Search

Anisocoria i et barn - normen eller patologien?

Anisocoria kaldes de forskellige størrelser af elever, mens en af ​​dem giver et normalt svar på lysændringer, og det andet er fastgjort i en stilling.

Hvis forældre identificerer et sådant tegn i deres barn, så kan det være en grund til stor bekymring. Det skal dog huskes, at et sådant fænomen ikke altid direkte angiver nogen patologi. Hvis elever med et øje adskiller sig fra hinanden med højst 1 mm, så kan det i dette tilfælde betragtes som normen og kaldes fysiologisk anisocoria. Det observeres hos 20% af helt sunde mennesker.

Det skal bemærkes, at eleven ikke er en separat anatomisk formation, det er bare en del af øjenets iris, som helt absorberer farven. Med en høj baggrund af belysning opstår der en beskyttelsesreaktion - pupillen indsnævres, og i mørket øges den og regulerer strømmen af ​​lyspartikler i øjet.

Sådan arbejde udføres af to typer af iris muskler - cirkulære og radiale, deres sammentrækning eller afslapning ændrer elevens diameter. Musklerne modtager selv signaler fra nethinden. Under normale forhold fungerer disse muskler på samme måde. Hvis en af ​​eleverne får en unormal reaktion, så er dette anisocoria.

Anisocoria som tegn på sygdom

Anisocoria er ikke en separat nosologisk enhed, en uafhængig sygdom. Men dette er et tegn på problemer, hvilket er umuligt at ikke bemærke.

Anisocoria hos et barn kan erhverves og medfødt. Medfødt patologi er oftest forbundet med en overtrædelse af irisstrukturen. Meget sjældent observeres dette fænomen med underudvikling af hjernen i kombination med de tilsvarende neurologiske symptomer og langsom udvikling i fremtiden.

Erhvervede former for anisocoria udvikler sig på grund af irisens patologi (øjensygdomme) eller kan forekomme ved sygdomme relateret til nervesystemet (ikke øjenårsager). Der er også en fordeling af fænomenet anisocoria, ensidig og tosidet, men sidstnævnte mulighed er yderst sjælden.

Anisocoria hos spædbørn er oftest fundet i skader ved leveren af ​​den cervicale rygsøjle, sjældnere som følge af traumatiske læsioner i øjenklumpen og inflammatorisk øjenlidelse.

Ofte er der problemer, der ledsages af anisocoria hos ældre børn. I sidste ende fører dette til forstyrrelse af irisens muskler:

  1. Inflammatoriske processer fremkalder infiltration mellem fibrene, og inflammatoriske mediatorer ændrer den ioniske sammensætning af muskelfibre. Dette reducerer deres arbejde.
  2. Traumatisk skade på øjet. Det fører til en direkte krænkelse af integriteten af ​​fibrene i de cirkulære eller radiale muskler og forårsager deres død. Årsagen kan også være det høje intraokulære tryk som følge af skade. Dette fører til mekanisk stress og manglende samordning af muskulært arbejde og et fald i deres kontraktile funktion.
  3. Skader på kraniet. Den nyfødte har ofte anisocoria i hæmatom på grund af fødselsskader. Det producerer pres på hjernen og forstyrrer elevernes nervøse regulering.
  4. Sygdomme i hjernen eller bjælkerne, der udfører en visuel analysator. Dette krænker tilbagemeldingen mellem nethinden og eleven. På grund af det faktum, at strukturen af ​​neurale forbindelser i et barn er i et udviklingstrin, og deres endelige dannelse kun opstår omkring seks år gammel, og også på grund af mobiliteten af ​​kranbenene påvirker indflydelsen af ​​de processer, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk hos unge børn sjældent en anisocoria. Desuden er udtalte degenerative eller neoplastiske processer hovedsageligt observeret hos de ældre, derfor forekommer det oftest i barndommen i tilfælde af medfødt infektion i neurale veje i neurosyphilis.
  5. Drug anisocoria. Forskellen i elevernes størrelse kan forekomme som følge af indstilling med specielle præparater til undersøgelse af øjets fundus; sådanne virkninger er karakteristiske, når holinoblokere kommer ind i øjet. Efter et stykke tid forsvinder det, så snart stoffet ikke længere er aktivt.

Årsagen til anisocoria hos børn kan ligge i den arvelige faktor. For at finde ud af, er det nok at spørge om eksistensen af ​​et sådant fænomen fra deres nære slægtninge. I dette tilfælde bestemmes det af genetisk disponering og til tider forbliver for evigt, men kan til sidst passere.

Tegn på sygdom hos børn

Men hvis en medfødt anisokoria er fundet hos et barn, især hvis det udvikler sig eller kombineres med neurologiske symptomer, er det nødvendigt at konsultere en økolog og en neurolog, der skal foretage en detaljeret undersøgelse og være i stand til at bekræfte eller udelukke mulige patologiske processer.

Det er især vigtigt at undersøges straks, hvis der sammen med en ændring i elevernes størrelse forekommer sådanne fænomener:

  • hovedpine;
  • reduceret synsstyrke;
  • kvalme og opkastning
  • forekomsten af ​​billedsløring eller dobbeltarbejde
  • symptomer på feber;
  • fotofobi.

Neurologiske årsager til dette symptom kan manifestere sig på forskellige måder. Forstærkning af anisocoria i stærkt lys indikerer at øjets sympatiske innervering hersker, dette er ledsaget af mydriasis (dilateret pupil), dette skyldes nederlaget for den oculomotoriske nerve.

Yderligere symptomer i tilfælde af en sådan overtrædelse er begrænsning af øjets mobilitet, dobbeltsyn og divergerende skævhed. I dette tilfælde er den større elev unormal.

Nederlaget for den sympatiske innervation manifesteres i styrkelsen af ​​anisocoria i et mørkt rum. Ofte sker dette ved beskadigelse af hjernestammen strukturer og kan ledsages af udeladelse af øjenlåg. Samtidig forbliver indkvartering og konvergens normal. En unormal reaktion manifesterer sig i en pupil, der er mindre i diameter - den udvider sig ikke i mørket.

Kun med rettidig adgang til specialister er det muligt at opdage en patologisk tilstand, der forårsager anisocoria i sit tidlige stadium, med deltagelse af alle moderne typer diagnostik, herunder MR, som kan påvirke kurs og effektivitet af yderligere behandling væsentligt. Ingen lotioner, bade og andre folkemægler i anisocoria kan ikke hjælpe.

Forskellige elever i spædbørn

Barnet kan ikke tale om deres problemer, så moderen skal være særlig opmærksom på hvordan han ser ud. Hvis krummen føles dårlig, er det altid mærkbar i hans øjne. De virker kedelige og trætte. Men det sker også, at forældre opdager forskellige elever hos spædbørn. Er det farligt? Dette fænomen kan både være et individuelt træk ved barnet og et tegn på sygdommen.

Eleven er et hul i midten af ​​irisen, der er nødvendigt for at regulere strømmen af ​​sollys, der trænger ind i den visuelle analysator og falder på nethinden. Dens sammentrækning og ekspansion styres af nervesystemet.

Med stærkt lys spændes irisens cirkulære muskel (sphincter), og hullet er reduceret, takket være dette bliver en del af strømmen af ​​stråler fjernet. Et fald i niveauet af belysning fører til en afslappning af den radiale muskel (dilator), og eleven stiger i diameter.

Foruden lette stimuli resulterer ændringer i elevernes størrelse i:

En person kan ikke styre elevernes arbejde. Alle processer finder sted refleksivt og symmetrisk: hvis du leder lommelygten i et øje, vil begge huller i iris falde med en divergens på 0,3 mm.

I små børn bliver eleverne normalt forstørret, men jævnt. Tilstanden, hvor deres diametre adskiller sig, hedder anisocoria. Hvis forskellen er mindre end 1 mm, og der ikke er nogen patologiske manifestationer, betragtes dette som en variant af normen.

Den fysiologiske anisocoria observeres hos 20% af befolkningen fra fødslen og er som regel arvelig. Ved 5-6 år kan hun forsvinde uden spor.

Patologisk anisocoria opstår på grund af en ubalance i øjets muskler. Hvorfor sker det her? Den mest almindelige årsag er brugen af ​​øjendråber eller lejlighedsvis frigivelse af visse lægemidler på bindehinden. Desuden kan medicin med en narkotisk virkning føre til ujævn dilation af eleverne. Diameterne af hullerne i iris bliver det samme efter ophør af brugen og fjernelsen af ​​lægemidler fra kroppen.

De resterende årsager til anisocoria kan opdeles i oftalmologiske og dem, der er forbundet med arbejdet i centralnervesystemet. De vigtigste oftalmologiske faktorer:

  1. medfødt svigt i øjenmusklerne, som kan ledsages af strabismus eller nedsat synsstyrke;
  2. skader med skade på iris, muskler og nervefibre;
  3. iridocyclitis - betændelse i ciliary body og iris;
  4. Glaukom - en stigning i trykket i øjet (ekstremt sjældent hos børn);
  5. herpetic eye disease.

Neurologiske årsager til anisocoria hos spædbørn:

  • skader på livmoderhalsen under fødslen
  • hurtigt voksende hjernetumor;
  • aneurisme;
  • cerebral blødning
  • meningitis;
  • neurosyphilis;
  • encephalitis;
  • traumatisk hjerneskade
  • tuberkulose;
  • trombose af carotidarterien.

Afbrydelse af elevernes arbejde i disse patologier opstår på grund af klemning af nerven, der er ansvarlig for øjenbevægelse eller beskadigelse af hjernebarkens synsområder. Disse betingelser ledsages altid af andre symptomer på sygdom, som, hvis de er fundet, bør omgående anmodes om lægehjælp. Mulige manifestationer:

  1. feber;
  2. opkastning;
  3. rastløs adfærd og et skarpt råb på grund af smerte;
  4. muskelspænding i nakken;
  5. svaghed, apati, døsighed
  6. fotofobi;
  7. nedsat syn og så videre.

Anisocoria kan være et af tegnene på Horners syndrom. I barndommen er denne sygdom oftest medfødt eller udvikler sig på grund af traumer til livmoderhalsen under arbejdet. Dens symptomer skyldes kompression af den sympatiske nerve og beskadigelse af øjenmusklerne. Hovedtegnene (manifesteret på den ene side af ansigtet):

  • anisocoria med forsinket ekspansion af en af ​​eleverne;
  • århundredes udeladelse (ptosis);
  • hængende af øjet
  • forskellige farver af iris (ikke altid observeret);
  • ingen sved på ansigtet.

Hvis du bemærker anisocoria hos et barn, skal du kontakte en øjenlæge. Lægen bør kontrollere elevernes reaktion på lyset, undersøge øjnene for skader og betændelser, vurdere det intraokulære tryk ved hjælp af tonometri. Han kan også udføre farmakologiske test - indlæs visse lægemidler og vurder tilstanden.

Hvis oftalmologen mistænker udviklingen af ​​en neurologisk sygdom, vil han henvise barnet til en neurolog til undersøgelse, hvilket kan omfatte:

  • refleks test;
  • Ultralyd i hjernen (indtil lørens afslutning);
  • CT, MR eller røntgen af ​​hjernen, brystet, cervikal rygsøjlen.

Når tegn på smitsomme sygdomme opdages, udføres blodprøver (generelt, bakteriologisk, for antistoffer). Desuden kan en lumbal punktering være nødvendig for at indsamle cerebrospinalvæske (i tilfælde af meningitis).

Behandlingsmetoderne for anisocoria afhænger af årsagerne, som bestemmes under diagnosen. Hvis barnet ikke har afsløret nogen sygdomme, og hans syn ikke er nedsat, overvåges han, hvilket indebærer periodiske besøg hos øjenlægen.

  1. en ubalance i øjets muskler, herunder Horners syndrom - myoneurostimulering af problemområder med strøm for at forbedre deres tone, operativ indgreb i nærvær af astigmatisme;
  2. infektionssygdomme - anvendelse af immunstimulerende midler, vitaminer, antibiotika eller antivirale midler;
  3. hjerne tumorer, skader, blødninger - kirurgisk behandling;
  4. inflammatoriske øjensygdomme - lokal og / eller systemisk antibiotikabehandling;
  5. skader på cervikal rygsøjlen - massage, fysioterapi og så videre.

Parallelt med den primære behandling kan lægen ordinere specielle dråber, som lindrer øjenmusklernes spasme. Det hjælper med at normalisere elevernes arbejde.

Forskellige størrelser af elever i et barn er et symptom, der kan skyldes forskellige forhold. Oftest er anisocoria et medfødt træk, der passerer med alderen og påvirker ikke syn. Men barnet skal vises til øjenlægen. Det er især vigtigt at søge hjælp, hvis der er andre patologiske manifestationer. Moderne terapimetoder gør det muligt at rette øjenmuskulaturens arbejde, men det er vigtigt at identificere den underliggende sygdom og behandle den.

Elever af forskellig størrelse - skuespillet er ikke det mest kendte. Derfor er forældrene af børn, der har sådan asymmetri, med rette foruroliget. Hvorvidt anisocoria er farligt, og hvorfor det opstår, vil blive diskuteret i denne artikel.

Forskellige størrelser af elever på lægernes sprog kaldes anisocoria. Dette er på ingen måde en uafhængig sygdom, men kun et symptom på nogle lidelser i kroppen.

Derfor er det ikke selve symptomet, der skal identificeres og behandles, men den egentlige årsag, der førte eleverne til at erhverve en anden diameter.

Eleven er skabt af natur og evolution, så antallet af stråler, der falder på nethinden, er reguleret. Så når det lyse lys kommer i øjnene, sner eleverne sig, begrænser antallet af stråler, beskytter nethinden. Men i tilfælde af utilstrækkelig belysning udvider eleverne, hvilket gør det muligt for flere stråler at nå retina og danne et billede under dårlig synlighed.

Med anisocoria stopper en elev af en række årsager normalt, mens den anden fungerer i overensstemmelse med normerne. I hvilken retning vil den "syge" elev ændre sig - øge eller falde, afhænger af læsionens årsager og karakter.

Årsagerne til den asymmetriske diameter af eleverne i et barn kan være forskellige. Dette og fysiologi, som under visse omstændigheder er helt naturlige, og patologi og et genetisk træk, som barnet kan arve fra en person fra slægtninge.

Sådanne helt naturlige årsager til ubalance ses normalt i hvert femte barn. På samme tid passerer problemet for mange børn tættere på 6-7 år. Udvidelsen af ​​eleverne kan påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom psykostimulerende midler, svær stress, levende følelser, skræmte, som barnet har oplevet, og utilstrækkeligheden eller ustabiliteten af ​​belysningen, hvor barnet bruger det meste af tiden.

I de fleste tilfælde observeres et symmetrisk fald eller stigning i elever i forhold til normen, men det er ikke altid tilfældet. Og så taler de om den fysiologiske anisocoria. Det er ret nemt at skelne det fra patologi - det er nok til at tænde et barn i øjnene med en lommelygte. Hvis begge elever reagerer på ændringer i lys, så er patologi sandsynligvis ikke. I mangel af en elev foreslår en ændring i intensiteten af ​​kunstig belysning en patologisk anisokoria.

Den fysiologiske forskel mellem elevernes diametre er ikke mere end 1 mm.

For patologiske årsager er en elev ikke kun visuelt større end den anden, elevernes funktionalitet ændres. Sund fortsætter med at reagere tilstrækkeligt på lysprøver, forandringer i belysning, til frigivelse af hormoner (herunder frygt, stress), og den anden er fikseret i en unormalt udvidet eller indsnævret stilling.

Medfødt anisocoria hos spædbørn kan skyldes en overtrædelse af irisstrukturen.

Mere sjældent ligger grunden i hjernens underudvikling og dysfunktionen af ​​nerverne, der sætter øjenmusklerne i bevægelse, elevens sphincter.

Det erhvervede problem hos spædbørn kan være en konsekvens af en udsat fødselsskade, især hvis de livmoderhvirveler blev skadet. En sådan anisocoria er diagnosticeret allerede i den nyfødte, såvel som den ældres genetiske asymmetri.

Elever af forskellig størrelse kan være tegn på traumatisk hjerneskade. Hvis et symptom først manifesterer sig efter et fald, et slag mod hovedet, så betragtes det som en af ​​de vigtigste i diagnosen af ​​traumatiske ændringer i hjernen. Således er det ved anisokoriernes natur muligt at bestemme hvilken del af hjernen der er under det mest alvorlige tryk i et cerebral hæmatom, ved hjernekontusion.

Andre årsager:

Brug af narkotika. Samtidig vil forældrene kunne mærke andre uligheder i deres barns adfærd (normalt ungdomsår).

Tumor. Nogle tumorer, herunder maligne tumorer, hvis de er placeret inde i kraniet, kan godt trykke på de visuelle centre under vækst og også forstyrre den normale funktion af nerveveje, hvorved hjernen modtager et signal til synets organer for at indsnævre eller udvide eleven afhængigt af omgivelserne forhold.

Infektionssygdomme. Anisocoria kan være et af symptomerne på en smitsom sygdom, hvor den inflammatoriske proces begynder i hjernens membraner eller væv - med meningitis eller encephalitis.

Øjenskader. Normalt fører sløv sphincter af sphinxens pupil til anisocoria.

Sygdomme i nervesystemet. Patologi i det autonome nervesystem, især kraniale nerver, hvor det tredje par er ansvarlig for elevens evne til at reducere, kan føre til asymmetri af pupildiametrene.

Sygdomme, der forårsager anisocoria:

Horners syndrom - ud over reduktionen af ​​en elev er der en recession i øjenlåg og ptosis i det øvre øjenlåg (øjenlågsptosis);

glaukom - ud over indsnævring af eleven er der alvorlige hovedpine forårsaget af øget intrakranielt tryk;

Argyll-Robinson fænomenet er en syfilitisk læsion af nervesystemet, hvor lysfølsomheden falder;

Parinosyndrom - ud over asymmetrien af ​​eleverne er der flere neurologiske symptomer forbundet med skade på midtersteinen.

Symptomet kræver ikke særlig observation fra voksne. Når en elev overskrider normen med mere end 1 mm, bliver det synlig selv for en ikke-professionel, og helt sikkert vil den ikke komme væk fra en omhyggelig mor.

Anisocoria bør altid undersøges af to specialister - en økolog og en neurolog.

Det er ikke værd at vente på øjnene for at få det normale udseende, at forskellen forsvinder selv (som nogle forældre mener, at børn under 4 måneder har forskellige elever generelt er næsten normen). Tidlig undersøgelse vil fjerne det ubehagelige symptom og dets årsager helt.

En læge bør snarest gå, hvis barnet ikke kun har elever af forskellig størrelse, men også har en alvorlig hovedpine, kvalme, hvis asymmetrier er forudset af et fald, hovedblæser og andre skader, hvis barnet begynder at være bange for lyst lys, øjnene eller tårerne Han klager over, at han begyndte at se værre og billedet er todelt.

Doktorens opgave er at finde en usund elev for at afgøre, hvilken af ​​de to elever der lider, og hvilken en arbejder i en almindelig tilstand. Hvis symptomerne stiger med lyst kunstigt lys, har lægerne en tendens til at tro, at årsagen ligger i nederlaget for den oculomotoriske nerve. I dette tilfælde bliver patientens pupil normalt udvidet.

Hvis test med lys viser, at barnet føler sig værre, når der mangler belysning eller i mørket, er årsagen mere tilbøjelig til at være forårsaget af skader på hjernestammen. Den patologisk ændrede pupil er indsnævret samtidig og udvider ikke i mørket.

Efter undersøgelsen er barnet tildelt en MR. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise de foreløbige resultater, samt at klarlægge "problem" -stedet.

Den berømte børnelæge, favorit af mange mødre i verden, advarer Yevgeny Komarovsky forældre mod selvbehandling. Elever af forskellig størrelse er en opgave for kvalificerede læger, ingen decoctions, lotion og mirakel dråber hjælper hjemme hos anisocoria. Hvis den fysiologiske anisocoria er diagnosticeret, bør du ikke bekymre dig, det er nok at besøge en øjenlæge på 3-4 år for at kontrollere dit syn. I de fleste tilfælde har asymmetrien af ​​elevernes diameter på barnets synsvinkel ingen virkning.

Metoden til behandling af anisocoria afhænger af den reelle årsag til fænomenet. Når oftalmisk skade lægger øjenlæge antiinflammatoriske dråber, antibiotika til at eliminere det inflammatoriske posttraumatiske syndrom. Hvis årsagen er en tumor i hjernen, er det ordineret medicin eller kirurgisk fjernelse af tumoren.

Hvis den sande årsag ligger i krænkelsen af ​​den neurologiske plan, kommer den behandling, der er ordineret af neurologen, først og fremmest - et kompleks af massage, medicin og fysioterapi.

Barnet er vist at modtage nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, såvel som efter den modtagne traumatiske hjerneskade.

Prognoser for anisocoria afhænger kun af, hvor hurtigt den egentlige årsag til sygdommen er afsløret, og om hvor hurtigt og effektivt barnet får den nødvendige behandling.

Medfødte abnormiteter behandles med succes kirurgisk. Hvis der ikke er mulighed for at udføre operationen af ​​en række årsager, er barnet ordineret dråber i øjnene, som, hvis de tages systematisk, vil bevare synet normalt. Med hensyn til erhvervet anisocoria er prognoserne gunstigere, mens nogle medfødte tilfælde forbliver hos barnet for livet og ikke er underlagt korrektion.

Sådan bestemmer du elevens diagnose, se følgende video.

I dag er der mange sygdomme relateret til synets organer, der behandles med succes. Blandt dem er medfødte abnormiteter, eller erhvervet i en periode. Nogle af dem kan kun bestemmes ved nøjagtig undersøgelse, mens andre umiddelbart ses under en visuel inspektion. Disse fænomener omfatter elever af forskellig størrelse i et barn. Mange forældre er bekymrede og anser dette symptom for at være et tegn på en skjult sygdom. Er det sådan?

Symptomerne på sådanne ændringer kan ses visuelt. Når et barn har forskellige elever, er det højst sandsynligt en sygdom fra oftalmologi eller neurologi. Navnet på denne patologi er anisocoria.

Så snart forældre opdager denne afvigelse fra normen, er det værd at undersøge straks. Anisocoria, som regel, forringer syn, såvel som gør slørede billeder. Du kan kontrollere sygdommens tilstedeværelse som følger, hvis du tænder lyset, kan du se, at en elev reagerer på den, mens den anden forbliver den samme. Barnet reagerer normalt på mange symptomer og fortæller om det til sine slægtninge.

Symptomatologi kan udtrykkes i mørkere eller fordobling i øjnene, med særligt alvorlige tilfælde, undertiden opkastning eller kvalme. Men ikke altid forskellige elever er et alvorligt problem, det afhænger af forskellen i deres diameter. Ved normal størrelse bør ikke være meget anderledes, hvis den ikke er mere end 1 mm, betragtes den ikke som en patologi. Normalt er det ret vanskeligt at bemærke udadtil. Med større forskel skal du undersøges af en øjenlæge, da der kan være alvorlige grunde.

Blandt typerne af sygdomme skelnes to store: fysiologisk sygdom og medfødt. Lad os dvæle på hver af dem mere detaljeret.

Den fysiologiske form registreres, når forskellen i elever er 0,5-1 mm. En sådan afvigelse betragtes ikke som signifikant og er et individuelt træk ved barnet. I dette tilfælde diagnostiseres ingen sygdomme og anses for at være ret almindelige, da en femtedel af hele befolkningen har denne form.

Visuel manifestation af elevernes forskellige diameter i en voksen

Congenital anisocoria udvikler sig med forskellige fejl i det visuelle system. Der ses ofte forskellige synsskalaer her, og elevernes størrelse varierer betydeligt. Dette kan være en årsag til forringelser i udviklingen af ​​nervesystemet i de visuelle organer eller dets skade.

Blandt de hyppige årsager til fremkomsten af ​​anisocoria hos nyfødte er det muligt at identificere krænkelser i udviklingen af ​​det nyfødte barns autonome nervesystem. Også dette fænomen kan forårsage patologiske ændringer i iris af en arvelig karakter.

Med den pludselige opdagelse af forskellen kan det antages, at der er alvorlige patologier som: neoplasmer i hjernen, aneurysmer, traumatiske hjerneskade under fødslen med hjerneforstyrrelser, encephalitis eller meningitis overført af moderen.

Byg på øjet: smitsom eller ej

Alt om dråber Danzil er skrevet i denne artikel.

Sådan vælges de rigtige farveobjektiver til øjne

Et vigtigt skridt er tidlig diagnose. Hvis du oplever en lignende unormal tilstand hos eleverne i et barn i lang tid, bør du kontakte en specialist hurtigst muligt efter at have fundet sygdommen. Dette er især vigtigt, hvis dit barn klager over dårlig syn, en splittelse i øjnene, smerter i øjnene og hovedet, med kvalme eller opkastning.

Blandt de vigtigste og yderligere metoder til undersøgelse til diagnose er følgende kendetegnet:

  • Generelle og specielle test.
  • Oftalmoskopi.
  • MR i hjernen, med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.
  • Diagnose af spinalvæske for at eliminere nogle forfærdelige sygdomme.
  • Måling af intraokulært tryk.
  • Lungens radiografi.
  • Undersøgelse af hovedets skibe.

Efter at have angivet diagnosen ved hjælp af hele komplekset af diagnostiske foranstaltninger, opsummerer lægen og ordinerer lægebehandling. Hvis sygdommen ikke finder bekræftelse, kan du trække vejret frit og overveje fænomenet med forskellige pupilstørrelser for at være blot et genetisk træk, det samme som mol af samme form.

Formålet med behandlingsforløbet afhænger af diagnosen og årsagen til patologien. Hvis der opdages inflammatoriske eller smitsomme sygdomme, læger ordinerer lægemidler i form af lokale eller systemiske antibiotika. For mere komplekse diagnoser såsom tumorprocesser, vil kirurgisk indgriben være påkrævet.

Gul øjenprotein: årsager og behandling

Hvorfor der kan være gule hvide af øjnene hos nyfødte vil fortælle denne artikel.

Gul spot på egern øjne

Elever af forskellig størrelse i et barn kan blive et alvorligt problem og være kun en ekstern manifestation af en farlig sygdom, der lever i kroppen. Spild ikke din tid på gæt og antagelser; et rettidigt besøg hos lægen vil kunne forhindre forfærdelige konsekvenser eller sørge for, at dette kun er en fysiologisk arv. Med anisocoria, især i små børn, bør du ikke joke, det kan koste barnets helbred eller liv.

Læs også om patologier som astigmatisme og amblyopi.

Forskellige størrelser elever i babyer har et medicinsk navn - anisocoria. I sig selv er denne tilstand ikke en sygdom, men kun et synligt symptom på andre sygdomme.

Hvis du opdager sådanne abnormiteter hos dit barn, kan kun lægen afgøre årsagen og ordinere behandlingen.

Vi vil fortælle dig, hvorfor der er anisocoria hos spædbørn og hvordan man behandler det.

Eleven er et hul i iris. Alle mennesker har kun en sort elev, fordi det absorberer lysbølger.

Elevens størrelse varierer med lysets intensitet: Lys belysning får pupillen til at smalle; frygt, smerte og mørke - bidrager til en stigning i elevens størrelse. Elevers vigtigste funktion er at styre antallet af lysenheder, der kommer ind i øjet.

Forskellige størrelser elever findes ofte hos spædbørn.

Den ulige elevernes størrelse angiver inkonsekvent arbejde med to glatte muskler i øjet, der forstyrrer eleven og den radiale muskel - fremmer dens ekspansion.

Størrelsen af ​​eleverne er reguleret af refleks, hvis dette ikke sker - du skal kigge efter årsagen, da anisocoria er et symptom på skjult patologi.

Denne patologi hos spædbørn er normalt resultatet af en overtrædelse af fostrets udvikling eller et af symptomerne på en erhvervet sygdom eller skade.

Hvis din baby pludselig har elever af forskellig størrelse, opkastes opkast, og barnet er trægt og frækt - kontakt straks læge! Årsagen kan være meget alvorlig:

  • Hjernesvulst eller kontusion;
  • encephalitis;
  • Aneurysme af hovedets kar.

Hvis den nedsatte koordinering af eleverne ikke umiddelbart var mærkbar, kunne årsagen være øjenlidelser eller forstyrrelser i centralnervesystemet.

I ældre alder udvikler anisocoria mod baggrunden for alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet som følge af sådanne negative processer som:

  • Traume til øjet
  • aneurisme;
  • Godartede og ondartede hjernetumorer
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • Skader på optisk nerve eller muskler;
  • Overtrædelse af cerebral kredsløb af forskellig ætiologi
  • Ved brug af stoffer indeholdende narkotiske stoffer.

Symptomer på anisocoria kan intensivere i lyset og indikere en parasympatisk ophidselse af øjnene, men man bør huske på, at en lille forskel i elevernes størrelse (op til 1 mm) ikke er en patologi.

Hvis i din familie med nære slægtninge er der en lille forskel i elevernes størrelse, så kan manifestationen af ​​det samme symptom hos et spædbarn simpelthen være en genetisk funktion.

Kun en højt kvalificeret specialist kan bekræfte eller benægte denne antagelse.

Vi har allerede fundet ud af, at anisocoria ikke er en sygdom i sig selv, derfor vil patientens terapi blive rettet mod den underliggende sygdom, der forårsagede elevernes koordinationsforstyrrelse.

Hvis problemet er i irisens muskulære aktivitet, bruges stoffer til at stimulere musklernes funktion.

Hvis årsagen til anisocoria er forbundet med neurologiske sygdomme, vil behandlingen være rettet mod maksimal stabilisering af patientens tilstand. Efter forsvinden af ​​neurologiske problemer vil koordinering af eleverne blive genoprettet.

Der er situationer, hvor der ikke kræves akut lægeintervention - lægen overholder bare barnet, og anisocoria går alene.

Nu ved du, at forskellene i elevernes størrelse kan indikere sygdomme i dine krummer eller bare være et kendetegn ved kroppen. For at bekræfte dette - kontakt specialisterne: en optiker og en neurolog, kun de kan om nødvendigt ordinere en behandling, når eleverne er lidt anderledes i spædbarnet.

Når eleven ikke reagerer på lyset: Hvorfor har barnet anisocoria og er det farligt?

Anisocoria - ujævne bredde af eleverne. I de fleste tilfælde er der forbundet med sygdomme i synsorganet eller centralnervesystemet.

Sygdommen observeres nogle gange i fravær af patologi, men i disse tilfælde overstiger forskellen i elevernes diameter ikke 1 mm, og elevernes reaktion til lys forbliver uændret.

Forældre, der har fundet tegn på patologi i deres baby, bør kontakte deres børnelæge for at løse et mere alvorligt problem.

Anisocoria hos spædbørn og ældre børn: hvad er det? grunde

Kun en specialist kan bestemme årsagen til anisocoria hos et barn. Efter at have undersøgt barnet vil lægen foretage en undersøgelse af forældrene for at finde ud af, om elevernes børn har samme ægteskab af eleverne. Hvis sygdommen var til stede i familien - sandsynligvis er det en faktor af arvelighed, og ikke et symptom på en alvorlig sygdom. Hvis ikke, ordinerer lægen yderligere tests.

Årsager til anisocoria:

  • Inflammation af bakteriel og viral ætiologi.
  • Overtrædelser i optisk nerve.
  • Hovedskader, herunder generisk. Hjertehomatomer kan også tilskrives her - enhver lille dråbe eller påvirkning kan påvirke negativt på grund af de ekstremt skrøbelige knogler og suturer af kraniet hos nyfødte.
  • Skader i øjnene, ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​musklerne i irisets eller sfinkteren af ​​eleven.
  • Patologier i hjernen og dets stamme - ødem, vaskulær aneurisme, tumorer, som komprimerer nerverne og blodårene, kan være starten på udviklingen af ​​anisocoria. Tumorer af nyfødte kan forekomme selv i utero, selvom de forekommer efter fødslen. Aneurysmer af blodkar, som presser de optiske nerver, forårsager anisocoria, kan forårsage en sådan tilstand som hæmatom.
  • Påfør øjendråber.
  • Forgiftning med giftige stoffer - hos småbørn oftest er de utilsigtede. Men i ungdommen bør forældre være opmærksomme, da nogle stoffer kan forårsage anisocoria.
  • Intoxikation som følge af patogenens encephalitis bid.
  • Meningitis og meningo-encephalitis kan have et symptom som anisocoria. Tegn på denne tilstand vises ikke umiddelbart og har et kompleks af neurologiske lidelser - sløvhed, sløvhed.

Foto 1. Billede af læsion i hjernen og rygmarv fra meningoencephalitis med en beskrivelse af symptomerne på sygdommen.

  • Nervesystemets patologi - nederlaget for det tredje par kraniale nerver, som har funktionen at reducere eleven.
  • Immaturiteten af ​​hjernebarken.
  • Skader på den cervicale rygsøjle - kan forekomme som et resultat af sygdomsforløbet.
  • Andy syndrom - etiologien af ​​denne tilstand er ikke helt forstået. Eleverne deformeres, lysreaktionen er enten fuldstændig fraværende, eller konvergensprocessen er langsom.

Det er vigtigt! Anisocoria er ikke altid en visuel patologi. Men hvis sygdommen er diagnosticeret ud af tiden, eksisterer risikoen for synetab naturligvis. Derfor er det bedre at kontakte en børnelæge uden forsinkelse, indtil processen er startet.

Sygdomsfremkaldende sygdom

Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​anisocoria, omfatter:

  • Glaukom - et barn klager over en alvorlig hovedpine forårsaget af højt intrakranielt tryk.
  • Horners syndrom - ptosis - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg - og tilbagetrækningen af ​​øjenklumpet - deltager i reduktionen af ​​eleven.
  • Parinosyndrom - der er en klar asymmetri af eleverne og et kompleks af neurologiske læsioner.
  • Argyll-Robinson syndrom - lysfølsomhed i øjnene er reduceret på grund af syfilisiske virkninger på nervesystemet.

Da barnet blev undersøgt fuldt ud, men der ikke blev identificeret alvorlige neurologiske og systemiske patologier, anses anisocoria som medfødt. Prognosen for en sådan diagnose er gunstig: dette symptom kan forsvinde alene, indtil det når op til 5 år, selvom anisocoria til tider forbliver i hele patientens liv.

I kombination med anisocoria kan der forekomme uregelmæssigheder i det autonome nervesystem og irisudviklingsforstyrrelser, øjenlågsptosis, strabismus; eller der kan være en uskadelig form for anomali: en anden farve på iris. Og også i kombination med anisocoria kan skævhed forekomme - det sker på grund af underudviklingen af ​​øjets nervesystem.

Hvad ser en anisocoria ud i et barn?

Symptomatisk fortsætter anisocoria hos børn på samme måde som hos voksne. Hvis forskellen mellem eleverne er mere end 1 mm, kan det ses med simpel indendørs belysning.

Det er vigtigt! I tilfælde af detektion af anisocoria er der brug for konsultation med en øjenlæge og en neurolog!

Skynd dig, hvis du ved, at dette symptom dukkede op efter en hovedskade eller et fald, og barnet klager over smerte i øjnene, har han fotofobi og rive.

Anisocoria - forskellige elever i størrelse i et barn

Elever af forskellig størrelse - skuespillet er ikke det mest kendte. Derfor er forældrene af børn, der har sådan asymmetri, med rette foruroliget. Hvorvidt anisocoria er farligt, og hvorfor det opstår, vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er det?

Forskellige størrelser af elever på lægernes sprog kaldes anisocoria. Dette er på ingen måde en uafhængig sygdom, men kun et symptom på nogle lidelser i kroppen.

Derfor er det ikke selve symptomet, der skal identificeres og behandles, men den egentlige årsag, der førte eleverne til at erhverve en anden diameter.

Eleven er skabt af natur og evolution, så antallet af stråler, der falder på nethinden, er reguleret. Så når det lyse lys kommer i øjnene, sner eleverne sig, begrænser antallet af stråler, beskytter nethinden. Men i tilfælde af utilstrækkelig belysning udvider eleverne, hvilket gør det muligt for flere stråler at nå retina og danne et billede under dårlig synlighed.

Med anisocoria stopper en elev af en række årsager normalt, mens den anden fungerer i overensstemmelse med normerne. I hvilken retning vil den "syge" elev ændre sig - øge eller falde, afhænger af læsionens årsager og karakter.

årsager til

Årsagerne til den asymmetriske diameter af eleverne i et barn kan være forskellige. Dette og fysiologi, som under visse omstændigheder er helt naturlige, og patologi og et genetisk træk, som barnet kan arve fra en person fra slægtninge.

fysiologisk

Sådanne helt naturlige årsager til ubalance ses normalt i hvert femte barn. På samme tid passerer problemet for mange børn tættere på 6-7 år. Udvidelsen af ​​eleverne kan påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom psykostimulerende midler, svær stress, levende følelser, skræmte, som barnet har oplevet, og utilstrækkeligheden eller ustabiliteten af ​​belysningen, hvor barnet bruger det meste af tiden.

I de fleste tilfælde observeres et symmetrisk fald eller stigning i elever i forhold til normen, men det er ikke altid tilfældet. Og så taler de om den fysiologiske anisocoria. Det er ret nemt at skelne det fra patologi - det er nok til at tænde et barn i øjnene med en lommelygte. Hvis begge elever reagerer på ændringer i lys, så er patologi sandsynligvis ikke. I mangel af en elev foreslår en ændring i intensiteten af ​​kunstig belysning en patologisk anisokoria.

Den fysiologiske forskel mellem elevernes diametre er ikke mere end 1 mm.

patologier

For patologiske årsager er en elev ikke kun visuelt større end den anden, elevernes funktionalitet ændres. Sund fortsætter med at reagere tilstrækkeligt på lysprøver, forandringer i belysning, til frigivelse af hormoner (herunder frygt, stress), og den anden er fikseret i en unormalt udvidet eller indsnævret stilling.

Medfødt anisocoria hos spædbørn kan skyldes en overtrædelse af irisstrukturen.

Mere sjældent ligger grunden i hjernens underudvikling og dysfunktionen af ​​nerverne, der sætter øjenmusklerne i bevægelse, elevens sphincter.

Det erhvervede problem hos spædbørn kan være en konsekvens af en udsat fødselsskade, især hvis de livmoderhvirveler blev skadet. En sådan anisocoria er diagnosticeret allerede i den nyfødte, såvel som den ældres genetiske asymmetri.

Elever af forskellig størrelse kan være tegn på traumatisk hjerneskade. Hvis et symptom først manifesterer sig efter et fald, et slag mod hovedet, så betragtes det som en af ​​de vigtigste i diagnosen af ​​traumatiske ændringer i hjernen. Således er det ved anisokoriernes natur muligt at bestemme hvilken del af hjernen der er under det mest alvorlige tryk i et cerebral hæmatom, ved hjernekontusion.

Andre grunde

Andre årsager:

Brug af narkotika. Samtidig vil forældrene kunne mærke andre uligheder i deres barns adfærd (normalt ungdomsår).

Tumor. Nogle tumorer, herunder maligne tumorer, hvis de er placeret inde i kraniet, kan godt trykke på de visuelle centre under vækst og også forstyrre den normale funktion af nerveveje, hvorved hjernen modtager et signal til synets organer for at indsnævre eller udvide eleven afhængigt af omgivelserne forhold.

Infektionssygdomme. Anisocoria kan være et af symptomerne på en smitsom sygdom, hvor den inflammatoriske proces begynder i hjernens membraner eller væv - med meningitis eller encephalitis.

Øjenskader. Normalt fører sløv sphincter af sphinxens pupil til anisocoria.

Sygdomme i nervesystemet. Patologi i det autonome nervesystem, især kraniale nerver, hvor det tredje par er ansvarlig for elevens evne til at reducere, kan føre til asymmetri af pupildiametrene.

Sygdomme, der forårsager anisocoria:

Horners syndrom - ud over reduktionen af ​​en elev er der en recession i øjenlåg og ptosis i det øvre øjenlåg (øjenlågsptosis);

glaukom - ud over indsnævring af eleven er der alvorlige hovedpine forårsaget af øget intrakranielt tryk;

Argyll-Robinson fænomenet er en syfilitisk læsion af nervesystemet, hvor lysfølsomheden falder;

Parinosyndrom - ud over asymmetrien af ​​eleverne er der flere neurologiske symptomer forbundet med skade på midtersteinen.

symptomer

Symptomet kræver ikke særlig observation fra voksne. Når en elev overskrider normen med mere end 1 mm, bliver det synlig selv for en ikke-professionel, og helt sikkert vil den ikke komme væk fra en omhyggelig mor.

Anisocoria bør altid undersøges af to specialister - en økolog og en neurolog.

Det er ikke værd at vente på øjnene for at få det normale udseende, at forskellen forsvinder selv (som nogle forældre mener, at børn under 4 måneder har forskellige elever generelt er næsten normen). Tidlig undersøgelse vil fjerne det ubehagelige symptom og dets årsager helt.

En læge bør snarest gå, hvis barnet ikke kun har elever af forskellig størrelse, men også har en alvorlig hovedpine, kvalme, hvis asymmetrier er forudset af et fald, hovedblæser og andre skader, hvis barnet begynder at være bange for lyst lys, øjnene eller tårerne Han klager over, at han begyndte at se værre og billedet er todelt.

diagnostik

Doktorens opgave er at finde en usund elev for at afgøre, hvilken af ​​de to elever der lider, og hvilken en arbejder i en almindelig tilstand. Hvis symptomerne stiger med lyst kunstigt lys, har lægerne en tendens til at tro, at årsagen ligger i nederlaget for den oculomotoriske nerve. I dette tilfælde bliver patientens pupil normalt udvidet.

Hvis test med lys viser, at barnet føler sig værre, når der mangler belysning eller i mørket, er årsagen mere tilbøjelig til at være forårsaget af skader på hjernestammen. Den patologisk ændrede pupil er indsnævret samtidig og udvider ikke i mørket.

Efter undersøgelsen er barnet tildelt en MR. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise de foreløbige resultater, samt at klarlægge "problem" -stedet.

behandling

Den berømte børnelæge, favorit af mange mødre i verden, advarer Yevgeny Komarovsky forældre mod selvbehandling. Elever af forskellig størrelse er en opgave for kvalificerede læger, ingen decoctions, lotion og mirakel dråber hjælper hjemme hos anisocoria. Hvis den fysiologiske anisocoria er diagnosticeret, bør du ikke bekymre dig, det er nok at besøge en øjenlæge på 3-4 år for at kontrollere dit syn. I de fleste tilfælde har asymmetrien af ​​elevernes diameter på barnets synsvinkel ingen virkning.

Metoden til behandling af anisocoria afhænger af den reelle årsag til fænomenet. Når oftalmisk skade lægger øjenlæge antiinflammatoriske dråber, antibiotika til at eliminere det inflammatoriske posttraumatiske syndrom. Hvis årsagen er en tumor i hjernen, er det ordineret medicin eller kirurgisk fjernelse af tumoren.

Hvis den sande årsag ligger i krænkelsen af ​​den neurologiske plan, kommer den behandling, der er ordineret af neurologen, først og fremmest - et kompleks af massage, medicin og fysioterapi.

Barnet er vist at modtage nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, såvel som efter den modtagne traumatiske hjerneskade.

Prognoser fra læger

Prognoser for anisocoria afhænger kun af, hvor hurtigt den egentlige årsag til sygdommen er afsløret, og om hvor hurtigt og effektivt barnet får den nødvendige behandling.

Medfødte abnormiteter behandles med succes kirurgisk. Hvis der ikke er mulighed for at udføre operationen af ​​en række årsager, er barnet ordineret dråber i øjnene, som, hvis de tages systematisk, vil bevare synet normalt. Med hensyn til erhvervet anisocoria er prognoserne gunstigere, mens nogle medfødte tilfælde forbliver hos barnet for livet og ikke er underlagt korrektion.

Sådan bestemmer du elevens diagnose, se følgende video.

Forskellige størrelser elever i et barn

Hvert år udvikler medicin flere og flere, opfinde nye former for forskning, medicinsk udstyr, medicin. Men desværre øges antallet af sygdomme år efter år. Ikke mindre relevant er problemet i oftalmologi, f.eks. Elevernes forskellige størrelser i et barn. Lad os prøve at identificere årsagen, og hvorfor en sådan overtrædelse udvikler sig.

Øjestruktur

Øjet er et unikt organ og ret komplekst, uden hvilket vi ikke ville vide om eksistensen af ​​usædvanligt smukke landskaber, et anderledes udseende af mennesker, et så omfattende farvespektrum.

For at forstå, som vi ser, er det nødvendigt at kende de grundlæggende grunde til, hvad øjet består af.

Strukturen ligner meget kameraets mekanisme. I stedet for en linse har vi en elev, en linse og en hornhinde. Eleven er hullet, der dannes af kanten af ​​irisen. Det regulerer mængden af ​​indkommende stråler til nethinden. I lyset af eleven udvider smalkerne i mørket. Nethinden, der består af stænger og kegler, er en slags leder, der opfatter billedet og overfører det til hjernen.

Elever af forskellig størrelse

Udtrykket anisocoria i oftalmologi er et symptom, der er karakteriseret ved forskellige pupilstørrelser i diameter. Normalt har eleverne en diameter på 3-5 mm, aftagende og ekspanderende samtidigt.

Der er to typer anisocoria - fysiologisk og medfødt. Fysiologisk - dette er når forskellen mellem elever fra hinanden adskiller sig i diameter med 0,5-1 mm. Der vil ikke være andre symptomer. Ved diagnostik registreres der normalt ingen patologi og opfattes af en individuel menneskelig funktion.

Medfødt - hvis denne ændring observeres hos et barn fra fødslen. Det kan udvikle sig i forbindelse med krænkelsen af ​​intrauterin udvikling af øjet og dets komponenter, mens synsvinklen vil være anderledes. Samt årsagen kan være underudvikling af øjets nervesystem, kan ledsages af strabismus, nedsat skarphed (og hvert øje har en anden synsstyrke). Udvidelse af en elev kan skyldes genetisk disponering, hvilket ikke er en problematisk sygdom.

Hvis forældre mærker tilstedeværelsen af ​​forskellige elever i et barn, er det presserende at undersøge barnet for tilstedeværelsen af ​​faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​dette symptom. Anisocoria kan manifestere synshandicap hos et barn i form af vaghed, ubehag, dobbeltsyn.

Hans hoved kan konstant gøre ondt, lidt kvalme, der kan være en forstyrrelse af bevidstheden, frygt for stærkt lys, smerte i øjnene. Mest sandsynligt vil barnet informere forældrene om det. Forfærdeligt symptom vil være tab af vision, bevidsthedstab.

grunde

Tidligere faktorer kan være:

  • øjenskade;
  • hjerneskade;
  • hjerne neoplasmer;
  • hoved skib aneurisme
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • stofbrug
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • efter efteråret
  • inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • gennemgået øjenoperation
  • Horners syndrom - en tumormasse i lymfeknude, som er placeret i den øvre halvdel af brystet og bidrager til anisocoria;
  • Adies syndrom er lammelse af øjets muskler, hvor der ikke er noget svar på lys eller er mildt;
  • Roque syndrom - årsagen er lungekræft.

Anisocoria hos spædbørn

Årsagen til anisocoria i en nyfødt er underudviklingen af ​​en vis struktur af øjet, det kan være irisets patologi eller det autonome nervesystem. Dette symptom har kun et par tegn, på grund af hvilket du kan mistanke om anisocoria i din baby. Når man ser tæt på barnet, ser man det i øjnets overhæng, hvilket kan være et enkelt tegn, eller det kan kombineres med strabismus. Også strabismus kan være det eneste tegn. Skræmme forældre kan forskellige farver på iris eller recession i øjet.

diagnostik

Det er ligegyldigt, hvilken alder barnet har: 3 måneder, 4 måneder. eller 10 år, konsulter en specialist. Oftalmologen vil i sin tur kontrollere elevernes reaktion på lyset, samt undersøge øjet for tilstedeværelsen af ​​eventuelle inflammatoriske processer. Må spørge forældre, hvis der er skader på barnets hoved eller øjne. Obligatorisk forskning er at undersøge synsvinklen og de ændringer, der opstår i øjet to, som optometristen vil udføre ved hjælp af et ophthalmoskop med kunstigt lys, måske for denne procedure vil du få barnet til at dryppe ind i øjnene.

Derudover er det nødvendigt at undersøge en neurolog, som vil kontrollere for tilstedeværelsen af ​​fysiologiske og patologiske reflekser med en hammer og prøver.

Følgende undersøgelser er en ønskelig undersøgelse og den mest informative:

  • fuldstændig blodtal er nødvendig for at bestemme den inflammatoriske proces;
  • biokemisk blodprøve;
  • bakteriologisk undersøgelse
  • hjerne ultralyd for tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • computertomografi af hjernen;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • radiografi af brystet, cervikal rygsøjlen;
  • spinalvæskepunktur.