Search

Astigmatisme hos børn

En sygdom som astigmatisme af øjnene, hvis den er bestemt i en nyfødt, har oftest medfødt karakter.

Hvad er astigmatisme? Dette skyldes asymmetrien af ​​øjets brydningsskal (hornhinde) eller linsen (linsen), som følge af hvilken lysstrålerne har forskellige fokuspunkter på nethinden, og det synlige billede er sløret eller dobbelt.

Baggrundsudseende

Astigmatisme hos børn under et år har en genetisk disposition. Dette understøttes af tilstedeværelsen af ​​en lille astigmatisme (op til 0,5 dioptere) hos næsten halvdelen af ​​børnene, og som på ingen måde påvirker synets kvalitet og kaldes fysiologisk.

Årsager til astigmatisme hos ældre børn klassificeres normalt som erhvervet. Meget ofte er det konsekvenser af øjenskade og ardannelse af skader, som ikke kunne heles i tide. Astigmatisme kan også være en konsekvens af infektiøse og andre oftalmologiske sygdomme (keratokonus, optisk nervehypoplasi) eller systemiske sygdomme, hvor normal trofisme og mikrocirkulation af øjet (diabetes, bindevævssygdomme) forstyrres.

symptomer

Astigmatisme hos nyfødte er ekstremt svært at opdage, fordi det visuelle system stadig er ufuldstændigt. Indirekte tegn, der kan skubbe til en dybere undersøgelse af spædbørn:

  • Manglen på at spore et bevægeligt objekt (normalt vises refleksen fra den anden måned af livet);
  • barnet spænder og vender hovedet mens man ser på objekterne;
  • synlig strabismus.

I ældre alder beskrives astigmatisme hos børn allerede af de unge patienter. De bemærker følgende symptomer: sløret billede, billede overlejring, problemstilling med henholdsvis problemet med læsning og skrivning. Dette tvinger barnet til at nægte at se billederne, han viser ingen interesse for den skrevne tekst.

Betydningen af ​​diagnosen

Medfødt astigmatisme hos børn er farligt, fordi mental retardation er mulig. Styrkelse af neurale veje i hjernen forekommer i større grad, når man indtaster og behandler information fra analysatorer - taktil, auditiv, visuel. Hvis signalerne fra øjnene er uklar, så begynder hjernen gradvist at ignorere dem som uinformative. Dette er vejen til udviklingen af ​​strabismus eller amblyopi - reducerende syn, der ikke er berettiget til korrektionspunkter.

Derfor er der i tilfælde af mistanke om astigmatisme hos nyfødte, at en diagnose skal udføres af en økolog. Det skal gentages om tre måneder, om et halvt år og i et etårigt barn. Fremgangsmåden består i at undersøge nethinden med et retinoskop, nemlig bestemmelsen af ​​dets refleksrespons på lysets bevægelse.

Astigmatisme af øjnene hos ældre børn kan mere tydeligt defineres af en speciel enhed - et autorefraktometer, samt at bruge oftalmiske tabeller med figurer eller bogstaver og sæt cylindriske linser. Keratometri kan ordineres for at præcisere krumningen af ​​hornhinden ydre meridianer.

Typer af astigmatisme

Læs mere om klassificering af astigmatisme i denne artikel. Kort sagt kan sådanne arter skelnes.

Nærsynet (myopisk) astigmatisme - en eller begge hovedmeridianer fokuserer billedet foran nethinden. Myopi opstår, når begge meridianer har stor brydningsevne.

Hypermetropisk - på en eller begge akser projiceres billedet bag nethinden. Hvis begge meridianer har svækket refraktion, dannes hyperopi.

Kompliceret astigmatisme er karakteriseret ved forskellige typer af brydningsforstyrrelser langs de vigtigste meridianer (den ene er myopisk, og den anden er hypermetropisk). Hvis brydningen er mere udtalt på den lodrette akse, så siger de om direkte astigmatisme, og hvis det på den vandrette er, så siger de det modsatte. Denne mindste viden om typer astigmatisme er nødvendig for forældrene at forstå økologen, når han taler om receptet til briller og de nødvendige parametre for linser til korrektion.

behandling

Er astigmatisme behandlet hos børn eller ej? Et spørgsmål, der bekymrer mange forældre, men et bekræftende svar vil ikke altid være.

Den resulterende astigmatisme hos børn under et år i 31% af tilfældene kan passere alene under dannelsen af ​​en visuel funktion. I 43% af patienterne forbliver indikatorerne for astigmatisme stabil, mens de i 26% endog stiger. I nærvær af en svag grad af astigmatisme er sandsynligheden for dens forværring større, end hvis den oprindeligt var høj. Desuden er der på grund af den konstante spænding i øjenmusklerne og krampen af ​​indkvartering med alder dannet myopi hos de fleste patienter.

Hvordan man behandler astigmatisme hos børn

Da den endelige dannelse af sygesygdomme stadig forekommer i denne alder, kan ikke alle tilgængelige metoder til voksne anvendes hos unge patienter.

Anbefalinger til børn fra fødsel til 6 måneder:

  • Skift stedet for babyens krybbe i rummet, og læg den også i forskellige retninger. Ændring af det omkringliggende billede stimulerer udviklingen af ​​den visuelle funktion.
  • At være i forskellige rum er det nødvendigt at beskrive dem for barnet for at danne sammenhængen mellem visuel og auditiv opfattelse.
  • Legetøj suspenderet fra klapvognen eller legepladen skal periodisk hæves højere eller sænkes meget tæt på barnet.
  • Legetøj bør have en anden tekstur, farver, størrelser.
  • Sørg for at beskytte dine øjne mod sollys - brug caps eller solbriller.

For børn i det første år af livet er regelmæssig øjenundersøgelse hver tredje måned vigtig. På nuværende tidspunkt er der en aktiv udvikling af visuel funktion og hjernen, det er vigtigt at identificere krænkelser i tide.

Børns astigmatisme fra 6 måneder til et år kan reduceres ved at følge disse retningslinjer:

  • Legetøj, der hænger over krybbe bør være inden for babyens rækkevidde. Det stimulerer sine visuelle og taktile funktioner.
  • Undgå at begrænse barnet til at bevæge sig. Begyndelsen af ​​gennemsøgning er aktiveringen af ​​samspillet mellem syn og fysisk bevægelse af kroppen.
  • Det er nødvendigt at lade barnet kaste legetøj, så hans øjne lærer at følge det bevægelige objekt, ændre fokus.

Astigmatisme hos et barn på 1 år og ældre begynder aktivt at korrigere ved hjælp af briller.

Korrektion indebærer udvælgelse af specielle cylindriske linser, som vil kompensere for brydningsafvigelser langs de vigtigste optiske akser. Børns briller - den mest almindelige og sikreste metode til korrektion. Bemærk at linserne i dem skal være plastik. Glas er farligt på grund af muligheden for dannelse af små fragmenter i tilfælde af skade, i øvrigt er de selv ganske tung.

Første gang under øjets tilpasning kan barnet opleve ubehag fra usædvanligt syn, men efter et par dage passerer det.

Briller giver dig mulighed for at normalisere syn for den normale udvikling af barnet, og i voksenprocessen er der en chance for, at geometrien i øjet gradvist vil korrigere.

Udover korrektion med briller, gives børn gode resultater ved specielle øvelser til øjnene. De er vist, hvis årsagen til astigmatisme er en øget belastning på sygeorganerne, når du skriver og læser.

Også for børn med medfødt astigmatisme er der besøgt børnehaver specialiseret i behandling af oftalmiske sygdomme.

fysioterapi

Til behandling af børns astigmatisme gælder hardwareteknikker, som kan stabilisere visionen eller forbedre den uden kirurgi.

De træner brydning med enheden ambliokor. Dette er en slags videosimulator, der styrker forholdet mellem synets organer og hjernen. Nervesystemet begynder at mere aktivt kompensere for blørheden af ​​billedet opnået under astigmatisme. I nogle tilfælde er dette nok til at, hvis ikke helt helbredt, så meget bedre syn.

Andre teknikker, der kan foreslås til træning af barnets øjne, er: synoptophore, computer træningsprogrammer, en helium-neon laser, amblyopanoram, en imødekommende træner, magnetisk terapi.

Kontaktlinser

Teenagere kan allerede gøre uden briller. I alderen 14-15 år bliver det muligt at bruge toriske kontaktlinser. De astigmatiske linser korrigerer lysstrålens natur, og ikke stedet for dets fokus, som sædvanlige sfæriske. På grund af den specielle sfocylindriske form virker de på samme måde som cylindriske briller med briller - de øger brydningen på den svage meridian og svækker den på den stærke meridian. På den måde kompenseres myopisk, hypermetropisk og kompleks astigmatisme.

Hvis graden af ​​astigmatisme er meget høj og ikke er berettiget til korrektion med briller, så er der behov for kirurgisk behandling.

Kirurgiske metoder

Astigmatomi er en af ​​de ældste metoder til kirurgisk korrektion, hvilket resulterer i, at hornhindeformen bliver mere symmetrisk. Er det muligt at helbrede astigmatisme med denne metode hos børn? Ja, denne operation er sikker og minimalt invasiv. I løbet af dette forløb sker snit langs strengt definerede meridianer for en lille tykkelse af hornhinden. Takket være det er brydningen på den givne akse svækket. Astigmatomi er særlig værdifuld som en behandlingsmetode til blandet astigmatisme. De positive aspekter ved operationen er fraværet af hornhindeudtynding og muligheden for gentagne indgreb om nødvendigt.

Astigmatomi kan være et af stadierne af synskorrektion hos børn, når det på bekostning af graden af ​​astigmatisme falder, hvilket gør det muligt at skifte til korrektion med briller eller kontaktlinser i fremtiden. Denne operation udføres i ikke længere end 10 minutter for begge øjne og er smertefri. Nøjagtigheden af ​​skæringer styres af en automatisk enhed arkkutom Pallikaris. Dens diamantmikroblade gør det muligt at lave de mest nøjagtige løsehak. Visionen bliver meget bedre den næste dag, og i slutningen af ​​behandlingsmåneden er astigmatisme næsten helt væk.

Laserkorrektion hos unge under 19 år er ikke angivet, da øjets strukturer stadig er i færd med endelig dannelse.

Er astigmatisme behandlet hos børn? Som du kan se, taler vi i de fleste tilfælde mere om synkorrektion, som gør det muligt for barnet at se og udvikle sig normalt. Over tid kan astigmatisme selvkorrigere hos nogle børn efter den endelige dannelse af øjet. Med en vis modstandsdygtig kompensation er det muligt at opnå slidglass, men endelig kan du kun slippe af med astigmatisme ved hjælp af brydningsoperation. Om andre behandlingsmetoder, læs denne artikel. Det vigtigste, som forældre kan gøre, er at bestemme sygdommen i tide og ikke lade det glide.

Dr. Komarovsky om astigmatisme hos børn

Børn ser på verden, og gennem syne får man en stor mængde information om sin struktur og lovgivning. Syn på børn naturligvis adskiller sig fra en voksen. Op til en måned skelner ikke nyfødte meget fra hinanden. For dem er verden en klynge af slørede pletter.

Ved en alder af tre måneder kan barnet fokusere sit syn og holde opmærksom på genstande i en temmelig lang tid. Fra 6 måneder begynder toddlerens organer at forbedre sig, "vokser op". Men ofte i en meget tidlig alder hører forældre diagnosen astigmatisme fra en læge. Om hvordan det ser ud, hvordan man forebygger og behandler denne øjensygdom, hvis du ikke kunne undgå det, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.

Hvad er det

Astigmatisme er en krænkelse af opfattelsen af ​​lysstråler. Dette sker med fejl i nethinden, linsen eller hornhinden og gør det umuligt at opfatte billeder tydeligt. I en normalt serende person, konvergerer alle strålerne i en stråle på et punkt af nethinden. I astigmatisme kan lysstråler konvergere på flere punkter, foran og bag nethinden. Dette gør det svært at se de klare konturer af objekter.

Denne sygdom udvikler sig oftest i en tidlig alder, og hvis den bliver ubehandlet og seriøs overfor forældrenes problem, kan det føre til strabismus, fremsynethed eller nærsynethed samt et signifikant fald i syn eller blindhed.

Normalt har astigmatisme hos et barn en arvelig faktor. Hvis en mor eller far lider af øjensygdomme, har børnene meget reelle chancer for at blive astigmatiske. Risici vokser, hvis mor og far til en baby går i briller.

Blandt andre årsager til sygdommen er en overtrædelse af øjenhygiejnen (barnet ser fjernsynet for tæt på skærmen, bruger meget tid på computeren eller med tabletten i hænderne, der er utilstrækkelig belysning i hans rum eller lyset falder forkert osv.). Desuden kan astigmatisme forårsages af hoved- eller øjenskader eller endog kronisk mangel på mineraler og vitaminer i børnenes krop.

Sygdommen kan manifestere sig som kortsynet, fremsynet og blandet.

I dag er astigmatisme en af ​​de mest almindelige lidelser: i nogen grad har 40% af jordens indbyggere det. Oftere er afvigelsen fra normen ubetydelig. Indtil den når værdien af ​​1 diopter, er der ikke brug for noget for at helbrede. Dette betragtes som den fysiologiske norm for denne særlige person. Astigmatisme hos børn under et år behøver heller ikke at blive rettet, da det oftest foregår alene, og efter et år begynder barnet at se helt normalt.

Hos børn under et år er det ret svært at miste astigmatisme, men det vil ikke være vanskeligt for opmærksomme forældre at lægge mærke til symptomer, som er karakteristiske for at reducere syn i barnets adfærd. Barnet kan ofte ikke tage legetøjet, som han ønsker, fordi han savner håndtaget. I et etårigt barn med normal vision er det muligt at gøre denne procedure umiskendeligt første gang.

Hos ældre børn kan astigmatisme mistænkes på grund af hyppige klager over hovedpine, barnets modvilje mod at tegne, læse bøger, studere breve og undersøge billeder. For ham er det svært, så han vil ikke have det. Et barn kan ikke koncentrere sig om et emne, der er interessant for ham, squints for at se små genstande, og nogle gange glider hans hoved for bedre at overveje noget.

Astigmatisme behandles hos børn, oftest ved konservative metoder - ved at bruge specielt udvalgte briller og i skolealderen - kontaktlinser. Operative metoder helbreder ikke sygdom hos børn, alle kirurgiske indgreb er kun mulige, når synets organer stopper "vokser", det vil sige indtil 18-20 år, udfører de ikke operationer. Efter denne alder er det muligt at foretage en korrektion med en laser ved hjælp af en hak og cauterization.

Komarovsky om sygdommen

Yevgeny Komarovsky anbefaler at begynde at undersøge barnets vision så hurtigt som muligt. Bedst af alt, hvis den første diagnose af crumb finder sted om 3 måneder. Så skal det vises til øjenlægen om 1 år. Og hvis i dette interval noget forårsager frygt og mistank blandt forældre, så endda tidligere.

Skal jeg behandle

På spørgsmålet om moms og dads om, hvorvidt det er nødvendigt at behandle den identificerede astigmatisme hos et barn, svarer Evgeny Olegovich, at alt afhænger af alder. Hvis barnet ikke er et år gammelt, er der intet at behandle. Hvis mere, så er det nødvendigt at behandle, og jo hurtigere forældre sammen med lægerne begynder at rette barnets vision, desto bedre bliver resultatet.

Barnet bliver nødt til at bære briller hele tiden, understreger Komarovsky. Ikke kun mens du læser eller ser fjernsyn, men altid, og barnet bliver ikke vant til det med det samme. Forældrenes opgave er at vælge en bekvem ramme for ham for at sikre, at barnet ikke længere opfatter brillerne som noget fremmed og forstyrrende snarest muligt. Jo ældre barnet er, desto sværere er det for ham at vænne sig til at bære briller. Yevgeny Komarovsky advarer om, at der i tilpasningsperioden er en klage over hovedpine, kvalme, sløvhed og træthed i et barn et helt normalt fænomen. I gennemsnit varer opholdsperioden fra 1 til 2 uger, for nogle børn varer den lidt længere.

Tæl på det faktum, at brillerne "kur" ikke er det værd. De sænker kun udviklingen af ​​astigmatisme, korrigerer den nuværende fase. Men lægen minder om, at sygdommen ganske ofte går selv som barnet vokser op. Hvis dette ikke sker, kan du efter 18 år altid ty til laserteknologi og andre metoder til kirurgisk indgreb.

outlook

Generelt er lægernes prognoser ret optimistiske: hvis barnet ikke har ledsygdomme i øjet, ophører astigmatismen med at være 7 år, dets stadium stabiliseres, og i nogle tilfælde er der en klar forbedring af synet.

Tips

Forældre kan reducere risikoen for astigmatisme hos et barn, hvis de lige fra krummens fødsel følger nogle enkle regler for dannelsen af ​​en korrekt og sund vision. Evgeny Komarovsky anbefaler:

  • Hæng ikke lyse og smukke rattler i ansigtet af den nyfødte. Op til 3 måneder kan han stadig ikke gennemgå og evaluere dem korrekt. Efter denne alder kan lavthængende legetøj medføre strabismus og astigmatisme. Hængende rattler er mindst 40-50 centimeter fra barnets overflade.
  • Der er forældre, der forsøger ikke at tænde det lyse lys i børnenes værelse, brug nattelys af god grund, naturligvis skaber de et dæmpet lys for den nyfødte. Dette er en almindelig fejl, fordi et sådant sløret og uklar lys interfererer med dannelsen af ​​en normal farveopfattelse i barnet og bremser processerne for at blive en klar vision. Lyset skal være normalt, moderat lyst.
  • Farven på legetøj, ifølge Komarovsky, er af stor betydning for udviklingen af ​​visionen. I de første seks måneder af livet er barnet bedre at købe store gule og grønne rattler. Efter seks måneder kan babyens øjne skelne andre farver, og derfor er lysere og mere forskelligartede farverne på legetøj købt til et barn, jo bedre.

Forældre til børnehaveelever bør huske på, at et barn ikke må bruge meget tid foran en computerskærm eller på fjernsynet, når du trækker eller læser, behøver du ikke at vippe hovedet for meget. Forældre skal lære deres børn at sidde ordentligt i klassen.

Moms og dads skolebørn skal være opmærksomme på belysningen i barnets rum, når han lærer lektioner. I tilfælde af øjenskader, hoved, med hyppige hovedpine, som skoleskolen kan godt rapportere, bør barnet ikke kun vises til børnelægen, men også til øjenlægen.

Uden undtagelse anbefales alle børn, der lider af astigmatisme og tilbøjelige til det (med ubetydelige indekser på 0,5 dioptere) at gøre specielle øjengymnastik, som styrker musklerne i synets organer og træner optisk nerve.

Astigmatisme hos børn

Ifølge definitionen er astigmatisme en brydningsfejl, der opstår på grund af øjets ændrede optiske struktur, som følge af, at fokusering af objekter på nethinden ikke transmitteres korrekt (til reference er refraktion en refleksion af en lysstråle ved grænsen af ​​to medier).

Og selvom astigmatisme hos børn under et år, som i resten af ​​tiden, ikke er klassificeret som en sygdom, er det stadig nødvendigt at behandle det, ellers vil kvaliteten af ​​synet lide. Hvad er essensen af ​​optiske forstyrrelser? Hvilke metoder til korrektion tilbyder moderne medicin?

Astigmatisme fra det optiske synspunkt

Fra det græske sprog er udtrykket "astigmatisme" bogstaveligt oversat som "ledighed". Hvorfor så? Husk principperne om at fokusere øjnene.

Hovedreglen for akut vision: Lysstråler skal samles på et enkelt punkt, som nødvendigvis skal være placeret på nethinden, i selve centrum, som kaldes makulaen. I astigmatisme samles strålerne adskillige punkter på en gang og passerer gennem hornhinden og linsen. Og de er ikke på nethinden, men før det eller længere væk. Derfor er der ingen klarhed i makulaen, billedet er uskarpt.

For klarhed overveje et eksempel med forskellige former for bolde. Fodbold - perfekt runde. Hvis du skærer det i halvt, får du en stor kugle. I et hvilket som helst tværsnit af en sådan periferisk overflade vil lysflusserne brydes lige, og fokuset har tendens til et enkelt punkt. Sådan fungerer en korrekt organiseret hornhinde.

Hvis du tager en aflang rugbykugle og også skærer den i halvdelen, er det mærkbart, hvordan forskelligt krumning forekommer i forskellige sektioner. Et langstrakt astigmatisk øje er arrangeret på en lignende måde, hvor brekning opstår ulige. Som et resultat er der ikke et punkt med et kollektivt fokus, men en cirkel af lysspredning ligger på nethinden.

årsager til

Der er to grunde til, at astigmatisme diagnosticeres hos børn 1 år:

  • medfødt træk på grund af arvelige faktorer;
  • erhvervet defekt som følge af skader, visse sygdomme eller kirurgiske indgreb.

Den nyfødte diagnosticeres ofte med fysiologisk astigmatisme. Dens grad er mindre end 1 diopter, det påvirker ikke kvaliteten af ​​synsstyrken henholdsvis, ingen behandling udføres. Bare se barnet oftere end normalt, besøg en øjenlæge.

Astigmatisme klassifikation

Der er 5 typer astigmatisme:

  1. Enkel myopisk (myopisk). Et af de to vigtigste meridianer (herefter GM) øjne er nærsynet, mens det andet er normalt (god vision kaldes emmetropia). Betegnet med bogstavet M.
  2. Kompliceret myopisk - myopi er til stede i to GM'er, det kan være af forskellig grad. Det er optaget som MM.
  3. Enkel hypermetropisk (langsynet). Representerer en kombination af farsightedness i en GM og sats i en anden. Markeret N.
  4. Kompleks hypermetropisk, NN er en kombination af langsynethed i forskellige grader i begge GM'er.
  5. Blandet astigmatisme. Har betegnelsen NM eller MN. Med det er myopi i en GM kombineret med hyperopi i den anden.

Astigmatisme kan også være hornhinde eller linseagtig, og i nogle tilfælde hornhindeobjektiv.

Ved hjælp af en graderet Tabo skala bestemmes det i hvilket interval, GM ligger, og der er 3 typer astigmatisme:

  • Direkte - GM, som har stærkere refraktion, er placeret lodret i en vinkel på 90º eller med en afvigelse på 30º.
  • Omvendt - GM, som har stærkere refraktion, er placeret vandret langs aksen 0-180º eller med en afvigelse på op til 30º.
  • Med skrå akser er GM placeret i sektoren 30-50º eller 120-150º.

Grader af astigmatisme

  1. svag,
  2. Medium, 3-6 Dptr; behandle hårdere, ikke alle metoder til korrektion er egnede.
  3. Høj,> 6 Dioptere; en sjælden grad af astigmatisme, der opstår i forbindelse med alvorlige uregelmæssigheder i hornhinden. Korrekt syn i dette tilfælde er det sværeste.

symptomer

At identificere astigmatisme hos børn under et år er ikke så let, fordi krummen stadig ikke kan forklare, at han ser motivet vagt. Foruden at vide, hvad billedet først bør være, opfatter et lille barn en sådan form for vision som en standard og kan ikke forstå, at han kigger på verden omkring ham forkert.

For at forstå, at spædbørn udvikler astigmatisme, er det muligt med følgende tegn:

  • barnet kan ikke nøjagtigt lægge legetøjet;
  • spiller, sænker hovedet
  • gnider ofte øjne - et tegn på visuelt ubehag;
  • "Bump" på hjørnerne af møblerne;
  • squints at se bedre, dækker et øje med en pen;
  • lægger legetøj ved bordet
  • når man undersøger genstande, skråner barnet hver gang eller vender hovedet til siden - så han søger intuitivt efter den bedste optiske meridian.

Selvfølgelig vil et lille barn ikke klage over træthed og hovedpine, men forældre vil føle det gennem barnets lunefuld tilstand.

diagnostik

Den første rutineundersøgelse foretaget af en øjenlæge opstår normalt i 2-3 måneder. Men det er normalt udelukket medfødte abnormiteter og bruttoændringer i fundus. Det næste besøg er planlagt til den sjette levemåned, men det er muligt at bestemme øjets brydningsgrad tættere på året på den tredje rutinekontrol. Men her er det muligt at gøre den endelige diagnose nærmere to år. Hvordan evalueres øjets brydning og andre visuelle funktioner?

  1. Scotoscopy. Forskningsmetoden er baseret på skyggeprøver. Ophthalmologen i et mørkt rum sidder i en afstand af 1 m fra barnet og belyser eleven med et specielt spejl, der vender det fra side til side, mens du ser skyggenes bevægelse i elevens område. Så bestemme typen af ​​brydning, graden af ​​astigmatisme, nærsynthed eller hyperopi.
  2. Refraktometri. Krumningen af ​​hornhindens forreste overflade, dens radius og diameter bestemmes. Metoden giver dig mulighed for at specificere typen af ​​astigmatisme og vælge den rigtige linse til synkorrektion.
  3. Viziometriya. Barnet sidder i en afstand af 5 m fra bordet Orlova. Det bruger i stedet for de sædvanlige voksenbogstaver billeder, der er velkendte for børn. Selvfølgelig skal barnet allerede være i stand til at tale for at vurdere visionen om en lignende metode.

Hvorfor astigmatisme skal behandles så tidligt som muligt

Selv om astigmatiske manifestationer selv ikke udvikler sig i alderen eller på grund af manglende behandling, kan de bidrage til udviklingen af ​​andre øjenlidelser, for eksempel:

  • amblyopi - den såkaldte dannelse af et dovent øje, når hjernen får to forskellige billeder og ikke kan kombinere dem til en, så det undertrykker eller "inaktiverer" et af øjnernes arbejde;
  • astenopi - øget træthed i øjet med nedsat synsstyrke
  • skelen.

En anden grund til behovet for tidlig behandling ligger i det faktum, at det visuelle system og dannelsen af ​​øjet udvikler sig over 14-15 år af livet, og det betyder, at dette er den mest gunstige tid til synskorrektion. Derfor er konklusionen: jo tidligere behandlingen begynder, jo mere effektiv bliver det.

Behandling eller metoder til korrektion

Da problemet ligger i manglerne i optik, vil ingen magiske blåbærpiller og andre kosttilskud hjælpe. Med hensyn til polydiaphragmatiske laservisionsbriller er der heller ikke noget bevis for deres effektivitet. Hvad er at stoppe udviklingen af ​​anomalier?

Sædvanlige briller

Den mest populære og overkommelige måde at rette syn på hos børn. Når astigmatisme anbefales briller med specielle cylindriske briller, designet til daglig brug.

Første gang du skal vænne dig til pointene. Et barn kan klage over hovedpine og ubehag fra det "nye look" på verden. I en uge passerer alle bivirkninger normalt, bliver det vanedannende. Hvis barnet efter 7 dage fortsætter med at klage over ulejligheden, er det nødvendigt at revidere øjenlægen, kan det være nødvendigt at samle andre linser. Derudover er ikke hver ramme behagelig.

Kontaktlinser

Brug af kontaktlinser, i modsætning til briller, indebærer korrekt udvikling af synscentrene, resultaterne er sammenlignelige med laserkorrektion. Men problemet er, at små børn ikke kan bruge dem, fordi de ikke er klare til at bære dem og passe på dem hverken fysisk eller følelsesmæssigt. Når voksne forsøger at indsætte et objektiv til en udtrækningsbarn, er der en alvorlig fare for at skade hornhinden. Den optimale anbefalede alder til at begynde at bruge kontaktlinser er 7-8 år.

Et andet problem er den høje pris ved metoden, da linserne skal ændres regelmæssigt. Hvis denne korrektion er valgt for barnet, kræves der øget opmærksomhed fra forældrene for at hjælpe barnet med at tage sig af linserne.

Laser korrektion

Moderne effektiv og sikker måde at slippe af med astigmatisme svarer til en operation. Proceduren varer ca. 10-15 minutter, lokale anæstetiske dråber begraves i øjet. Den direkte effekt af en laser tager normalt 30-40 sekunder.

Efter en sådan korrektion er resultaterne af forbedringen synlige allerede 2 timer efter operationen, og efter en uge bliver visionen helt restaureret. Men de anbefaler kun en sådan behandling, når de når 18 år, da det visuelle system vokser og udvikler sig hele tiden.

forebyggelse

Ligesom mange andre organer skal vision trænes. Derfor er et ældre barn, såvel som alle voksne, det nyttigt at gøre øvelser for øjnene. Det kan omfatte følgende øvelser:

  • hyppig blinkende
  • Hovedets position er fast, øjnene forsøger at se venstre og højre;
  • Luk dine øjne i et par sekunder, og åbn dem derefter;
  • find to objekter: nær og fjern og skiftevis fokus
  • Massage dine øjenlåg med cirkulære bevægelser;
  • tag langsomt din pegefinger tæt på dine øjne, indtil den fordobler
  • i slutningen af ​​gymnastiksalen skal du lukke øjnene og slappe af i nogle få sekunder.

Som du kan se, er astigmatisme ikke et sjældent fænomen. Ifølge statistikker har 66% af verdens befolkning en eller anden grad, hvor størstedelen af ​​patienterne er børn i skolealderen. En sådan visuel defekt kan og skal bekæmpes. En øjenlæge vil hjælpe med at identificere sygdommen på et tidligt stadium og finde den bedste korrektion i hvert enkelt tilfælde.

Ser babyen godt ud Astigmatisme hos børn under et år gammel, hvordan man genkender det?

Astigmatisme er en deformation af hornhinden eller linsen, hvorunder udvikling af synsforstyrrelse er mulig.

Denne sygdom er almindelig hos nyfødte. I nærvær af en sådan defekt rammer lyset retinettet ujævnt, hvilket kan forårsage bifurcation eller sløring af billedet.

De fleste nyfødte er født af en sygdom, som ved udgangen af ​​det første år af livet forsvinder alene. Denne type astigmatisme kaldes fysiologisk, er ikke genstand for korrektion på medicinsk måde og påvirker ikke kvaliteten af ​​synets organer. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​astigmatisme hos nyfødte er arvelighed.

Dannelse af syn hos børn under et år på 3, 6 måneder

Syndannelse sker ved 3 uger af fostervilkår. Det første semester af graviditeten anses for at være afgørende, da det er i denne periode, at alle organer og systemer i kroppen er lagt. Livsstil og mors sundhed spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​fosteret.

Ved fødslen er størrelsen på øjet i et spædbarn 67% af øjets størrelse hos en voksen, men kvaliteten og karakteristika for sygesygdomme hos nyfødte og voksne er forskellige.

Op til en måned ser barnet alt sløret og udelukkende i gråtoner. Denne opfattelse er forbundet med ufuldkommenheder i nethinden og hjerneområderne, som er ansvarlige for at sende signaler til øjnene.

I den første måned i livet med tæt øjenkontakt vil barnet altid se til siden på grund af ciliarymuskelens umodenhed. Nogle gange kan man se, at kun ét øje ser sidelæns - årsagen til dette fænomen er underudvikling af nerverne, der styrer øjenmusklerne. Over tid forsvinder denne mangel, men en konstant og betydelig afvigelse repræsenterer en grund til et besøg hos øjenlægen.

I 2-3 måneder øges retina følsomheden betydeligt. Objekter får konturer. Gradvist begynder barnet at genkende nogle farver i den grundlæggende palette, mest varme farver. Senere udvikler en vision om kolde nuancer.

Foto 1. Udformninger af en nyfødt baby efter måneder (fra venstre mod højre): umiddelbart efter fødslen, 1, 2, 3, 6 måneder og i voksenalderen.

Ved seks måneder er den visuelle opfattelse af nuancer og genstande signifikant forbedret. Den centrale del af nethinden, som er ansvarlig for synsskarpheden, er endelig dannet. Seks måneder gamle børn kan allerede rutinemæssigt undersøges af en øjenlæge og dømme kvaliteten af ​​deres syn. Det er vigtigt at sikre, at øjnene bevæger sig og ser lige så godt. I perioden fra 7 til 12 måneder lærer barnet at vurdere afstanden, størrelsen og formen af ​​objekter.

Advarsel! En række faktorer, herunder ernæring, kan have en negativ effekt på barnets vision. Vitaminmangel, nemlig vitamin A-mangel kan forårsage uregelmæssigheder i dannelsen af ​​øjenkonstruktioner og reducere synsskarphed.

Derfor skal moderen under graviditet og amning forbruge en tilstrækkelig mængde produkter med vitamin A.

Årsager til sygdommens udvikling hos nyfødte

Årsagerne til denne sygdom hos børn omfatter:

  • Arvelig faktor - En person fra nære slægtninge til barnet lider af astigmatisme og kan passere denne overtrædelse ved arv.
  • Fødselsskader eller deformation af kredsløbet. På grund af manglen på calcium i barnet kan det medføre skade på kraniet, når det passerer gennem fødselskanalen. En sådan skade kan medføre forvrængning af kredsløbets og øjenkuglernes form.
  • Medfødte patologi af kredsløbene - sygdomme, der opstår i 1-2 år.

symptomer

I de fleste tilfælde er astigmatisme asymptomatisk, derfor er det meget svært at diagnosticere sygdommen. Selv efter at have lært at tale, forstår barnet ikke, at hans vision er forvrænget, fordi han oprindeligt ser alle objekter i en sløret form. Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​patologi ved hjælp af følgende funktioner:

  • barnet er konstant irritabelt og ofte lunefuldt - adfærd kan indikere tilstedeværelsen af ​​øget træthed og hovedpine;
  • barnet har svært ved at se objekter og forsøger at bevæge dem nærmere eller længere;
  • hele tiden rører øjnene og lukker en af ​​dem
  • studere nye objekter, drejer hovedet og forsøger at finde en passende synsvinkel;
  • når man går ofte, møder man mennesker og ting;
  • sætter genstande forbi overflader.

Hjælp. Vision er dannet hos børn fra fødsel til 6 år og fokuserer i mange år. Derfor er det meget svært at diagnosticere astigmatisme i en så tidlig alder - patologi kan være en variant af normen og omvendt.

Graden af ​​astigmatisme hos spædbørn

Sygdommen er opdelt i tre grader baseret på lysbrydets kraft i meridianerne af det astigmatiske øje.

  1. Svag - op til 3 dioptere. En almindelig grad af sygdom, der let kan tilpasses til justeringsmetoder.
  2. Gennemsnit - fra 3 til 6 dioptre. Denne grad er mindre almindelig og korrigeres ikke ved brug af briller.
  3. Høj - mere end 6 dioptere. Alvorlig sygdomsform, der forekommer med alvorlig hornhindebeskadigelse og medfører alvorlige konsekvenser.

diagnostik

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt, da behandlingen med succes gennemføres i barndommen, indtil øjnene og synet ikke er fuldt dannede, så børn under et år skal undersøges af en øjenlæge hver tredje måned.

Ved undersøgelse anvender lægen retinoskopi (skiascopy). En stråle af lys induceres på øjets nethinden, hvorefter lægen bestemmer lysets brekning ved hjælp af et revers-spejl-oftalmoskop. På denne måde kan du se øjnens reaktion, skyggens position på fundus.

Foto 2. Retinoskopi hos spædbørn: En stråle af lys sendes til øjet for at bestemme synlighedens brydningsevne.

Refraktometri (diagnostik ved brug af et refraktometer), som udføres i tilstanden af ​​den udvidede elev, giver mere nøjagtige resultater.

Det er vigtigt! Hovedårsagen til fejl i diagnosen astigmatisme er barnets overdrevne mobilitet, så før du besøger lægen, skal du sørge for, at barnet er fodret og roligt.

behandling

Jo hurtigere astigmatisme terapi er startet, jo større er chancen for helt at rette visionen og undgå udvikling af komplikationer. Behandling anbefales at starte længe før barnet går i skole - mange børn har lav akademisk præstation på grund af øjenproblemer.

Ved en sen undersøgelse eller den forkerte metode til behandling af sygdommen er komplikationer muligvis først og fremmest et stærkt fald i synet.

Hvis den arvelige faktor er til stede i barnets familie, skal barnet i de første tre år overvåges nøje af en øjenlæge.

Sygdommen løser sjældent uden comorbiditeter - oftest med astigmatisme observeres følgende:

  • nærsynethed;
  • langsynethed;
  • skelen;
  • øget intraokulært tryk.

Nyttig video

Se en interessant video, der beskriver, hvordan man vælger briller til børn med astigmatisme.

Er det vigtigt at kontrollere babyens vision i løbet af året?

For at undgå konsekvenserne af astigmatisme er det vigtigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse hos en specialiseret læge, da barnets vision udvikler sig gennem hele det første år af livet. Kun om to eller tre måneder begynder babyen at se objekter og genkende farver, men astigmatisme kan forstyrre barnets bekendtskab med omverdenen og nedbryde livets kvalitet. En grundig undersøgelse foretaget af en øjenlæge vil gøre det muligt hurtigt at opdage problemet og rette det uden konsekvenser.

Hvorfor forekommer astigmatisme hos børn under et år gammel?

Astigmatisme er en krumning i form af hornhinde eller linsen i øjet. På grund af deres uregelmæssige form brydes det indkommende lys forkert, og billedet kan være sløret, gaffelt eller forvrænget.

Astigmatisme hos børn under et år er opdelt i flere faser afhængigt af sværhedsgraden. Den mindste afvigelse af synet i området 0,5 dioptere betragtes som normalt, det behandles ikke, og denne patologi kan ledsage en person gennem hele livet.

Børns astigmatisme har også vanskeligheder med at diagnosticere, fordi det er næsten umuligt at tydeligt se, at barnet har en defekt. Til dette formål anvendes medicinsk udstyr, som vil bidrage til at indikere sværhedsgraden af ​​den udviklede lidelse og bestemme den korrekte behandling.

Hvad er det?

Astigmatisme er en krænkelse af opfattelsen af ​​lysstråler. Dette sker med fejl i nethinden, linsen eller hornhinden og gør det umuligt at opfatte billeder tydeligt. I en normalt serende person, konvergerer alle strålerne i en stråle på et punkt af nethinden.

I astigmatisme kan lysstråler konvergere på flere punkter, foran og bag nethinden. Dette gør det svært at se de klare konturer af objekter.

Denne sygdom udvikler sig oftest i en tidlig alder, og hvis den bliver ubehandlet og seriøs overfor forældrenes problem, kan det føre til strabismus, fremsynethed eller nærsynethed samt et signifikant fald i syn eller blindhed.

Normalt har astigmatisme hos et barn en arvelig faktor. Hvis en mor eller far lider af øjensygdomme, har børnene meget reelle chancer for at blive astigmatiske. Risici vokser, hvis mor og far til en baby går i briller.

Blandt andre årsager til sygdommen er en overtrædelse af øjenhygiejnen (barnet ser fjernsynet for tæt på skærmen, bruger meget tid på computeren eller med tabletten i hænderne, der er utilstrækkelig belysning i hans rum eller lyset falder forkert osv.).

Desuden kan astigmatisme forårsages af hoved- eller øjenskader eller endog kronisk mangel på mineraler og vitaminer i børnenes krop. Sygdommen kan manifestere sig som kortsynet, fremsynet og blandet.

I dag er astigmatisme en af ​​de mest almindelige lidelser: i nogen grad har 40% af jordens indbyggere det. Oftere er afvigelsen fra normen ubetydelig. Indtil den når værdien af ​​1 diopter, er der ikke brug for noget for at helbrede.

Dette betragtes som den fysiologiske norm for denne særlige person. Astigmatisme hos børn under et år behøver heller ikke at blive rettet, da det oftest foregår alene, og efter et år begynder barnet at se helt normalt.

Hos børn under et år er det ret svært at miste astigmatisme, men det vil ikke være vanskeligt for opmærksomme forældre at lægge mærke til symptomer, som er karakteristiske for at reducere syn i barnets adfærd. Barnet kan ofte ikke tage legetøjet, som han ønsker, fordi han savner håndtaget.

For ham er det svært, så han vil ikke have det. Et barn kan ikke koncentrere sig om et emne, der er interessant for ham, squints for at se små genstande, og nogle gange glider hans hoved for bedre at overveje noget.

Astigmatisme behandles hos børn, oftest ved konservative metoder - ved at bruge specielt udvalgte briller og i skolealderen - kontaktlinser. Operative metoder helbreder ikke sygdom hos børn, alle kirurgiske indgreb er kun mulige, når synets organer stopper "vokser", det vil sige indtil 18-20 år, udfører de ikke operationer.

Efter denne alder er det muligt at foretage en korrektion med en laser ved hjælp af en hak og cauterization.

Astigmatisme fra det optiske synspunkt

Fra det græske sprog er udtrykket "astigmatisme" bogstaveligt oversat som "ledighed". Hvorfor så? Husk principperne om at fokusere øjnene. Hovedreglen for akut vision: Lysstråler skal samles på et enkelt punkt, som nødvendigvis skal være placeret på nethinden, i selve centrum, som kaldes makulaen.

I astigmatisme samles strålerne adskillige punkter på en gang og passerer gennem hornhinden og linsen. Og de er ikke på nethinden, men før det eller længere væk. Derfor er der ingen klarhed i makulaen, billedet er uskarpt.

For klarhed overveje et eksempel med forskellige former for bolde. Fodbold - perfekt runde. Hvis du skærer det i halvt, får du en stor kugle. I et hvilket som helst tværsnit af en sådan periferisk overflade vil lysflusserne brydes lige, og fokuset har tendens til et enkelt punkt.

Sådan fungerer en korrekt organiseret hornhinde. Hvis du tager en aflang rugbykugle og også skærer den i halvdelen, er det mærkbart, hvordan forskelligt krumning forekommer i forskellige sektioner. Et langstrakt astigmatisk øje er arrangeret på en lignende måde, hvor brekning opstår ulige.

Som et resultat er der ikke et punkt med et kollektivt fokus, men en cirkel af lysspredning ligger på nethinden. I astigmatisme hos børn forstyrres synet og formens arbejde i hornhinden eller linsen, og derfor ændres fokusvinklen. Under normal orgelfunktion har optisk fokusering kun et punkt på nethinden.

Med en kompleks form kan kun være nærsynthed eller kun hyperopi i to organer. Og med en blandet form for astigmatisme har barnet kortsynethed i et organ og i den anden - hyperopi.

Dannelse af syn hos børn under et år på 3, 6 måneder

Syndannelse sker ved 3 uger af fostervilkår. Det første semester af graviditeten anses for at være afgørende, da det er i denne periode, at alle organer og systemer i kroppen er lagt. Livsstil og mors sundhed spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​fosteret.

Ved fødslen er størrelsen på øjet i et spædbarn 67% af øjets størrelse hos en voksen, men kvaliteten og karakteristika for sygesygdomme hos nyfødte og voksne er forskellige. Op til en måned ser barnet alt sløret og udelukkende i gråtoner.

Denne opfattelse er forbundet med ufuldkommenheder i nethinden og hjerneområderne, som er ansvarlige for at sende signaler til øjnene. I den første måned i livet med tæt øjenkontakt vil barnet altid se til siden på grund af ciliarymuskelens umodenhed.

Nogle gange kan man se, at kun ét øje ser sidelæns - årsagen til dette fænomen er underudvikling af nerverne, der styrer øjenmusklerne. Over tid forsvinder denne mangel, men en konstant og betydelig afvigelse repræsenterer en grund til et besøg hos øjenlægen.

I 2-3 måneder øges retina følsomheden betydeligt. Objekter får konturer. Gradvist begynder barnet at genkende nogle farver i den grundlæggende palette, mest varme farver. Senere udvikler en vision om kolde nuancer.

Det er vigtigt at sikre, at øjnene bevæger sig og ser lige så godt. I perioden fra 7 til 12 måneder lærer barnet at vurdere afstanden, størrelsen og formen af ​​objekter.

Hypermetropisk astigmatisme hos børn under et år

Hypermetropisk astigmatisme (ICD kode 10-10H 52.2.) Kendetegnes af overvågning af fremsynethed. Med det fokuserer billedet til hjernen bag nethinden. Det menes at denne type øjesygdom er arvet. De russiske og amerikanske medicinske sammenslutninger skelner mellem tre typer af patologiudvikling:

Enkel hypermetropisk astigmatisme (op til 2 dioptere) er, når patologi observeres i et øje af barnet. Mild sygdom er karakteriseret ved fraværet af symptomer. Det giver ikke ubehag. Med denne grad af sygdommen kan barnet ikke altid mærke til en synshæmmelse. En mild form er karakteristisk for op til 0,5 dioptere.

Barnet behøver ikke synkorrektion, men forældre bør tage ham regelmæssigt til en øjenlæge. Denne foranstaltning er nødvendig for at undgå sygdomsforløbet. Det skal bemærkes, at den enkle form observeres hos børn under et år gammel, især hos nyfødte.

Denne misdannelse af syn hos børn skyldes det faktum, at barnets øjenklub ikke har nået normal størrelse og stadig vokser. Denne betingelse kan forekomme indtil det første år af livet.

Kompliceret hypermetropisk astigmatisme hos børn (op til 5 dioptre) - en sådan diagnose er lavet, når hyperopi og astigmatisme er til stede i begge øjne. Sværhedsgraden af ​​astigmatisme i et barns øjne kan være anderledes. Det skyldes den asfæriske form af hornhinden.

Refrakterede stråler er ikke fokuseret på et tidspunkt i det optiske system i øjet. I dette tilfælde klager barnet om en tåge i hans øjne og hovedpine. Andre symptomer på en kompleks sygdomsgrad:

  • vage emner;
  • fuzzy konturer;
  • øjnene bliver trætte hurtigt;
  • hovedpine vises ofte efter at have set på tv, læser en bog eller et spændende spil, der kræver opmærksomhed;
  • barnet kan se godt væk, og lukke det er dårligt.

En anden type sygdom er høj grad hyperopi med astigmatisme (over 5 dioptere). Med denne form er der et signifikant fald i synsskarpheden. Desuden ledsages den komplekse form undertiden af ​​skævhed. Dette skyldes, at barnet strækker sig meget i øjnene, mens de ikke briller.

Manifestationer af en høj grad af hyperopi med astigmatisme:

  1. smerter i øjnene;
  2. konstant visuel træthed;
  3. forking;
  4. brændende fornemmelse;
  5. vanding;
  6. smerter i øjnene.

En høj grad er karakteriseret ved barnets konstante irritabilitet og humørsvingninger, hvilket skyldes manglende evne til at pege på det ønskede objekt eller se det. Betingelserne, der fører til sygdommen, varierer.

Hovedårsagen er en genetisk disposition, sygdommen er arvet fra forældrene til barnet. Ofte fundet erhvervet type af sygdommen. Årsager til erhvervet hypermetropisk astigmatisme:

  • Sygdommen er dannet på grund af udviklingen af ​​arvæv dannet efter en erhvervet skade.
  • Postoperative ar, der opstår efter at have udført tunge operationer på øjnene, kan også være en af ​​årsagerne til sygdommen.
  • Inflammatoriske processer, der får hornhinden til at miste sin sfæricitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​øjenpatologier.
  • Kroniske sygdomme eller infektioner i barnets krop.

Sundhedsskadelig indstilling til deres helbred under fødslen af ​​en baby kan også føre til udvikling af patologi. Disse faktorer omfatter rygning, alkohol og narkotika. Hertil kommer, at starte processen med at udvikle sygdommen kan sådanne sygdomme:

  1. Retinitis pigmentosa.
  2. Albinisme.
  3. Hornhinde astigmatisme

klassifikation

Astigmatisme hos børn kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk astigmatisme hos børn er præget af forskellen i brydningen af ​​de to vigtigste meridianer på mindre end 1 diopter; påvirker ikke synsstyrken og kræver ikke behandling.

Fremkomsten af ​​fysiologisk astigmatisme er forbundet med ujævn vækst af øjet i børn. I tilfælde af patologisk astigmatisme hos børn overstiger forskellen i brydning 1 diopter, derfor ledsaget af nedsat syn.

Også i pædiatrisk oftalmologi skelnes ret og forkert astigmatisme. I dette tilfælde kan den korrekte astigmatisme hos børn være af flere typer:

  • simpel hypermetropisk - med normal brydning af en hovedmeridian og hypermetropisk - en anden;
  • simpel myopisk - med normal brydning af en hovedmeridian og myopisk - en anden;
  • kompleks hypermetropisk - med hypermetropisk refraktion af begge hovedmeridianer, men udtrykt i varierende grader;
  • kompleks myopisk - med myopisk refraktion af begge hovedmeridianer, men udtrykt i varierende grader;
  • blandet - med myopi i en meridian og hyperopi - i en anden.

Følgende tegn er karakteristiske for unormal astigmatisme hos børn: en spasmodisk, snarere end en jævn overgang af brydning fra en hovedmeridian til en anden; ikke-vinkelrethed af de vigtigste meridianer i forhold til hinanden; forskellig brydning af forskellige dele af samme meridian.

Graden af ​​astigmatisme hos børn bedømmes af forskellen i brydning i begge hovedmeridianer. Baseret på dette er der 3 grader astigmatisme hos børn: svage (mindre end 1 dioptrer), medium (fra 3 til 6 dioptere) og højt (mere end 6 dioptere).

Der er 5 typer astigmatisme:

  1. Enkel myopisk (myopisk). Et af de to vigtigste meridianer (herefter GM) øjne er nærsynet, mens det andet er normalt (god vision kaldes emmetropia). Betegnet med bogstavet M.
  2. Kompliceret myopisk - myopi er til stede i to GM'er, det kan være af forskellig grad. Det er optaget som MM.
  3. Enkel hypermetropisk (langsynet). Representerer en kombination af farsightedness i en GM og sats i en anden. Markeret N.
  4. Kompleks hypermetropisk, NN er en kombination af langsynethed i forskellige grader i begge GM'er.
  5. Blandet astigmatisme. Har betegnelsen NM eller MN. Med det er myopi i en GM kombineret med hyperopi i den anden.

Astigmatisme kan også være hornhinde eller linseagtig, og i nogle tilfælde hornhindeobjektiv.

Ved hjælp af en graderet Tabo skala bestemmes det i hvilket interval, GM ligger, og der er 3 typer astigmatisme:

  • Direkte - GM, som har stærkere refraktion, er placeret lodret i en vinkel på 90º eller med en afvigelse på 30º.
  • Omvendt - GM, som har stærkere refraktion, er placeret vandret langs aksen 0-180º eller med en afvigelse på op til 30º.
  • Med skrå akser er GM placeret i sektoren 30-50º eller 120-150º.

Grader af astigmatisme

  1. svag,
  2. Medium, 3-6 Dptr; behandle hårdere, ikke alle metoder til korrektion er egnede.
  3. Høj,> 6 Dioptere; en sjælden grad af astigmatisme, der opstår i forbindelse med alvorlige uregelmæssigheder i hornhinden. Korrekt syn i dette tilfælde er det sværeste.

Årsager til

For at forstå årsagen til denne sygdom er det rimeligt at studere det visuelle organs struktur, for at forstå princippet om synspunktet. Det er vigtigt at huske at i det nyfødte er det visuelle apparat lige begyndt at danne sig.

Astigmatisme hos spædbørn op til året er ikke ualmindeligt, i praksis forekommer det ganske ofte. Ved fødslen har babys øjenbuer en stejl hornhinde. Næsten alle babyer er synske. Astigmatisme hos en nyfødt når til og med seks dioptere.

Når barnets krop dannes i det første år, korrigeres astigmatisme. Med den normale dannelse af synets organer i et etårigt spædbarn, vender visionen tilbage til normal. Ved en alder af fem år er astigmatisme hos et barn 0,5 dioptere, det kan nå 0,75. Der er ikke mange grunde. Den mest almindelige årsag er arvelighed.

Hvis et barn har en af ​​forældrene, havde begge forældre eller moder eller farens forældre (as) astigmatisme, så kan denne mangel videreføres til næste generation. Årsagen kan være skadet under spillet eller en operation udført på øjnene. En anden faktor er bivirkninger fra forskellige sygdomme.

Årsagen til astigmatisme er også den individuelle udvikling af barnet op til det år, hvor de visuelle organer udvikler sig unormalt, hvilket fører til abnormiteter i linsens, hornhinden eller øjets struktur og følgelig synshandicap, såsom hyperopi eller dets modsatte - myopi.

I nogle tilfælde karakteriseres astigmatisme som blandet. Blandet er en tilstand, hvor der er to fokus på øjet, det første fokus foran nethinden, det andet bagved det. En sådan tilstand fører til en forkert opfattelse af det resulterende billede, hvilket medfører et fald i synet.

Blandet kan være et øje eller begge dele. Årsagerne til denne formular kan være medfødt eller erhvervet (som følge af skader, infektioner osv.). Vi kan identificere følgende hovedårsager til denne patologi hos børn:

  • Både forældre eller en af ​​dem, bedstemor eller bedstefar lider af astigmatisme og kan videregive denne overtrædelse til deres børn eller børnebørn;
  • Kornealskader, øjenkirurgi;
  • Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, øjensygdomme, der bidrager til udseende af astigmatisme.

For normal vækst og udvikling af det optiske system skal lyset trænge ind i øjnene uhindret. Hvis et barn har corneal clouding (hornhinde dystrofi) eller en linsen (grå stær), trænger ikke alle lysstråler ind i øjet, og billedet kan være sløret.

Dette interfererer med normal vækst i øjet og kan føre til astigmatisme. Oftere observeres det i øjnene med sådanne sygdomme som albinisme, retinitis pigmentosa, optisk nervehypoplasi, nystagmus, keratoconus. Disse forhold kan selv forårsage sløret syn.

Men de fleste børn har astigmatisme, selv når deres forældre er sunde, og der er ingen andre sygdomme, der kan påvirke forekomsten. Dette er resultatet af de individuelle egenskaber ved øjets udvikling før fødslen.

symptomer

At identificere astigmatisme hos børn under et år er ikke så let, fordi krummen stadig ikke kan forklare, at han ser motivet vagt. Foruden at vide, hvad billedet først bør være, opfatter et lille barn en sådan form for vision som en standard og kan ikke forstå, at han kigger på verden omkring ham forkert.

For at forstå, at spædbørn udvikler astigmatisme, er det muligt med følgende tegn:

  1. barnet kan ikke nøjagtigt lægge legetøjet;
  2. spiller, sænker hovedet
  3. gnider ofte øjne - et tegn på visuelt ubehag;
  4. "Bump" på hjørnerne af møblerne;
  5. squints at se bedre, dækker et øje med en pen;
  6. lægger legetøj ved bordet
  7. når man undersøger genstande, skråner barnet hver gang eller vender hovedet til siden - så han søger intuitivt efter den bedste optiske meridian.

Selvfølgelig vil et lille barn ikke klage over træthed og hovedpine, men forældre vil føle det gennem barnets lunefuld tilstand.

diagnostik

Det er yderst vigtigt at rettidig diagnosticere astigmatisme hos børn under en alder, så du kan begynde behandling for øjnene på et barn under 9 år. Behandlingen er mest effektiv og let hos børn, indtil barnets øje er helt dannet.

For at diagnosticere visuelt er tilstedeværelsen af ​​astigmatisme hos spædbørn ikke en nem opgave. Udadtil kan der ikke ses uregelmæssigheder, og selv i spædbarnet er der ingen klager over syn. Det er derfor, at i barnets første år er det nødvendigt at undersøge barnets øjenlæge hvert fjerde år.

Ved forekomst af sådanne synsproblemer i familien skal undersøgelsen udføres oftere. Diagnose udføres af en økolog, der bruger retinoskopi (skiascopy) til diagnose.

Fremgangsmåden består i at styre en stråle af lys til øjets retina, hvor optometristen bestemmer lysets brekning (refraktion) ved hjælp af et revers-spejl-oftalmoskop, vurderer øjets reaktion, skygens position på fundus, når lysstrålen bevæger sig langs øjenklumpet.

Procedurets kompleksitet kommer fra barnets alder. Det er ikke nemt at få barnet til at holde hovedet stadig, mens man kigger i den rigtige retning for diagnosen. Dette er grunden til den ukorrekte diagnose af størrelsen eller tilstedeværelsen af ​​astigmatisme hos spædbarnet.

Men her er det muligt at gøre den endelige diagnose nærmere to år. Hvordan evalueres øjets brydning og andre visuelle funktioner?

  • Scotoscopy. Forskningsmetoden er baseret på skyggeprøver. Ophthalmologen i et mørkt rum sidder i en afstand af 1 m fra barnet og belyser eleven med et specielt spejl, der vender det fra side til side, mens du ser skyggenes bevægelse i elevens område. Så bestemme typen af ​​brydning, graden af ​​astigmatisme, nærsynthed eller hyperopi.
  • Refraktometri. Krumningen af ​​hornhindens forreste overflade, dens radius og diameter bestemmes. Metoden giver dig mulighed for at specificere typen af ​​astigmatisme og vælge den rigtige linse til synkorrektion.
  • Viziometriya. Barnet sidder i en afstand af 5 m fra bordet Orlova. Det bruger i stedet for de sædvanlige voksenbogstaver billeder, der er velkendte for børn. Selvfølgelig skal barnet allerede være i stand til at tale for at vurdere visionen om en lignende metode.

Skal jeg behandle

For spørgsmålet om moms og dads om, hvorvidt det er nødvendigt at behandle den identificerede astigmatisme hos børnene, svarer lægerne, at alt afhænger af alder. Hvis barnet ikke er et år gammelt, er der intet at behandle. Hvis mere, så er det nødvendigt at behandle, og jo hurtigere forældre sammen med lægerne begynder at rette barnets vision, desto bedre bliver resultatet.

Punkter til at bære barnet skal hele tiden. Ikke kun mens du læser eller ser fjernsyn, men altid, og barnet bliver ikke vant til det med det samme. Forældrenes opgave er at vælge en bekvem ramme for ham for at sikre, at barnet ikke længere opfatter brillerne som noget fremmed og forstyrrende snarest muligt.

Jo ældre barnet er, desto sværere er det for ham at vænne sig til at bære briller. Læger advarer om, at en klage over hovedpine, kvalme, sløvhed og træthed i et barn er et helt normalt fænomen i tilpasningsperioden. I gennemsnit varer opholdsperioden fra 1 til 2 uger, for nogle børn varer den lidt længere.

Tæl på det faktum, at brillerne "kur" ikke er det værd. De sænker kun udviklingen af ​​astigmatisme, korrigerer den nuværende fase. Men lægen minder om, at sygdommen ganske ofte går selv som barnet vokser op. Hvis dette ikke sker, kan du efter 18 år altid ty til laserteknologi og andre metoder til kirurgisk indgreb.

Første skridt

Oftest diagnostiseres hypermetropisk astigmatisme hos børn 2 år. At finde en patologi i en tidligere alder er problematisk. En simpel form af sygdommen kræver ikke behandling. Det betragtes som en fysiologisk form og påvirker ikke barnets klarhed og synsevne.

Men den høje og komplekse hypermetropiske astigmatisme af begge øjne hos børn kræver korrektion af synet. For at eliminere fejlene i ildfast funktion af øjnene vil hjælpe specielle linser med en cylindrisk form. Sådanne linser er både plus og minus.

Takket være dem er visionen stærkt forbedret. Barnet ser objekterne i den form, de er til rådighed. Briller vil medvirke til at bevare synsskarphed. Børn med briller ser bedre, de forhindrer udviklingen af ​​strabismus. Forskellige typer af operationer til behandling af hypermetropisk astigmatisme:

  1. Termokeratokoagulyatsiya.
  2. Laser termokeratoplasty.
  3. Hypermetropisk laser keratomileusis.

Behandling med LTK har sine fordele og ulemper. fordele:

  • Efter operationen kan patienten vende tilbage til normal aktivitet den næste dag.
  • Operationen er hurtig.
  • Sjældent, smerte.
  1. Patienter oplever midlertidig nærsynethed.
  2. Nogle patienter skal have briller i flere uger.
  3. Lille risiko for infektion eller tab af syn efter operation.
  4. Følelse af et fremmedlegeme i øjnene.
  5. Følsomhed over for lys i de første dage efter laseroperation i øjet.

På dagen for operationen bør spise let mad. Anvend ikke makeup. Thermokeratocoagulation udføres med en speciel nål opvarmet til høj temperatur. Nålen forårsager punktforbrændinger i hornhindenes perifere zone, hvilket gør det muligt at reducere kollagenfibrene og korrigere formen af ​​hornhinden.

Behandling med hypermetropisk laser keratomileusis er en moderne og mest effektiv metode. Denne behandlingsmetode anvendes til kompleks og højt udviklet sygdom.

Behandling eller metoder til korrektion

Behandling af astigmatisme hos børn udføres ved hjælp af en kirurgisk og konservativ metode. Kirurgisk behandling bruges normalt til behandling af astigmatisme hos børn under 18 år. Også foreskrevet kontakt korrektion eller iført briller.

Mange lægecentre bruger kontaktkorrektion, hvilket er den mest effektive behandling af astigmatisme (denne behandling eliminerer ulemperne ved optisk korrektion). Efter anvendelse af denne behandling vises objekter på nethinden mest tydeligt.

Den eneste ulempe er, at kontaktlinser skal være omhyggeligt og konstant taget sig af, så kontakt korrektion er ikke ordineret til små børn, især drenge.

Orthokeratology er en anden metode til behandling og korrektion af astigmatisme hos børn. Behandlingen er at bære hårde kontaktlinser for midlertidigt at korrigere korneas krumning. Ofte skal de bære under søvn.

Efter behandling med den orthokeratologiske metode tager hornhinden den mest korrekte form, og dette forbedrer synligvis meget. Men langvarig behandling af astigmatisme ved denne metode anbefales ikke. Over tid tager hornhinden igen sin sædvanlige form, og synet forværres igen.

Fuld opsving efter orthokeratologisk behandling er garanteret for astigmatisme, som ikke overstiger 1,5 dioptere, da denne metode er uundværlig for de børn, der absolut nægter at bruge kontaktlinser eller briller.

Hvis et barn er blevet diagnosticeret med medfødt astigmatisme, vil hans grad gradvist falde i løbet af et år. Det er også garanteret at stabilisere graden af ​​astigmatisme hos børn i alderen 7, men kun når der ikke er nogen associerede øjen- og hornhindepatologier (for eksempel keratoconus).

Men der har været tilfælde, hvor graden af ​​astigmatisme kun er steget med alderen, skyldes den fuldstændige mangel på pleje og behandling af øjnene. Det er vigtigt at diagnosticere astigmatisme i de tidlige stadier af dets forekomst. Dette vil medvirke til at ordinere behandling, og individuelt afhente briller eller linser, som i sidste ende garanterer lindring fra astigmatisme.

Da problemet ligger i manglerne i optik, vil ingen magiske blåbærpiller og andre kosttilskud hjælpe. Med hensyn til polydiaphragmatiske laservisionsbriller er der heller ikke noget bevis for deres effektivitet. Hvad er at stoppe udviklingen af ​​anomalier?

Sædvanlige briller

Den mest populære og overkommelige måde at rette syn på hos børn. Når astigmatisme anbefales briller med specielle cylindriske briller, designet til daglig brug. Første gang du skal vænne dig til pointene. Et barn kan klage over hovedpine og ubehag fra det "nye look" på verden.

I en uge passerer alle bivirkninger normalt, bliver det vanedannende. Hvis barnet efter 7 dage fortsætter med at klage over ulejligheden, er det nødvendigt at revidere øjenlægen, kan det være nødvendigt at samle andre linser. Derudover er ikke hver ramme behagelig.

Kontaktlinser

Brug af kontaktlinser, i modsætning til briller, indebærer korrekt udvikling af synscentrene, resultaterne er sammenlignelige med laserkorrektion. Men problemet er, at små børn ikke kan bruge dem, fordi de ikke er klare til at bære dem og passe på dem hverken fysisk eller følelsesmæssigt.

Når voksne forsøger at indsætte et objektiv til en udtrækningsbarn, er der en alvorlig fare for at skade hornhinden. Den optimale anbefalede alder til at begynde at bruge kontaktlinser er 7-8 år. Et andet problem er den høje pris ved metoden, da linserne skal ændres regelmæssigt.

Hvis denne korrektion er valgt for barnet, kræves der øget opmærksomhed fra forældrene for at hjælpe barnet med at tage sig af linserne.

Laser korrektion

Moderne effektiv og sikker måde at slippe af med astigmatisme svarer til en operation. Proceduren varer ca. 10-15 minutter, lokale anæstetiske dråber begraves i øjet. Den direkte effekt af en laser tager normalt 30-40 sekunder.

Korrigering af astigmatisme hos små børn er kun mulig ved at vælge point. Brugen af ​​kontaktlinser samt laser og invasiv kirurgi for en baby er absolut ikke acceptabel. Briller til korrektion af astigmatisme påføres cylindrisk.

Hovedafsnittene i dem er gensidigt vinkelrette. Hovedafsnittet, som falder sammen med cylinderens akse, er optisk ikke-aktiv. Men sektionen vinkelret på den har den største brydningsevne. De stråler, der passerer linsen i sektionsplanet (aktiv) skærer i hovedfokuset.

Således kan en simpel astigmatisme korrigeres i et lille barn. Og hvis du forsigtigt afhenter point, så kan du helt opnå sin komplette korrektion. For at korrigere kompleks astigmatisme anvendes sfæriske linser. I sådanne linser er begge sektioner optisk aktive.

I dette tilfælde forbedrer synsstyrken betydeligt. I processen med at korrigere astigmatisme hos børn under et år er det hensigtsmæssigt at anvende fænomenet cykloduktion, når øjnene roterer rundt om anteroposterioraksen ufrivilligt, og dette sker, når hovedet hælder i forskellige retninger.

Dette fænomen anvendes til korrektion af astigmatisme af høje grader, fordi jo højere grad af astigmatisme er, jo mere følsomme øjet er en fejl i cylinderens akse. På det sidste trin i udvælgelsen af ​​punkter foreslår eksperter at udføre en slags "test for cykloduktion".

Hvis i det astigmatiske øje korrigeringscylinderens akse bestemmes korrekt, så vil enhver hældning i hovedet (venstre eller højre) reducere synsstyrken. Men når korrigeringscylinderens akse bestemmes forkert, så når hovedet er vippet i en retning (for eksempel til venstre), forbedres synet, og når det hældes i det andet, forringes visionen.

Konsekvenser hos børn

Hvis lysets stråler, der trænger ind i øjet, ikke kan fokusere præcist på nethinden, kan barnet udvikle amblyopi eller et "dovent øje". Denne sygdom betyder ikke, at øjet er blevet "dovent" og er ophørt med at se. Det er forbundet med funktionerne i den del af hjernen, der er ansvarlig for syn.

Til behandling af amblyopi anvendes specielle briller. Du kan også bruge almindelige briller, som er forseglet med et stykke glas. Et øje, som ser bedre ud, lukker, åbner en der ser værre, stimulerer hjernen og udvikler syn.

Øjet bør lukkes dagligt i nogle få timer. En større mængde tid kan provokere et kunstigt udseende af amblyopi af et sundt øje. Apparatbehandling kan bruges som et alternativ til behandling med limede briller. I dette tilfælde stimuleres nethinden af ​​en laser eller en lysstråle.

Selv om astigmatiske manifestationer selv ikke udvikler sig i alderen eller på grund af manglende behandling, kan de bidrage til udviklingen af ​​andre øjenlidelser, for eksempel:

  • amblyopi - den såkaldte dannelse af et dovent øje, når hjernen får to forskellige billeder og ikke kan kombinere dem til en, så det undertrykker eller "inaktiverer" et af øjnernes arbejde;
  • astenopi - øget træthed i øjet med nedsat synsstyrke
  • skelen.

En anden grund til behovet for tidlig behandling ligger i det faktum, at det visuelle system og dannelsen af ​​øjet udvikler sig over 14-15 år af livet, og det betyder, at dette er den mest gunstige tid til synskorrektion. Derfor er konklusionen: jo tidligere behandlingen begynder, jo mere effektiv bliver det.

Tips

Forældre kan reducere risikoen for astigmatisme hos et barn, hvis de lige fra krummens fødsel følger nogle enkle regler for dannelsen af ​​en korrekt og sund vision.

  1. Hæng ikke lyse og smukke rattler i ansigtet af den nyfødte. Op til 3 måneder kan han stadig ikke gennemgå og evaluere dem korrekt. Efter denne alder kan lavthængende legetøj medføre strabismus og astigmatisme. Hængende rattler er mindst 40-50 centimeter fra barnets overflade.
  2. Der er forældre, der forsøger ikke at tænde lyse lys i børnenes værelse, brug natlamper af god grund, skaber naturligvis et svagt lys for den nyfødte. vision. Lyset skal være normalt, moderat lyst.
  3. Legetøjets farve er afgørende for udviklingen af ​​visionen. I de første seks måneder af livet er barnet bedre at købe store gule og grønne rattler. Efter seks måneder kan babyens øjne skelne andre farver, og derfor er lysere og mere forskelligartede farverne på legetøj købt til et barn, jo bedre.

Forældre til børnehaveelever bør huske på, at et barn ikke skal bruge meget tid foran en computerskærm eller se fjernsyn, og når man tegner eller læser ikke behøver at vippe deres hoveder. Forældre skal lære deres børn at sidde ordentligt i løbet af klasserne.

Moms og dads skolebørn skal være opmærksomme på belysningen i barnets rum, når han lærer lektioner. I tilfælde af øjenskader, hoved, med hyppige hovedpine, som skoleskolen kan godt rapportere, bør barnet ikke kun vises til børnelægen, men også til øjenlægen.

Uden undtagelse anbefales alle børn, der lider af astigmatisme og tilbøjelige til det (med ubetydelige indekser på 0,5 dioptere) at gøre specielle øjengymnastik, som styrker musklerne i synets organer og træner optisk nerve.

forebyggelse

Det er vigtigt ikke blot at vide, hvordan man kan "helbrede" astigmatisme hos børn, men også hvad man skal gøre for at forhindre dets udvikling, beskyttelse af synet. Listen over forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • træning for øjnene - der er en særlig gymnastik;
  • Arrangement af effektiv belysning på steder, hvor barnet spiller og hviler;
  • vekslende øvelser til vision med resten af ​​øjnene;
  • udskiftning af lyse fluorescerende lamper med lamper af blødt lys;
  • regelmæssigt indtag af vitaminer.

Problemet med nedsat syn hos børn af malm alder falder helt på forældrenes skuldre. Det er vigtigt ikke at gå glip af tiden og så hurtigt som muligt at søge professionel hjælp. Graden af ​​medfødt astigmatisme har tendens til at falde i løbet af det første år af livet.

For de fleste børn, i en alder af 7 år er graden af ​​astigmatisme stabiliseret. I mangel af korrektion med alderen er både et fald og en stigning i graden af ​​astigmatisme mulige.

Tidlig foretaget korrektion af astigmatisme hos børn bidrager til øget synsstyrke, muligheden for at reducere brillernes styrke eller fuldstændig afvisning af briller. Når astigmatisme er høj, kan brydningsstrimmel og amblyopi udvikles uden at undergå oftalmisk korrektion.

Børn med astigmatisme bør observeres af en øjenlæge og gennemgå en rutineundersøgelse to gange om året. Da børn har en konstant vækst i øjet, er det nødvendigt at overvåge den rettidige ændring af optikken.

For at reducere risikoen for astigmatisme hos børn er det nødvendigt at skifte spektralbelastning med gymnastik til øjnene, bevægelig hvile. Nyttig svømning, et kontrastbruser, massage den halshalsede zone, god ernæring.