Search

Astigmatisme: hvad er det? Hvordan behandler øjenstigmatisme derhjemme?

Astigmatisme er en krænkelse af øjets optiske struktur, hvor billedet af objekter forkert fokuserer på nethinden. Som følge heraf ser en person objekter sløret og forvrænget. Optik i øjet omfatter henholdsvis hornhinde og linsen, udsender hornhinde- og linsen astigmatisme, såvel som den overordnede astigmatisme af øjetsystemet (hornhinde + linsen).

Essensen af ​​sygdommen er en skarp overtrædelse af brekningsstyrken af ​​den optiske funktion i meridianerne: vandret (svag) og lodret (stærk). De er placeret vinkelret på hinanden. Når sygdommen observeres, fokuserer lyset på forskellige punkter, som ikke falder på øjets nethinden. Baseret på dette etablerer specialisten en skuffende diagnose.

Hvad er det?

Astigmatisme er en krænkelse af linsens eller hornhindeoverfladen. Når sygdommen er krænket lysstrålens fald på nethinden. Projiceret fokus foran og bag nethinden. Forringet fokus fører til nebula vision. Blur udvikler sig ujævnt.

Nebula forekommer i visse områder. Med omhyggelig analyse kan der spores individuelle pletter. Oftalmologer siger, at den stiplede skygge i patologi skaber et lineært billede, derfor er opfattelsen af ​​de omkringliggende objekter forvrænget. En person med astigmatisme ser en oval i stedet for en cirkel.

årsager til

Hovedårsagen til øjenstigmatisme er den forkerte konfiguration af det optiske system. Det forekommer med uregelmæssig krumning af hornhinden eller uregelmæssig form af linsen. Astigmatisme kan forekomme med medfødt ujævnt tryk i øjenlågene, kredsløbets bane og øjenmuskler.

Hvis okulær astigmatisme har en erhvervet form, kan følgende faktorer fremkalde det:

  • oftalmologiske operationer - i denne variant kan hovedårsagen til udviklingen af ​​astigmatisme være en forkert suturering af hornhinden, hvor snittet blev lavet, hvilket kan føre til en forandring i form, nemlig hvis sårkanterne er meget stramme, når stingene afviger eller fjernes tidligt;
  • forskellige typer af skader med skarpe eller piercing objekter, hvilket resulterede i cicatricial ændringer af hornhinden eller linsen subluxation;
  • hornhindebetændelse på grund af betændelse;
  • Keratoconus er en hornhindepatologi, der forårsager dens udtynding, som følge heraf erhverver en spids, konisk form;
  • skader på tandlægens struktur - den forkerte struktur af overkæben og dens stærke fremspring samt manglen på et stort antal tænder kan føre til deformation af kredsløbets vægge, hvilket igen vil bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme;
  • pterygium - væksten af ​​bindehinden på hornhinden forekommer ofte med lang og hyppig udsættelse for solen.

Ofte er sygdommen arvet. I denne henseende bør barnet snarest muligt undersøges af en øjenlæge i nærværelse af astigmatisme hos en af ​​forældrene.

klassifikation

Astigmatisme kan opdeles i 3 typer, som er direkte relateret til hyperopi eller myopi tilstand:

Alle disse typer kan udvikle sig på baggrund af følgende afvigelser:

  1. Direkte eller omvendt astigmatisme (placeringen af ​​meridianerne og deres interval).
  2. Objektiv eller hornhinde astigmatisme (de blev nævnt ovenfor).

Det er værd at bemærke, at man med en lille astigmatisme ikke mærker en særlig forringelse af synet, men afhængigt af sin type kan de primære symptomer forekomme i form af splittelse, svimmelhed og sløring.

symptomer

Symptomer på astigmatisme kan være mindre, og vil efterhånden blive mere udtalt. Det er vigtigt at registrere denne sygdom i tide og tage de nødvendige medicinske foranstaltninger - først og fremmest søge råd fra en øjenlæge.

De vigtigste symptomer på astigmatisme:

  • konstant øjen træthed;
  • øjenløgsirritation
  • sløring eller forvrængning af billedet
  • svært at fange fokus (især under læsning);
  • visuel træthed
  • vanskeligheder med at kigge på nær og fjerne objekter
  • hovedpine i panden del.

Det er vigtigt at bemærke forringelsen af ​​synet i tide og rette det i tide med briller, linser eller andre metoder til genopretning.

Hvad ser astigmatisme ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne og børn.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om astigmatisme, foretager specialisten en omfattende undersøgelse. Blandt teknikkerne skiller sig ud:

  • Visometri - Kontroller synsstyrken ved hjælp af specielle medicinske tabeller;
  • skiascopy eller skyggetest (diagnostisk procedure ved anvendelse af sfæriske og cylindriske linser for at bestemme graden af ​​refraktion);
  • refraktometri (hardware metode til mere detaljeret information om brydningspatologier i øjet);
  • keratotopografi (computeriseret metode til opnåelse af et topografisk kort over hornhindeoverfladen).

At identificere årsagerne, der førte til astigmatisme, biomikroskopi, ophthalmoskopi og ultralyd anvendes.

Astigmatisme behandling

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. For eksempel er korrekt astigmatisme ret let korrigeret med specielle kontaktlinser eller briller, mens ukorrekt astigmatisme er svært at helbrede og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linsen;
  • laser korrektion;
  • gymnastik til øjnene.

Spektakulær Astigmatism Korrektion

Til astigmatisme udskrives specielle "komplekse" briller med specielle cylindriske linser oftest. Eksperter nævner, at iført "komplekse" briller hos patienter med en høj grad af astigmatisme kan forårsage ubehagelige symptomer, som for eksempel svimmelhed, øjenpine, visuelt ubehag.

I modsætning til simple briller er der i opskriften til astigmatiske "komplekse" briller oplysninger om cylinderen og aksen for dens placering. Det er meget vigtigt, at patienten diagnosticeres grundigt, inden du tager brillerne op.

Da der ofte er tilfælde, hvor en person med diagnose "astigmatisme" skal skifte glas flere gange.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser i overensstemmelse med de samme principper som linserne til briller. Det er dog værd at bemærke, at sammenlignet med briller har flere fordele.

Fordelene ved kontaktlinser over almindelige briller omfatter:

  1. Konstant afstand til nethinden. Ved brug af briller skiftes de (briller) konstant nogle få millimeter fremad eller bagud, hvilket medfører, at linsens brændvidde også skifter. Dette fører til et fald (omend ubetydeligt) synsfornemmelse og spændingsophold. Ved brug af linser er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer en stabil korrigering af astigmatisme.
  2. Mere effektiv synkorrektion. Ved brug af briller mellem linsen og hornhinden er der en vis afstand (10-12 mm), hvilket skaber yderligere "forstyrrelser" i lysstrålingsvejene. Linsen er fastgjort direkte på hornhinden og er i tæt kontakt med den, der danner et enkelt brydnings system, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​synsskorrektion.
  3. Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flov over at bære briller og føler sig akavet over dem. Kontaktlinser er usynlige og giver næsten ikke ulejligheden for dem, der bærer dem, og er derfor en ideel løsning for disse patienter.

For korrektion af astigmatisme kan anvendes:

  1. Hårde kontaktlinser. Lavet af slidstærke polymerer, som et resultat af, at de bevarer deres konstante form. Desuden er en hård kontaktlinse og tårevæske, som akkumuleres mellem den og hornhinden i nogen grad med til at niveauere hornhinden, hvilket resulterer i, at graden af ​​astigmatisme falder og synsskarpheden forbedres.
  2. Bløde kontaktlinser. De er lavet af bløde materialer og kan være sfæriske, cylindriske eller sfærisk cylindriske (toriske).

Det er værd at bemærke, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er en måde at løse dem på. Ved anvendelse af en sfærisk linse er det ikke så vigtigt, da det har den samme brydningsevne i hele dens længde. Samtidig er det yderst vigtigt, at når cylindriske eller toriske kontaktlinser anvendes, er cylindrernes akser stramt vinkelret på de berørte meridianer, ellers vil der ikke være nogen ordentlig effekt fra dem.

Excimer laser korrektion af astigmatisme

I de senere år er excimer-laser korrektion mest almindeligt anvendt til behandling af astigmatisme (op til ± 3,0 D). Laserkorrektion ifølge LASIK-teknikken kan næppe betegnes som en operation. Denne procedure udføres i 10-15 minutter under lokal dråbebedøvelse, og laser effekten overstiger ikke 30-40 sekunder afhængigt af sagens kompleksitet.

Under synkorrektion ved hjælp af LASIK-metoden adskiller en speciel enhed, et mikrokeratom, overfladen af ​​hornhinden 130-150 mikrometer tykt og åbner laserstråleadgangen til sine dybere lag. Derefter fordamper laseren en del af hornhinden, klappen vender tilbage til stedet og fastgøres af kollagen, hornhindeets eget stof. Suturering er ikke nødvendig, da genoprettelsen af ​​epitelet langs kanten af ​​klappen forekommer naturligt.

Efter synskorrektion med LASIK-metoden er rehabiliteringsperioden minimal. Det er godt at se patienten begynde inden for 1-2 timer efter proceduren, og endelig bliver visionen genoprettet inden for en uge.

gymnastik

Gymnastik med astigmatisme bruges i kombination med andre procedurer. Udføres systematisk ved et langt kursus. Gymnastiske procedurer hjælper med at bringe øjenmusklerne i tone, lindre deres spændinger.

Generelle principper for gymnastik med ikke-sfærisk hornhinde:

  1. Et sæt øvelser giver dig mulighed for at varme op og strække musklerne;
  2. Efter opladning skal du holde blikket i 10 sekunder;
  3. Perifere syn fører til afslapning af hornhinden, linsen;
  4. Mellem øvelserne skal du holde en pause
  5. Procedurets kompleks består af en styrkende og afslappende del;
  6. For at forbedre synsstyrken anbefales det at skifte blikket ofte fra fjerne objekter til nærliggende
  7. Listen over øvelser - bevægelsen af ​​øjnene op og ned, venstre-højre, med uret;
  8. Når du udfører opladning, skal du reducere udseendet til næsen.
  9. Hyppig og glat blinking er også nyttig.

Der er flere komplekser af motion på øjnene for at rette synsvinklen. Udviklet hele gymnastik med astigmatisme.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling består i at skabe dybe indsnit langs hornhinden, og ændre krumningen. Efter operationen kan genoprettelsesperioden vare i lang tid.

Valget af behandlingsregime afhænger af, hvilken grad af patologi der opdages under diagnosen, på tilstedeværelsen af ​​arvæv og i patientens alder.

Behandling af børn begynder med en skarpe korrektion af astigmatisme, sikkerheden ved LASIK tillader, at denne teknik anvendes i pædiatrisk praksis.

Det er vigtigt for patienter med astigmatisme at konstant overvåge deres vision med en læge, skifte glas og gennemgå profylaktiske behandlingsforløb. Du er nødt til at vide, at iført hele perioden af ​​nogle linser og briller er ikke tilladt, fordi der sker nivellering af hornhindeændringer, der kræver udskiftning og korrigerende terapi.

En øjenlæge til behandling af astigmatisme kan udstede et særligt notat med malede øjenøvelser. Regelmæssig gymnastik vil ikke tillade yderligere synshandicap og vil i kombination med det primære behandlingsregime føre til et markant positivt resultat.

Prognose og forebyggelse af astigmatisme

Ved sen eller utilstrækkelig behandling af astigmatisme kan der udvikles et kraftigt fald i synsskarphed, amblyopi og skævhed. Kriterierne for en kvalitativt udført korrektion af astigmatisme er forbedringen i kvaliteten af ​​binokulær vision.

Forebyggelse af astigmatisme er den rationelle fordeling af visuelle belastninger, deres veksling med specielle øvelser til øjnene og fysisk aktivitet, forebyggelse af skader og betændelse i hornhinden. For at opdage medfødt astigmatisme er det nødvendigt at udføre lægeundersøgelse af børn i overensstemmelse med aldersplanen. Forebyggelse af sekundære komplikationer kræver rettidig optisk korrektion af astigmatisme.

bygningsfejl

Astigmatisme er en krænkelse af dets refraktion i forbindelse med uregelmæssigheden af ​​formen af ​​hornhinden eller øjets linsen. Astigmatisme, hvis symptomer ligger i den buede vision af linjer og genstande, er den mest almindelige årsag til dårlig vision, og det kan være kortsigtet, fremsynet eller endda kombineret. I sidstnævnte tilfælde er hyperopi noteret langs en opfattelsesakse og nærsynthed langs den anden.

Generel beskrivelse

For et sundt øje bestemmer den normale tilstand den sfæriske og flade overflade af linsen og hornhinden. Hvis vi taler om den astigmatisme, vi overvejer, så er deres iboende sfæricitet i dette tilfælde underlagt visse overtrædelser, som manifesterer sig i varierende grad af krumning i forhold til forskellige retninger.

Således er astigmatisme, afhængigt af den specifikke meridian af hornhindeoverfladen, karakteriseret ved forskellen i brydningsstyrken og følgelig i billedet af objektet, som ved passage gennem de ovennævnte hornhindeforbrydelser af lysstråler opfattes med passende forvrængninger.

Årsager til astigmatisme

Den væsentligste årsag til astigmatisme er en krænkelse af den indbyggede konfiguration. Det skyldes hovedsagelig en krænkelse af arvelighed, der bestemmer den efterfølgende patologi af synet. I dette tilfælde er det forbundet med medfødt ujævnhed i det tryk, der udøves på øjenlågene, oculomotoriske muskler og knogler i banen.

Derudover kan astigmatisme erhverves. Hans udseende især bidrager til cicatricial ændringer, der forekommer med hornhinden og er forårsaget af øjenskade. Oftalmologiske operationer, hornhindeopacificering, dystrofiske processer og inflammationer (keratitis) kan også bidrage til astigmatisme.

Typer af astigmatisme

Brydning vigtigste meridianer (vinkelret på planet af øjet), definerer sådanne former for astigmatisme er astigmatisme lige, hvilket indikerede den største brydende kraft i lodret meridian, omvendt astigmatisme med den højeste brydning i den lodrette meridian og bakgear astigmatisme, hvor den højeste brydende kraft observeret i vandret meridian. Desuden skelnes astigmatisme, der er kendetegnet ved skrå akser.

Derudover kan astigmatisme være rigtigt eller forkert. Højre astigmatisme indebærer den gensidige vinkelrethed mellem de to vigtigste meridianer, mens den forkerte karakter er kendetegnet ved deres skrå placering. Den korrekte astigmatisme på sin side er opdelt i en simpel (en af ​​meridianer er karakteriseret ved normal brydning, emmetropi), kompleks (med brydning særegne for i samme form, langsynethed eller nærsynethed i begge meridianer) og blandede (typer af brydning forskellige for både meridianer). Kombinationen med patologi som myopi bestemmer myopisk astigmatisme, og kombinationen med hyperopi bestemmer hypermetropisk astigmatisme.

I overensstemmelse med tidspunktet for forekomsten af ​​astigmatisme bestemmes også dens specifikke arter. Især er det medfødt (eller korrekt astigmatisme) og erhvervet astigmatisme (det er forkert). Congenital astigmatisme, for hvilken diopterindikatorer er ca. 0,5-075, er fysiologisk, men det påvirker ikke synsskarpheden, og derfor er korrektion i dette tilfælde ikke påkrævet. Med hensyn til erhvervet astigmatisme er det allerede en patologi.

På grund af retningen af ​​meridianerne bestemmes astigmatismens akse karakteristisk, hvilket er angivet i grader. Forskellen i brydningen af ​​de stærkeste og svageste meridianer er værdien af ​​astigmatisme, som måles i dioptere. I overensstemmelse med den sidste tegn tildeles svag grad (op til 3 dioptrier), betyde grad (indenfor 3,6 diopter) og den høje grad (mere end 6 dioptrier) bygningsfejl.

Uregelmæssigheden i brydningsstyrken, der er forbundet med hele hornhinden, indikerer hornhinde-astigmatisme. Tilstedeværelsen af ​​en defekt i henholdsvis brydningen af ​​linsen indikerer en linse-astigmatisme.

Astigmatisme: symptomer

For det meste observeres astigmatisme i dets vigtigste manifestationer i førskolealder eller i tidlig skolealder. Så børn med denne sygdom kan forveksle lignende bogstaver eller ændre dem i ord på nogle steder. Derudover er der klager over dårlig synkvalitet, objekter ses i en uklar og forvrænget tilstand. Ofte er der hovedpine, såvel som ubehag, lokaliseret i øjenbrynernes område.

Et karakteristisk træk ved astigmatisme er astenopi, som manifesterer sig i meget hurtig visuel træthed, såvel som i fornemmelsen af ​​forekomsten af ​​"sand" i øjnene. Intolerance i brugen af ​​briller er også bemærket, det er årsagen til deres hyppige udskiftning.

For resten er symptomerne på astigmatisme lavspecifikke. Således prædikeres de tidlige stadier af sygdommen ofte af en svag defokusering i synet, hvilket ofte kun opfattes som øjetræthed. Som et tegn, der skal varsles i forhold til mulig astigmatisme, er der et tab af klarhed i syn, som bestemmer opfattelsen af ​​objekter i deres deformerede, vage og ujævne form. Du bør også være opmærksom på øjnens smerte og rødme, der brænder i dem. Derudover kan det være dobbeltsyn, som observeres i tilfælde af høj visuel belastning (i løbet af arbejdet ved computeren, med langvarig behandling), samt vanskeligheden ved visuelt at bestemme afstandene til objekter osv

Diagnostisk Astigmatisme

Konsultationsspecialisten giver i tilfælde af mistanke om forekomsten af ​​den pågældende sygdom en omfattende vurdering af synstilstanden. Derudover undersøges øjenstrukturerne, brydningen undersøges, komplementere den med indirekte visualiseringsmetoder.

Visometri (procedure til kontrol af synsskarphed) kan udelukke korrektion og kan suppleres med det. Denne særlige patient korrektion forsøg ramme nedslidt, hvori det ene øje er dækket af en uigennemsigtig skærm, og til andre anvendelser som successive udskiftning cylindriske linser besidder varierende grader af refraktiv styrke, at opnå den maksimale effekt i form af synsskarphed.

Hvad angår bestemmelsen af ​​graden af ​​refraktion, gælder det skiascopy (eller en skyggetest). Det bruger sfæriske linser og cylindriske linser. For mere detaljeret information om brydning anvendes refraktometri, som er produceret i en tilstand, der kræver en foreløbig udvidelse af eleven.

Øjebiomikroskopi bruges til at bestemme de mulige årsager til astigmatisme (som følge af degenerative eller inflammatoriske sygdomme). For at eliminere patologien i den glasagtige krop og fundus udføres ophthalmoskopi. Til undersøgelsen af ​​den forreste-bakre del af øjet anvendes oftalmometri, såvel som ultralyd i øjet.

Brugen af ​​computer keratotopografi gør det muligt at bestemme relevansen af ​​keratoconus, såvel som hornhinde-astigmatisme og graden der svarer til den.

Astigmatisme behandling

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom er lavet ved hjælp af briller udstyret med cylindriske briller eller ved hjælp af kontaktlinser. Det er bemærkelsesværdigt, at graden af ​​astigmatisme hos børn ofte udsættes for ændringer i overensstemmelse med organismens vækst, som bestemmer behovet for systematisk besøg hos en specialist mindst en gang om året.

Korrektion af briller er en ret almindelig metode til korrektion af lidelser, som er relevante for synet. Udvælgelse af briller udføres strengt individuelt, mens de kombinerer cylindriske og sfæriske linser. Valg sfæriske linser foretaget i overensstemmelse med reglerne i korrektion af nærsynethed eller langsynethed i overensstemmelse med graden af ​​bygningsfejl bestemmes og cylindriske linser med deres karakteristiske refraktiv magt.

Det skal bemærkes, at en høj grad af astigmatisme ofte fører til svimmelhed, synsproblemer og kramper i øjnene, når der bæres briller, som bestemmer alternativet i form af astigmatiske (toriske) kontaktlinser. Fordelen ved kontaktkorrektionsmetoden er, at linsen med øjet, i modsætning til brugen af ​​briller, giver dig mulighed for at oprette et optisk system i sin enkelt opfattelse, hvilket følgelig ikke fører til karakteristiske rumlige forvrængninger.

Derudover bemærker vi, at hverken briller eller linser ikke helt hjælper med at slippe af med astigmatisme - de korrigerer kun de faktiske visuelle defekter i en vis tid. Af denne grund er den mest effektive metode til dato i dens forskellige variationer kirurgisk korrektion.

  • Keratomi Denne type kirurgisk korrektion består i at anvende blind cilia direkte på hornhinden i visse meridianer. Som følge heraf er der en svækkelse af hornhinden i den stærkere meridian, som igen fører til en brydningsvirkning. Muligheden for denne kirurgiske indgriben er relevant i myopisk eller blandet astigmatisme.
  • Termokeratokoagulyatsiya. Denne type kirurgisk indgriben involverer koagulation i hornhindenes perifere zone for de respektive meridianer, for hvilke der anvendes en opvarmet metalnål. Resultatet af denne korrektion er en forøgelse af hornhvirvelens krumning med dets brydningsevne. Denne type operation er brugt i tilfælde af relevansen af ​​en sådan diagnose som hypermetropisk astigmatisme.
  • Laserkoagulation. Denne metode indebærer anvendelse af en laserstråle i stedet for en metalnål. Den mest progressive og effektive metode til behandling af astigmatisme, der tillader at påvirke den centrale periferi i øjets optiske system. Denne type behandling gælder for enhver type astigmatisme.

For at diagnosticere såvel som at vælge den korrekte metode til korrektion og passende behandling af astigmatisme bør konsultere en øjenlæge.

Hvordan Astigmatisme opstår: Symptomer og tegn

Symptomer på øjenlidelse

Forringet refraktion - astigmatisme.

Det manifesterer sig med flere store symptomer. Tegn på astigmatisme varierer med scenen og arten af ​​sygdommen.

Enhver påvirkning på hornhinden, der fremkalder ændringer i dets struktur, påvirker funktionen. Så der er astigmatisme.

Lysstrålen når de går ind i synets organer, dannes ikke på et tidspunkt, men på flere punkter, hvilket afspejles i patientens billede:

Fakta: Kornea af den maksimale korrekte form bidrager til brydningen af ​​lysstråler med samme kraft. De fokuserer på et tidspunkt, og dermed opnås et højkvalitetsbillede.

Blandet astigmatisme kombinerer myopi og hyperopi. Det betyder, at lysstrømmen er opdelt i dele, hvoraf den ene er koncentreret til nethinden, og den anden - bagved den.

Den primære form af sygdommen, især hos børn, behandles med specielle briller eller linser.

Laser terapi er kun tilgængelig for patienter, der har krydset aldersgrænsen på 18 år.

Den eneste måde at fuldstændig slippe af med sygdommen - laser korrektion.

Men! Behandling indebærer efterfølgende periodisk profylakse for at undgå tilbagevenden af ​​patologien.

Hvad ser en astigmatisk ud?

Lidt forringelse af synet forekommer på det tidspunkt, hvor sygdommen indtræder, når sygdommen netop er dannet. Ændringer i billedkvaliteten er især mærkbare, når patienten læser eller ser på afstanden.

Da denne afvigelse er en trofast følgesvend af nærsynthed og hypermetropi, afhænger af dispositionen til den første eller anden lidelse, er det omtrentlige eller fjerne billede sløret.

Eksternt har astigmatisme hos voksne ingen synlige symptomer og ændringer i patientens øjne, såsom grå stær eller glaukom.

Fra siden kan du mærke et problem med personens vision, hvis han skænder hele tiden eller forsøger at se på noget i lang tid, i håb om at fokusere sine øjne på objektet.

En person ser objekter sløret, længe fokuserer hans øjne på nær eller fjerne dem.

Patienten lider også af tilstedeværelsen af ​​en række livsrestriktioner, som beskrives her - http://bolezniglaznet.ru/psikhosomatika-otkuda-beretsya-astigmatizm.

Hvilke symptomer indikerer astigmatisme?

  • Hovedpine er ikke et permanent symptom. Men i en forsømmelsestilstand, uden behandling eller på briller, kan linser, øjne eller hoved fra konstant spænding af synets organer i et forsøg på at undersøge alt, gøre ondt. I begyndelsen er patienten ikke helt klar over, at hans syn er forværret, da han hurtigt tilpasser sig for at se det forvrængede billede. I denne periode er hovedpinen pulserende og fremstår ret ofte.
  • Rezi i øjnene, brændende fornemmelse, overdreven rive og følelsen af ​​"sand" under øjenlågene - disse symptomer kan forekomme under langvarig anspændt øjetilstand (mens du arbejder på en computer, læser osv.)
  • Den smertefulde modtagelighed af stærkt lys - kan kombineres med hovedpine og ubehag i øjnene. Det føles smertefuldt at åbne dine øjenlåg og se, selvom lyset ikke er så lyst.
  • I skumringen reduceres den visuelle funktion kraftigt, og øjnene i lang tid "bruges" til næsten ingen belysning, ikke engang at se konturerne af objekter. Der er en desorientering.
  • Øjnene bliver trætte hurtigt, og der er et ønske om at lukke dem et stykke tid. I denne periode synes visionen at blive forværret. Men hvis du giver dine øjne en hvile, vil alt blive restaureret til det foregående niveau.

Hvornår og hvordan ser de ud?

Alle disse symptomer kan manifestere sig individuelt eller i kombination med hinanden, og selv i det avancerede stadium af sygdommen alle sammen.

Astigmatisme hos et barn manifesterer sig på samme måde, men ikke alle børn kan korrekt overføre symptomer og forklare for en voksen.

Vigtigt: Hvis du forsøger at se på en anden vinkel eller dreje hovedet, kan billedet blive tydeligere.

Hos børn er denne oftalmologiske abnormitet manifesteret af hovedpine, klager over dårlig syn og smerte i pandeområdet. Barnet bliver hurtigt træt og forsøger ubevidst at blinke oftere.

Barnet blinker ofte - reducere det til en optometrist

Årsager til sygdommen

Under diagnosen passerer patienten en speciel test, hvis resultater bestemmer sygdommens tilstedeværelse eller fravær.

Astigmatisme er af to typer, afhængigt af årsagerne til:

Vigtigt: Congenital astigmatisme er arvet af den deformerede form af hornhinden.

Generelt er der ingen fejlfri hornhinde, alle har afvigelser fra idealen. Og jo mere er det, jo værre.

Visionsproblemer kan være fra fødslen

Indvirkning på hornhinden, som patienten opnår og forårsager forekomsten af ​​patologi, kaldes en erhvervet form.

I hvilket tilfælde er hornhinden deformeret?

Følgende er tilfælde af erhvervelse af sygdommen:

  • mekanisk skade;
  • ar på hornhinden;
  • kemisk forbrænding;
  • inflammation;
  • keratoconus;
  • hornhinde dystrofi;
  • virkninger af øjenoperation
  • øjenlågsygdomme.

Astigmatisme, som alle sygdomme, har sine årsager hos mennesker i forskellige aldre.

Men symptomerne er de samme for alle.

Se dit syn og konsultere læger i tide!

Symptomer på øjenstigmatisme

En sygdom som astigmatisme er præget af en ændring i billedklarhed. En patient med astigmatisme ser et sløret billede, fordi strålerne ikke brydes korrekt.

Symptomerne på denne sygdom er direkte afhængige af graden af ​​sygdommen. I de indledende faser giver sygdommen ikke en person stor ubehag, som for eksempel den tidlige grad af nærsynthed. En person kan ikke se nogen specielle synskift, derfor har han ikke brug for råd fra en oftalmolog. Hvis sygdommen ikke udvikler sig eller det sker meget langsomt, behøver patienten ikke korrektion.

Når sygdommen udvikler sig, bliver symptomerne mere udtalte og synlige. Ud over et sløret billede af virkeligheden kan patienten føle hovedpine og konstant øjenlindring. Hvis øjnene er anstrengt i lang tid, for eksempel når man læser en bog eller på en computer, er symptomerne særligt udtalt.

I nærværelse af de beskrevne tegn til patienten tildeles korrigerende linser eller briller, der genskaber syn.

Det er vigtigt! Patienten har rødme eller mørkning af øjnene, smerte med let tryk, og en kontinuerlig strøm af tårer indikerer andre øjenlidelser end astigmatisme. Det kan være en hvilken som helst sygdom, op til grå stær og glaukom.

Som med enhver anden øjesygdom udvikles astigmatisme gradvist. Skarpt kan en person ikke stoppe med at se objekter tydeligt. I astigmatisme ser en person sløret objekter både nær og langt. Mens nærsynthed bestemmer dårlig syn på fjerne objekter og hyperopi - tætte.

Nogle patienter kan tydeligt se en bestemt genstand, hvis de fokuserer deres øjne på det med indsats. Imidlertid vil objekterne rundt i dette tilfælde blive sløret endnu mere end normalt. Astigmatisme kan forekomme i forbindelse med andre patologier, for eksempel med myopi og fremsynethed.

De vigtigste symptomer på astigmatisme

Symptomerne på astigmatisme kan variere afhængigt af sygdomsgraden. Nogle af dem omfatter:

Manglende klarhed

Denne funktion er præget af uklar syn på genstande omkring. Det sker, at ting er dobbelte for vores øjne, og det kan også bare være sløret, ikke klart. Dette symptom er det vigtigste. Det er han, der i høj grad bestemmer sygdommen.

I modsætning til mennesker med godt syn har patienter med astigmatisme en uregelmæssig form af linsen på grund af forskellig fra den naturlige refraktion af lysstråler. Efter at strålen rammer nethinden, er billedet deformeret, nogle gange endda fordobling. Dette skyldes, at en linje dannes i stedet for et punkt på nethinden, hvorved der skabes krumning diagonalt eller lodret eller vandret.

Hovedpine

De første faser af sygdommen er kendetegnet ved små forvrængninger af genstande. En person med en mild form for astigmatisme ser alt omkring næsten det samme som en sund person, forskellene er minimal. Desuden bliver menneskets syn vant til svage krumninger, og patienten har ikke engang mistanke om, at han begynder at udvikle astigmatisme.

Men hvis deformationen i billedet kan være unnoticeable, hjælper andre symptomer med at differentiere sygdommen. Og det andet tegn på udviklingen af ​​patologi er hovedpine. De manifesteres ikke af skarpe spasmer, men ved bølgende manifestationer af ubehagelige fornemmelser. Hertil kommer, at hovedpine ofte ledsages af brændende øjne, tårer mv.

Advarsel! Normalt opstår der smerter, når belastningen på øjnene øges. Men i nogle tilfælde manifesteres dette symptom i øjets sædvanlige handlinger. På grund af denne faktor bliver det vanskeligere at differentiere sygdommen. Patienter opdager undertiden ikke engang, at hovedpine på en eller anden måde er relateret til øjensygdom.

Let følsomhed for øjnene

Dette symptom er også almindeligt hos patienter. Når en stor mængde lys påføres øjnene, oplever personen smerte og tryk på øjnene. Dette giver dig ubehag, og det bliver svært at gøre hverdagens aktiviteter på grund af øget lysfølsomhed.

Dårlig synlighed i mørkt lys

Astigmatisme bestemmes også af synsforstyrrelse på et mørkt sted. En anden sygdom karakteriseret ved dette symptom kaldes "natblindhed". Med et lille mørke eller i et svagt oplyst sted ser en person meget dårligt ud. Denne funktion er tydeligt manifesteret, når du kører bil i mørket.

Øjen træthed

Hvis en person konstant spænder sine øjne, mens han udfører simple daglige aktiviteter, er det en grund til at bekymre sig. Patienten oplever ofte træthed i øjnene. For at koncentrere sig om noget objekt, skal du gøre en masse indsats for øjnene. Og det kan være genstande tæt og på afstand. For eksempel er det svært for en person med astigmatisme at læse en bog i lang tid eller køre bil, der konstant strainer øjnene på fjerne genstande. Som følge heraf bliver øjnene trætte hurtigt, og personen oplever stress.

Ønsker at skævre

Patienten kan ufrivilligt skifte uden at bemærke det. Billedet rundt er forvrænget, og personen forsøger at gøre det klart. Hyppig skævhed er et tegn på, at en person har øjenlidelse og muligvis astigmatisme. Forældre skal nøje overvåge deres børn. Hyppig skævhed hos børn er en grund til at konsultere en læge. Sygdommen vil således blive detekteret i de indledende faser.

Det er vigtigt! Afhængigt af hvor meridianerne er placeret, skår eller bukker personen hovedet. Så han kan bedre se objekterne omkring ham, lyset diffunderer ikke, og billedet bliver klarere.

I starten, med astigmatisme, forekommer symptomerne næsten ikke. Med mindre afvigelser fra normal vision, føler personen sig komfortabel og ser ikke punktet for at kontakte en læge. Sygdommen kan dog forvandles til mere alvorlige former, så det er umuligt at forsinke behandlingen. Når daglige handlinger er problematiske for vision, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse med en øjenlæge og identificere sygdommen. Øjedoktoren vil afgøre, hvilken lidelse der bekymrer patienten og ordinere den passende behandling. Ofte kan du gøre uden kirurgi. Lægen skriver ud korrigerende briller til patienten. Syn skal kontrolleres så ofte som muligt, især ældre og ældre.

Hvis lægen afslørede astigmatisme hos dig, så skal du regelmæssigt konsultere en læge og gennemgå en ny undersøgelse for at forstå, om der er forbedringer i synsskorrektion. Hvis du har andre øjenlidelser, skal du spørge din læge, hvor ofte du skal gennemgå en øjenprøve.

Astigmatisme kan og bør behandles! Hvis du bliver diagnosticeret, bør du ikke fortvivle, fordi denne lidelse kan helbredes ved hjælp af korrigerende briller eller kontaktlinser. Dette vil dog tage tid. Hvis sygdommen løber, har du ingen garanti for fuld genopretning. I dette tilfælde vil kirurgi bidrage til fuldstændig korrektion af synet.

Ud over briller vil korrekt ernæring og et kompleks af øjenøvelser hjælpe med at genoprette tabt syn. Nogle fødevarer bør indtages både som en forebyggende foranstaltning og for at genoprette tabt syn: gulerødder, blåbær og fødevarer rig på vitaminer.

Sådan bestemmes astigmatisme

Øjenlægen til at diagnosticere sygdommen udfører en fuldstændig undersøgelse af patienten. For det første sætter han en forsøgsdiagnose, det vil sige han antager, ifølge de vigtigste symptomer, hvilken sygdom der forstyrrer personen. Det samlede billede af patologien giver dog kun en omfattende vurdering.

En generel inspektion er at kontrollere øjets tilstand samt synsskarphed. Hvert øje kontrolleres separat. Med nedsat syn for nøjagtig diagnose viser lægen billedet til patienten gennem linsen for nøjagtigt at forstå graden af ​​frustration. Udover at kontrollere skarpheden udfører lægen en skyggetest. Tilstedeværelsen af ​​astigmatisme kan også genkendes under anvendelse af biologisk mikroskopi af øjet. Denne procedure hjælper med at bestemme årsagerne til lidelsen. Oftalmoskopi er effektiv til at detektere betingelsen for fundus. Derudover udføres øjenmometri og ultralyd i øjet. Takket være dette kan du se tilstanden af ​​øjnene foran og bagved. For at forstå, på hvilket stadium astigmatismen udvikler sig i øjeblikket, udføres en mere detaljeret computerstudie og tilsvarende procedurer: keratotopografi og andre.

Hvad er symptomerne på astigmatisme?

For det første afhænger symptomerne af sygdomsgraden og typen af ​​lidelse. Overvej hvilke typer astigmatisme der kendetegnes, og hvad ses symptomerne i hver af dem.

I udviklingsprocessen tildele følgende grader af astigmatisme:

Afhængig af dybden af ​​sygdommens påvirkning på kroppen skelnes symptomer af forskellig art. Den indledende fase, med andre ord en svag grad, forårsager oftest næppe mærkbare symptomer. I mange tilfælde mistager patienterne ikke engang, at de udvikler astigmatisme. Sygdommen skrider gradvist. I middelgraden bliver tegn på astigmatisme mere synlig, men de er ikke alle manifesteret. For eksempel kan en person ikke se godt, men hans hovedpine forstyrrer ikke eller forstyrrer, men sjældent. Det betyder, at ikke alle symptomer manifesterer sig med astigmatisme. Det er værd at bemærke, at rive sjældent ses hos patienter, selv om det betragtes som et af symptomerne på astigmatisme.

De vigtigste tegn på alvorlig astigmatisme:

  • billeder er ikke klare;
  • hovedpine;
  • stærk øjenfølsomhed over for lys
  • belastning og trætte øjne
  • dårlig syn i skumringen
  • fliser hovedet og skænder.

Hvis mindst et af disse symptomer er til stede, skal du straks konsultere en læge, da astigmatisme er farlig, fordi den kan udvikle sig til mere alvorlige og vanskelige at behandle patologier, såsom strabismus.

Astigmatism Symptom Test

Hvis en person tvivler og ikke kan bestemme fra symptomerne, om han har astigmatisme, kan han bestå en simpel test. For at gøre dette skal du bruge stjernen Siemens - figuren med den korrekte runde form. Den kan erstattes af andre tegninger. Denne test er velegnet til personer, der mistænker forekomsten af ​​astigmatisme, og ønsker at bekræfte sygdommens tilstedeværelse.

  1. Dæk dit venstre øje med din hånd og se på det angivne billede sekund.
  2. Gentag proceduren med det andet øje.

Kernen i testen er, at der er striber inde i firkanten. Hver af dem har samme længde og form. I forhold til hinanden er strimlerne også lige adskilt, og de er alle sorte. Når astigmatisme i en persons brydning er brudt, kan han se disse bands i forskellige farver eller former. Med mindst en lille afvigelse fra normen, skal du straks kontakte en øjenlæge.

Forskellen mellem symptomerne på astigmatisme og andre sygdomme

Generelt er symptomerne på alle øjensygdomme ens. Som regel ser en person dårligt ud, og uden en specialisteksamen kan han ikke selvstændigt forstå hvorfor han ser dårligt, og hvilken sygdom forstyrrer ham. En person forveksler ofte sygdommen og giver sig den forkerte diagnose med fokus på symptomerne.

Det er vigtigt! I astigmatisme er smerter i hovedet vandige efter et øjeblik efter øjnene. Yderligere symptomer kan opstå efter en time eller flere timer.

Forveks ikke astigmatisme med andre patologier. Glem ikke at øjets rødme, forekomsten af ​​cirkler omkring øjnene indikerer andre sygdomme end astigmatisme. Denne lidelse karakteriserer ikke disse symptomer.

Astigmatisme kan forveksles med myopi og hyperopi. Dette skyldes det faktum, at en person med astigmatisme kan se et sløret billede nær og langt væk, hvorved antages at han har myopi eller hyperopi. Den astigmatiske egenart er dog netop i den kendsgerning, at en person ser dårligt både i det fjerne og tætte. Patienten er svært at fokusere på både fjerne og nærliggende genstande. Men hvis du stadig klarer at fjerne et bestemt objekt, bliver alt rundt i syne bluret.

Sammenfattende alle ovenstående kan vi konkludere, at symptomerne på astigmatisme forekommer forskelligt afhængigt af graden af ​​synsforstyrrelse. I starten kan en person ikke engang være opmærksom på sygdommens tilstedeværelse. Imidlertid knækker han eller buker hans hoved, hvilket allerede indikerer eksistensen af ​​en lidelse. Symptomer på patologi er ganske forskellige. De kan forekomme individuelt i hver patient, men generelt er de generelle symptomer ens. For at bestemme sygdommen i sig selv, skal du huske, hvor ofte du skal strain dine øjne, når du fokuserer. Det er nødvendigt at finde ud af om patienten er bekymret over øjnernes konstante træthed. Hvis mindst ét ​​spørgsmål besvares bekræftende, skal du straks gå til en øjenlæge. En særlig test kan hjælpe med selvbestemmelsen af ​​sygdommen. Han identificerer nøjagtigt sygdommen. Det er dog ikke værd at indstille en diagnose, det er bedst at give denne mulighed til lægen. Han vil ikke kun foretage en undersøgelse, men vurderer også patientens tilstand under en grundig undersøgelse. Hvis en sygdom opdages, vil lægen ordinere en patient med korrigerende briller eller kontaktlinser.

Bygningsfejl. Årsager, typer, symptomer og tegn. Metoder til diagnose og behandling af patologi. Astigmatism Komplikationer

Hvad er astigmatisme?

Astigmatisme er en øjenlidelse, hvor de strukturer, der er ansvarlige for brydningen og fokuseringen af ​​lysstråler (linser eller hornhinde) påvirkes (deformeres). Som følge heraf mister en person evnen til klart at se objekter, som over tid kan forårsage udviklingen af ​​strabismus og andre forfærdelige komplikationer.

For at forstå essensen af ​​denne patologi og de mekanismer for synsforstyrrelser, der er forbundet med den, er der brug for visse viden fra området for oftalmologi (den videnskab, der studerer synets organ).

Det menneskelige øje er et komplekst organ, hvis hovedfølsomme element er nethinden. Nethinden er placeret på bagsiden af ​​øjet og er et stort udvalg af neuroner (nerveceller), som har evnen til at opfange lyspartikler (fotoner) og omdanne dem til nerveimpulser, som derefter overføres til bestemte dele af hjernen og opfattes af mennesker som billeder. Før man når nethinden, skal lysbølgerne passere gennem øjets brydnings system, som følge heraf de er fokuseret direkte i nethinden, som indeholder det maksimale antal følsomme neuroner. Tilstedeværelsen af ​​et brydnings system giver dig mulighed for at skabe et klarere billede af omgivende genstande på forskellige afstande fra øjnene (dette fænomen kaldes indkvartering).

Til brydningssystemet i øjet omfatter:

  • Hornhinden er den mest konvekse del af øjets forreste overflade, der minder om formen af ​​en kuglehalvdel.
  • Linsen er en gennemsigtig elastisk formation, der ligner en bikonveks linse i form og ligger direkte modsat pupillen.
  • Den glasagtige krop er et gennemsigtigt stof, der fylder rummet mellem linsen og nethinden.
  • Vandig fugt - en lille mængde væske placeret i kamrene i øjet (for- og bagsiden af ​​eleven).
Linsen og hornhinden har den højeste værdi i øjets brydnings system, mens brydningsegenskaben i glaslegemet og vandig humor er mindre udtalt. Det er også værd at bemærke, at hornhindebrændingsevnen er forholdsvis konstant og er ca. 40 dioptere (diopter er et mål for brydningsstyrken af ​​en linse). På samme tid kan linsens brydningsevne variere fra 19 til 33 dioptere (afhængigt af hvor langt fra øjet er det objekt, som personen fokuserer på visionen). Hvis en person ser på et tæt på afstand objekt, som fixerer linserne i musklerne og ledbåndene, spænder de op, hvilket resulterer i, at deres brydningsevne øges. Hvis en person kigger ind i afstanden, slapper de ovennævnte strukturer af, linsen flader og dets brydningsevne falder.

Under normale fysiologiske forhold er alle overflader af linsen og hornhinden helt flade og glatte. På grund af dette fokuserer alle lysstråler gennem hvert enkelt punkt af disse strukturer direkte på nethinden. Essensen af ​​astigmatisme ligger i den kendsgerning, at overfladen af ​​brydningsstrukturerne i øjet med en given patologi er bøjede, det vil sige, at der på nogle steder opstår svampe eller buler på dem. Som følge heraf vil visse lysbølger efter at have passeret dem være placeret ikke i retinaens centrale zone (som normalt), men foran eller bagved. Som følge heraf vil en person ikke være i stand til at fokusere sin vision på et punkt, og billederne af de omkringliggende strukturer vil være fuzzy og vage.

Som nævnt tidligere er hovedforbindelsen i udviklingen af ​​astigmatisme skade på linsen eller hornhinden. Vitreous humor og vandig fugt har en lille brydningsevne, så deres skade (hvilket er relativt sjældent) fører ikke til udvikling af astigmatisme.

Årsager til astigmatisme

Medfødt astigmatisme

Denne form for sygdommen er mest almindelig. Dens forekomst skyldes sædvanligvis bruddet på dannelsen af ​​komponenterne i brydningssystemet i øjet i begyndelsen af ​​fosterudviklingen under føtal vækst, når hornhinden (ca. 6 ugers svangerskab) og linsen (3 til 6 ugers svangerskab) forekommer. Årsagen til dette er mangler i barnets genetiske apparat, arvet fra en eller begge forældre.

Det genetiske apparat er et sæt kromosomer (23 par), som er placeret i kernerne i næsten alle celler i den menneskelige krop (med undtagelse af højt specialiserede celler, der ikke har kerne, for eksempel røde blodlegemer). Hvert kromosom indeholder et stort antal gener, der hver især er ansvarlig for dets specifikke funktion. Øjens udvikling styres af flere tusinde gener, som ikke kun bestemmer øjnens farve, men også formen af ​​linsen og hornhinden.

Under befrugtning fusionerer 23 morlige og 23 faderlige kromosomer, hvorved barnet arver genetisk information fra begge forældre. Hvis en af ​​forældrene har beskadiget de gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​linsen og / eller hornhinden, er der en vis sandsynlighed for, at barnet vil arve disse gener, med det resultat at han kan vise kliniske tegn på astigmatisme.

Erhvervet Astigmatisme

Erhvervet astigmatisme er indikeret, når et barn har normal vision ved fødslen, men på grund af forskellige eksterne faktorer er der sket en overtrædelse af formen på linsen og / eller hornhinden.

Årsagerne til erhvervet astigmatisme kan være:

  • Kerne skader. Astigmatisme kan udvikle sig, når hornhindebeskadigelse skyldes skarpe eller skarpe genstande.
  • Skader på linsen. Med gennemsigtige skader i øjet, såvel som med subluxationen af ​​linsen og ruptur af dets ligamenteapparat, kan astigmatisme udvikle sig.
  • Inflammatoriske sygdomme i hornhinden (keratitis). De kan udvikle sig af forskellige årsager (under infektion, under påvirkning af kemiske eller fysiske faktorer), der bidrager til krænkelsen af ​​hornhindeintegriteten og dets krumning.
  • Keratoconus. Denne sygdom i hornhinden, hvor den udtyndes, som følge heraf det tager en spids, konisk form.
  • Medicinske manipulationer. Hovedårsagen til udviklingen af ​​astigmatisme er i dette tilfælde den forkerte stikning på det hornhinde, hvor snittet blev lavet. Samtidig kan for meget lukning (sammentrækning) af sårkanterne samt afvigelse eller for tidlig fjernelse af postoperative suturer bidrage til en ændring i form af hornhinden.
  • Tandlægesygdomme. Forskellige patologier i tænderne eller overkæben kan kombineres med deformationen af ​​kredsløbets vægge, hvilket også kan bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme. For eksempel kan synsforstyrrelser forekomme med en åben bid (når de øverste og nederste tænder ikke forener når kæberne er lukket på grund af mangler i udviklingen af ​​kæbeknoglerne). Andre årsager til astigmatisme kan være prognathia (overdreven fremspring af overkæben fremad), edentulous (delvis eller fuldstændigt manglende tænder) og så videre.

Typer af astigmatisme

At bestemme typen og formen af ​​astigmatisme er af stor betydning, da effektiviteten af ​​synskorrektion og behandling af sygdommen helt afhænger af dette.

Fra et geometrisk synspunkt er øjet en kugle, hvor den forreste stolpe er hornhinden, og den bageste er nethinden. Gennem dette område kan du bruge mange meridianer (cirkler), der passerer gennem for- og bagpolerne af det. To vinkelret på hinanden meridian (lodret og vandret), som har den mest forskellige brydningsstyrke, kaldes de vigtigste. Det er afvigelserne (deformationer) af de vigtigste meridianer, der bestemmer typen af ​​astigmatisme.

Afhængig af brydningsegenskaberne hos de vigtigste meridianer kan astigmatisme være:

  • Direkte - den lodrette meridian har den største brydningsevne.
  • Omvendt - den vandrette meridian har den mest refraktionskraft.
  • Med skæve akser - med denne form for sygdommen deformeres hornhinden på en sådan måde, at de vigtigste meridianer (med den mest varierede refraktionsevne) ligger langt fra sin lodrette eller vandrette akse.
Afhængig af arten af ​​læsionen af ​​brydningsstrukturerne kan astigmatisme være:
  • korrigere;
  • forkert.

Korrekt astigmatisme

Den korrekte astigmatisme tales om, om en af ​​de vigtigste meridianer bryder lyser mest og den anden mindre let, men begge meridianer er jævnt formet i deres længde. Enkel astigmatisme observeres oftest med medfødt nedsat udvikling af hornhinden eller linsen, mens de ikke er runde (som det er normalt), men en let udfladet form (i form af en oval ellipse). I dette tilfælde bliver strålerne, der passerer gennem den længere "meridian" (trukket gennem ovalens længere akse), mindre bratte, mens strålerne, der passerer gennem "kort" meridian, brydes så stærkt som muligt.

Som tidligere nævnt, med det normale øjnens refraktionssystem projiceres billeder af omgivende genstande direkte på nethinden. I forskellige sygdomme kan billedet ikke fokusere på nethinden, men foran det (i dette tilfælde er det nærsynthed, det vil sige nærsynthed) eller bagved det (denne tilstand kaldes hyperopi, det vil sige fremsynethed). Hvis området af hornhinden eller linsen påvirket af astigmatisme øger brydningsevnen i øjet, er det et spørgsmål om sygdommens myopiske form, og hvis den falder, er den en hypermetropisk form.

Afhængig af arten af ​​læsionerne af de vigtigste meridianer er der:

  • Enkel myopisk astigmatisme. Med denne form for sygdommen øges brydningsevnen for en af ​​meridianerne (sædvanligvis lodret), mens den anden brydningsevne er normal.
  • Enkel hypermetropisk astigmatisme. I dette tilfælde er der en svækkelse af brydningsstyrken hos en af ​​de vigtigste meridianer, og den anden forbliver også normal.
  • Vanskelig myopisk astigmatisme. I dette tilfælde øges brydningsstyrken i begge meridianer, men i en af ​​dem er dette mere udtalt end i den anden.
  • Kompliceret hypermetropisk astigmatisme. Med denne form for patologi bestemmes af svækkelsen af ​​brydningsstyrken i begge meridianer, udtrykt i varierende grader.
  • Blandet astigmatisme. Den mest alvorlige form for simpel astigmatisme, hvor i en af ​​meridianerne brydningsevnen af ​​hornhinden er forøget, og i den anden - reduceret. Nogle af strålerne, der passerer gennem det, vil blive fokuseret foran nethinden, og nogle bagved det, med det resultat, at billederne af de omkringliggende genstande vil være meget sløret og fuzzy.

Forkert astigmatisme

Fysiologisk astigmatisme

Under normale forhold hos en sund person kan der være en lille forskel i brydningsstyrken af ​​hornhovedets vigtigste meridianer. Fysiologisk anses for at være korrekt astigmatisme, hvor denne forskel ikke overstiger 0,5 dioptere. Denne afvigelse forekommer i mere end halvdelen af ​​verdens befolkning og er ikke en patologi, da den næsten ikke har nogen virkning på synsstyrken og ikke fører til udvikling af komplikationer.

Symptomer på astigmatisme

Astigmatismens primære manifestation er synshandicap, men over tid kan andre symptomer udvikle sig fra centralnervesystemet og andre systemer og organer.

Astigmatisme kan manifestere sig:

  • Faldet skarphed. Som tidligere nævnt, med astigmatisme, projiceres ikke menneskelige synlige billeder af genstande nøjagtigt på nethinden, hvilket medfører, at synsstyrken falder. Med korrekt hornhinde-astigmatisme kan denne afvigelse delvist kompenseres ved at øge eller formindske objektivets brydningsevne, det vil sige indkvartering. Hvis patienten har en myopisk form for astigmatisme (det vil sige, hvis brydningsevnen af ​​en af ​​hornhinde-meridianerne øges), falder brydningsevnen for linsekompensatoren, hvilket resulterer i billeder af synlige objekter, bliver mere klare. Hvis astigmatismen er hypermetropisk, forekommer der en kompenserende forøgelse i linsens brydningsevne, hvilket også forbedrer visuel skarphed noget. Imidlertid er det straks værd at bemærke, at visuel skarphed i nogen form for sygdommen aldrig vil være perfekt, da linsen fordrejer (øger eller formindsker) ved normalisering af brydningsstyrken i en (defekt) meridian i en anden meridian.
  • Forvrængning af synlige objekter. Forvrængning af synlige objekter er et af de vigtigste symptomer på astigmatisme, og forvrængningens art bestemmes af sygdommens form og type. Således vil for eksempel med direkte astigmatisme den lodrette meridian have den største brydningsevne, som følge heraf vil patienten se bedre lodrette linjer. Med omvendt astigmatisme forekommer den største brydning af lysstråler i den horisontale meridian, så patienten vil se vandrette linier bedre (klarere) end de vertikale. Med astigmatisme med skrå akser er de vigtigste meridianer ikke anbragt i lodrette eller vandrette planer, men hvis patienten begynder at langsomt dreje hovedet til højre eller venstre, vil der komme et øjeblik, hvor de vigtigste meridianer falder sammen med objektets vandrette eller lodrette linje, hvorved hans billede bliver tydeligere. I tilfælde af uregelmæssig astigmatisme kan billeder af objekter deformeres i forskellige planer, da hver af de vigtigste meridianer kan have mange riller (fordybninger) eller fremspring med forskellig brydningsevne.
  • Konstant skævhed. Under skævning reduceres krumningen og dermed brydningsstyrken af ​​den vertikale meridian, hvilket fører til en forbedring eller endog normalisering af synet hos patienter med direkte astigmatisme.
  • Træk øjenlågens hud udad. Når øjenlågene skinner udad, forekommer der et fald i radius og brydningsevne hos den horisontale meridian, såvel som en samtidig stigning i den vertikale meridianes brydningsevne, hvilket forbedrer klarheden af ​​synlige genstande hos patienter med omvendt astigmatisme.
  • Akkumulerende asthenopi. Dette udtryk refererer til den hurtige træthed i øjet, som følge af den konstante spænding af indkvartering (adaptive mekanismer, der har til formål at forbedre billedklarheden). Dette manifesteres ved udseende af sværhedsgrad, skæring eller smerter i øjnene, hovedpine, synshandicap (objekter bliver endnu mere sløret og fuzzy, og når du forsøger at fokusere visionen, øger hovedpine og øjenlidelser).

Diagnostik af astigmatisme

Man kan mistanke om denne patologi på baggrund af patientens klager beskrevet ovenfor, men for at bekræfte diagnosen såvel som at bestemme typen og formen af ​​astigmatisme er der behov for en række yderligere kliniske og instrumentelle undersøgelser. Også en øjenlæge (involveret i diagnose og behandling af øjensygdomme) kan ordinere andre undersøgelser, som kan bidrage til at identificere årsagen til astigmatisme.

At diagnosticere astigmatisme og identificere årsagerne kan bruge:

  • måling af synsskarphed
  • skiascopy (bestemmelse af graden af ​​refraktion);
  • refraktometri;
  • oftalmometri (bestemmelse af hornhindekrumning);
  • computer keratotopografi;
  • biomikroskopi;
  • måling af intraokulært tryk
  • bestemmelse af graden af ​​astigmatisme.

Måling af synsskarphed i astigmatisme

Visuel skarphed er det menneskelige øges evne til at skelne mellem to forskellige punkter med en minimal afstand mellem dem. Denne funktion af øjet afhænger helt af det normale funktion af dets refraktionssystem. Med astigmatisme bliver billederne af objekter ikke fokuseret på nethinden, men foran eller bagved. Som følge heraf kan to forskellige punkter defineres af en person som et sted.

Måling af synsskarphed udføres ved hjælp af specielle tabeller, hvor bogstaver af forskellige størrelser er placeret. Ved undersøgelse af børn, der endnu ikke kender bogstaverne, bruger de forskellige tal, og når de undersøger døv og dumme patienter bruger de specielle tegn i form af bogstavet "Ш", hvis frie ender drejes til højre, venstre, op eller ned.

Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten kommer ind i et værelse med særlig belysning og sidder på en stol, som skal være placeret 5 meter fra bordet med bogstaver. Visuel skarphed bestemmes for hvert øje separat. For det første giver lægen patienten en specialplade og beder om at dække et øje med det (uden at lukke øjenlåg på samme tid) og med det andet øje at se på bordet og navngive de breve, som han peger på. For det første peger lægen på de store bogstaver, der ligger øverst på bordet, og derefter gradvist ned ad flere rækker under, indtil det tidspunkt, hvor patienten ikke kan navngive brevet korrekt. Derefter bliver patienten bedt om at dække det andet øje med pladen, og proceduren gentages.

Normal syn er overvejet, hvis patienten let (uden skævhed) identificerer bogstaver placeret i den tiende række af bordet (nogle mennesker kan definere mindre bogstaver, hvilket ikke er en afvigelse fra normen). I dette tilfælde taler vi om et hundrede procent vision (angivet som 1.0). Hvis patienten adskiller bogstaverne i den niende række, men ikke ser bogstavet i det tiende, skønnes skarpheden til 0,9 og så videre.

Skiascopy med astigmatisme

Essensen af ​​denne metode er som følger. Hvis et lys er rettet ind i øjet (det vil sige direkte ind i eleven) ved hjælp af et spejlvendende spejl, falder det på nethinden og begynder at reflektere fra det (lægen vil se det som en lyserød plet på fundusen). Hvis du så begynder at flytte spejlet, vises der en skygge i pupilområdet, som også bevæger sig i forskellige retninger afhængigt af tilstanden af ​​brydningssystemet i øjet.

Undersøgelsen udføres i et særligt mørkt rum. Patienten sidder på en stol, og en lyskilde (lampe) er installeret på siden af ​​den (på øjenhøjde). Lægen sidder foran patienten på en afstand af 1 meter fra ham og leder ved hjælp af et specielt spejl en stråle direkte ind i patientens elev, hvorefter han begynder at bevæge spejlet langs den lodrette eller vandrette akse, idet man observerer skyggenes udseende og bevægelse.

Først bestemmer lægen arten af ​​synsforstyrrelsen (myopisk eller hyperopisk). Derefter anbringes linser med forskellig refraktionsevne skiftevis foran patientens øje, indtil denne skygge forsvinder på grundlag af hvilke konklusioner der gøres om graden af ​​refraktionsfejl. Specielle astigmatiske linser kan også bruges til at studere patienter med astigmatisme. De vælges på en sådan måde, at skyggen elimineres, når spejlet bevæger sig i begge hovedmeridianer, hvorefter der på grundlag af brydningsstyrken af ​​de anvendte linser tages konklusioner om arten og omfanget af astigmatisme.

refraktometri

Essensen af ​​denne metode ligger i undersøgelsen af ​​øjets brydnings system ved hjælp af en speciel enhed (refraktometer), som består af en lyskilde, et optisk system og en målestok. I refraktometerets optiske system er der et særligt mærke (et tegn bestående af tre lodrette og to vandrette linjer). Hvis du sender en stråle af lys fra refraktometeret ind i patientens øje, vises et billede af et testmærke på øjets nethinde, som kan ses gennem refraktometeret.

Hvis brydningsstrukturerne i øjet (hornhinden og linsen) ikke påvirkes, krydser de lodrette og vandrette linjer i fundus. Hvis patienten har myopi eller hyperopi, vil de afvige. I dette tilfælde begynder lægen at rotere en særlig ring på enheden, indtil linjerne kommer sammen. Baseret på dette, bestemmer typen og graden af ​​overtrædelse af brydningen.

Med astigmatisme vil vandrette linjer også skifte lodret. I dette tilfælde begynder lægen at rotere hele apparatet, indtil denne bias er elimineret - sådan er en af ​​de vigtigste meridianer bestemt. Ved hjælp af rotationen af ​​ovennævnte ring bestemmer lægen graden af ​​refraktion i den givne meridian og derefter drejer enheden nøjagtigt 90 grader og bestemmer brydningen af ​​den anden hovedmeridian.

Det er værd at bemærke, at der i dag i mange klinikker findes automatiske refraktometre. Patienten sidder foran en sådan enhed, hovedet er fast, og derefter bedt om at kigge ind i afstanden. Enheden selv foretager en undersøgelse af øjets brydningssystemer, registrerer afvigelser fra normen og viser dataene opnået på en computerskærm.

Oftalmometres

Computer ketotopografi

Denne moderne forskning udføres ved hjælp af specielle laser- og computerteknologier. Laser scanner hornhindeoverfladen på flere punkter, og efter computerbehandling er lægen forsynet med fuld information om sin form, brydningsevne, defekter og afvigelser i de vigtigste meridianer.

Undersøgelsen udføres i minutter og er helt smertefri. Der er ingen kontraindikationer til det (undtagen patientens utilstrækkelige mentale tilstand).

biomikroskopi

Denne diagnostiske metode bruges til visuelt at undersøge de forskellige strukturer i øjet. Ved hjælp af biomikroskopi kan du identificere forskellige overtrædelser og defekter, der kan forårsage astigmatisme.

Til undersøgelsen anvendtes en speciel anordning - spaltelampe. Den består af en lyskilde og en membran, der overfører en tynd, smal lysstribe. Undersøgelsen udføres i et mørkt rum, hvilket resulterer i en god kontrast mellem de oplyste og ubelyste områder af øjet.

Biomikroskopi giver dig mulighed for at udforske:

  • Den hornhinden. Når lysstrålen er rettet mod hornhinden, ser lægen sit oplyste optiske skive, mens for- og bagvæggen samt hornhinden er tydeligt synlige. Dette giver dig mulighed for at identificere de mindste fremmedlegemer, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller anden defekt.
  • Linsen. Når du fokuserer på linsen, er dens skive synlig i form af en bikonveks strimmel, og det er også muligt at bestemme forskellige deformationer af dets for- eller bagside for at identificere fremmedlegemer eller huller efter indtrængende skade.
  • Vitreous humor. Det kan også registrere fremmedlegemer eller andre defekter.

Måling af intraokulært tryk

Som tidligere nævnt kan en stigning i intraokulært tryk (IOP) bidrage til udviklingen af ​​astigmatisme hos patienter, der gennemgår operation på hornhinden. Derfor må dens måling i den postoperative periode udføres uden fejl.

Det intraokulære tryk skyldes mængden af ​​væske indeholdt i øjet. Under normale forhold opdateres denne væske konstant (cirkulerer), medens dens dannelseshastighed svarer til hastigheden af ​​dens fjernelse med det resultat, at IOP holdes på et relativt konstant niveau.

Proceduren til at måle intraokulært tryk selv udføres af specialt uddannet personale på et hospital eller klinik, og kræver specialværktøjer (vægte med kendt masse). Inden undersøgelsen udføres, lægges patienten på sofaen med forsiden op og begraves i øjet et par dråber bedøvelse (stoffer, der midlertidigt blokerer hornhindefølsomheden). Derefter behandles en særlig vægt med en alkoholopløsning (til desinfektion) og får lov til at tørre, og derpå påføres en speciel maling på den nederste lige overflade. Patienten bliver bedt om at rette blikket og ikke blinke, så læg forsigtigt vægten direkte i midten af ​​hornhinden i nogle få sekunder. Derefter fjernes den også forsigtigt og anbringes på et specialpapir, hvorpå malingen "udskrives" forbliver.

Princippet med metoden er, at denne vægt lægger pres på hornhinden og svinger lidt, mens sværhedsgraden af ​​afbøjningen afhænger af størrelsen af ​​det intraokulære tryk (jo højere det er, jo svagere vil vægten bøje hornhinden, og jo mindre er kontaktfladen mellem dem). Ved kontakt med hornhinden slettes blækket med det resultat, at der dannes en ring med en vis indre diameter på kontrolpapiret. Denne diameter måles ved anvendelse af en speciel lineal, hvor hver division svarer til bestemte figurer af intraokulært tryk.

Grader af astigmatisme

Graden af ​​astigmatisme er forskellen i brydningsstyrken hos de vigtigste meridianer. Den nemmeste måde at bestemme den ved vurderingen af ​​synsstyrken (denne metode er kun egnet til at bestemme graden af ​​direkte astigmatisme). Essensen af ​​proceduren er som følger. En patient lægges på specielle briller, og så er en mørk (uigennemsigtig) plade anbragt modsat et øje, og en særlig membran med en tynd slids er placeret overfor den anden. Slidspladen roteres, indtil de billeder, der er synlige af patienten, er så skarpe som muligt - i dette tilfælde svarer slidsens retning til en af ​​de vigtigste meridianer.

Derefter opnår man linser med varierende grader af refraktion (brydningsstyrke), en tilstand, hvor patienten læser bogstaverne i den tiende række af bordet med lethed. Brydningsevnen af ​​de linser der kræves til dette vil bestemme brydningen af ​​den givne meridian, som udtrykkes i dioptere.

Derefter drejes pladen med spalten nøjagtigt 90 grader (spalten svarer til den anden hovedmeridian), og brydningen bestemmes også ved hjælp af linser. Forskellen mellem de vigtigste meridianer refraktioner vil være graden af ​​astigmatisme, som også udtrykkes i dioptere. For eksempel, hvis de vigtigste meridianer har en myopisk refraktion (det vil sige, at brydningsstyrken i begge er forøget), svarende til -3,0 og -1,0 dptr, vil graden af ​​astigmatisme være 2 dioptere.

Afhængig af forskellen i brydningsstyrken hos de vigtigste meridianer er der:

  • Lav grad af astigmatisme - forskellen er op til 3 dioptere.
  • Den gennemsnitlige grad af astigmatisme er fra 3 til 6 dioptere.
  • En høj grad af astigmatisme - mere end 6 dioptere.

Korrektion og behandling af astigmatisme

Effektiviteten af ​​korrektion og behandling af astigmatisme bestemmes af dens type og grad. For eksempel er korrekt astigmatisme ret let korrigeret med specielle kontaktlinser eller briller, mens ukorrekt astigmatisme er svært at helbrede og kræver ofte kirurgisk indgreb.

Til korrektion og behandling af astigmatisme kan du bruge:

  • solbriller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • udskiftning af linsen;
  • laser korrektion;
  • gymnastik til øjnene.

Goggles for astigmatisme

Den enkleste metode til at korrigere astigmatisme har briller. Det er dog straks værd at bemærke, at denne metode kun forbedrer synsstyrken, men påvirker ikke selve defekten (det vil sige, det fører ikke til kur).

Tildele point for astigmatisme bør kun være en øjenlæge, og først efter en grundig undersøgelse, uden at vælge korrektionslinsen korrekt.

Før du tildeler point, skal du:

  • bestemme retningen for de vigtigste meridianer
  • bestemme brydningen i de vigtigste meridianer
  • bestemme typen af ​​astigmatisme
  • bestemme graden af ​​astigmatisme
  • hvis det er muligt, identificere og eliminere årsagen til astigmatisme (hvis dette ikke er sket, kan tildelingen af ​​briller eliminere sygdommens symptomer, men den patologi, der forårsagede det, kan fortsætte med at udvikle sig).
For korrektion af astigmatisme gælder:
  • Cylindriske linser. Principen for driften af ​​en cylindrisk linse er, at den bryder lysstrålerne og passerer i retningen vinkelret på cylinderens akse og bryder ikke de stråler, der er parallelle med cylinderens akse. Sådanne linser er ordineret til simpel myopisk eller simpel hypermetropisk astigmatisme, da de tillader at kompensere for reaktionsfejl i den berørte meridian uden at påvirke det upåvirket. Den cylindriske linse skal installeres på en sådan måde, at cylinderens akse er vinkelret på meridianen, der korrigeres.
  • Sfæriske linser. Besidder den samme brydningsevne i alle meridianer. Eksklusivt sfæriske linser anvendes sjældent til astigmatisme (kun i mildere former for sygdommen). Oftest bruges de i kombination med cylindriske linser med kompleks og blandet astigmatisme, når begge meridianer har brydningsforstyrrelser med varierende sværhedsgrad. I dette tilfælde kompenseres defekten af ​​en meridian med en sfærisk linse og defekten i det andet med en yderligere cylindrisk linse, som er installeret i en kugleformet.
Det er vigtigt at bemærke, at de anvendte linsers brydningsevne skal nøjagtigt matche graden af ​​astigmatisme. Det er således muligt at eliminere forskellene i brydningssystemet i øjet, som følge heraf fremspringene af synlige billeder vil blive fokuseret netop på nethinden.

Kontaktlinser til astigmatisme

Til behandling af astigmatisme vælges kontaktlinser i overensstemmelse med de samme principper som linserne til briller. Det er dog værd at bemærke, at sammenlignet med briller har flere fordele.

Fordelene ved kontaktlinser over almindelige briller omfatter:

  • Mere effektiv synkorrektion. Ved brug af briller mellem linsen og hornhinden er der en vis afstand (10-12 mm), hvilket skaber yderligere "forstyrrelser" i lysstrålingsvejene. Linsen er fastgjort direkte på hornhinden og er i tæt kontakt med den, der danner et enkelt brydnings system, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​synsskorrektion.
  • Konstant afstand til nethinden. Ved brug af briller skiftes de (briller) konstant nogle få millimeter fremad eller bagud, hvilket medfører, at linsens brændvidde også skifter. Dette fører til et fald (omend ubetydeligt) synsfornemmelse og spændingsophold. Ved brug af linser er afstanden fra dem til nethinden altid den samme, hvilket sikrer en stabil korrigering af astigmatisme.
  • Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flov over at bære briller og føler sig akavet over dem. Kontaktlinser er usynlige og giver næsten ikke ulejligheden for dem, der bærer dem, og er derfor en ideel løsning for disse patienter.
For korrektion af astigmatisme kan anvendes:

Objektiverne varierer i løbet af brugen. For eksempel populære engangslinser fra Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru one-day). De er lavet af HyperGel (HyperGel), som ligner øjnene og tårernes strukturer, indeholder en stor mængde fugt - 78% og giver komfort selv efter 16 timers kontinuerlig slid. Dette er den bedste mulighed for tørhed eller ubehag fra iført andre linser. Der er ingen grund til at tage sig af disse linser, et nyt par sættes på hver dag.

Der er også planlagte udskiftningslinser - silikonehydrogel Bausch + Lomb ULTRA, der bruger teknologi MoistureSeal® (MoyceSil). De kombinerer højt fugtindhold, god oxygenpermeabilitet og blødhed. På grund af dette mærkes linserne ikke, når de bæres, må ikke beskadige øjnene. Disse linser behøver pleje med specielle løsninger - for eksempel ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), som fugtiger og renser bløde linser, ødelægger vira, bakterier og svampe, bruges til at opbevare linser. Til følsomme øjne er den optimale opløsning af ReNu MPS (Renu MPS) med en reduceret koncentration af aktive stoffer. På trods af formlenes blødhed fjerner løsningen effektivt dyb og overfladeforurening. Til langvarig befugtning af linser er der udviklet løsninger med hyaluronsyre, en naturlig fugtgivende komponent. Den universelle løsning Biotrue (Biotru), som foruden fjernelse af snavs, bakterier og svampe giver for eksempel 20-timers befugtning af linserne på grund af tilstedeværelsen af ​​hyaluronan i polymeren.

Det er værd at bemærke, at et vigtigt spørgsmål i udnævnelsen af ​​kontaktlinser er en måde at løse dem på. Ved anvendelse af en sfærisk linse er det ikke så vigtigt, da det har den samme brydningsevne i hele dens længde. Samtidig er det yderst vigtigt, at når cylindriske eller toriske kontaktlinser anvendes, er cylindrernes akser stramt vinkelret på de berørte meridianer, ellers vil der ikke være nogen ordentlig effekt fra dem.

Metoder til fastgørelse af kontaktlinser er:

  • Brug af ballast. Essensen af ​​denne metode ligger i, at der er skabt en segl i en bestemt del af linsen, som under tyngdekraften vil trække denne kant ned, med det resultat at linsen altid vil være i samme position. Ulempen ved denne metode er, at når du ændrer hovedets position (for eksempel ligger på siden), vil tyngdepunktet skifte og linsen ændrer sin position.
  • Klipning af kanten af ​​linsen. I dette tilfælde skæres den nederste kant af linsen af, hvorefter den anbringes på det nederste øjenlåg, som holder linsen i den ønskede position. Denne metode er heller ikke perfekt, da linsen let kan løsne under blinking.
  • Periballast. Med denne fikseringsmetode skabes der små fortykkelser i linsens øvre og nedre kant, som ligger under øvre og nedre øjenlåg og derved fastgør linsen sikkert.
En kontaktlins levetid varierer fra 1 til 30 dage (afhængigt af hvilket materiale det er lavet af).

Astigmatisme øjenoperation

Kirurgisk behandling er en af ​​metoderne til behandling af astigmatisme, som gør det muligt at opnå positive resultater uden brug af briller og kontaktlinser. Det er imidlertid straks værd at bemærke, at det absolutte flertal af kirurgiske behandlingsmetoder ikke kan garantere, at efter en vis tid efter operationen vil der ikke forekomme gentagelse (forværring) af sygdommen.

Indikationer for kirurgisk behandling af astigmatisme er:

  • Forkert astigmatisme. Som tidligere nævnt er denne type sygdom ekstremt vanskelig at korrigere ved brug af briller eller kontaktlinser, så den eneste effektive behandling for disse patienter er kirurgisk indgreb.
  • Kontaktlinser intolerance. Mange patienter kan opleve allergiske reaktioner på de materialer, hvor linserne er lavet (dette er manifesteret af øjnene rødme, alvorlig rive, øjenpine mv.). Derudover kan mange mennesker simpelthen ikke tolerere den permanente tilstedeværelse af et fremmedlegeme i øjet. For disse patienter er kirurgi den bedste måde at korrigere astigmatisme på.
Til dato er der flere operationer, som kan forbedre synsstyrken med astigmatisme.

Til behandling af astigmatisme kan anvendes:

  • Keratotomi. I denne operation er der foretaget adskillige ikke-gennemgående indsnit på hornhindens ydre overflade, hvilket gør det muligt at svække brydningsevnen hos en af ​​meridianerne i en vis grad (denne operation anvendes hovedsageligt i myopisk astigmatisme). Det er værd at bemærke, at effektiviteten og kvaliteten af ​​denne operation er meget tvivlsom, da processen med heling af hornhinden kan tage lang tid, hvorefter defekten kan genoptages eller intensiveres.
  • Termokeratokoagulyatsiyu. Denne teknik anvendes i hypermetropisk astigmatisme, når det er nødvendigt at øge brydningsevne af hornhinden. Til dette formål tager de en speciel tynd nål og opvarmer den, hvorefter de perifere dele af hornhinden brændes på de rigtige steder, hvilket bidrager til en forøgelse af krumningen og brydningsstyrken. Denne metode anvendes også meget sjældent i dag på grund af den usikre prognose og risikoen for bivirkninger (specielt er der sandsynlighed for perforering af hornhinden under proceduren).
  • Implantation af en phakic linse. Essensen af ​​denne operation er, at et specielt udvalgt objektiv er implanteret under hornhinden. Faktisk svarer denne metode til at bruge konventionelle kontaktlinser, men linserne selv er ikke anbragt udenfor, men mellem hornhinden og linsen. Dette giver dig mulighed for at redde patienten fra de ubehagelige fornemmelser, der er forbundet med brug af kontaktlinser, samtidig med at der tilvejebringes en ret effektiv korrigering af astigmatisme. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter det faktum, at hvis en kirurgi er nødvendig på linsen (for eksempel under udvikling af grå stær) skal linsen fjernes og derefter installeres en ny, der er forbundet med yderligere økonomiske omkostninger.

Udskiftning af linsen med astigmatisme

Denne operation er den bedste metode til behandling af astigmatisme i tilfælde af, at årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er deformation eller unormal udvikling af linsen selv. Det er dog værd at bemærke, at i disse tilfælde kan denne metode også bruges til at korrigere hornhinde astigmatisme.

Essensen af ​​operationen er som følger. Efter en omhyggelig undersøgelse af patienten og bestemmelse af typen og graden af ​​astigmatisme laves der specielle intraokulære (intraokulære) linser, som kan have en sfærisk eller torisk (sfærisk-cylindrisk) form. Selve operationen til at erstatte linsen under lokalbedøvelse, det vil sige patienten er bevidst, men føler ikke noget.

Efter at anæstetisk opløsning er indsat i patientens øje, laver lægen et lille snit (2-3 mm) langs øvre kant af hornhinden, hvilket giver adgang til linsen. Derefter ødelægges patientens naturlige linse og fjernes, og en intraokulær linse placeres på plads. Takket være moderne teknologi er disse linser lavet af et sådant materiale, der let kan rulles op og indsættes gennem et lille snit i linsekapslen. Disse linser er udformet på en sådan måde, at de efter at have lagt dem i linsekapslen, retner og tager den ønskede form, og ved hjælp af specielle "ben" fastgøres de sikkert til kapslens vægge.

Efter operationen suges snittet over hornhinden, og efter et par timer kan patienten gå hjem. Det er vigtigt at huske, at inden for få uger efter operationen anbefales det at observere en blid tilstand for øjnene - se tv mindre, undgå direkte sollys, nægte at besøge pools og andre vandlegemer.

Komplikationer efter en sådan operation er ikke almindelige, men det er vigtigt at lægge mærke til og eliminere dem i tide. Derfor anbefales det at besøge øjenlægen om ugen inden for en måned efter udskiftning af linsen, og hvis der er tegn på betændelse (det vil sige med rødme i øjet med alvorlig lakrimation og smerte), skal du straks kontakte din læge.

Funktionen til at udskifte linsen kan være kompliceret:

  • divergens af sømme
  • brud på linsekapslen;
  • offset implanteret linse;
  • infektion i øjet;
  • intraokulær blødning
  • skade på hornhinden eller linsekapslen.

Laser astigmatisme korrektion

I dag er laserkorrektion den "guldstandard" i behandlingen af ​​astigmatisme, da det muliggør den mest nøjagtige og sikre manipulation af hornhinden, hvorved fejl i dets brydningsevne elimineres. Kernen i behandlingen er, at efter en grundig undersøgelse og bestemmelse af arten, graden og formen af ​​astigmatisme udføres keratotomi ved anvendelse af en særlig laser (fjernelse af en del af hornhinden og reduktion af dets refraktionskraft) for at korrigere myopisk astigmatisme eller laser termokeratoplasty (cauterization af hornhindekanterne og forøgelse af dets refraherende evner) i hypermetropisk astigmatisme.

Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse, så patienten oplever ikke ubehagelige fornemmelser. I den postoperative periode kan du føle smerte eller en brændende fornemmelse i øjet, som er forbundet med helingsprocessen af ​​det beskadigede hornhinde.

Komplikationer efter laserkorrektion kan være infektiøse eller inflammatoriske i naturen, men de er ret sjældne. Dette observeres sædvanligvis ved manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika med det formål at forhindre indtrængning af smitsomme stoffer i det kirurgiske sår.

Laser korrektion af astigmatisme kan være kontraindiceret:

  • gravide kvinder;
  • ammende mødre
  • med svær diabetes
  • i nærvær af glaukom;
  • i nærvær af grå stær;
  • i inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • med retinale læsioner.

Gymnastik til øjnene med astigmatisme

Når astigmatisme opstår, forekommer organisk skade på brydningsstrukturerne i øjet, derfor er det næsten umuligt at helbrede denne patologi ved hjælp af øvelser. Korrekt brug af gymnastik til øjnene kan dog lette sygdommens forløb. Faktum er, at i tilstedeværelsen af ​​astigmatisme forekommer spændingen af ​​øjets bolig, det vil sige, at linsens brydningsevne ændres for at opnå et klarere billede. Resultatet er, at der optræder hurtigt træthed i øjnene, og over tid kan der opstå smerte i øjnene og hovedpine. Dette gælder især for personer, hvis erhverv er forbundet med et længere ophold på computeren eller arbejder med små detaljer. Det er for denne gruppe af patienter, at der er udviklet specielle øvelser, der reducerer belastningen på øjnene og derved forhindrer udviklingen af ​​de ovennævnte komplikationer eller reducerer deres sværhedsgrad.

Effekten af ​​gymnastik forklares ved, at musklerne i løbet af øvelsen slapper af og hviler, hvilket sikrer linsens indkvartering. De forbedrer blodcirkulationen og normaliserer metaboliske processer, hvilket giver en positiv effekt.

Gymnastik skal udføres mindst 2-3 gange om dagen, og når du arbejder på en computer - hver 30 til 60 minutter.

Gymnastik for øjnene med astigmatisme kan omfatte:

  • Øvelse 1. Gå til vinduet og prøv at fokusere visionen på et tæt objekt (for eksempel på glas). Feltet af dette er at finde det fjerneste punkt synligt gennem vinduet og se på det i 20 til 30 sekunder (dette vil slappe af den ciliære muskel, der er ansvarlig for linsens indretning). Gentag øvelsen 3 - 5 gange.
  • Øvelse 2. Drej langsomt øjnene med uret og i modsat retning i 20-30 sekunder. Samtidig aktiveres og udvikles alle oculomotoriske muskler.
  • Øvelse 3. Træk armen fremad, tag tommelfingeren ud og prøv at fokusere på den. Træk forsigtigt ryggen op og ned, venstre og højre, mens du holder øje med din finger.
  • Øvelse 4. Klem dine øjne stramt i 5-7 sekunder, hvilket fremmer blodgennemstrømningen og fremskynder metabolismen i de involverede muskler.

Astigmatism Komplikationer

Komplikationer af astigmatisme kan være forbundet med selve sygdommen såvel som med behandlingen. Samtidig er det værd at bemærke, at rettidig og korrekt gennemført behandling vil bidrage til at mindske risikoen for at udvikle komplikationer til et minimum.

Amblyopi i astigmatisme

Amblyopi ("dovet øje") er en patologisk tilstand, der bestemmer forstyrrelsen af ​​den normale drift af den visuelle analysator (det vil sige nedsat synsstyrke) uden organisk grund. I astigmatisme kan amblyopi udvikle sig i tilfælde af sygdoms forlænget fremgang kombineret med en betydelig forvrængning af de omgivende objekter. Forskerne foreslår, at der i dette tilfælde opstår en funktionel omstrukturering af nervestrukturerne i den visuelle analysator (nethinden, ledende nervefibre eller endda hjernens neuroner), hvilket medfører, at selv efter korrektion af astigmatisme, bliver patientens synsstyrke ikke genoprettet.

For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation anbefaler lægerne at starte korrekt korrektion og behandling af diagnosticeret astigmatisme så hurtigt som muligt.

Astigmatisme i strabismus

Tilbagefald af astigmatisme efter operationen

På trods af al effektivitet af moderne teknologi kan ingen af ​​de eksisterende behandlingsmetoder ikke garantere hundrede procent helbredelse. For eksempel, under kirurgisk behandling af astigmatisme, indsnit er lavet eller ar opstår på hornhinden, hvilket kan føre til normalisering af visionen i nogen tid. Imidlertid er det i processen med vævsregenerering (fornyelse) muligt at genoprette den oprindelige form af hornhinden og returnere symptomerne på astigmatisme. Den samme udvikling er mulig efter laser korrektion af astigmatisme.

Ud fra dette synspunkt betragtes metoden til udskiftning af linsen eller installation af en fakic linse til at være mere pålidelig, da patienten i tilfælde af en korrekt og rettidig udførelse kan glemme visionsproblemer i mange år.

Tager du hæren med astigmatisme?

Astigmatisme er ikke en patologi, hvor militærtjeneste er absolut kontraindiceret. En serviceteksts egnethed er bestemt af graden af ​​astigmatisme.

Afhængig af graden af ​​astigmatisme kan rekrutteringen genkendes:

  • Tilpas med begrænsninger. En sådan konklusion er modtaget af en conscript, hvis graden af ​​astigmatisme er fra 2 til 4 dioptre på ethvert øje, uanset sygdommens type og form. Sådanne soldater kan udarbejdes til hæren for service i vagtenhederne, i kemiske lagre, i tankstationer og så videre.
  • Begrænset passform til militærtjeneste. Denne konklusion er udstedt til patienter, hvis grad af astigmatisme er fra 4 til 6 dioptere. I fredstid er sådanne personer undtaget fra tjeneste, men i tilfælde af udbrud af fjendtligheder i landet kan de blive indkaldt til militærtjeneste.
  • Ikke egnet. Denne konklusion er udstedt til patienter, hvis grad af astigmatisme overstiger 6 dioptere på ethvert øje. Sådanne rekrutter udstedte et dokument, der bekræfter deres værdiløshed. De kan ikke udformes i hæren enten i fredstid eller ved udbrud af fjendtligheder.