Search

Instruktioner for brug af stoffer, analoger, anmeldelser

LÆGEMIDLER MED RECEPTIVE FERIE ER KUN TIL EN PATIENT KUN AF EN LÆGER. DENNE INSTRUKTIONER KUN MED LÆGERE.

Beskrivelse af den aktive bestanddel atropin / atropin

Formel: C17H23NO3, kemisk navn: 8-methyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylesterendo- (±) -alfa- (hydroxymethyl) benzeneddikesyre (og i form af sulfat).
Farmakologisk gruppe: vegetotrope midler / anticholinerge / m-anticholinerge.
Farmakologiske virkninger: anticholinerge.

Farmakologiske egenskaber

Atropin blokkerer m-cholinerge receptorer, hvilket fører til lammelse af bolig, mydriasis, en stigning i intraokulært tryk, xerostomi, takykardi, undertrykkelse af udskillelsen af ​​sved, mave- og bronkirtler, afslapning af de glatte muskler i mave-tarmkanalen, bronchi, urinveje og galdeveje. Store doser atropin har en stimulerende virkning på centralnervesystemet. Den maksimale effekt udvikler 2-4 minutter efter intravenøs administration, en halv time efter oral administration. Ved 18% i blodet er forbundet med plasmaproteiner. Gennem blod-hjernebarrieren trænger ind. Udskilt af nyrerne og i uændret form ca. 50%.

vidnesbyrd

Duodenalsår og mavesår cholelithiasis; pilorospazm; cholecystitis; hypersalivation (i tilfælde af forgiftning med tungmetalsalte, parkinsonisme, med tandlægemidler); renal kolik; akut pankreatitis tarmkolikum; irritabelt tarmsyndrom; biliær kolik; symptomatisk bradykardi (sinus, proximal AV-blok, sinoatrial blok, asystol, elektrisk aktivitet af ventriklerne uden en puls); forgiftning med anticholinesterase-lægemidler og m-cholino-stimuleringsmidler, herunder organophosphorforbindelser; til præoperativ præmedicinering Røntgenundersøgelser af mave-tarmkanalen (for at reducere tarmens og maves tøj); bronkitis med overproduktion af slim bronchial astma laryngisme (til profylakse); bronkospasme; i ophthalmologi, for at udvide eleven og opnå lammelse af boligen (for at bestemme øjets sande brydning og for at studere øjets fundus) for at skabe funktionel hvile for skader og inflammatoriske sygdomme i øjet (iridocyclitis, iritis, keratitis, choroiditis, tromboembolisme, retina i centralarterien).

Metode til anvendelse af atropin og dosis

Atropin tages oralt før måltider til voksne 1-3 gange om dagen, 0,25-1 mg; børn afhængigt af alder - fra 0,05 til 0,5 mg 1-2 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 1 mg daglig - 3 mg. Intravenøst, subkutant eller intramuskulært 1-2 gange om dagen, 0,25-1 mg. Til behandling af bradyarytmier, for voksne: intravenøs bolus under kontrol af blodtryk og EKG - 0,5-1 mg, om nødvendigt gentages introduktionen efter 3-5 minutter; maksimal dosis på 0,04 mg / kg (3 mg). Børn - 10 mcg / kg. I oftalmologi er 2-3 dråber om dagen 1-2 dråber 1% opløsning indlagt i det berørte øje. Børn op til 7 år må have en opløsning af atropin i en koncentration på ≤ 0,5%. Nogle gange administreres en 0,1% opløsning af atropin parabulbarno - 0,3-0,5 ml eller subkonjunktivt 0,2-0,5 ml, og også ved elektroforese - en 0,5% opløsning fra anoden gennem øjenlågene eller øjenbadet. Salve lægge til øjenlåg 1-2 gange om dagen.
Når du hopper over den næste modtagelse af atropin, skal du kontakte din læge.
Med den distale type AV-blok (når QRS-komplekser er brede på et EKG), anbefales atropin ikke, da det er ineffektivt. Med indførelsen af ​​konjunktival sacen skal lacrimal punktet (nedre) presses for at undgå at få opløsningen i nasopharynx. Ved parabulbar eller subkonjunktiv administration er det tilrådeligt at tage validol for at reducere takykardi. Sterkere pigmenteret iris resistent over for dilatation og for at opnå effekten er det nødvendigt at øge hyppigheden af ​​administration eller koncentration af lægemidlet, så du bør være bange for en overdosis af atropin. Elevudvidelse kan forårsage et akut angreb af glaukom hos patienter over 60 år og hos patienter med hyperopi, der er tilbøjelige til at få glaukom, fordi deres forreste kammer er mindre dybt. Patienterne skal advares om, at kørsel i mindst 2 timer efter en ophthalmologisk undersøgelse er forbudt. Atropin bør anvendes med forsigtighed til patienter med kredsløbssygdomme, hvor en stigning i pulsfrekvens er uønsket (takykardi, atrieflimren, iskæmisk sygdom, kronisk hjertesvigt, mitralstenose, hypertension, akut blødning); med hypertermi (det kan stige på grund af et fald i svedkirtlenes aktivitet) med thyrotoksicose (takykardi kan stige); med hernia i membranets spiserøråbning, refluksesofagitis (på grund af nedsat motilitet i maven og afslapning af esophageal sphincter kan gastrisk tømning sænkes og gastroøsofageal reflux intensiveres); i sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af obstruktion (pylorisk stenose, ødofageal achalasi, intestinal atoni hos svækkede eller ældre patienter), ulcerøs colitis (kan nedsætte tone og bevægelighed, hvilket vil medføre forsinkelse og hindring af indholdet i mave eller tarm) med hepatisk (metabolismefald) og nyre (muligheden for bivirkninger øges på grund af et fald i elimineringen af ​​lægemidlets) mangel; i kroniske lungesygdomme (reduceret sekretion i bronchi, hvilket kan føre til fortykkelse af hemmeligheden og dannelsen af ​​trafikpropper i bronchi); med myasthenia gravis, cerebral parese, hjerneskade hos børn, Downs sygdom (tilstanden kan forværres på grund af eksponering for acetylcholin); med præeklampsi (mulig stigning i hypertension).

Kontraindikationer og begrænsninger i brug

Overfølsomhed i oftalmologi: Vinkellukningsglukom (herunder mistanke om det), keratokonus, åbenvinklet glaukom, barndom (1% opløsning - op til 7 år).

Brug under graviditet og amning

Atropin passerer gennem placenta barrieren. Der er ikke udført nogen strengt kontrollerede og tilstrækkelige kliniske undersøgelser af sikkerheden ved at anvende atropin under graviditet. Ved indgivelse intravenøst ​​under graviditeten kan der udvikles takykardi hos fosteret. Atropin findes også i små mængder i modermælk. Derfor anbefales det ikke at bruge atropin under graviditet og amning.

Bivirkninger af atropin

Systemeffekter: Sanseorganer og nervesystem: Svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, eufori, forvirring, indkvartering lammelse, mydriasis, hallucinationer, taktil opfattelse lidelser; kredsløbssystem: sinus takykardi og på grund af denne forværring af myokardisk iskæmi, ventrikulær fibrillation; fordøjelsessystem: forstoppelse, xerostomi; andre: blære og tarms atony, feber, fotofobi, urinretention. Lokale virkninger: øget intraokulært tryk og forbigående prikkende, rødme og irritation af øjets øjenlåg, hævelse og rødme i bindehinden, indkvartering lammelse, konjunktivitis. Med indførelsen af ​​en enkeltdosis

Atropin-interaktion med andre stoffer

Reducerer virkningen af ​​anticholinesterase lægemidler og m-cholinomimetika. Lægemidler, der har anticholinerg aktivitet, forbedrer virkningerne af atropin. Når det tages sammen med antacida, der indeholder Ca2 + eller Al3 + -ioner, falder absorptionen af ​​atropin fra mave-tarmkanalen. Promethazin og diphenhydramin øger virkningerne af atropin. Risikoen for systemiske bivirkninger er højere, når de anvendes sammen med tricykliske antidepressiva, phenothiaziner, amantadin, quinidin, antihistaminer og andre lægemidler, der har m-anticholinergiske egenskaber. Nitre øger muligheden for at øge intraokulært tryk. Atropin ændrer absorptionsparametrene for levodopa og meksiletin.

overdosis

Med en lille overdosis af atropin, tør mund, forstyrrelse af indkvartering, dilaterede elever, intestinal atony, vanskeligheder med urinering, takykardi, svimmelhed forekommer. I tilfælde af forgiftning med atropin, dilaterede elever, tør hud og slimhinder, øget intraokulært tryk og kropstemperatur, urinretention, hovedpine, takykardi, svimmelhed, fuldstændig orienteringsorientering, hallucinationer, pludselig psykomotorisk agitation forekommer; hypotension, konvulsioner med bevidsthedstab, kan koma opstå. Det er nødvendigt at indføre en modgift af prozerin eller fysostigmin, symptomatisk behandling.

atropin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Atropin er et cholinolytisk lægemiddel, en blokering af m-cholinerge receptorer.

Frigivelse form og sammensætning

Atropin er tilgængelig i følgende former:

  • Injektionsopløsning med 1 ml indhold af 1 mg atropinsulfat (i 1 ml ampuller);
  • Øjen falder 1% med et indhold på 10 mg atropinsulfat i 1 ml (i polyethylendråberflasker på 5 ml).

Indikationer for brug

Atropin er en anticholinerg og antispasmodisk. Dets aktive stof er en giftig alkaloid, som er indeholdt i blade og frø af planter af nætterhadefamilien, såsom henbane, belladonna og dope. Det vigtigste kemiske træk ved lægemidlet er dets evne til at blokere de m-kolinergiske systemer i kroppen, som er placeret i hjertemusklen, organer med glatte muskler, centralnervesystemet og sekretoriske kirtler.

Brug af Atropine hjælper med at reducere kirtlernes sekretoriske funktion, slapper af i glatte muskelorganers tone, udvider eleven, øger intraokulært tryk og lammelse af boligen (øjenets evne til at ændre brændvidden). Acceleration og ophidselse af hjerteaktivitet efter brug af medicinen forklares af dets evne til at lindre de inhiberende virkninger af vagusnerven. Virkningen af ​​lægemidlet på centralnervesystemet sker i form af stimulering af respirationscentret, og ved anvendelse af giftige doser er motorisk og mental stimulering (konvulsioner, visuelle hallucinationer) mulige.

  • Peptisk sår og 12 duodenalsår
  • Spalmer af galdekanaler, glatte muskelorganer i mave-tarmkanalen, bronchi;
  • Hypersalivation (parkinsonisme, tungmetal saltforgiftning, dental interventioner);
  • bradykardi;
  • Akut pancreatitis;
  • Tarm- og nyrekolikum;
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • bronkospasme;
  • Bronchitis med hypersekretion
  • AV blokade;
  • laryngospasmer;
  • Forgiftning med anticholinesterase stoffer og m-cholinomimetika.

Atropin anvendes også i radiografiske undersøgelser af mave-tarmkanalen til sedation før kirurgi og i oftalmologi (for at dilatere eleven og opnå lammelse af boligen for at bestemme ægte øjenbrydning, undersøgelse af øjets fundus, behandling af spasmer i den centrale retinalarterie, keratitis, iritis, choroiditis iridocyclitis, emboli og nogle øjenskader).

Kontraindikationer

Brug af Atropin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Dosering og administration

Injektionsopløsning

Afhængigt af indikationerne administreres Atropine subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​ved 0,25-1 mg, er applikationsfrekvensen op til 2 gange om dagen.

Voksne for at eliminere bradykardi, injiceret intravenøst ​​med 0,5-1 mg, om nødvendigt efter 5 minutter gentages administrationen af ​​lægemidlet. Pædiatrisk dosering bestemmes af kropsvægt - 0,01 mg / kg.

Til præmedicin administreres Atropine intramuskulært 45-60 minutter før anæstesi:

  • Voksne - 0,4-0,6 mg hver;
  • Børn - ved 0,01 mg / kg.

Øjedråber

Når der anvendes Atropine i oftalmologi, sættes 1-2 dråber af en 1% opløsning ind i det berørte øje, hvor hyppigheden af ​​brugen (bestemt ved indikationer) er op til 3 gange om dagen, idet man observerer intervallet på 5-6 timer. I nogle tilfælde er det muligt at indføre en 0,1% opløsning:

  • Subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbarno - 0,3-0,5 ml.

Til elektroforese injiceres 0,5% Atropin-opløsning fra anoden gennem øjenlågene.

Bivirkninger

Med systemisk anvendelse af Atropine kan udvikles:

  • takykardi;
  • Tør mund
  • Vanskeligheder ved vandladning
  • svimmelhed;
  • forstoppelse;
  • fotofobi;
  • mydriasis;
  • Indkvartering lammelse;
  • Overtrædelse af taktil opfattelse.

Når du bruger Atropine til behandling af øjensygdomme, kan du nogle gange opleve:

  • Hævelse af bindehinden og øjenlågens hyperæmi;
  • Hyperæmi i øjenlågshuden;
  • Tør mund
  • fotofobi;
  • Takykardi.

Særlige instruktioner

Atropin skal anvendes med forsigtighed i sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor en forøgelse af hjertefrekvensen er uønsket:

  • takykardi;
  • Atrieflimren;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Hypertension;
  • Mitral stenose.

Atropin bør også anvendes med forsigtighed ved thyrotoksikose, akut blødning, refluxøsofagitis, forhøjet kropstemperatur, forhøjet intraokulært tryk, gastrointestinale sygdomme forbundet med obstruktion, præeklampsi, tør mund, uspecifik ulcerøs colitis, kroniske lungesygdomme, lever og nyre. insufficiens, prostatakirtlens hypertrofi uden forhindring af urinvejen, myastheni, cerebral parese, hjerneskade hos børn, Downs sygdom.

Det er nødvendigt at observere et interval på mindst 1 time mellem brug af antacidpræparater og Atropine.

Når parabulbar eller subkonjunktiv indgivelse af lægemidlet for at reducere takykardi, skal patienten få en tablet af validol under tungen.

Under behandling med Atropin skal der udvises forsigtighed ved udøvelse af potentielt farlige aktiviteter og ved kørsel af køretøjer.

analoger

Ifølge virkningsmekanismen er analoger af Atropin: Bellacekhol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamid, Hyoscyamin, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Becarbon.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet er tilgængelig på recept. Atropins holdbarhed ved temperaturer op til 25 ° C er:

  • Injektionsvæske, opløsning - 5 år;
  • Øjendråber - 3 år.

atropin

Atropin er en diskriminerende blokker af M-cholinerge receptorer. Virkningen af ​​lægemidlet er modsat den effekt, der observeres, når den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem er spændt.

Frigivelse form og sammensætning

Den aktive aktive komponent af lægemidlet er et stof med samme navn - atropinsulfat.

Lægemidlet er tilgængeligt i følgende doseringsformer:

  • Øjen falder 1% i 5 ml og 10 ml;
  • Ointment oftalmisk 1%;
  • Injektionsvæske, opløsning 0,5 mg / ml i 1 ml, 1 mg / ml i 1 ml og 1 mg / ml i 1,4 ml;
  • Løsning til oral administration af 1 mg / ml, 10 ml;
  • 0,5 mg tabletter.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Atropine ordineret til følgende sygdomme:

  • cholecystitis;
  • pilorospazm;
  • Akut pancreatitis;
  • Peptisk sår og 12 duodenalsår
  • Cholelithiasis (gallsten sygdom);
  • Hypersalivation (øget sekretion af spytkirtler);
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • Nyre-, galde- og tarmkolikum;
  • bronkospasme;
  • Bronchitis med øget produktion af slim;
  • Bronchial astma
  • Laryngisme (profylakse);
  • Symptomatisk bradykardi;
  • Forgiftning med anticholinesterase lægemidler og M-cholinostimulerende midler.

Anvendelsen af ​​atropin i oftalmologi er udbredt. Øjedråber bruges til at udvide eleven, skabe funktionel hvile med øjenskader og inflammatoriske sygdomme, samt at opnå lammelse af boligen (i undersøgelsen af ​​øjets fundus og bestemme øjets sande brydning).

Derudover anvendes Atropine til medicinsk forberedelse af patienten til operation.

Kontraindikationer

For oftalmiske former for atropin er kontraindikationer åbenvinklet og vinkellukkende glaukom (herunder mistanke om det), keratokonus (udtynding og omformning af hornhinden) og også barnets alder (1% opløsning er ikke ordineret til børn under 7 år).

For andre former for lægemidlet er den eneste kontraindikation overfølsomhed overfor atropinsulfat eller andre bestanddele af lægemidlet.

Dosering og administration

Atropin tabletter indtages 0,25-1 mg fra 1 til 3 gange om dagen. Børn op til 18 år, afhængigt af alder, udpeger 0,05-0,5 mg en eller to gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet - 1 mg og daglig - 3 mg.

Injektionsvæske, opløsning injiceres subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært 1-2 gange i løbet af dagen, 0,25-1 mg. For at eliminere bradykardi administreres Atropine ifølge instruktionerne intravenøst ​​i en dosis på 0,5-1 mg hos voksne og 10 μg / kg hos børn.

Til patientens foreløbige medicinske forberedelse til kirurgi og generel anæstesi indgives lægemidlet intramuskulært 45-60 minutter før proceduren: 400-600 μg for voksne og 10 μg / kg for børn.

Ved anvendelse af Atropine i oftalmologi er den anbefalede dosering for voksne 1-2 dråber 1% opløsning i det berørte øje op til tre gange om dagen med et interval på 5-6 timer afhængigt af indikationen. Børn er ordineret en tilsvarende dosis af lægemidlet, men i en lavere koncentration.

Nogle gange injiceres en 0,1% opløsning af Atropine med 0,2-0,5 ml subkonjunktivt (under øjenslimhinden) eller 0,3-0,5 ml parabulbarno (injektion under øjet). En 0,5% opløsning fra anoden (elektroforese metode) injiceres gennem øjet bad eller øjenlåg.

Bivirkninger

Ved anvendelse af Atropine er følgende systemiske (generelle) bivirkninger mulige:

  • Nervesystem og følelsesorganer: Svimmelhed, hallucinationer, eufori, søvnløshed, lammelse af boligen, forvirring, dilateret pupil, nedsat følelsesmæssig opfattelse;
  • Kardiovaskulært og hæmatopoietisk system: ventrikulær fibrillation, sinus takykardi, ventrikulær takykardi og forværring af myokardisk iskæmi;
  • Mave-tarmkanalen: forstoppelse, tørhed i mundslimhinden;
  • Andre reaktioner: urinretention, feber, fotofobi, mangel på normal blære og tarmtone.

Af de lokale virkninger, når der anvendes Atropine, kan der ses en stigning i intraokulært tryk og forbigående prikking, og med langvarig brug, hyperæmi og irritation af øjenlågshuden, rødme og hævelse af bindehinden, indkvartering lammelse, udvikling af conjunctivitis og mydriasis (pupil dilation).

Ved enkeltdoser (mindre end 0,5 mg) kan der forekomme en paradoksal reaktion, som er forbundet med aktivering af den parasympatiske division (nedsættelse af atrioventrikulær ledningsevne, bradykardi).

Særlige instruktioner

Når Atropin indlægges i konjunktivalkækken, skal det nedre lacrimalpunkt trykkes for at forhindre opløsningen i at komme ind i nasopharynx. For at reducere takykardi med parabulbar og subkonjunktiv administration af lægemidlet er det tilrådeligt at ordinere validol.

Den intenst pigmenterede iris er mere resistent over for ekspansion, og der kræves en stigning i Atropins koncentration eller administrationshyppighed for at opnå den ønskede virkning, så du bør være forsigtig med en mulig overdosis af midler, som udvider øjets pupil.

Patienter med overvågning og patienter over 60 år, der er prædisponerede for glaukom, kan have et akut angreb af glaukom med Atropine. Dette skyldes, at deres forreste kammer er lavt.

I behandlingsperioden skal du forlade kørsel og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver god vision, hurtighed i psykomotoriske reaktioner og øget opmærksomhedskoncentration.

Behandling med Atropin skal stoppes gradvist, så "Cancellation" syndrom ikke forekommer.

analoger

Analogen af ​​lægemiddelsammensætningen er Atropinsulfat og den farmakologiske virkning af sådanne mydriatika: Cyclomed, Midriacil og Irifrin.

Betingelser for opbevaring

Atropin, ifølge instruktionerne, opbevares på et mørkt sted utilgængeligt for børn. Rumtemperaturen må ikke overstige 25 ° C. Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Atropin (Atropin)

indhold

Strukturel formel

Russisk navn

Det latinske navn på stoffet er Atropine.

Kemisk navn

8-methyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylesterendo- (±) -alpha- (hydroxymethyl) benzeneddikesyre (som sulfat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffer Atropin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Karakteristiske stoffer Atropin

Alkaloid indeholdt i solanaceae-familien (Solanaceae): belladonna (Atropa Belladonna L.), hanefugle (Hyoscyamus niger L.), forskellige typer Datura (Datura stramonium L.) osv. I medicinsk praksis anvendes atropinsulfat.

Atropinsulfat er et hvidt, krystallinsk eller granulært, lugtløst pulver. Letopløseligt i vand og ethanol, praktisk talt uopløseligt i chloroform og ether.

farmakologi

Blokerer m-cholinerge receptorer. Forårsager mydriasis, lammelse af boligen, øget intraokulært tryk, takykardi, xerostomi. Hæmmer udskillelsen af ​​bronkial og mavesår, svedkirtler. Slap af glatte muskler i bronchi, mave-tarmkanalen, galde og urinveje - modpaspasmodisk effekt. Excites (store doser) af centralnervesystemet. Efter intravenøs administration vises den maksimale virkning efter 2-4 minutter efter oral administration (i form af dråber) efter 30 minutter. I blodet er 18% bundet til plasmaproteiner. Den passerer gennem BBB. Udskilt af nyrerne (50% - uændret).

Anvendelse af stoffet Atropin

Mavesår og sår på tolvfingertarmen, pylorospasme, cholelithiasis, cholecystitis, akut pancreatitis, spytafsondring (parkinsonisme, forgiftning med tungmetalsalte i dentale indgreb), irritabelt tarmsyndrom, intestinal kolik, biliær kolik, nyrekolik, symptomatisk bradykardi (sinus sinoatrialnaya blokade, proximal AV blokade, ventrikels elektriske aktivitet uden pulse, asystol) til præoperativ sedation; forgiftning med m-cholostimulerende midler og anticholinesterase lægemidler (reversibel og irreversibel handling), inkl. organophosphorforbindelser; Når X-ray gastrointestinale undersøgelser (om nødvendigt reducere tonen i maven og tarmene), astma, bronkitis med overproduktion af slim, bronkospasmer, laryngospasmer (forebyggelse).

I oftalmologi. At forbedre elevlæring og lammelse af bolig (bestemmelse af den sande brydning, fundus), oprettelse af funktionelle hvile i inflammatoriske sygdomme og skader i øjet (iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, trombose og spasmer af central retinal arterie).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, for oftalmiske former - glaukom med vinkellukning (herunder hvis det er mistanke), åbenvinklet glaukom, keratokonus, børnealder (1% opløsning - op til 7 år).

Begrænsninger i brugen af

Kardiovaskulære sygdomme, hvor en forøgelse i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimren, takykardi, kronisk hjertesvigt, koronararteriesygdom, mitralstenose, arteriel hypertension, akut blødning; thyrotoksicose (muligvis forøget takykardi); øget kropstemperatur (muligvis en yderligere stigning på grund af undertrykkelsen af ​​svedkirtlernes aktivitet); reflux esophagitis, hiatal hernia, kombineret med refluksøsofagitis (nedsat motilitet af spiserøret og maven og lavere esophageal sphincter afslapning kan hjælpe langsom gastrisk tømning og øget gastroøsofageal reflux gennem sphincter med nedsat funktion); gastrointestinale sygdomme, der er forbundet med obstruktion: esophagus-achalasi, pylorisk stenose (nedsat bevægelighed og tone, hvilket fører til obstruktion og forsinket evakuering af maveindholdet); intestinal atoni hos ældre patienter eller svækkede patienter (mulig obstruktion), paralytisk tarmobstruktion (mulig uigennemtrængelighed); sygdom med forhøjet intraokulært tryk: lukningen (mydriatiske virkning, hvilket fører til en stigning i intraokulært tryk, kan forårsage akut anfald) og åbenvinklet glaukom (mydriatisk virkning kan forårsage en vis stigning i intraokulært tryk, kan kræve korrektion af terapi); ulcerøs colitis (høje doser kan hæmme intestinal peristaltik, øge sandsynligheden for paralytisk ileus; derudover kan alvorlige komplikationer såsom giftig megacolon manifesteres eller forværres); tør mund (langvarig brug kan forårsage yderligere forøget sværhedsgrad af xerostomi); leversvigt (nedsat metabolisme) og nyresvigt (risiko for bivirkninger som følge af reduceret eliminering); kroniske lungesygdomme, især hos unge børn og svækkede patienter (reduktion af bronchial sekretion kan føre til fortykning af hemmeligheden og dannelsen af ​​trafikpropper i bronchi); myastheni (tilstand kan forværre på grund af hæmning af virkningen af ​​acetylcholin); prostatisk hypertrofi uden urinvejsobstruktion, urinretention eller prædisponering for det eller sygdomme ledsaget af urinvejsobstruktion (herunder blærehals på grund af prostatisk hypertrofi); præeklampsi (muligvis forøget arteriel hypertension); hjerneskade hos børn, cerebral parese, Downs sygdom (reaktion på antikolinerge lægemidler øges). Til oftalmologiske former (valgfri) - alder over 40 år (risikoen for udiagnostiseret glaukom), iris synechia.

Brug under graviditet og amning

Kategori af handling på fosteret af FDA - C.

Bivirkninger af atropin

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, forvirring, eufori, hallucinationer, mydriasis, indkvartering lammelse, nedsat taktil opfattelse.

Hjerte-kar-systemet og blod (blod, hæmostase): sinustakykardi, forværring af myocardial iskæmi på grund af overdreven takykardi, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation.

På den del af fordøjelseskanalen: xerostomi, forstoppelse.

Andet: feber, intestinal atony og blære, urinretention, fotofobi.

Lokale effekter: forbigående prikkende og øget intraokulært tryk med langvarig brug - irritation, øjenlågsskylling; hyperæmi og hævelse af bindehinden, udviklingen af ​​conjunctivitis, mydriasis og lammelse af boligen.

Med indførelsen af ​​enkeltdoser på 3+ eller Ca 2+ reduceres absorptionen af ​​atropin fra mave-tarmkanalen. Diphenhydramin og promethazin forøger effekten af ​​atropin. Sandsynligheden for at udvikle systemiske bivirkninger øges af tricykliske antidepressiva, phenothiaziner, amantadin, quinidin, antihistaminer og andre lægemidler med m-holinoblokiruyuschim egenskaber. Nitre øger sandsynligheden for øget intraokulært tryk. Atropin ændrer absorptionsparametrene for mexiletin og levodopa.

Indgivelsesvej

Inside, in / in, in / m, s / c, conjunctival, subconjunctival eller parabulbarno, ved elektroforese. Salve lægge til øjenlåg.

Forholdsregler for stof Atropin

Ved AV-blokade af den distale type (med brede QRS-komplekser) er atropin ineffektivt og anbefales ikke.

Under indlæggelse i konjunktivalssækken er det nødvendigt at trykke på det nedre lacrimal punkt for at undgå, at opløsningen kommer ind i nasopharynx. Når subconjunctival eller parabulbar injektion reducerer takykardi, anbefales det at tildele validol.

Intensivt pigmenteret iris er mere resistent over for dilatation, og for at opnå effekten er det nødvendigt at øge koncentrationen eller hyppigheden af ​​injektioner, så du bør være forsigtig med en overdosis mydriatika.

Elevudvidelse kan forårsage et akut angreb af glaukom hos personer over 60 år og personer med hyperopi, der er tilbøjelige til at få glaukom, fordi de har et lavt forkammer.

Det er nødvendigt at advare patienter, der kører bil i mindst 2 timer efter en ophthalmologisk undersøgelse er forbudt.

Atropin: brugsanvisning

struktur

aktiv ingrediens: atropinsulfat - 1 mg;

Hjælpestoffer: saltsyre 0,1 M opløsning, vand til injektion

beskrivelse

klar farveløs opløsning.

Farmakologisk aktivitet

Farmakokinetik

Topkoncentrationen af ​​atropin i plasma efter intramuskulær injektion nås inden for 30 minutter, selvom toppen af ​​virkningen på hjertet, sveden, salivation kan forekomme tidligere (efter intravenøs indgivelse vises maksimal effekt i 2-4 minutter). Plasmaniveauer efter intramuskulær og intravenøs administration er sammenlignelige. Atropin er bredt fordelt i kroppen, trænger ind i blod-hjernebarrieren, placenta, i modermælk. Halveringstiden er fra 2 til 5 timer. Op til 50% af den taget dosis er bundet til proteiner. Atropin metaboliseres i leveren ved oxidation og konjugation til inaktive metabolitter.

Udskillelse udføres af nyrerne: ca. 50% af dosen udskilles uændret, resten i form af hydrolyse og konjugering.

Indikationer for brug

- i anæstesi for at reducere risikoen for vagal hjertestop og for at reducere salivation og bronchial sekretion;

- til standsning af kolinergisk krise myasthenia gravis;

- i kombination med neostigmin til reversvirkninger af anti-depolariserende muskelafslappende midler;

- i tilfælde af forgiftning med anticholinesterasemidler (herunder organophosphorforbindelser)

- symptomatisk behandling af sinus bradykardi induceret af lægemidler eller giftige stoffer såsom pilocarpin, organophosphat pesticider, Amanita muscaria svampe;

- styring af bradykardi under akut myokardieinfarkt

- under kardiopulmonal genoplivning for at modvirke den overdrevne indflydelse af vagusnerven på hjertet (sinus bradykardi eller asystol).

Kontraindikationer

Overfølsomhedssygdomme i det cardiovaskulære system, hvori en forøgelse i hjertefrekvens kan være uønskeligt: ​​atrieflimren, takykardi, kongestivt hjertesvigt, koronararteriesygdom, mitral stenose, hypertension, akut blødning; thyrotoksicose (muligvis forøget takykardi); intestinal atoni hos ældre patienter eller svækkede patienter (mulig obstruktion), paralytisk tarmobstruktion; lukkede vinkler og åbenvinklet glaukom (mydriatisk effekt kan forårsage en vis stigning i det intraokulære tryk, idet terapi kan korrigere); leversvigt (nedsat metabolisme) og nyresvigt (risiko for bivirkninger som følge af reduceret eliminering); prostatisk hypertrofi uden urinvejsobstruktion, urinretention eller prædisponering for det eller sygdomme ledsaget af urinvejsobstruktion (herunder blærehals på grund af prostatisk hypertrofi); udtømning af kroppen.

Med forsigtighed: Forøget kropstemperatur (det kan endda forøges på grund af undertrykkelsen af ​​svedkirtlernes aktivitet); reflux esophagitis, hiatal hernia, kombineret med refluksøsofagitis (nedsat motilitet af spiserøret og maven og lavere esophageal sphincter afslapning kan hjælpe langsom gastrisk tømning og øget gastroøsofageal reflux gennem sphincter med nedsat funktion); sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af obstruktion: esophagus-achalasi, pylorisk stenose (mulig fald i bevægelighed og tone, hvilket fører til obstruktion og forsinker indholdet i maven); sygdomme med øget intraokulært tryk ulcerøs colitis (høje doser kan hæmme intestinal peristaltik, øge sandsynligheden for paralytisk ileus; derudover er forekomsten af ​​en så alvorlig komplikation som giftig megacolon mulig) tørhed i mundslimhinden (langvarig brug kan medføre yderligere stigning i intensiteten af ​​xerostomi) kroniske lungesygdomme, især hos unge børn og svækkede patienter (reduktion af bronchial sekretion kan føre til fortykning af hemmeligheden og dannelsen af ​​trafikpropper i bronchi); myastheni (tilstand kan forværre på grund af hæmning af virkningen af ​​acetylcholin); præeklampsi (muligvis forøget arteriel hypertension); hjerneskade hos børn, cerebral parese, Downs sygdom (reaktion på antikolinerge lægemidler øges).

Graviditet og amning

Dosering og indgift

Medicinsk præoperativ forberedelse

Intramuskulært eller subkutant 300-600 mcg 30-60 minutter før induktion af anæstesi eller intravenøst ​​300-600 mcg umiddelbart før induktion.

Subkutant 30 minutter før induktion af anæstesi. Den højeste enkeltdosis afhængigt af alder er:

- for tidlig: 60 mcg;

- op til 6 måneder: 100 mcg;

- fra 6 måneder til 1 år: 200 mcg;

- 1 til 4 år: 300 mcg;

- 4 til 10 år: 400 mcg;

- fra 10 til 14 år: 500 mcg.

Som modgift mod kolinesterasehæmmere

Voksne: 2 mg, fortrinsvis intravenøst.

Børn: 50 mcg / kg intravenøst ​​eller intramuskulært.

Gentag dosis hver 5-10 minutter, indtil der vises tegn på atropinering.

Som modgift mod organophosphat pesticider og svamp forgiftning

Voksne: 2 mg intravenøst ​​eller intramuskulært.

Børn: 50 mcg / kg intravenøst ​​eller intramuskulært.

Gentag dosis hver 10-30 minutter, indtil muskarinske tegn og symptomer falder.

Genopretning af virkningerne af ikke-depolariserende muskelafslappende midler

Voksne: 0,6-1,2 mg intravenøst ​​i kombination med proserinmethylsulfat.

Ved kardiopulmonal genoplivning

Voksne: 3 mg intravenøst ​​en gang.

Børn: 20 mcg / kg en gang intravenøst.

Med arytmi

Voksne: Bradykardi, især hvis kompliceret ved hypotension, 100 mcg subkutant eller intravenøst ​​efterfulgt af en stigning til 1 mg om nødvendigt.

Børn: anbefales ikke.

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen: tør mund, tørst, en krænkelse af smag, dysfagi, et fald i tarmmotilitet for atony, et fald i tone i galdevejen og galdeblære.

På nyrerne og urinvejen: vanskeligheder og urinretention.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, herunder ekstrasystol, myokardisk iskæmi, ansigtsspyling, fornemmelse af varmeflammer.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.

På den del af synets organer: dilaterede elever, fotofobi, lammelse af boligen, øget intraokulært tryk, synsforstyrrelse.

På den del af åndedrætssystemet og mediastinale organer: et fald i sekretorisk aktivitet og bronchial tone, hvilket fører til dannelse af viskos sputum, vanskeligheder.

Fra hud og subkutant væv: hududslæt, urticaria, eksfoliativ dermatitis.

Immunsystemet: Overfølsomhedsreaktioner, anafylaktiske reaktioner, anafylaktisk shock.

Andet: nedsat svedtendens, tør hud, dysartri, ændringer på injektionsstedet.

overdosis

Symptomer: alvorlig tør mund, der ledsages af en brændende fornemmelse, sværhedsbesvær, svær fotofobi, rødme og tørhed i huden, feber, udslæt, kvalme, opkastning, takykardi og hypertension. Angst, tremor, forvirring, agitation, hallucinationer og vrangforestillinger kan skyldes atropins påvirkning på centralnervesystemet: dette ledsages af døsighed, dumhed. Sådanne forhold kan resultere i dødsfald ved hjerte-kar-og respiratorisk svigt.

Behandling: I alvorlige tilfælde, physostigmin, fra 1 til 4 mg intravenøst, intramuskulært eller subkutant. Om nødvendigt kan dosis gentages. Hvis en patient har delirium, kan diazepam ordineres, men på grund af risikoen for depression af centralnervesystemet forekommer i de sene stadier af atropinforgiftning, er store doser af sovepiller kontraindiceret. Det er nødvendigt at overvåge luftvejen, da udviklingen af ​​åndedrætssvigt kan anvende indånding af ilt og kuldioxid. Til feber - brug koldt komprimerer eller gnid med køligt vand. Det er nødvendigt at sikre tilstrækkeligt væskeindtag. Udfør om nødvendigt kateterisering af urinrøret. I nærværelse af fotofobi placeres patienten i et mørkt rum.

Interaktion med andre lægemidler

Ved anvendelse af atropinsulfat med monoaminoxidasehæmmere forekommer hjertearytmi; med quinidin, procainamid - en opsummering af den anticholinerge effekt observeres.

Når det tages oralt med lilje af dalen præparater, er der en fysisk-kemisk interaktion med tannin, hvilket fører til en gensidig svækkelse af virkningerne.

Atropinsulfat reducerer varigheden og dybden af ​​virkningen af ​​lægemidler, svækker analgetiske virkninger af opiater.

Når der påføres samtidig:

- med dimedrol eller diprazin forbedres effekten af ​​atropin;

- med nitrater, haloperidol, GCS til systemisk brug - øger sandsynligheden for øget intraokulært tryk;

- med sertralin - den depressive virkning af begge lægemidler er forbedret;

- med spironolacton, minoxidil - virkningen af ​​spironolacton og minoxidil reduceres;

- med penicilliner - virkningen af ​​begge lægemidler er forbedret;

- med nizatidin - øger effekten af ​​nizatidin;

- med ketoconazol - reducerer absorptionen af ​​ketoconazol

- med ascorbinsyre og attapulgit - virkningen af ​​atropin er reduceret;

- med pilocarpine - reducerer pilocarpins virkning i behandlingen af ​​glaukom;

- med oxprenolon - den antihypertensive effekt af lægemidlet er reduceret;

- under virkningen af ​​octadin er det muligt at reducere den hyposekretoriske effekt af atropin, hvilket reducerer virkningen af ​​M-cholinomimetika og anticholinesterasemidler;

- med sulfa-stoffer - øger risikoen for nyreskade

- med præparater, der indeholder kalium, er dannelsen af ​​sår i tarmen mulig;

- med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - risikoen for mavesår og blødning.

Handling atropinsulfat kan forværres ved samtidig brug af andre lægemidler med antimuskarine virkning: M-antikolinergika, antiparkinsonmidler (amantadin), spasmolytika, nogle antihistaminer, lægemidler af butyrophenon, phenothiaziner, dispiramidov, quinidin og tricykliske antidepressiva, ikke-selektive monoamingenoptagelsesinhibitorer.

Inhibering af peristalsis under virkningen af ​​atropin kan føre til ændringer i absorptionen af ​​andre lægemidler.

Sikkerhedsforanstaltninger

Mellem at tage atropin og antacidlægemidler indeholdende Al 3+ eller Ca 2+, bør intervallet være mindst 1 time. Atropine bør ikke abrupt annulleres, fordi mulige symptomer svarende til syndromet "annullere".

Påvirkning af evnen til at føre motorkøretøjer og andet potentielt farligt maskineri. I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom på kørsel og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration, psykomotorisk hastighed og god vision.

Frigivelsesformular

I 1 ml ampuller. På 10 ampuller sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i æsker fra en pap. På 5 ampuller anbringes en blisterpakning af en film af polyvinylchlorid og aluminiumtrykt lakeret folie. På 1 eller 2 blisterpakningsemballager sammen med ansøgningsinstruktionen placeres i en pakning fra et pap.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes ud over udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

atropin

Atropin er et anticholinerge middel (M-holinoblokator). Den aktive bestanddel af lægemidlet hedder det samme som selve lægemidlet - atropin. Værktøjet kan også kaldes Atropinsulfat, men det er faktisk det samme.

Tilgængelig i form af injektionsvæske, opløsning, tabletter og oral opløsning. Derudover er der Atropine i dråber i form af salve- og øjenfilm til behandling og diagnose af visuelle organer.

Farmakologiske virkninger af atropin

Lægemidlet er en M-cholinerge blokker og en naturlig tertiær amin. Der er en antagelse om, at lægemidlet er lige forbundet med muskarinreceptorer M1-, m2- og M3-subtyper. Atropin påvirker også de perifere og centrale M-cholinerge receptorer.

På grund af medicinen reduceres udskillelsen af ​​sved, spytkirtler, bronchiale og mavesår. Det aktive stof reducerer tonen i de glatte muskler i fordøjelseskanalen og organerne som urinrøret, bronkierne, blæren. Ifølge instruktionerne reducerer Atropine motiliteten i mave-tarmkanalen. Lægemidlet har næsten ingen virkning på udskillelsen af ​​bugspytkirtel og galle. Lægemidlet forårsager lammelse af bolig og mydriasis, reducerer udskillelsen af ​​tårevæske.

Ved moderate terapeutiske doser har midlet en moderat stimulerende virkning på centralnervesystemet. Også stoffet frembringer en lidt forsinket, men langtids beroligende virkning.

Anvendelsen af ​​Atropin kan eliminere tremor, som er karakteristisk for patienter med Parkinsons sygdom. Dette skyldes dets centrale anticholinerge virkning.

Overdosering af lægemidlet (især i lang tid) fører til hallucinationer, agitation, koma, agitation.

Lægemidlet sænker vagusnervens tone, og det fører til en stigning i hjertefrekvensen med en lille ændring i blodtrykket.

Anvendelsen af ​​Atropin inden for rækkevidden af ​​terapeutiske doser påvirker perifere fartøjer, men overdosering fremkalder vasodilation.

Ved anvendelse af lægemidlet i oftalmologi forekommer toppen af ​​ekspansionen af ​​pupillen 30-40 minutter efter inddrivning og passerer kun efter 7-10 dage.

Indikationer for anvendelse af Atropin

Ifølge instruktionerne, som Atropine foreskrev for:

  • cholelithiasis;
  • Peptisk sår, 12 duodenalsår
  • cholecystitis;
  • Hypersalivation (forgiftning med tungmetalsalte, parkinsonisme, tandbehandling);
  • pilorospazme;
  • Tarm-, galde og renal kolik;
  • Irritabelt tarmsyndrom;
  • bronkospasme;
  • Bronchitis med overproduktion af slim
  • AV blokade;
  • Bronchial astma
  • Laryngospasme (til profylakse);
  • bradykardi;
  • Forgiftning med M-cholostimulerende midler og anticholinesterase lægemidler.

Atropin er også ordineret før røntgenundersøgelser af mave-tarmkanalen, som præmedicin før operation.

Atropin i dråber bruges til at udvide eleven. Lægemidlet har en langvarig virkning - den ønskede virkning varer i ca. 10 dage.

Dette lægemiddel bruges både til behandling og til diagnosticering af sygdomme i sygeorganerne. Desuden bruges Atropine i dråber til at opnå øjenlamning. Denne betingelse er kendetegnet ved, at eleverne forbliver faste (de begrænser ikke) og øjet ændrer ikke brændvidden. Indkvartering lammelse er opnået, så lægen kan undersøge fundus, bestemme den sande eller falske nærsynthed.

Atropin bruges ofte til at skabe en statisk tilstand af øjet, hvilket er nødvendigt for mange inflammationer, skader, retinale arterie spasmer og tendens til at danne blodpropper.

Atropin Dosering og administration

Instruktionerne for Atropin indikerer, at lægemidlet skal tages oralt ved 0,25-1 mg 1 til 3 gange om dagen (til mave og duodenale sår, doseringen justeres individuelt). For børn varierer doser af lægemidlet fra 0,05 til 0,5 mg ad gangen en eller to gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 1 mg dagligt - 3 mg. Indførelsen af ​​lægemidlet subkutant giver intravenøst ​​og intramuskulært doser fra 0,25 til 1 mg to gange om dagen.

Til bradykardi foreskrives voksne med 0,5-1 mg intravenøst, og om nødvendigt efter få minutter gentages injektionen. For børn er den optimale dosis 10 mikrogram pr. Kg vægt.

I tilfælde af forgiftning med anticholinesterase-lægemidler og M-cholostimulanter administreres Atropine i en mængde på 1,4 ml af en 0,1% opløsning (fortrinsvis kombineret med cholinesterase-reaktivere). Til sedation angives et volumen på 0,4-0,6 mg intramuskulært en time før anæstesi, for børn, 0,01 mg pr. Kg vægt.

Kontraindikationer for brugen af ​​Atropin

Atropinsulfat er ikke ordineret til overfølsomhed overfor det aktive stof.

Vær forsigtig med at bruge stoffet til:

  • Kardiovaskulære sygdomme: Takykardier, iskæmisk hjertesygdom, CHF, atrieflimren, akut blødning, arteriel hypertension, mitralstenose - i disse situationer er en stigning i hjertefrekvens uønsket;
  • Thyrotoxicose - takykardi kan øges;
  • Høj feber - fordi stoffet kan udløse en endnu større boost;
  • En hernia i membranets spiserørsåbning, som kombineres med refluxesofagitis, kan nedsætte gastrisk tømning og forværre gastroøsofageal reflux gennem sphincteren med nedsat funktion;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af obstruktion (pylorisk stenose, spiserørets achalasia) - kan nedsætte tonen og motiliteten, hvilket fører til obstruktion og stagnation af indholdet i maven;
  • Intestinal atoni hos ældre patienter eller svækkede patienter, tarm paralytisk ileus - risikoen for uigennemtrængelighed;
  • Sygdomme, der ledsages af øget intraokulært tryk, da Atropinsulfat kan føre til et akut trykpres. Det samme gælder for åbenvinklet glaukom;
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis - høje doser kan have en deprimerende effekt på tarmmotilitet, hvilket øger risikoen for paralytisk obstruktion;
  • Tør mund - langvarig brug af atropinsulfat kan forårsage øgede manifestationer af xerostomi
  • Nedsat nyre- og leverfare - i det første tilfælde kan bivirkninger udvikles på grund af et fald i eliminationen, i det andet - et fald i metabolisme;
  • Kronisk lungesygdom - sandsynligheden for fortykkelse af hemmeligheden og dannelsen af ​​trafikpropper i bronchi;
  • Myastheni er sandsynligvis en forringelse som følge af hæmning af virkningen af ​​acetylcholin;
  • Gestosis vil sandsynligvis øge hypertensionen;
  • Hjerneskade hos børn, cerebral parese og Downs sygdom - en stigning i responsen på antikolinergiske stoffer.

Bivirkninger af atropin

Ifølge instruktionerne for Atropin kan bivirkninger være: mydriasis, forstoppelse, tør mund, urinretention, tarmens og blærens atony, fotofobi, takykardi, svimmelhed, hovedpine, nedsat taktil opfattelse og lammelse af boligen.

Atropine - instruktion, anvendelse

Farmakologisk aktivitet

Atropin er en anticholinerg og antispasmodisk.

Det aktive stof i dette lægemiddel er Atropine, som er en giftig alkaloid, som er indeholdt i bladene og frøene af planter af familien af ​​nightshade, såsom henbane, belladonna, dope. Det vigtigste kemiske træk ved Atropine er dets evne til at blokere de M-kolinergiske systemer i kroppen, som er placeret i hjertemusklen, glatte muskelorganer, centralnervesystemet og sekretoriske kirtler. Som et resultat af sådan blokering bliver M-cholinerge receptorer ufølsomme overfor mediatoren af ​​nerveimpulser (acetylcholin).

Brug af Atropine hjælper med at reducere kirtlernes sekretoriske funktion, slapper af i glatte muskelorganers tone, udvider eleven, øger intraokulært tryk og lammelse af boligen (øjenets evne til at ændre brændvidden). Acceleration og ophidselse af hjerteaktivitet efter anvendelse af Atropine forklarer dets evne til at lindre de inhiberende virkninger af vagusnerven. Effekten af ​​Atropin på centralnervesystemet forekommer i form af stimulering af respirationscentret, og ved anvendelse af toksiske doser er motorisk og mental stimulering (konvulsioner, visuelle hallucinationer) mulig.

Atropin trænger hurtigt ind i blodbanen fra applikationsstedet, og fordeles derefter i en kort periode i kroppen. Maksimal virkning af lægemidlet efter intravenøs administration sker i 2-4 minutter efter oral administration - om en halv time. Binding til plasmaproteiner sker ved 18%. Lægemidlet er i stand til at passere gennem placenta og blod-hjerne barrierer. Udskilt af nyrerne, går med urinen i form af metabolitter og uændret. Spor af stoffet kan findes i modermælk.

Indikationer for anvendelse af Atropin

Dette lægemiddel bruges aktivt til at behandle følgende sygdomme:

  • spasmer i galdekanalerne, glat muskel i mave-tarmkanalen;
  • akut pankreatitis, mavesår og duodenalsår;
  • renal kolik, tarmkolikum, irritabel tarmsyndrom;
  • laryngisme, bronchospasme, hypersekretion bronkitis, bronchial astma;
  • inkontinens på grund af øget excitabilitet i blærens muskler;
  • pulmonal blødning
  • forgiftning ved kvælende stoffer, morfin, cholinomimetiske stoffer, giftige svampe (amanitas), anticholinesterase-lægemidler.

Ifølge instruktionerne kan Atropine bruges som præmedicin før kirurgi, såvel som under radiologiske studier af tarmen.

I oftalmologi bruges Atropin-dråber til at udvide øjets pupil og opnå lammelse af boligen for at undersøge fundus i øjet og bestemme øjets sande brydning. Atropin dråber bruges også til at skabe funktionel hvile i tilfælde af inflammatoriske sygdomme og øjenskader.

dosering Atropin

Ifølge instruktionerne kan Atropine oralt administreres intravenøst, intramuskulært under huden. Med sådanne administrationsmetoder ordinerer lægen en enkeltdosis, afhængigt af den tilsigtede virkning, som normalt svarer til 0,25 - 1 mg eller det samme antal milliliter og tages en eller to gange om dagen.

Med indledende anæstesi påføres Atropine (0,3-0,6 mg) intramuskulært eller under huden i en halv time - en time før anæstesi og i kombination med morfin - 60 minutter før anæstesi.

Anvendelsen af ​​Atropin til forgiftning med antikoliesterase-lægemidler forekommer i 2 mg som en intramuskulær injektion hver halve time.

Den maksimale enkeltdosis af lægemidlet må ikke overstige 2 mg og daglig - 3 mg. For børn gives den daglige dosis Atropine i to doser og bør ikke overstige 0,02 mg (for børn op til 6 måneder), 0,05 mg (6 måneder - 1 år), 0,2 mg (1-2 år), 0, 25 mg (3-4 år), 0,3 mg (5-6 år), 0,4 mg (7-9 år), 0,5 mg (10-14 år).

Atropin dråber, salve eller opløsning anvendes i oftalmologi. 1-2 dråber 1% (voksne), 0,5%, 0,25%, 0,125% (børn) af opløsningen indlægges i det syge øje eller 1% salve lægges over øjenlågets kant. Dråber Atropin og salve skal ikke anvendes mere end tre gange om dagen med en 5-6 timers interval. I nogle tilfælde injiceres lægemidlet i form af en 1% opløsning subkonjunktivt (indsat i øjet) i en dosis på 0,2-0,5% eller parabulbalt (injektion under øjenklumpet) - 0,3-0,5 ml.

Bivirkninger

Instruktionerne for Atropin indikerer følgende negative virkninger, der kan udløses ved brug af dette lægemiddel:

  • svimmelhed, søvnløshed, hovedpine, eufori, forvirring, nedsat taktil opfattelse
  • ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillation, eksacerbation af myokardieinfarkt på grund af overdreven takykardi, sinus takykardi;
  • forstoppelse, tør mund
  • urinretention, tarm og blære atony, fotofobi, feber;
  • øget intraokulært tryk, conjunctivitis, hyperæmi og conjunctival ødem, indkvartering lammelse, mydriasis.

Kontraindikationer for brugen af ​​Atropin

Dette lægemiddel er ikke ordineret til overfølsomhed over for det, såvel som keratokonus, vinkellukningsglukom, åbenvinklet glaukom,

Instruktionerne for Atropine indikerer et antal sygdomme, hvor udpegelsen af ​​dette lægemiddel skal ske med stor forsigtighed:

- sygdomme i det kardiovaskulære system, hvor en stigning i antallet af hjertekoncentrationer er uønsket;

- øget kropstemperatur;

- reflux esophagitis eller brok i øjenbunden åbning af membranen kombineret med det;

- sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af obstruktion;

- intestinal atony, især hos svækkede patienter eller ældre patienter;

- sygdomme med øget intraokulært tryk

- ulcerativ colitis;

- kronisk lungesygdom

- sygdomme, der ledsager urinvejsobstruktion

- Downs sygdom, cerebral parese, hjerneskade hos børn;

- iris synechia og alder over 40 år - i oftalmologi.

Graviditet og amning er også grund til den forsigtige brug af Atropine.

Yderligere oplysninger

Holdbarheden af ​​Atropine er 5 år, producenten angiver den sidste anvendelsesdato på pakken. Opbevare lægemidlet bør være i et mørkt og utilgængeligt for børn.

Atropinsulfat

Atropinsulfat er en analog af Atropin, og derfor svarer Atropinsulfats egenskaber til Atropins. Forberedelser Atropinsulfat og Atropin bør kun tages på recept og under konstant tilsyn.