Search

Endotelbiomikroskopi

I endotelbiomikroskopi taler vi om øjendiagnostik udført ved hjælp af en måleenhed, et højpræcisionsmikroskop styret af en computer. Denne enhed muliggør mikroskopisk undersøgelse med høj nøjagtighed af alle lag af hornhinden og især de indre lag af cellen (endothelium). Med denne enhed kan du undersøge strukturen og densiteten af ​​endotelet uden at berøre cellerne. Kornealændringer kan således diagnosticeres i de tidlige stadier, og behandlingen påbegyndes.

Hornhinden er et klart gennemsigtigt væv, hvis sunde tilstand afhænger af det faktum, at stofskiftet passerer uden forstyrrelse. Virkningerne af for eksempel lufttætte kontaktlinser, kemikalier eller endda medicin kan forstyrre metabolismen og dermed skade hornhindehygiejnen.

De første tegn på patologi viser ændringer i det indre lag af hornhinden, det såkaldte hornhindeendotel. Hvis det er fastslået, at antallet af celler stiger eller en ændring i størrelsen af ​​cellerne opstår, er der en fare for, at hornhinden vil mørkere under belastning. Regelmæssig profylakse gennem endotelcellebiomikroskopi anbefales først og fremmest:

  • Brug af kontaktlinser
  • Personer med genetisk disposition for sygdommen
  • Efter øjenkirurgi, kataraktkirurgi, refraktiv laserbehandling eller objektivimplantation
  • med diabetes

Obersthenfeld Eye Center

Privat-docent, anden honning. Dr. Volker Rummelt

Et al. honning. Videnskab Sandra Muller

Großbottwarer Str. 83
71720 Oberstenfeld

Øjenbiomikroskopi: hvad er det, når de udfører

Biomikroskopi er en metode til at undersøge væv og medier i øjet for tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom, som ofte bruges af oftalmologer til at undersøge deres patienter. Denne undersøgelse er baseret på brugen af ​​en speciel enhed - en glidelampe (en optisk enhed, der kombinerer et binokulært mikroskop, et belysningssystem samt en række yderligere elementer, der giver mulighed for en mere præcis visning af alle øjenstrukturer).

Ved hjælp af en sådan lampe udføres ikke kun biomikroskopi af den forreste del af øjet, men også dens indre rum - øjets fundus, det glasagtige legeme. Øjenbiomikroskopi er en sikker, smertefri og effektiv måde at diagnosticere.

Indikationer for

Brugt til at inspicere ikke kun øjnene, men også andre områder omkring det. Denne procedure udføres i følgende situationer:

  • Skader på øjenlågene (skader, betændelse, hævelse osv.);
  • Slimhindepatologi (inflammation, allergiske processer, forskellige cyster og konjunktivale tumorer);
  • Sygdom af de hornede, albuminøse membraner i øjet (keratitis, scleritter, episclerites, degenerative processer i hornhinden og sclera);
  • Iris patologi (inflammatoriske processer, negative ændringer i strukturen)
  • Med glaukom, grå stær;
  • Øjenskader;
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme
  • Endokrine oftalmopati;
  • Præoperativ og postoperativ diagnose;
  • Forskning i behandling af øjensygdomme med henblik på at bestemme dens effektivitet.

Kontraindikationer

Proceduren udføres ikke hos følgende patienter:

  • med psykiske handicap
  • i en tilstand af narkotika- eller alkoholforgiftning.

Den vigtigste metode til gennemførelse

Undersøgelsen foregår i et mørkt kontor.

  • Patienten er placeret foran enheden og fastgør hovedet på et specielt justerbart stativ.
  • Ophthalmologen sidder på den anden side af apparatet ved hjælp af en smal stråle af lys rettet mod øjet, undersøger sin forreste del med et mikroskop, bestemmer om der er negative negative patologiske abnormiteter eller ændringer i det.
  • For at gennemføre en undersøgelse af et barn op til tre år gammel, er han nedsænket i søvn og placeret i vandret stilling.
  • Proceduren varer ca. ti minutter.
  • Hvis det er nødvendigt at lave en biomikroskopi af fundus, femten minutter før proceduren, indlægges patienten et lægemiddel, der udvider eleverne - en opløsning af tropicamid (for børn under seks år - 0,5%, ældre - 1%).
  • I tilfælde af skade og betændelse i hornhinden, inden lægen indstiller lægen patienten med en opløsning af fluorescein eller en bengalrosa, vaskes den derefter af med øjendråber. Alt dette er gjort, så de beskadigede områder af epitelet er farvede, og malingen vaskes væk fra sunde steder.
  • Når et fremmedlegeme kommer ind i øjet, indføres en lidokainopløsning før proceduren.

Procedurer

Ved at anvende metoden til sidefokal belysning og yderligere udvikling af øjebiomikroskopi begyndte det at afvige i lyset af belysning:

Diffus (diffusion)

Denne type belysning er den enkleste, det vil sige den samme side brændpunkt, men stærkere og mere ensartet.

Dette lys gør det muligt at undersøge hornhinden, linsen, iris på samme tid for at bestemme det berørte område for yderligere mere detaljeret behandling ved brug af andre typer.

Fokal lige

Lyset fokuserer på det ønskede specifikke sted i øjet, for at identificere områder med turbiditet, inflammationsfokus samt opdage et fremmedlegeme. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme sygdommens art (keratitis, grå stær).

Fokal indirekte

For at skabe en kontrast af belysning, for at studere eventuelle ændringer i øjets struktur, er en stråle af lys fokuseret ud for det pågældende område. De spredte stråler, der falder på den, skaber en zone af et mørkt felt, hvor mikroskopets fokus er rettet.

Ved hjælp af denne metode er det i modsætning til andre muligt at undersøge de dybe sektioner af den uigennemsigtige sclera, sammentrækninger og rupturer i den pupillære sphincter, skelne sande tumorer fra iris fra cystiske formationer og opdage atrofiske områder i sit væv.

svingende

Kombineret lys, der kombinerer direkte og indirekte brændvidde. Deres hurtige ændring gør det muligt at bestemme lysreaktionen hos eleven for at detektere små partikler af fremmedlegemer, især metal og glas, som ikke er synlige under røntgen. Denne type bruges også til at diagnosticere læsioner i membranen mellem stroma og Descemet's eye membran.

passerer

Det bruges til at diagnosticere gennemsigtige medier i øjet, der transmitterer lysstråler. Enhver del af øjet, afhængigt af studieområdet, bliver en skærm, hvorfra lysstråler reflekteres, og det pågældende område bliver synligt bagved i reflekteret lys. Hvis for eksempel det område, der bliver diagnosticeret, er iris, bliver linsen skærmbilledet.

flytte

Belysning er rettet fra siden. Lysstråler glider over forskellige overflader af øjet. Især ofte bruges det til at diagnosticere ændringer i irisens lindring og til at opdage uregelmæssigheder på overfladen af ​​linsen.

spejl

Den mest komplekse type belysning, som tjener til at studere de områder, der adskiller det optiske medium i øjet. En stråle af lys spejling fra den forreste eller bakre hornhindeoverflade gør det muligt at undersøge hornhinden.

fluorescerende

Det viser sig, når det udsættes for ultraviolet lys. Før en sådan undersøgelse drikker patienten ti milliliter af en to procent fluoresceinopløsning.

Ultralydbiomikroskopi

For en mere detaljeret undersøgelse af alle strukturer og lag i øjet, som ikke giver en simpel biomikroskopi, er ultralyd. Det giver dig mulighed for at:

  • få oplysninger om alle lag i øjet, op til mikroner, fra hornhinden til lighedens ækvatoriale zone;
  • give fuldstændige detaljer om de anatomiske træk ved den forreste kammervinkel;
  • bestemme samspillet mellem hovedkomponenterne i øyesystemet i normal tilstand og med patologiske ændringer.

Endotelbiomikroskopi

Det udføres ved hjælp af et præcisionsmikroskop forbundet til en computer. Denne enhed gør det muligt med mikroskopisk maksimal klarhed at udforske alle lag af hornhinden, og især dets indre lag - endotelet. Således er det allerede i de tidlige stadier muligt at bestemme eventuelle patologiske ændringer i hornhinden. Derfor skal følgende grupper af mennesker regelmæssigt undergå en sådan diagnose:

  • ved hjælp af kontaktlinser
  • efter forskellige øjenoperationer
  • diabetikere.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved biomikroskopi i Moskva-klinikker varierer fra 500 til 1200 rubler.

biomikroskopi

Øjenundersøgelse med slidslampe er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, der anvendes i oftalmologi.

Slidlampen består af en belysning og et mikroskop. Belysningen har en lyskilde, blænde (slids), et lysfilter. Enheden fungerer som følger: Lysstråler fra kilden belyser blænden, hvis udformning gør det muligt at få forskellige slidsformer (fra rektangel til punkt). For at fremhæve det ønskede spektralområde er filtre. Lygten på belysningen giver et billede af en slids på øjet, der undersøges. Dette billede ses med et binokulært mikroskop, som giver mulighed for forskellige forstørrelser, normalt 10 til 35 gange. Belysningen kan være placeret i forskellige vinkler til mikroskopet.

Når biomikroskopi anvendte flere muligheder for belysning, som gør det muligt at overveje de forskellige dele af øjet i detaljer.

Diffusionsbelysning er forsynet med spaltåbningen så bred som muligt og giver mulighed for at se hele hornhinden, iris, ved hjælp af relativt små forstørrelser, for at vurdere kontaktlinsens position på hornhinden.

Direkte brændvidde er afgørende i biomikroskopi og udføres ved at fokusere billedet af lysgabet i en bestemt del af øjet. Mikroskopets akse er rettet ind i den samme belyste zone, og dermed falder fokalet af belysningen og mikroskopet sammen. På grund af Tyndall fænomenet er det ved hjælp af denne form for belysning lettere at se øjets gennemsigtige medium, lokalisere det patologiske fokus i dybden ved hjælp af et lysnedskæring. Tykkelsen af ​​spalten varierer fra 1,0 til 2-3 mm.

Ved indirekte belysning (forskning i et mørkt felt) anvendes parafokal belysning, som er skabt af diffust lys fra enhver stærkt oplyst del af øjet. I dette tilfælde falder foci af illuminator og mikroskop ikke sammen: belysningen af ​​belysningen er rettet mod fokalbelysningsområdet og mikroskopets fokus - til det mørkede felts zone. Denne metode giver dig mulighed for bedre at overveje ændringerne i de uigennemsigtige områder af øjet, for eksempel iriskarrene, blødninger i det osv.

I undersøgelsen af ​​transmitteret lys illuminator sæt fokus på en uigennemsigtig skærm (fx iris), mikroskopet fokus - en transparent sektion af øjet (fx hornhinden). Denne metode giver dig mulighed for bedre at overveje strukturen af ​​epitel og endotel i hornhinden, ændrer sig under linsekapslen.

Andre biomikroskopimetoder anvendes også: for eksempel spejlfeltmetoden, som gør det muligt at undersøge hornhinden i en stråle af lys reflekteret fra den forreste eller bageste hornhindeoverflade, som fra et spejl. Til dette illuminator i en vinkel på ca. 45 ° til mikroskopet og behandle hornhinde spejlende område - lyse, skinnende små portioner (Shulpina NB, 1966).

Som allerede nævnt er hornhindebiomikroskopi af stor betydning for kontaktvisionskorrektion - til diagnosticering af keratokonus, påvisning af epiteldefekter mv.

Inspektion af hornhinden anbefales at begynde med diffus belysning, der flytter til direkte brændvidde. Samtidig fremhæves et belyst tetrahedral lysprisme, hvor den forreste overflade er begrænset af epitelet og den bakre overflade ved endotelet. I denne optiske sektion er det let at identificere patologiske ændringer i lag.

For at forbedre diagnosen epitheliale læsioner ved anvendelse af instillation af 1 -2% opløsning af fluorescein. Når du bruger et specielt blåt filter, bliver de udhulede områder lyse grønlige. Små hornhindeopasiteter, hævelse af epitel og endotel, differentiering af hornhinde nerver fra de øde nydannede karre ses bedre i transmitteret lys.

Normalt, med direkte fokal belysning ikke overveje den smalle strimmel pericorneale film, efterfulgt af en mørk strimmel af epithelet, Bowmans membran skinnende grålig, stromaet er "marmoreret", placerer en maskestørrelse mønster. Det er muligt at undersøge hornhindenes nerver ved at øge vinklen mellem mikroskopet og belysningen. Sener ser ud som silke grå-hvide tråde, der hovedsageligt ligger i stromens midterste og overfladiske lag og har en radial retning; Men nogle af dem grene ud. Hornhindeendotel kan ses med en stærk stigning i studiet i spejlefeltet. Det er en mosaik af sekskantede celler, der ligner en honningkage. Det er ikke muligt at differentiere Descemet membranen i norm som regel med mikroskopi.

Patologiske ændringer i forskellige lag af hornhinden er normalt ejendommelige udseende. Ødem epitel, bedre synlig i transmitteret lys, ses det ujævnheder forsvinder refleksionsevne, synlige bobler (delamineret epitel), epiteliale defekter (erosion). Ændringer i buehulskallen er oftest udtrykt ved dannelsen af ​​folder, der ligner ømme, hvide, ukorrekt beliggende striber. Patologiske patologiske ændringer af stroma detekteres, når ødem, som udtrykkes i fortykkelsen af ​​det optiske skive. I nogle tilfælde forekommer vandgab i det edematøse væv (steder med den største akkumulering af væske) i form af mørke lag. Cellulære infiltrerende zoner er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​granulære gråhvide indeslutninger. Scar-modificerede områder af stroma er kendetegnet ved hvid farve, en skarp afgrænsning af arens grænser fra de omgivende væv.

Den mest almindelige reaktion af Descemets membran i patologiske processer er dens delvis løsnen fra stroma for at danne folder, påvist som to parallelle lys reflekser, hvis ender går over i et enkelt punkt. Disse bånd kan have en lodret eller radial retning. Derudover kan revner i form af brede bølgete striber af mørk farve eller tårer af Descemet-skalen overholdes. Ændringer i endotelet udtrykkes som ødem, ændringer i form af celler. En række patologiske processer ledsages af en ny dannelse af fartøjer, der er lokaliseret i regionen Bowman og Descemets membraner. Dannelsen af ​​brede kapillære loops kan observeres i subepiteliale rummet.

Til diagnosticering af endotel læsioner kan bruges endotel mikroskop (som regel ben), hvilket gør det muligt at bestemme ikke kun de kvalitative ændringer i de endotelceller, men også at estimere deres mængde (tæthed 1smg), som er vigtig for diagnosen af ​​keratoconus etaper, hornhindedystrofier og forudsige succes kontaktlinser.

Øjenbiomikroskopi - metodebeskrivelse

Hvad er biomikroskopimetoden

Biomikroskopi (foto: www.eyeclinic.ru)

Biomikroskopi er en mikroskopisk undersøgelse af det visuelle organs strukturer in vivo (i en levende organisme) ved hjælp af en slidslampe (et biomikroskop).

Slit lampe er en optisk enhed bestående af:

  • Binokulært (til to øjne) mikroskop - et apparat til opnåelse af et billede forstørret op til 60 gange.
  • Lyskilde: 25W halogen eller LED lamper.
  • Slidsåbning - for at skabe tynde lodrette eller vandrette lysstråler.
  • Støtter til patientens ansigt (støtte under hagen og panden).
  • Asfærisk Gruda-linse - til biomikroftalmoskopi (undersøgelse af fundus med slidslampe).

Billedoptagelsesmetoden er baseret på den optiske Tyndall-effekt. En tynd stråle af lys passeres gennem et optisk inhomogent medium (hornhinde - glaslegeme). Undersøgelsen udføres vinkelret på strålingsretningen. Det resulterende billede præsenteres i form af et tyndt uklart lysbånd, hvoraf analysen er konklusionen af ​​biomikroskopi.

Typer af biomikroskopi

Øjenundersøgelse med slidslampe er en standardteknik, men der findes forskellige metoder til belysning af et biomikroskop for at studere individuelle øjenstrukturer som beskrevet nedenfor.

  • Diffus belysning. Denne metode bruges oftest som et indledende forskningsfase. Med sin hjælp, med en lille stigning, udføres en generel inspektion af øjets strukturer.
  • Direkte brændvidde. Den mest anvendte metode, fordi den giver mulighed for at inspicere alle overfladestrukturer i øjet: hornhinden, iris, linsen. I direkte retning af lysstrålen skal du først belyse et bredere område og derefter indsnævre åbningen af ​​membranen - for mere detaljeret undersøgelse. Metoden er nyttig til tidlig diagnosticering af keratitis (inflammation i hornhinden) og katarakter (objektiv opacitet).
  • Indirekte brændviddebelysning (undersøgelse i et mørkt felt). Lægen er opmærksom på områder, der ligger nær det oplyste område. Under sådanne forhold er tomme fartøjer, folder af Descemets membran og små bundfald (sedimentære komplekser) godt visualiseret. Derudover anvendes metoden til differentieret diagnose af iris tumorer.
  • Variabel (oscillerende) belysning - en metode, der kombinerer de to foregående metoder. Med den hurtige forandring af lys og mørke studeres elevens reaktion, såvel som små fremmedlegemer, som under sådanne forhold giver en karakteristisk glans.
  • Sprogfeltets metode: En undersøgelse af de reflekterende zoner. Teknisk betragtes denne metode som den sværeste, men dens anvendelse gør det muligt at identificere de mindste ændringer i overfladen af ​​øjets strukturer.
  • Passerende (reflekteret) belysning. Undersøgelsen af ​​elementer er lavet gennem en stråle af lys reflekteret fra en anden struktur (for eksempel iris i lys reflekteret fra linsen). Værdien af ​​metoden ligger i undersøgelsen af ​​strukturer, der ikke er tilgængelige med anden belysning. I reflekteret lys er tynde ar og hævelse af hornhindeintegumet, udtynding af irispigmentbladerne, små cyster under de forreste og bageste linsekapsler synlige.

Det er vigtigt! Ved undersøgelse af øjets strukturer i reflekteret lys erhverver de undersøgte områder farven på de strukturer, hvorfra lysstrålen kom. For eksempel, når lyset afspejles fra en blå iris, tager objektivet under undersøgelse en gråblå farve.

I forbindelse med den udbredte anvendelse af ultralyddiagnostikmetoder fremkom en ny version af undersøgelsen - ultralydbiomikroskopi. Det kan bruges til at identificere patologiske ændringer i linsens laterale dele, på den bakre overflade af iris og i ciliarylegemet.

Indikationer for undersøgelsen

Under hensyntagen til metodenes muligheder og et bredt synsfelt er listen over indikationer for biomikroskopi ret stor:

  • Konjunktivitis (konjunktiv inflammation).
  • Kornepatologier: erosion, keratitis (hornhindeinflammation).
  • Udenlandske organer.
  • Katarakt (oversvømmelse af linsen).
  • Glaukom (en tilstand kendetegnet ved forhøjet intraokulært tryk).
  • Anomalier af udviklingen af ​​iris.
  • Neoplasmer (cyster og tumorer).
  • Dystrofiske ændringer af linsen og hornhinden.

Den ekstra brug af Gruda-objektivet gør det muligt at diagnosticere retinens patologi, optisk nervehoved og kar i fundus.

Kontraindikationer til biomikroskopi

Der er ingen absolutte kontraindikationer til diagnostisk manipulation. Imidlertid udføres ikke biomikroskopi for personer med psykisk sygdom og for patienter, der er berusede på stof eller alkohol.

Hvordan er undersøgelsen

Biomikroskopi kræver ikke forudgående forberedelse af patienten.

Lægehjælp! Biomikroskopi anbefales til børn under 3 år i vandret stilling eller i en tilstand med dyb søvn.

Patienten undersøges i et mørkt rum (for større kontrast mellem de oplyste og mørke områder) i klinikken eller hospitalets oftalmologiske rum.

Det er vigtigt! Hvis du planlægger at inspicere det glasagtige legeme og strukturerne i funduset, umiddelbart før proceduren, drikker mydriatics (medicin, der dilaterer eleverne).

Fluoresceindråber anvendes til at detektere nedsat hornhindeintegritet.

Patienten sidder foran slidslampen, placerer sin hage på et specielt stativ og presser panden mod tværstangen. Det anbefales ikke at bevæge sig under undersøgelsen og blinke så sjældent som muligt.

Lægen bruger joystick kontrol til at bestemme slidsens størrelse i membranen og leder lysstrålen til det undersøgte område. Ved anvendelse af forskellige belysningsmetoder udføres inspektion af alle strukturer i øjet. Procedurens varighed er 15 minutter.

Mulige komplikationer efter biomikroskopi

Biomikroskopi forårsager ikke ubehag eller smerte. Den eneste uønskede konsekvens kan være en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler.

Det er vigtigt! Hvis en tredjeparts krop findes i en undersøgelse, anvendes Lidocaine øjendråber, før det fjernes. Derfor skal du informere lægen om forekomsten af ​​allergier over for lægemidlet.

Fordele ved fremgangsmåden

Evnen til at studere tilstanden af ​​det optiske organs overfladiske og dybe strukturer gør biomikroskopi den valgte metode til diagnosticering af de fleste oftalmiske sygdomme. For en objektiv vurdering af fordelene ved denne undersøgelse skal sammenlignes med andre diagnostiske metoder.

  • Cornea.
  • Linsen.
  • Front kamera
  • Vitreous humor.
  • Iris.
  • Retin-A.
  • Optisk disk
  • Linsen.
  • Vitreous humor.
  • Fundus-skibene.
  • Retin-A.
  • Optisk disk

Studer feltfeltbredde

Afhænger af øjenlægenes vision og den afstand, hvorfra undersøgelsen udføres.

Evnen til at gemme objektive data

På digitale medier

Undersøgelse af øjet med en slidslampe og en ændring i belysning giver dig mulighed for at se de mindste tegn på patologierne i alle strukturer. En særskilt fordel ved metoden er dens lave omkostninger ved anvendelse af nye biomikroskoper med asfæriske linser og tonometre, der erstatter traditionel tonometri og ophthalmoskopi.

Hvad er øjenbiomikroskopi?

Mikroskopi - En visuel kontaktfri øjenundersøgelse med en ophthalmisk slidslampe.

Denne enhed består af et mikroskop og en lyskilde og giver dig mulighed for fuldt ud at udforske overfladen af ​​conjunctiva samt inspicere overfladen af ​​øjenlågene.

En sådan visuel inspektion udføres under høj forstørrelse, og under proceduren oplever patienten ikke smerte eller ubehag.

Advarsel! I nogle tilfælde er en smertefuld reaktion på effekten af ​​en retningsstrøm af lys mulig, men i sådanne situationer indbringer øjenlægen smertelindere ind i patientens øjne, hvilket eliminerer sådanne problemer ved diagnosen.

Indikationer for brug af metoden

Biomikroskopi er ordineret til næsten enhver mangel på sygeorganerne og for formodet udvikling af patologier.

Indikationer for denne procedure er:

  • glaukom;
  • grå stær;
  • øjenskader af enhver oprindelse (forbrændinger, fremmedlegemer, specialfejl under operationen);
  • endokrine oprindelsessygdomme
  • problemer med øjets vaskulære system, hvilket fører til ændringer i intraokulært tryk
  • patologiske forandringer og sygdomme i sclera og hornhinde (scleritter, dystrofiske processer, keratitis);
  • konjunktivitis af forskellige ætiologier
  • abnormiteter af strukturen af ​​sclera og hornhinde;
  • betændelse og hævelse af øjenlågene
  • iridocyklit;
  • uveitis;
  • neoplasmer i øjenlågene eller konjunktivalmembranen.

Proceduren udføres også under postoperativ undersøgelse for at vurdere regenereringsprocessernes forløb og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad kan detektere biomikroskopi?

Har brug for at vide! Biomikroskopi hjælper med at identificere et antal patologier, der ikke manifesterer sig eller er skjult under en standard ophthalmologisk undersøgelse.

Proceduren giver dig også mulighed for at vurdere tykkelsen, strukturen og andre funktioner i hornhinden og for at bestemme områder for lokalisering af patologiske processer.

Ved hjælp af biomikroskopi bestemmer eksperter graden af ​​øjenfugtning og tilstanden af ​​fugt i det forreste okulære kammer.

Parallelt er dybden af ​​øjets fremre kammer bestemt.

En sådan diagnostisk begivenhed giver mulighed for selv at se linsens minimal opacitet, tilstedeværelsen af ​​urenheder af blod og andre fremmede elementer og aflejringer i den.

Sådan udføres proceduren

Før du starter, hvis du skal undersøge de dybe strukturer (linser eller glasagtige krop), sættes dråber ind i patientens øjne, som pupillen udvider.

Hvis en undersøgelse af hornhinden er nødvendig (betændelse, beskadigelse eller ukendt patologi), så dråber et farvestof i øjet, hvorefter eventuelle øjenfald dannes for at vaske farvestoffet fra de upåvirkede områder. Således vil ændringerne på hornhinden forblive farvet, hvilket vil give mulighed for at overveje dem.

Hvis du er nødt til at slippe af med et fremmedlegeme, så falder biomikroskopi ind i huden med anæstetika.

Patienten sidder på en stol foran lampen og sætter panden og hagen på specielle understøtninger.

Ophthalmologen etablerer den nødvendige belysning og lysets bredde, så strålen er rettet ind i øjet, der undersøges, og en undersøgelse udføres.

En sådan procedure er absolut smertefri, men ubehag og rive kan forekomme fra en stråle af lys. Procedurens varighed er 5-15 minutter. Under biomikroskopi anbefales det at blinke så sjældent som muligt, så inspektionsprocessen vil blive accelereret, og kvaliteten øges.

Indikationer for

Brugt til at inspicere ikke kun øjnene, men også andre områder omkring det. Denne procedure udføres i følgende situationer:

  • Skader på øjenlågene (skader, betændelse, hævelse osv.);
  • Slimhindepatologi (inflammation, allergiske processer, forskellige cyster og konjunktivale tumorer);
  • Sygdom af de hornede, albuminøse membraner i øjet (keratitis, scleritter, episclerites, degenerative processer i hornhinden og sclera);
  • Iris patologi (inflammatoriske processer, negative ændringer i strukturen)
  • Med glaukom, grå stær;
  • Øjenskader;
  • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme
  • Endokrine oftalmopati;
  • Præoperativ og postoperativ diagnose;
  • Forskning i behandling af øjensygdomme med henblik på at bestemme dens effektivitet.

Kontraindikationer

Proceduren udføres ikke hos følgende patienter:

  • med psykiske handicap
  • i en tilstand af narkotika- eller alkoholforgiftning.

Den vigtigste metode til gennemførelse

Undersøgelsen foregår i et mørkt kontor.

  • Patienten er placeret foran enheden og fastgør hovedet på et specielt justerbart stativ.
  • Ophthalmologen sidder på den anden side af apparatet ved hjælp af en smal stråle af lys rettet mod øjet, undersøger sin forreste del med et mikroskop, bestemmer om der er negative negative patologiske abnormiteter eller ændringer i det.
  • For at gennemføre en undersøgelse af et barn op til tre år gammel, er han nedsænket i søvn og placeret i vandret stilling.
  • Proceduren varer ca. ti minutter.
  • Hvis det er nødvendigt at lave en biomikroskopi af fundus, femten minutter før proceduren, indlægges patienten et lægemiddel, der udvider eleverne - en opløsning af tropicamid (for børn under seks år - 0,5%, ældre - 1%).
  • I tilfælde af skade og betændelse i hornhinden, inden lægen indstiller lægen patienten med en opløsning af fluorescein eller en bengalrosa, vaskes den derefter af med øjendråber. Alt dette er gjort, så de beskadigede områder af epitelet er farvede, og malingen vaskes væk fra sunde steder.
  • Når et fremmedlegeme kommer ind i øjet, indføres en lidokainopløsning før proceduren.

Procedurer

Ved at anvende metoden til sidefokal belysning og yderligere udvikling af øjebiomikroskopi begyndte det at afvige i lyset af belysning:

Diffus (diffusion)

Denne type belysning er den enkleste, det vil sige den samme side brændpunkt, men stærkere og mere ensartet.

Dette lys gør det muligt at undersøge hornhinden, linsen, iris på samme tid for at bestemme det berørte område for yderligere mere detaljeret behandling ved brug af andre typer.

Fokal lige

Lyset fokuserer på det ønskede specifikke sted i øjet, for at identificere områder med turbiditet, inflammationsfokus samt opdage et fremmedlegeme. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme sygdommens art (keratitis, grå stær).

Fokal indirekte

For at skabe en kontrast af belysning, for at studere eventuelle ændringer i øjets struktur, er en stråle af lys fokuseret ud for det pågældende område. De spredte stråler, der falder på den, skaber en zone af et mørkt felt, hvor mikroskopets fokus er rettet.

Ved hjælp af denne metode er det i modsætning til andre muligt at undersøge de dybe sektioner af den uigennemsigtige sclera, sammentrækninger og rupturer i den pupillære sphincter, skelne sande tumorer fra iris fra cystiske formationer og opdage atrofiske områder i sit væv.

svingende

Kombineret lys, der kombinerer direkte og indirekte brændvidde. Deres hurtige ændring gør det muligt at bestemme lysreaktionen hos eleven for at detektere små partikler af fremmedlegemer, især metal og glas, som ikke er synlige under røntgen. Denne type bruges også til at diagnosticere læsioner i membranen mellem stroma og Descemet's eye membran.

passerer

Det bruges til at diagnosticere gennemsigtige medier i øjet, der transmitterer lysstråler. Enhver del af øjet, afhængigt af studieområdet, bliver en skærm, hvorfra lysstråler reflekteres, og det pågældende område bliver synligt bagved i reflekteret lys. Hvis for eksempel det område, der bliver diagnosticeret, er iris, bliver linsen skærmbilledet.

flytte

Belysning er rettet fra siden. Lysstråler glider over forskellige overflader af øjet. Især ofte bruges det til at diagnosticere ændringer i irisens lindring og til at opdage uregelmæssigheder på overfladen af ​​linsen.

spejl

Den mest komplekse type belysning, som tjener til at studere de områder, der adskiller det optiske medium i øjet. En stråle af lys spejling fra den forreste eller bakre hornhindeoverflade gør det muligt at undersøge hornhinden.

fluorescerende

Det viser sig, når det udsættes for ultraviolet lys. Før en sådan undersøgelse drikker patienten ti milliliter af en to procent fluoresceinopløsning.

Ultralydbiomikroskopi

For en mere detaljeret undersøgelse af alle strukturer og lag i øjet, som ikke giver en simpel biomikroskopi, er ultralyd. Det giver dig mulighed for at:

  • få oplysninger om alle lag i øjet, op til mikroner, fra hornhinden til lighedens ækvatoriale zone;
  • give fuldstændige detaljer om de anatomiske træk ved den forreste kammervinkel;
  • bestemme samspillet mellem hovedkomponenterne i øyesystemet i normal tilstand og med patologiske ændringer.

Endotelbiomikroskopi

Det udføres ved hjælp af et præcisionsmikroskop forbundet til en computer. Denne enhed gør det muligt med mikroskopisk maksimal klarhed at udforske alle lag af hornhinden, og især dets indre lag - endotelet. Således er det allerede i de tidlige stadier muligt at bestemme eventuelle patologiske ændringer i hornhinden. Derfor skal følgende grupper af mennesker regelmæssigt undergå en sådan diagnose:

  • ved hjælp af kontaktlinser
  • efter forskellige øjenoperationer
  • diabetikere.

Pris for proceduren

Omkostningerne ved biomikroskopi i Moskva-klinikker varierer fra 500 til 1200 rubler.

Biomikroskopi indikationer:

1. Øjenlågs patologi (betændelse i øjenlågene eller øjenlågene, ødem, forskellige abnormiteter, tumorer, skader).
2. Forskellige sygdomme i bindehinden (inflammatoriske, allergiske, cyster, tumorer).
3. Hornhinde- og sclerapatologi (keratitis, hornhindedystrofi, scleritter, anomalier af hornhinde- og sclera-strukturen).
4. Forskellige patologier af iris (inflammatoriske sygdomme, strukturelle abnormiteter)
5. Øjenskade.
6. Katarakt.
7. Glaukom.
8. Kornhinnens fremmedlegeme (fjernelse).
9. Endokrine sygdomme.
10. Præ- og postoperativ undersøgelse.
11. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer biomikroskopi:

Utilstrækkelig patientadfærd (alvorlig psykisk sygdom, alkohol eller stofforgiftning).

Øjenbiomikroskopi: Hvad er det, hvordan skal undersøgelsen udføres

Biomikroskopi af øjet udføres ved anvendelse af en spaltelampe

En slidslampe er en kilde til lys, der styres nøjagtigt til det ønskede punkt i øjet. Derefter gennem en multipel stigning fra 5 til 60 gange med et binokulært mikroskop undersøges dele af øjet: øjenlåg, sclera, conjunctiva, iris i øjet samt linsen og hornhinden.

Metode biomikroskopi: Hvad er fordelen

Patienten, der undersøges, sidder i et mørkt rum overfor en specialist, og lysfluxen ledes ind i øjet gennem en smal spalte, som kan indstilles vandret og lodret. Undersøg først den ene, så det andet øje.

Hovedet er fastgjort på en speciel stativ, der kan justeres i højden. Hvis en patient har øget følsomhed over for lys og rive, indføres en særlig løsning i øjnene for at fortsætte undersøgelsen.

Hos børn udføres denne undersøgelsesmetode i søvnfasen, når barnet ligger vandret i sofaen. Når man undersøger linsen og glaslegemet, indlæses en opløsning i øjnene, som eleven udvider.

Til diagnose af hornhinden sygdomme dråbe opløsning til farvning. Tilsæt simple øjendråber, som fjerner farvestoffet fra hele overfladen, undtagen for de berørte områder.

Aspheric linser - hvad det er og på hvilket grundlag de arbejder

Farvestoffet forbliver på dem i nogen tid, og det giver os mulighed for at overveje afvigelserne i detaljer. Samtidig udføres der en operation for at fjerne et fremmedlegeme. Metoden giver dig mulighed for at genkende en grå stær, glaukom, giver mulighed for at se ændringer i nethinden, en krænkelse af vaskulærsystemet i øjemembranet for at fastslå problemerne i optisk nerve.

En smal stråle af lys skaber en håndgribelig kontrast mellem de to områder, belyst og ubelyst. Således opnås en "optisk snit" i form af en bikonveks gennemsigtig krop.

På et snit vises overfladen af ​​en krystallinsk linse. Dette gør det muligt at bestemme turbiditeten og begyndelsen af ​​tidlige katarakter mest nøjagtigt. Varigheden af ​​biomikroskopi er 10-15 minutter.

Under proceduren skal patienten lukke sine øjenvipper så lidt som muligt (blink), hvilket vil give billeder af høj kvalitet og reducere eksamenstiden til et minimum.

Typer af biomikroskopi

Beam retninger kan variere

Ophthalmologen kan ændre lysfluxets retning. På grund af dette er der fire typer teknikker i denne procedure:

  1. Direkte lysretning. Strålerne trænger ind i en ret linje til det område af øjet, der skal undersøges. Dette gør det muligt at undersøge det optiske system i øjet, fastslå linsens gennemsigtighed og udforske området med turbiditet.
  2. Reflekteret lys. Hornhinden undersøges ved at afspejle lysstråler fra iris. Denne metode til lysretningen bruges til at bestemme arealet af et fremmedlegeme og tilstedeværelsen af ​​ødem.
  3. Indirekte lys En stor stråle af lys er rettet til et punkt nær det område, der undersøges. På baggrund af kontrast af forskellige oplyste områder kan du se ændringerne.
  4. Indirekte diaphanoskopisk scanning. Med denne type biomikroskopi er der spejlet områder, hvor lyset brydes fra forskellige vinkler. Dette gør det muligt at præcisere grænserne for ændringsområdet.

Aspheric linser - hvad det er og på hvilket grundlag de arbejder

Der er to metoder til at arbejde med belysning:

  • en glidebjælke, når lysstrimlen flyttes fra side til side. Dette giver dig mulighed for at se overfladens relief, identificere uregelmæssigheder, bestemme dybden af ​​læsionen;
  • Fieldets specularitet skabes, når mikroskopets fokus på den reflekterede stråle. Anvendes til en mere detaljeret undersøgelse af afdelingerne i øjet.

En anden metode til ultralydbiomikroskopi anvendes til diagnosticering af øjne. Dette er en meget præcis scanningsmetode med en billedfrekvens på 22 billeder pr. Sekund. Et særligt program producerer et klart billede med alle de nødvendige parametre og tykkelser.

Historien om oprettelsen af ​​metoden

Øjenbiomikroskopi er en populær procedure.

Biomikroskopi har været og forbliver en populær og effektiv metode til at undersøge øjet. Siden udseendet af lampen, eller rettere sagt, dens prototype - to sløjfer i 1823, er der foretaget mange ændringer og forbedringer til selve enheden.

Den schweiziske oftalmolog Alvar Gulstrand skabte en enhed, der begyndte at diagnosticere øjenlidelser ganske godt. Denne enhed bestod af optik, en slidsmembran og en Nerstn-lampe.

I 1919 blev et mikroskop tilføjet, i 1926 - en indretning til fastgørelse af hovedet. I 1927 lærte de at fotografere og tage billeder af dele af øjet med hjælp fra enheden.

Mange virksomheder og producenter deltog i fremstilling af lamper. De moderniserede enheden, bringede noget af deres egen, supplerer funktionaliteten og forbedrede udseendet. Mange sorter af lamper, forskellige i magt og funktionelle evner, har overlevet.

vidnesbyrd

Øjebiomikroskopi er en standard ophthalmologisk undersøgelse, som ofte udføres i forbindelse med visometri og ophthalmoskopi, både for de faktiske sygdomme i synsorganet og til påvisning af reaktive ændringer i øjet i systemiske patologier. Proceduren anbefales til patienter med traumatiske skader, godartede eller ondartede tumorer i bindehinden, viral eller bakteriel conjunctivitis. Indikationer for irisets udførelse af denne undersøgelse er abnormiteter af udvikling, uveitis og iridocyclitis.

Øjenbiomikroskopi muliggør visualisering af ødemet, erosionen og folderne af bowmanskallen under keratitis. Denne metode anbefales til differentiel diagnose af overfladisk og dyb keratitis. Biomikroskopi af øjets fremre kammer udføres for at identificere tegn på en inflammatorisk proces. Denne teknik er informativ til undersøgelsen af ​​medfødte og erhvervede katarakter, såvel som diagnosticering af anterior og posterior polar opacificering af linsen og den zonulære form af sygdommen.

Øjenbiomikroskopi - en nødvendig undersøgelse hos patienter med Sturge-Weber-sygdom, diabetes, hypertension. Undersøgelse ved hjælp af en slidslampe vises med en fremmedlegeme af øjenklub, uanset hvor den er placeret. Denne procedure udføres også i forberedelsesfasen for kirurgisk indgreb på sygelorganet. I det tidlige og det sene postoperative tidsrum anbefales øje biomikroskopi til evaluering af resultaterne af behandlingen. To gange om året skal det ordineres til patienter, der er i dispenseren i forbindelse med grå stær og glaukom. Der er ingen kontraindikationer til proceduren.

Biomikroskopi forberedelse

Inden undersøgelsen gennemføres, bruger øjenlægen særlige dråber til at udvide eleverne for yderligere at undersøge linsen og glaslegemet. Til diagnosticering af erosive læsioner af hornhinden før undersøgelsen ved anvendelse af et farvestof. Den næste fase af forberedelsen er inddampning af saltvand eller andre dråber for at fjerne farvestoffet fra intakte hornhindestrukturer. Hvis synsorganets patologiske proces ledsages af smertesyndrom eller årsagen til øjenets biomikroskopi er et fremmedlegeme, anføres lokalbedøvelse før proceduren.

Metoden af

Øjebiomikroskopi udføres af en øjenlæge på en ambulant klinik eller et ophthalmologisk hospital med en sprænglampe. Undersøgelsen udføres i et mørkt rum. Patienten sidder ned på en sådan måde, at panden og hagen fastgøres på en særlig støtte. I nærvær af en sygdom ledsaget af fotofobi, bruger oftalmologen lyse filtre for at reducere lysets lysstyrke. Derefter bringes bunden af ​​det koordinerede bord tættere på den frontale mentale understøttelse og placerer den bevægelige del i midten. På sidens side af øjet i en vinkel på 30-45 ° indstiller belysningen.

Når biomikroskopi øjne flytter den øverste del af bordet, indtil den når det klareste billede. Dernæst kigger lægen under mikroskopets belyste område. For at rette klarheden på det biomikroskopiske billede, roterer specialisten smidigt mikroskopskruen. For at inspicere alle øjets strukturer i et bestemt plan, skal apparatets øverste del flyttes fra den laterale til den mediale side. Evnen til at bevæge det koordinerede bord i anteroposterior retning under øjenbiomikroskopi gør det muligt at identificere patologiske ændringer i synets organ på forskellige dybder. Øverste dele af øjet er kun til billedbehandling, når du bruger en negativ linse (58,0 dioptere).

Når biomikroskopi i øjet på et mørkt felt anvendes indirekte belysning, med hvilken øjenlægen kan vurdere tilstanden af ​​det vaskulære netværk og Descemets membran, detektere udfældninger i området, der ligger nær den oplyste zone. Når man studerer i diaphanoskopisk (reflekteret) lys, øges vinklen mellem belysningssystemet og mikroskopet, så når lys fra en struktur reflekteres fra øjet, bliver den tilstødende skal, linsen eller glaslegemet mere tilgængelig til visualisering. Denne teknik med øjenbiomikroskopi afslører hævelse af det epitel- og endoteliale lag af hornhinden, ar, patologiske tumorer, atrofi af det bageste pigmentlag af iris.

Ophthalmologen begynder undersøgelsen med små forstørrelser. Hvis det er nødvendigt, bruges i øvrigt biomikroskopi af øjen stærkere linser. Denne teknik gør det muligt at opnå et billede forstørret 10, 18 og 35 gange. Undersøgelse giver ikke ubehag og smerte. Den gennemsnitlige varighed er 10-15 minutter. Varigheden af ​​øjenbiomikroskopi øges, hvis patienten blinker ofte. Ikke-invasiv diagnostisk metode forårsager ikke bivirkninger og komplikationer. Resultatet af øjebiomikroskopi udstedes i form af en konklusion på papir.

Diagnose af hornhinden

Biomikroskopi af øjendototelceller

Center for Øjediagnostik Terezienhoejo - Tyskland

Hornhinden er et rent og gennemsigtigt væv, hvis sunde tilstand afhænger stort set af det normalt fungerende metabolisme. Det vil sige, at det har brug for en konstant god forsyning af næringsstoffer, samt en fuldstændig eliminering af slutprodukterne af stofskiftet.

Endotelbiomikroskopi udføres ved hjælp af en speciel måleanordning - et højpræcisions computerstyret mikroskop. Denne enhed muliggør nøjagtig mikroskopisk undersøgelse med høj opløsning af alle lag af hornhinden, især det indre lag af celler - endotelet. Det er muligt at undersøge strukturen og densiteten af ​​celler i hornhinden i øjet uden at røre dem. Denne undersøgelse tillader tidlig påvisning af hornhinden sygdom, der kan helbredes.

Årsager til metabolisk skade på hornhindeepitelet

Talrige virkninger kan forstyrre metabolismen af ​​hornhindeendotelet og dermed beskadige hornhinden selv: øjenkirurgi, lufttætte kontaktlinser, kemikalier, stoffer, skadelige stoffer i luften.

Nogle mennesker har en meget medfødt, meget følsom cellestruktur. Det første tegn på skade er en ændring i det indre lag af hornhinden, det såkaldte endotel: med et fald i antallet eller med en ændring i cellernes størrelse er der fare for, at hornhinden bliver grumset, når den er lastet.

Vi anbefaler hornhinde-endotelcellebiomikroskopi:

  • Regelmæssigt til personer med kontaktlinser
  • Regelmæssigt med en genetisk disposition
  • Før og efter nogle operationer på forsiden af ​​øjet (for eksempel glaukom, brydningsoperation med laser eller med objektivimplantation)

Optag på behandling og diagnose til klinikken: (495) 506 61 01, (916) 640 59 43

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultation om behandling i Moskva og i udlandet

Mulighed for ultralydbiomikroskopi i endotelisk iridocorneal syndrom

Avetisov S.E., Ambartsumian A.R.
FSBI "NIIGB" RAMS, Moskva

I 1990 udviklede Charles Pavlin et al. En metode til højfrekvent ultralydbiomikroskopi (UBM) til in vivo undersøgelse af det fremre segment af øjet, der imidlertid ikke anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis, ikke kun på grund af den begrænsede tilgængelighed af nygenerationsudstyr. oplysninger om potentialet for dets anvendelse. Dette indlæg er dedikeret til en af ​​de mange anvendelser af denne metode.

Som det er kendt, er øjet et af de mest visualiserede organer. For det første på grund af de anatomiske og topografiske fordele. Og for det andet letter visualisering af rutinemæssige og særlige diagnostiske metoder, der udvikles og forbedres (dias 1). I det forreste segment er der velfungerede og vanskelige at visualisere strukturer. Sidstnævnte omfatter de strukturer, der danner øjets bageste kammer, de såkaldte dumme zoner, til visualisering af hvilke cycloskopi og endoskopi der anvendes, hvilket ikke altid er muligt på grund af kendte årsager.

Metoden for ultralydbiomikroskopi har en fordel i forhold til alle eksisterende metoder, fordi den gør det muligt at visualisere in vivo alle anatomiske strukturer i det forreste segment, herunder under betingelser med reduceret gennemsigtighed af optiske medier.

Ultralyd som et diagnostisk værktøj i oftalmologi er blevet brugt siden 50'erne i det sidste århundrede. Moderne teknologi giver os mulighed for at opnå ultralydsvibrationer med forskellige frekvenser og intensiteter (slide 2).

Ifølge fysikkens love er jo større frekvensen af ​​det udsendte ultralyd, dvs. jo kortere bølgelængden er, desto større opløsning af ultralydsenheden. Samtidig falder visualiseringszonen af ​​de scannede strukturer samtidigt som frekvensen af ​​radiatoren øges. Højfrekvensscanning i området fra 35 til 100 MHz, som er baseret på ultralydbiomikroskopi, muliggør visualisering af et meget mindre område sammenlignet med traditionel B-scanning - dette er kun det forreste forækatoriske segment i øjet - fra 2 til 15 mm. På den anden side giver høj opløsning mikroskopisk opløsning, som i lysbiomikroskopi - derfor blev udtrykket "ultralydbiomikroskopi" foreslået af forfatterne at henvise til metoden.

UBM tilvejebringer således visualisering af følgende anatomiske strukturer: konjunktiv, hornhinde, episclera og sclera, iris, lins med ligamentapparat, ciliary legeme (pars plicata, pars plana), perifer (forækvatorial) del af choroid og nethinden, forreste kammer, forreste kammervinkel, bageste kammer og et tilbehørsapparat i øjet (øjenlåg, palpebral del af lacrimalkirtlen osv.).

UBM anvendes til diagnosticering af patologiske forhold i det fremre segment og adnexalapparat i øjet, manifesteret af svækket anatomisk struktur. Derfor anvendes metoden til at vurdere forhold, som vi betingelsesmæssigt opdeler i induceret inflammatorisk, tumor, dystrophic, proliferative processer og traumer, for at analysere resultaterne af forskellige kirurgiske procedurer, visualisere det forreste segment, samtidig med at gennemsigtigheden af ​​optiske medier og kombinerede læsioner reduceres. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere UBM's potentiale ved diagnosticering og overvågning af forskellige typer af iridocorneal endotelsyndrom (ICES), som er en af ​​de typer af iridociliære dystrofier.

Udtrykket "iridocorneal endothelial syndrome" kombinerer 3 varianter af kliniske manifestationer af en enkelt patologisk proces - Kogan-Riza syndrom, progressiv atrofi af iris og Chandler syndrom. Etiologien af ​​sygdommen er ikke helt klar, der er kun mange teorier om dette emne. Det er kendt, at den patologiske mekanisme initieres af cellerne i det bageste hornhindeepitel, der migrerer gennem zonen af ​​den forreste kammervinkel til overfladen af ​​iris. Kontraktion af det migrerede membranlignende væv fører til dannelsen af ​​iridocorneal synechia og goniosinchia, elevernes deformitet, irisfejl (glide 3).

I den endelige udvikling af syndromet udvikler de fleste patienter sekundær ildfast glaukom.

Typiske patienter er unge kvinder, som regel er et øje involveret i processen. På trods af de karakteristiske patologiske ændringer i hornhinden og iris (dias 4) kan diagnosen i nogle tilfælde være vanskelig. Af de 29 patienter med iridocorneal endotelsyndrom, der har kontaktet os i de sidste 6 år, i 25 tilfælde, blev sygdommen diagnosticeret af os for første gang.

Årsagen til den fejlagtige og / eller sene diagnose er på den ene side manglen på opmærksomhed hos lægen på grund af sygdommens relative sjældenhed og på den anden side variabiliteten af ​​det kliniske billede, der kan ligner andre patologiske tilstande med tilsvarende ændringer i det fremre segment af øjet.

Ultralydbiomikroskopi blev udført i overensstemmelse med en standardmetode ved anvendelse af tre scanningsalgoritmer i gråskala og farvemetoder. Evalueringskriterierne var lindring af overfladen, reflektiviteten, homogeniteten, kvantitative parametre og rumlige forhold i de anatomiske strukturer (dias 5).