinkninger før øjnene. Et par dage efter, at nethinden var påvirket, vises et mørkfarvet sted i synsdækningsområdet. En sådan manifestation afhænger ikke af hvilket øje der blev ramt - højre eller venstre.

Den akutte form af patologien ledsages af følgende symptomer:

  • der er en øget lysfølsomhed;
  • "Fluer" flyder for mine øjne;
  • i mørke er visuel skarphed signifikant reduceret, "nattblindhed" manifesteres;
  • trække smerter opstår i øjet område;
  • flyder ofte spontant tårer.

Hvis i det mørke syn blev forværret signifikant - dette er et symptom på perifer inflammation. Med manifestationen af ​​flere symptomer øges sandsynligheden for at opdage en diffus type patologi. I tilfælde af purulent chorioretinitis manifesterede alvorlige symptomer.

Diagnose - chorioretinitis - kan kun være en læge, der har resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Uafhængigt diagnosticere en sådan sygdom er umulig. Det blotte øje kan ikke genkende chorioretinitis. Dette kræver særlige enheder og enheder.

Til diagnose udføres følgende aktiviteter:

  1. Kontrol af synsstyrke. Med denne patologi begynder patienten altid at se værre.
  2. Udfør computerperimetri. Denne check giver dig mulighed for at bestemme om der er mørke pletter og hvor følsom fiber er.
  3. Biomikroskopi udføres. Fremgangsmåden er nødvendig for at registrere ændringer i glaslegemet.
  4. I transmitteret lys detekteres tilstedeværelsen af ​​turbiditet.
  5. Oftalmoskopi udføres for at detektere dybe læsioner. Grænsen for læsionen bestemmes, og pigmentering detekteres også.
  6. Vaskulære ændringer kan bestemme angiografi.
  7. Diagnose af retina er udført under anvendelse af elektroretinografi.

Diagnostiske foranstaltninger omfatter også udførelsesprocedurer som optisk tomografi og ultralyd. Patienten vil blive udstedt en henvisning til levering af urin, blod og Mantoux-reaktionen. Fluorografi er også påkrævet for at kontrollere tilstanden af ​​lungerne.

Ofte er årsagen til chorioretinitis, såvel som symptomerne, og den passende behandling foreskrevet. Terapi af chorioretinitis udføres udelukkende individuelt. Lokale procedurer og injektioner er nødvendige. Blandt lægemidlerne bør nævnes etiotropiske lægemidler. Deres fokus bør være på hovedårsagen til patologi. For at identificere patogenet tildeles et antibiotikum med et bredt spektrum.

Terapi af chorioretinitis er primært rettet mod behandling af årsagerne til patologien.

Når en viral infektion kræver antivirale lægemidler. Syfilier bruger antibiotika fra penicillin gruppen. Ofte varer behandlingen en måned. Sulfadimin og folsyre anvendes.

Behandlingen udføres ved brug af antiinflammatoriske dråber (Broksinak) såvel som hormonelle midler (Maxidex), enten intramuskulært eller intravenøst ​​eller ved indtagelse. Ved påvisning af toksiner (i tilfælde af forgiftning) er detoxing og brug af antiallergiske stoffer (Claritin) nødvendige. Graviditet er en kontraindikation for brugen af ​​de fleste stoffer. I denne tilstand bruges Diprospan til at lindre betændelse.

Ofte kræves der stoffer, der styrker immunsystemet (Cycloferon). For at øge kroppens modstand foreskrives vitaminer C, B.

Det skal huskes, at der med en immundefekt form af patologi kan være nogle dårlige komplikationer, og konsekvensen og prognosen for patienten er ugunstig. Komplet blindhed kan forekomme.

I mangel af positive resultater er det muligt at anvende operation. I de senere år har laseren i stigende grad været brugt til dette. Driftens varighed overstiger ikke 20 minutter.

Der er ingen universel folkemusik til at helbrede en sådan patologi. Desuden kan en sådan behandling føre til irreversible konsekvenser. Men for at hjælpe traditionelle terapier er det muligt i samråd med din læge at bruge friskpresset gulerodssaft, hagtorns infusion eller valerian, afkogning af hasselbark og echinacea-tinktur.

I tilfælde af diagnosen "hororetinitis" opstår patienten i første omgang spørgsmålet om, om sygdommen kan helbredes. Med rettidig initieret terapi er prognosen gunstig. Denne tilgang er grundlaget for forebyggelse. Derudover bør du regelmæssigt undersøges af en øjenlæge.

Det skal huskes, at en lunefuld holdning til behandlingen af ​​patienten selv kan føre ham til blindhed.