Search

Fuld gennemgang af angiopati af skibe: årsager, typer, behandling og prognose

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: hvilken slags sygdom - angiopati, dens typer, hvilke forandringer i kroppen det forårsager, og hvor farlige de er. Symptomer og effektive behandlinger.

Angiopati er en sygdom i små fartøjer, der er karakteriseret ved en overtrædelse af deres vægers struktur, indsnævring eller fuldstændig blokering af lumen, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til organer og væv. I denne sygdom bliver karrene (hovedsageligt kapillærer) fortykkede, krympede, sprøde, tabe elasticitet og lumen i et eller flere organer eller dele af kroppen. Dette hæmmer blodcirkulationen, ødelægger strukturen og funktionen af ​​de berørte væv (nyrer, øjne, underekstremiteter).

Risikoen for misliker afhænger af graden af ​​vaskulære forandringer og sygdommens varighed. Jo større de er, jo sværere følgerne: fra milde symptomer (nedsat synsstyrke, følelsesløshed i benene) til alvorlig handicap (blindhed, ben i benet, nyresvigt).

Fuldt helbrede sygdommen er umulig. Dette skyldes, at det er sekundært - det er en komplikation af andre sygdomme og patologiske tilstande. Men det er muligt at reducere progressionshastigheden for at forbedre tilstanden af ​​kar og væv i det berørte område.

Afhængig af lokalisering af angiopati skal du kontakte den relevante specialist:

  • i tilfælde af beskadigelse af øjnene - til øjenlæge-øjenlæge
  • i tilfælde af skader på hænder og fødder, til kirurg eller kirurg;
  • med hjerneskade - til en neurolog
  • med skader på nyrerne og andre indre organer - til nephrologisten, terapeuten.

Essensen af ​​sygdommen

Antikke græske læger under begrebet angiopati betød kun at indsnævre (spasmer) af kaliberarter (kapillærer). Moderne eksperter i denne gruppe af vaskulære lidelser indbefatter også nederlaget for de store arterier i underekstremiteterne i diabetes og sekundære forandringer i øjets fundus i øjnene.

Favorit lokalisering - placerer massiv ophobning af kapillærer (nyre, nethinden, nedre lemmer, hjerne).

Kapillærer i det berørte område gradvis:

  • tyk væggen
  • reducere clearance som forstyrrer blodcirkulationen
  • bliver uigennemtrængelige for blod, ilt og næringsstoffer, der forstyrrer metaboliske processer i væv;
  • taber elasticitet, bliver tæt, skør og kan ikke tilpasse sig ændringer i miljøforhold og belastninger, er tilbøjelige til spontan brud.

De vigtigste mekanismer til udløsning af patologiske ændringer i karrene under angiopati:

  1. blødgørende kapillærvægge med unormale blodproteiner;
  2. konstant øget tryk på vaskulærvæggen (hypertension);
  3. træg inflammatorisk proces;
  4. krænkelse af den nervøse regulering af kapillær tone - overdreven spasme (sammentrækning) eller vedvarende dilatation (ekspansion, afslapning).

Resultatet af alle de beskrevne vaskulære omorganiseringer er blodcirkulationens insufficiens i vævene. Patologisk ændrede kapillærer er ikke i stand til at give organers behov for ilt og andre næringsstoffer. På denne baggrund ændrer de strukturen, er ikke i stand til at udføre funktionen, eller deres mortifikation forekommer.

Årsager, risikofaktorer

I 90% er angiopati en sekundær sygdom. Det betyder, at det er en konsekvens, komplikation eller manifestation af en række andre sygdomme. Som en uafhængig patologi er det sjældent konstateret - i 10% af tilfældene.

Hovedårsagerne til angiopati:

  • diabetes;
  • hypertension;
  • skade og hypotermi
  • kronisk forgiftning af kroppen, ledsaget af akkumulering af unormale proteiner (amyloidose);
  • hjernens sygdomme, rygmarv, perifere nerver og det autonome nervesystem;
  • systemiske læsioner af bindevæv (for rheumatoid arthritis, lupus);
  • sygdomme i blodsystemet manifesteret af et overskud af blodlegemer (leukæmi, thrombocytose, polycytæmi).
  • alder efter 50 år
  • alkoholmisbrug
  • tobak rygning
  • medfødte vaskulære anomalier;
  • arbejde i forhold til erhvervsmæssige risici
  • metaboliske lidelser - højt kolesteroltal og aterosklerose.

De forekommer hos 70-80% af angiopatier.

Typer af angiopatier og deres symptomer

De mest almindelige typer af angiopati er beskrevet i tabellen:

Angiopati af nethinden, hvad er det? Typer, årsager og behandling af angiopati

Angiopati er et komplekst begreb. Men han betyder ikke en sygdom, men et morfologisk syndrom. Ingen kommer til lægen med en klage af "angiopati". Derfor skal denne tilstand findes, og dermed bevise dens eksistens.

  • Oversat fra det medicinske sprog betyder "angio" + "patos" en sygdom eller, i bogstavelig forstand, blodkarens lidelser.

Fartøjer er placeret i alle med få undtagelser, menneskelige organer og væv. Selv skibene selv har de mindste fartøjer, der fodrer dem. Det blod, der strømmer gennem dem indvendigt, kan jo ikke foder selve fartøjet. For dette er der den mindste vasa vasorum eller "blodkarskibe".

Tilvejebringelse af væv med et vaskulært netværk kaldes vaskularisering. Der er overhovedet ingen skibe i ledbruskene, så de ikke forstyrrer bevægelsen, såvel som i gennemsigtige, letbrydende optiske medier i øjet.

Men allerede meget tæt på den bageste pol i øjet er der en fantastisk struktur - nethinden eller nethinden. Det opfatter lys - energien af ​​fotoner, der falder på den, omdannes til kemiske reaktioner og derefter til en elektrisk impuls, der straks rushes til hjernen. Og de celler, der opfatter lys og farve, adskiller sig fra hinanden.

De kaldes spisepinde og kegler. Ud over dem indeholder sammensætningen af ​​nethinden mange hjælpeceller. Og selvfølgelig skal blodforsyningen på dette vigtige område (og trods alt gennem vision vi får det meste af informationen om verden) være på et højt niveau.

Men undertiden begynder dette vaskulære netværk at miste sin funktion. Hvad er medicinsk vinkelangiopati?

Hurtig overgang på siden

Retinal angiopati - hvad er det?

Retinal angiopati er en patologisk tilstand forårsaget af dysregulering af nervevaskuleret tone i nethinden og andre grunde til, at blodcirkulationen forstyrres, og ændringer i fundusen fremkommer.

Vigtigt er det faktum, at i næsten 100% af tilfældene er der en symmetrisk læsion - angiopati i begge øjnes retina. Dette tyder på, at årsagen ikke ligger i øjet, men i organismens generelle lidelser. Men hvis der i et øje er en patologi, og i den anden der ikke er, så er det snarere et oftalmologisk, neurologisk eller endog neurokirurgisk problem.

Det er ikke overraskende, at den nervøse regulering af vaskulær tone er grundlaget for angiopati. Trofisme, det vil sige næring af væv, afhænger trods alt af det autonome nervesystems arbejde. Og det er et "mål" for forskellige faktorer, der beskadiger fartøjer.

  • Det skal siges, at angiopati af øjenkarrene er "toppen af ​​isbjerget".

Faktum er, at undersøgelsen af ​​fundus i det mørke rum eller ved hjælp af et moderne ophthalmoskop er en enestående mulighed for at se et velfungerende stykke af den menneskelige vaskulære seng uden dissektion, dissektion af væv og uden indblanding i processen. Bare se gennem pupillen inde i øjet.

I andre organer er det umuligt. Derfor kan en patient, der har opdaget dette fænomen, umiddelbart overvejes i fare, for eksempel angiopati i nyreskibene. Hvad forårsager udseende af vaskulære lidelser i nethinden?

Om årsagerne til angiopati

Ud over forstyrrelsen af ​​vegetative trofiske virkninger på karrene opstår følgende årsager:

  • Manifestationer af cervikal osteochondrose, hvor der er en midlertidig reduktion af blodgennemstrømningen, herunder i nethinden;
  • Skader (hjernerystelse eller forstyrrelse af hjernen);
  • Intrakranielt hypertensionssyndrom (det skyldes forhøjet væsketryk som følge af overdreven produktion eller utilstrækkelig absorption eller okklusion af CSF-strømmen);
  • Dårlige vaner, især rygning, som altid har en meget skadelig virkning på blodkarrene;
  • Alderdom er i sig selv en ikke-modificerbar faktor i udviklingen af ​​angiopati;
  • Blodsygdomme (thalassæmi, hæmolytisk anæmi, mikrosferocytose og andre);
  • Giftige virkninger på produktionen;
  • Kronisk arteriel hypertension eller hypertension er en af ​​de mest almindelige årsager til retinal angiopati;
  • Kroniske autoimmune sygdomme, der fører til vaskulære læsioner (vaskulitis).

Som du kan se, er listen over grunde ret stor. Men på trods af deres mangfoldighed er mulighederne for udvikling af denne sygdom ikke så meget. I alt er der fem forskellige typer angiopatiudvikling.

Typer af angiopati - funktioner

retinal angiopati, foto

Den mest hensigtsmæssige er den blandede klassifikation, hvor de mest almindelige varianter af patologiske forandringer i blodkarene afspejles. Følgende typer læsioner opstår:

Diabetisk angiopati. Mekanismen for dens udvikling er, at nerverne der styrer vaskulær tone "nedbrydes", da hyperglykæmi forårsager polyneuropati, herunder i øjets nethinden. Som følge heraf falder blodgennemstrømningen, forekommer trombose af små kar. Alt dette fører til diabetisk blindhed;

Hypertensive angiopati af nethinden. Det forekommer meget ofte, især i alderdommen. Udviklet med tilstrækkelig erfaring med hypertension. I de indledende faser af sygdommen er det ikke defineret;

Hypotonisk variant af angiopati. Modsat hypertonisk. Tonen i de små retinalkarre er reduceret, og som følge heraf udvikler deres overløb med blod, og blodstrømningshastigheden falder. Som følge heraf opstår der gunstige betingelser for dannelse af blodpropper;

Traumatisk version af angiopati. Det er forbundet med vaskulær kompression af store skibe, der foder nethinden, i en betydelig afstand fra den;

Juvenile eller ungdommelig version. Den mest ugunstige i form af forudsigelse for vision. Måske udviklingen af ​​grå stær eller øget intraokulært tryk - glaukom.

I modsætning til tidligere arter er denne variant præget af hyppige blødninger både i nethinden og i glaslegemet og ved tilsætning af en inflammatorisk bestanddel. I denne variant kan angiopati af retinalkarrene føre til dets frigørelse, især på baggrund af højt intraokulært tryk.

Symptomer på angiopati

Selvfølgelig vedrører det største antal symptomer funktionen af ​​synets organer:

  • der er en "murk" foran øjnene;
  • nedsat synsstyrke med myopiens progression;
  • Udseendet af fotopsier - "flyver", "lyn" foran mine øjne.

I så fald, hvis processen med angiopati er forbundet med en systemisk vaskulær proces - for eksempel vaskulitis - så kan der være næseblødninger, andre varianter af blødninger, forstyrrelser i de nedre ekstremiteter.

Selvfølgelig er en af ​​de vigtigste konsekvenser af retinal angiopati dens dystrofi.

Angiopati af barnets nethinden

Altid en stor bekymring for forældre er opdagelsen af ​​denne patologi hos et barn. Ligesom "fra bunden", kan det ikke opstå.

Angiopati af nethinden hos begge øjne i et barn er ofte resultatet af en vanskelig graviditet, fostoplacental insufficiens, truende kvælning under arbejdet.

Men stadig er den mest almindelige årsag til denne patologi hos nyfødte og hos børn under et år gammel intranital (intranatal) traume samt udviklingen af ​​intrakranial hypertension syndrom, som kan bestemmes af babyens bøjende fjedre og angst.

Forældre, der er bekymrede for fodringsproblemer og besøg hos børnelæge med vacciner, glemmer ofte om at undersøge babyens fundus. Og det er netop den undersøgelse, der hurtigt og smertefrit kan bestemme forekomsten af ​​angiopati og vil give dig mulighed for at starte rettidig behandling.

Angiopati behandling - medicin og metoder

På internettet kan du ofte læse at "have opdaget angiopati", lægen ordinerer straks medicin. Dette er selvfølgelig korrekt, men af ​​en eller anden grund glemmer de, at uden korrigering af den underliggende sygdom vil intet stof opnå den ønskede virkning.

Så i tilfælde af diabetes mellitus skal normoglykæmi opnås, eller blodsukkerniveauet bør reduceres så meget som muligt. Ved hypertension er der behov for obligatorisk korrektion af blodtrykket. Og kun så er der foreskrevet medicin. Disse omfatter:

  1. Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline);
  2. Udledte øjendråber, der påvirker regenereringsprocesserne lokalt;
  3. Infusion af antioxidantmidler, der forbedrer metabolismen af ​​nervesvævet "Berlition", præparater af alfa-liposyre;
  4. Neuroprotektive lægemidler (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopati i nethinden, hvis behandling udføres uden at reducere niveauet af intrakranielt og intraokulært tryk (om nødvendigt), er dømt til svigt, da de vigtigste patologiske mekanismer fortsat vil fungere. Derudover har du brug for en fysioterapibehandling.

I nogle tilfælde er parabulbarinjektioner vist, og i alvorlige former for angiopati, hvor retinal frigørelse forekommer, indikeres kirurgisk behandling.

outlook

I tilfælde af, at angiopati er diagnosticeret på et stadium, der ikke forårsager synshæmmelse, er prognosen for øjenfunktion gunstig.

I tilfælde af, at tilstanden af ​​den underliggende sygdom forværres (oftest diabetes, især den første type) eller hypertension (en kriseperiode opstår) - er der behov for hyppig undersøgelse af en øjenlæge, og forebyggende behandling af retinal angiopati bør udføres selv før øgede klager. Selvfølgelig skal der sammen med dette gøres forsøg på at stabilisere patientens tilstand.

angiopati

Angiopati - nederlag af blodkar med forskellige lidelser, som følge af deres fulde funktion er forstyrret og væggene er ødelagt. Den patologiske proces kan påvirke forskellige dele af kroppen og skibe i forskellige størrelser - fra små kapillærer til store skibe. Hvis angiopati udvikler sig over en længere periode, er dette fyldt med udviklingen af ​​irreversible forandringer i organerne i den menneskelige krop (på grund af kronisk forstyrrelse af blodforsyningen).

Patogenesen af ​​effekten på karrene i hver form for patologi er forskellig, men resultatet af denne indflydelse er altid det samme - nekrose af vævene, som den berørte blodkar fodres med. I det internationale klassifikationssystem for sygdomme (ICD 10) har angiopati sin egen kode og en liste over sygdomme, der kan forårsage det.

ætiologi

Hovedårsagerne til fremkomsten af ​​angiopati af enhver art omfatter:

  • avanceret alder;
  • alvorlig diabetes
  • kendetegn ved fartøjernes anatomiske struktur
  • autoimmune sygdomme;
  • erhvervsmæssige farer, toksiner og stråling
  • blodforgiftning
  • metaboliske lidelser;
  • rygning og alkohol
  • overstiger normen for kropsvægt
  • fraværet i det daglige liv i patientens moderate motion
  • spiser over saltede fødevarer
  • forskellige skader
  • mangel på visse næringsstoffer eller mineraler i kroppen
  • forgiftning af kroppen.

arter

Der er flere typer af denne sygdom (afhængigt af årsagen til progressionen og læsionsstedet):

  • diabetisk;
  • hypertension;
  • angiopati af nedre og øvre ekstremiteter;
  • nethinden;
  • hypotonisk;
  • cerebral (hjerne);
  • arteriel (hjerte);
  • traumatisk;
  • ungdommelig.

Medicinsk statistik er sådan, at patienter oftest diagnosticeres med sygdommens diabetiske form (dette skyldes forekomsten af ​​forekomsten af ​​diabetes). Også på baggrund af diabetes udvikler man ofte angiopati i de nedre ekstremiteter. Med denne type sygdom er der en fortykkelse af væggene i blodkar og en indsnævring af lumen af ​​arterierne i benene. Disse processer udgør sammen et frugtbart grundlag for fremdriften af ​​aterosklerose. Diabetisk angiopati kan ikke kun påvirke de nedre ekstremiteter. Det har negativ indvirkning på nyrernes, nethinden og hjertet. Hvis denne type sygdom ikke behandles i lang tid, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, hvis tristhed er handicap.

Årsagerne til hypertensive angiopati omfatter: genetisk prædisponering, overdreven drikning og hypertension. Højtryk påvirker blodcirkulationen, såvel som arbejdet i indre organer og systemer generelt.

symptomer

Symptomer på angiopati er direkte afhængige af dens type, og symptomernes sværhedsgrad afhænger af graden af ​​blodkarskader og lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

  • nedsat synsstyrke;
  • følelse af kløe og brændende i benene;
  • halte under gang (efter en kort hvile - forsvinder, men vises igen med lange gåture);
  • blødning i fordøjelseskanalen
  • desorientering (kun med angiopati i hjernen);
  • nedsat hukommelse og opmærksomhed;
  • ændringer i menneskelig adfærd
  • tør og skræl hud på hænder og fødder;
  • fuldstændigt tab af syn
  • hallucinationer.

Symptomer på hypertensive angiopati forekommer ikke altid i sygdommens indledende stadier. Patienten føles snarere ubehag i form af et lille synstab og tilsyneladende blænding foran hans øjne. Men hvis du ikke registrerer sygdommen på dette tidspunkt, vil yderligere symptomer blive udtrykt mere akut, ikke kun i forhold til patientens vision. Der vil være tegn på brud på blodcirkulationen. I de tidlige stadier af progression kan sygdommen stadig helbredes, men i de senere stadier vil det være meget svært at opnå, i det omfang det forbliver uhelbredeligt.

Symptomerne på diabetisk angiopati, især af nedre ekstremiteter, afhænger af omfanget af de involverede kar og på graden af ​​udvikling af den patologiske proces. Mikroangiopati er opdelt i seks grader - fra den første, hvor klager fra patienten ikke ankommer, og i det omfang det allerede er umuligt at undgå amputation af benet. Med makroangiopati føler patienten først en lille smerte i benene, men gradvist øges smerte syndromet og klinikken suppleres med andre symptomer. Hvis behandlingen ikke udføres, bliver angiopati til en alvorlig form, hvilket vil medføre tæernes død.

Næsten altid er eventuelle forstyrrelser i syn eller ubehag i øjnene symptomer på udbrud og udvikling af optisk nerveangiopati. Cerebral angiopati er lokaliseret i hjernen og kan ofte føre til indtrængning af blod i sit væv. På grund af udtyndingen af ​​væggene i blodkar og manglende evne til at holde deres blod i stykker, er de brudt og forårsager blødning i hjernen.

Arteriel angiopati forstyrrer hjertet. Kan føre til dannelse af blodpropper, udvikling af hjerteanfald, hjerteanfald. Dette sker, fordi væggene i blodkarrene (i den normale tilstand er elastiske), når sygdommen fortykkes og aftager.

diagnostik

Diagnose af hver type angiopati bør udføres af højt kvalificerede specialister. For det første udfører lægen en detaljeret undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, lytter til hans klager. Efter den indledende undersøgelse ordineres en person følgende instrumentelle diagnostiske teknikker:

    X-ray (både med og uden kontrast);

  • ultralyd;
  • MRI af hele kroppen;
  • oftalmohromoskopiya;
  • Angiografi;
  • CT scan;
  • undersøgelse foretaget af en øjenlæge.
  • behandling

    Behandlingen er primært rettet mod at eliminere symptomerne samt tilhørende sygdomme. Vaskulær angiopati terapi består af:

    • lægemiddelbehandlinger;
    • fysioterapi;
    • kirurgisk indgreb.

    Lægemiddelbehandling kan varieres, da der for forskellige typer angiopati kræves helt forskellige medicin. For eksempel bør diabetespatienter tage medicin, der stabiliserer blodsukkerniveauet. Med hypertonisk - vasodilatorer, der sænker hjertekoncentrationen af ​​hjertet og diuretika. Angiopati i underekstremiteterne behandles med medicin for at tynde blodet og fremskynde mikrocirkulationen. Ofte med denne sygdom kan lægen ordinere en særlig kost.

    Fysioterapi til angiopati omfatter:

    • laser vision recovery;
    • akupunktur;
    • terapeutiske mudderprocedurer;
    • elektroterapi.

    Kirurgisk indgreb er kun gældende i svære tilfælde, når det er absolut nødvendigt at lette trykket på arterien for at eliminere sygdommens fokus. Ved diabetisk angiopati udføres amputationer på lemmer, der er tilbøjelige til gangrene.

    Vi bør også være opmærksomme på behandlingen af ​​gravide og små børn. I sådanne tilfælde foreskrives behandling af enhver art strengt individuelt.

    forebyggelse

    Nogle enkle regler vil hjælpe dig med at beskytte dig mod udviklingen af ​​angiopati og de sygdomme, der kan få det til at forekomme:

    • føre en sund livsstil
    • opretholde hygiejne
    • holde fast i en kost
    • når det er muligt for at undgå store fysiske aktiviteter
    • forsøge at begrænse stress situationer;
    • Har en planlagt checkup hos lægen flere gange om året.

    angiopati

    Angiopati er en patologi af blodkarrene, som udvikler sig som følge af nedsat nervøsitet. Reduktion af blodkarens tone fører til forstyrrelse af deres funktion, samt ændringer i strukturen af ​​vaskulære vægge. Den patologiske proces kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen eller blive generaliseret, den kan påvirke blodkar af forskellig kaliber. Progressionen af ​​angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af kredsløbssygdomme.

    Årsager og risikofaktorer

    Kernen i den patologiske proces i karrene er en sygdom af neuroregulering, hvilket fører til en krænkelse af vaskulær tone, parese og spasmer af mikro og undertiden makrofartøjer. Årsagerne til udviklingen af ​​neuroregulatoriske lidelser kan være mange.

    Største risikofaktorer for alle former for angiopati:

    • medfødte træk ved væggene i blodkarrene;
    • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
    • metaboliske lidelser;
    • forgiftning;
    • traumatiske skader
    • overvægt;
    • avanceret alder;
    • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
    • passiv livsstil.

    Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus er en naturlig proces, som fører til sygdommens fremgang. Diabetisk angiopati opstår på baggrund af utilstrækkelig behandling af diabetes mellitus, det bidrager til ukompenserede metaboliske forstyrrelser, forringelse af iltforsyningen af ​​væv samt hormonelle forandringer, som forværrer metaboliske forstyrrelser og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i vaskulærvæggen.

    Risikofaktorer for udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne ud over diabetes omfatter:

    • patologiske processer i hjernen, rygmarven, såvel som i perifere nerver, hvilket fører til en krænkelse af vaskulær innervering;
    • vaskulær læsion af mikrovaskulaturen af ​​fødderne i autoimmune sygdomme;
    • arteriel hypo- og hypertension med udvikling af hyalinose af vaskulære vægge;
    • hypotermi af underekstremiteterne
    • erhvervsmæssige farer (især virkningen på stoffet af giftige stoffer, vibrationer).
    Progressionen af ​​angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af kredsløbssygdomme.

    Retinopatiens angiopati udvikler sig på baggrund af osteochondrose af den cervicale rygsøjle, forhøjet intrakranielt tryk, øjets presbyopi (sløret fokus på tæt beliggende genstande, som er forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer).

    Hypertensive angiopati opstår på baggrund af svær hypertension samt en genetisk prædisponering for denne patologi.

    Angiopatiformer

    Afhængig af den patologiske proces, der førte til udviklingen af ​​patologi, er følgende former for angiopati udmærket:

    • diabetisk;
    • hypertension;
    • hypotonisk;
    • cerebral amyloid;
    • traumatisk angiopati af nethinden (traumatisk retinopati);
    • juvenil retinal angiopati (juvenil angiopati, Ilza sygdom).

    Afhængig af størrelsen af ​​de berørte skibe isoleres mikroangiopati (beskadigelse af små blodkar) og makroangiopati (skade på store blodkar).

    Afhængigt af lokalisering:

    • angiopati af de nedre og / eller øvre ekstremiteter;
    • retinal angiopati;
    • angiopati af cerebrale fartøjer (cerebral);
    • arteriel angiopati og andre
    Retinal angiopati kan være kompliceret af glaukom, katarakter, retinal detachment, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt tab af syn.

    symptomer

    Det kliniske billede afhænger af form, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og dens lokalisering.

    Tegn på underarmsangiopati:

    • kold hud;
    • pale eller cyanotisk nuance af huden;
    • forekomsten af ​​hæmatomer og ændrede kapillærer uden nogen åbenbar grund;
    • Udseendet af områder med ændret pigmentering, peeling;
    • dårlig helbredelse, selv overfladisk skade på trods af løbende behandling;
    • følelsesløshed, kløe, brændende og gennemsøgning i underekstremiteterne;
    • nedsat følsomhed af benene
    • svækkelse af arteriens pulsation;
    • smerter i underekstremiteterne, som vises under gangen, intermitterende claudication.

    Angiopati i underekstremiteterne, der er udviklet på baggrund af diabetes mellitus, er præget af tidlig vedhæftning af tegn på nervesystemforstyrrelser, der er forbundet med læsioner af blodkugler med lille kaliber kombineret med øjen- og nyresår, samt dannelse af trofasår (i svære tilfælde og gangren) i underekstremiteterne i baggrunden bevaret pulsering af perifere arterier. Infektiøs proces kan udvikle sig på baggrund af mindre skader, revner i huden. Små, næsten smertelige sår forekommer på underekstremiteterne (oftest på fødderne), som gradvist spredes til muskler og knogler. Med udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer nekrose, der gradvist spredes ud over sårene gennem hele munden, udvikler den såkaldte diabetiske fod.

    Hypertensive angiopati i nethinden i de tidlige stadier er asymptomatisk eller har milde symptomer. Hos patienter er der et lille fald i synsskærmen, udseendet af blænding, blinker, linjer og / eller punkter før øjnene.

    Med fremskridt af hypertensive angiopati noteres:

    • hyppige blødninger i øjet;
    • dilatation af fundus venerne
    • Signifikant fald i synsskarphed (op til blindhed);
    • indsnævring af visuelle felter;
    • almindelig hovedpine
    • hyppige næseblod
    • hoste blod;
    • påvisning af blod urenheder i urinen, afføring
    • irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, angststilstand
    • opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser;
    • meteorologisk afhængighed.

    Ændringer i karrene er reversible med normalisering af blodtryk.

    Angiopati af cerebrale fartøjer manifesteres først og fremmest ved vedvarende hovedpine, mulig desorientering af orientering i rummet, hallucinationer.

    Når arteriel angiopati observeres krænkelser af hjerteaktivitet, dannelse af trombose.

    diagnostik

    Anvendelsen af ​​forskellige diagnostiske metoder afhænger af form af angiopati. Anvender oftest kontrastradiografisk undersøgelse af fartøjerne (angiografi).

    Diagnose af angiopati i underekstremiteter omfatter følgende metoder:

    • rheovasography - funktionel diagnostik af ekstremiteterne, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den venøse og arterielle blodgennemstrømning;
    • kapillaroskopi - ikke-invasiv undersøgelse af kapillærer;
    • ultralydsundersøgelse af skibene i de nedre ekstremiteter med duplex scanning;
    • termisk billeddannelse - billedet opnås ved at registrere termisk stråling fra organerne, som giver dig mulighed for at få en ide om blodcirkulationen i dem og dermed funktionen af ​​fartøjerne;
    • arteriografi - radiopaque undersøgelse af arterierne.

    De vigtigste metoder til diagnosticering af nethinden angiopati omfatter direkte og indirekte oftalmoskopi (instrumental metode til undersøgelse af fundus).

    Cerebral angiopati diagnosticeres ved hjælp af computer eller magnetisk resonans angiografi af cerebral fartøjer.

    En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

    behandling

    Behandling af angiopati består først og fremmest i behandlingen af ​​den underliggende sygdom og / eller eliminering af de negative faktorer, der forårsagede udviklingen af ​​angiopati.

    En forudsætning for en vellykket behandling af diabetisk angiopati er kompensationen for den underliggende sygdom, dvs. normaliseringen af ​​metabolisme. En af de vigtigste metoder til behandling er kost terapi - let fordøjelige kulhydrater er udelukket fra kosten, den samlede mængde kulhydrater og animalske fedtstoffer er reduceret. Om nødvendigt er kaliumpræparater, angioprotektorer, antispasmodika og antikoagulantia ordineret. I nærvær af alvorlig iskæmi i underekstremiteterne er tyngdefuld plasmaferese vist, som hjælper med at rense blodet, reducere iskæmisk smerte og også helbrede sår hurtigere. Derudover foreskrev et sæt øvelser gymnastik.

    Angiopati i underekstremiteterne kan behandles ved både konservative og kirurgiske metoder afhængigt af sværhedsgraden. Konservativ terapi består af at ordinere vasoaktive lægemidler, lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen og normaliserer tone i vaskulærvæggen.

    Kirurgisk behandling af makroangiopati i nedre ekstremitet består i proteser af berørte blodkar. I nogle tilfælde (avanceret stadium, alvorlig forgiftning, gangren) amputeres underbenet. Amputationsniveauet er etableret afhængigt af levedygtigheden af ​​vævene i en eller en anden del af underbenet.

    Ved behandling af hypertensive angiopati er normalisering af blodtryk af største betydning. Modtagelse af vasodilatorer, diuretika er vist.

    I retinal angiopati, er mikrocirkulation og væv metabolisme lægemidler ordineret.

    Udover den primære behandling er der ofte ordineret fysioterapiprocedurer. Effektiv laserterapi, magnetisk terapi, akupunktur, terapeutisk mudder.

    Mulige komplikationer og konsekvenser

    Retinal angiopati kan være kompliceret af glaukom, katarakter, retinal detachment, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt tab af syn.

    På baggrund af alvorlig angiopati af diabetisk ætiologi udvikler diabetisk fodsyndrom, gangre og forgiftning af organismen med stor risiko for død.

    Arteriel angiopati er kompliceret ved dannelse af blodpropper, udvikling af slagtilfælde, myokardieinfarkt.

    Hypertensive angiopati opstår på baggrund af svær hypertension samt en genetisk prædisponering for denne patologi.

    En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

    outlook

    Prognosen for forskellige former for angiopati afhænger i vid udstrækning af behandlingsstartens aktualitet, samt om patientens opfyldelse af lægeens instruktioner.

    Ved rettidig passende behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne er det som regel muligt at undgå udviklingen af ​​gangre og amputation. I mangel af den nødvendige behandling udvikles gangren i ca. 90% af tilfælde af diabetes angiopati i løbet af fem år fra starten af ​​den patologiske proces. Dødeligheden hos disse patienter er 10-15%.

    Med en korrekt udvalgt behandling af retinal angiopati er prognosen sædvanligvis gunstig. Prognosen forværres med udviklingen af ​​den patologiske proces hos gravide kvinder. Ved fødslen kan patienten opleve et fuldstændigt tab af syn, derfor er en kejsersnit indikeret hos sådanne patienter.

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​angiopati anbefales det:

    • dispensar observation af patienter med comorbiditeter, der er i fare for at udvikle angiopati
    • korrektion af overvægt (især hos patienter med diabetes);
    • afbalanceret ernæring
    • afvisning af dårlige vaner
    • tilstrækkelig fysisk aktivitet
    • undgå overdreven fysisk anstrengelse
    • undgåelse af stressfulde situationer.

    Angiopati af kar: årsager, diagnose og behandling

    Hvad er vaskulær angiopati? Dette er en kompleks sygdom, men hvis du straks konsulterer en læge og begynder behandling, kan angiopati stoppes. I mange tilfælde behandles sygdommen med stoffer. Med svære former kommer kirurger til undsætning. Vores læger arbejder vidundere. Og ofte efter operationen fører patienterne deres sædvanlige hverdag!

    angiopati

    Angiopati betyder ødelæggelse af blodkar i forskellige sygdomme.

    Angiopati - oversat fra latin betyder destruktion af blodkar. Fartøjer er påvirket af forskellige sygdomme, som følge heraf deres arbejde er forstyrret og ødelæggelsen opstår.

    Denne proces forekommer overalt i menneskekroppen. Fartøjer af alle størrelser er ødelagt, fra den mindste kapillær til den største. Et andet navn på sygdommen er vasopati.

    Hvis vaskulær angiopati udvikler sig i lang tid, fører det til irreversibel svækkelse af patientens helbred. Organer lider af mangel på blodforsyning.

    Som et resultat er der nekrose af vævet, som det syge blodkar fodres med. Der forekommer en patologisk ændring i blodårerne og arterierne, plaques og blodpropper.

    Angiopati anses for at være patologien for arterierne, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret. Organer, der modtager blod og ilt gennem de beskadigede arterier, bliver syge.

    Under undersøgelsen og grundig diagnose etablerer lægen en type vasopati og ordinerer behandling. Det er umuligt at eliminere sygdommen fuldstændigt, men en velvalgt behandling vil stoppe sygdommens udvikling, forbedre fartøjernes funktion.

    Årsager til sygdommen, risikofaktorer

    Øget blodtryk kan forårsage angiopati i blodkarrene.

    Da angiopati betragtes som en sekundær sygdom, forekommer det ofte efter komplikationen af ​​nogle andre inflammationer og patologier. Som en separat uafhængig sygdom forekommer det næsten ikke. Det forekommer sjældent i 10-12% af tilfældene.

    • diabetes mellitus
    • forhøjet blodtryk
    • højt intrakranielt tryk
    • osteochondrose
    • artritis
    • autoimmun inflammation
    • lupus
    • underafkøling
    • spinale skade
    • kredsløbssvigt
    • arvelig vaskulær patologi
    • blodsygdomme - leukæmi, polycytæmi, trombocytose
    • alder fra 55 år
    • rygning
    • drikker alkohol
    • åreforkalkning
    • fedme
    • individuelle træk ved udviklingen af ​​blodkar
    • mangel på motion
    • mangel på vitaminer, mineraler i kroppen

    Disse årsager og risikofaktorer forårsager angiopati i 80% tilfælde af sygdom.

    Typer og symptomer

    Reduceret syn kan forekomme med angiopati i blodkarrene.

    Alle typer af angiopatier har fælles tegn på en sygdomstilstand, som negativt påvirker blodgennemstrømningsprocesserne. Afhængigt af antallet af berørte kapillærer er de mest almindelige typer kendetegnet:

    1. Diabetisk - diabetes. Vaskulære læsioner af forskellige organer observeres: nyrerne, øjnene, nedre lemmer og hjerte.
    2. Hypertensive - sjældent manifesteret i begyndelsen af ​​sygdommen. Patienten føler en normal indisposition. Hvis du ikke diagnostiserer sygdommen til tiden, er yderligere symptomer mere udtalt. Blodcirkulationen er svækket. De tidlige stadier af angiopati behandles med succes. Startet sygdom er svært at stoppe.
    3. Traumatisk - konsekvenserne af rygsygdomme, hoved, brystområde.
    4. Arteriel - hjertets arbejde er forstyrret, væggene i blodkarene smalle bliver tætte. Symptomer: forekomsten af ​​blodpropper, hyppige hjerteanfald, hjerteanfald.
    5. Cerebral - forekommer i hovedet, fører til indtrængen af ​​blod i hjernevæv. De raffinerede vægge i blodkar kan ikke holde blodet tilbage og briste. Hjerneblødning forekommer.
    6. Juvenile - anses for ugunstige, årsagerne til udseendet er ukendte. Det manifesterer øjenbetændelse: blødning, grå stær, glaukom, blindhed.
    7. Blandet - manifestationen af ​​flere typer af sygdommen på samme tid. Kræver nøjagtig diagnose, observation af læger fra flere specialiteter.
    8. Udveksling - der er aterosklerose og amyloidose. Forårsager dystrofi, betændelse i blodkar.

    Typer af blodstrømssygdomme anbefales at inspicere i tide for at identificere en farlig sygdom og forhindre arterielle komplikationer.

    Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af ​​angiopati og graden af ​​ødelæggelse af kapillærerne. Manifest i kredsløbssygdomme i indre organer, hænder og fødder:

    • nedsat syn
    • opmærksomhedsforstyrrelse
    • hukommelsestab
    • tør hud på fødderne
    • brændende fornemmelse, prikkende i benene
    • blødning fra næsen
    • halte når du går
    • ændring i patientadfærd
    • udseendet af blod i urinen, afføring

    Samtidig påvirkes hjertet, lungerne, tarmene og andre organer. At bekræfte forholdet mellem et symptom og en bestemt type angiopati er ret vanskelig. Normalt er en art mere udtalt end andre.

    Følgende former findes ofte:

    1. Retinopati - nethinden er påvirket. Opstår efter hypertension og diabetes. Nogle gange - efter skader på øjnene og hovedet. Symptomer - tab af syn, sløret synlige objekter, progressiv hyperopi, nærsynthed og grå stær. Diagnosen er lavet af en læge - en øjenlæge efter en grundig og nødvendig undersøgelse.
    2. Skader på benets skibe manifesteres efter komplikationer af alvorlig diabetes. Et højt blodsukkerniveau fremkalder en indsnævring eller udvidelse af kapillærer, en stigning i kolesterol og aterosklerose af benens venøse arterier. Symptomer - følelsesløshed i benene, nagende smerter ved bevægelse og i ro, mørke pletter på huden eller foden, ikke-helbredende sår.
    3. Nephropathy - destruktion, betændelse i nyrernes blodkar. Årsagen til sygdommen er diabetes og højt blodtryk. Overtrædelse fører til nyresvigt. Symptomer - hævelse, svaghed, forhøjet blodtryk og protein i urinen. Nephropathy er svært at opdage.

    Når de anførte symptomer vises, er det tilrådeligt at kontakte klinikken!

    Se en video om retinopati:

    diagnostik

    MR er en af ​​metoderne til diagnosticering af angiopati af blodkar.

    Diagnose af alle typer angiopati udføres af en læge af højeste kategori. Han undersøger patienten, skriver ned klager.

    Derefter er patienten ordineret til at gennemgå forskning: røntgen, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, angiografi, computertomografi, Doppler, oftalmokroskopi, en grundig undersøgelse af øjenlægen.

    Påvisning af vaskulær patologi, ændringer i organer - indikationer på akut behandling. Det vælges individuelt. Symptomerne og typen af ​​angiopati tages i betragtning.

    Korrekt diagnose og rettidig behandling vil genoprette væggene i blodkarrene. Derfor anbefales det at konsultere en læge til tiden.

    Moderne behandlingsmetoder

    Trental anvendes til behandling af angiopati af blodkar.

    Angiopati betragtes som en ulidelig sygdom. Midlertidig behandling forbedrer kun tilstanden hos syge skibe uden at lette patienten fuldstændigt. Derfor behandles angiopati konstant, efter lægernes anbefalinger.

    Terapi omfatter medicin, fysioterapi og i svære tilfælde hurtig indsats.

    For næsten alle typer sygdomme ordinerer lægen antikoagulanter - for at reducere blodpropper, angioprotektorer - beskyt væggene i blodkar og vaskulære præparater - forbedre blodgennemstrømningen. Dette er:

    Medicin behandling er forskellig, det afhænger også af typen af ​​angiopati.

    Hypertensive behandling af vasodilator og diuretika. De reducerer blodtrykket, kolesterolet.

    Med diabetiker - ud over de ovennævnte lægemidler foreskrevet diætmad, eksklusive kulhydratfødevarer. En vigtig rolle er optaget af motion. De forbedrer det kardiovaskulære system og patientens tilstand.

    For at understøtte øjenhygiejne ordinerer oftalmologen:

    Fysioterapiprocedurer består af laserbehandling, akupunktur, elektroterapi, mudderbad.

    Kirurgi udføres i nødstilfælde, alvorlige tilfælde, for at reducere trykket på arterierne for at eliminere kilden til betændelse. Driften omfatter:

    • lemmer amputation
    • fjernelse af sympatiske noder
    • udskiftning af skibe med proteser

    Hovedbetingelsen for behandling af angiopati er forebyggelsen af ​​faktorer, der forårsager sygdom og patologi i vaskulærsystemet. For en vellykket behandling af sygdommen er deltagelse af oftalmologer, neuropatologer, kardiologer og terapeuter nødvendigt.

    forebyggelse

    Gennemførbar motion vil hjælpe med at forhindre angiopati.

    Følgende faktorer vil bidrage til at forhindre angiopati og beslægtede sygdomme:

    • gennemførlig fysisk anstrengelse
    • dag regime
    • lavt salt kost
    • personlig hygiejne
    • rygestop
    • kropsvægtskontrol
    • korrekt metabolisme
    • stress reduktion
    • årlig lægeundersøgelse

    Hvis du følger anbefalingerne for forebyggelse og behandling, vil patienten undgå komplikationer, bevare sundhed, forbedre livskvaliteten.

    En rettidig diagnose og løbende behandling af den primære sygdom, der forårsagede angiopati, vil stoppe dens udvikling og forhindre komplikationer. Nøjagtig, streng gennemførelse af doktorens anbefalinger - en gunstig prognose for trivsel.

    Det er vigtigt at holde dette i tankerne, undgå sygdoms komplikationer og regelmæssigt besøge en læge!

    angiopati

    Angiopati (AP) er kendetegnet ved en læsion af karrene, oftest af små og mellemstore kaliber, hvilket resulterer i, at den tilsvarende klinik udvikler sig. Det forekommer på baggrund af forskellige sygdomme (diabetes, hypertension, på grund af skade), derfor betragtes det som en komplikation af dem.

    Det langvarige forløb af angiopati truer forekomsten af ​​kroniske lidelser i blodforsyningssystemet, hvilket fører til en sammenbrud i aktiviteten af ​​forskellige organer og dele af kroppen.

    Undersøgelse af patienter med angiopati spiller en vigtig rolle i den korrekte diagnose, da det er vigtigt at bestemme hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi. Forløbet af AP kan være mere eller mindre udtalt, men passende behandling skal udføres. Ellers begynder vævene, der leverer blod til de berørte skibe, at dø af.

    Video Hypertensive angiopati af nethinden. Hvad er det, og hvordan er det farligt?

    Hvad er angiopati?

    I normal tilstand er skibene af lille kaliber elastisk og fri for blodgennemstrømning. Med angiopati bliver deres struktur forstyrret, med det resultat, at de bliver skøre, med tykke vægge, i nogle tilfælde overlader fartøjets lumen delvis eller fuldstændigt. Alt dette bidrager til en ændring i blodets normale blodcirkulation, for hvilket blodtilførslen til væv og organer forstyrres.

    Når angiopati oftest påvirkes:

    1. Nedre lemmer
    2. nethinden
    3. hjerne
    4. Nyrer.

    Det er i disse organer og dele af kroppen, at de små kaliber er koncentreret mest. Hvis strukturen af ​​en lille del af kapillærnettet forstyrres, udvikler lungerne tegn på sygdommen ret hurtigt, og efter en tid bliver de mere udtalte og klinisk ugunstige.

    Predisponerende faktorer, der fører til angiopati:

    • Nervøs reguleringsforstyrrelse, udtrykt i ændringer i vaskulær tone (vedvarende dilation, det vil sige dilatation eller overdreven indsnævring, det vil sige krampe).
    • Tilstedeværelsen i blodet af unormale proteiner, der gennemsyrer den vaskulære væg og derved ændrer deres struktur.
    • Øget tryk i karrene, hvilket har en negativ effekt på vaskulærvæggen.
    • Inflammation forekommer i lang tid.

    Angiopatier er oftere defineret i diabetes mellitus, da denne sygdom er meget almindelig i dag. Andre former for sygdommen er ikke mindre komplekse og farlige i deres udvikling, så der er en mening:

    "Angiopati udvikler sig pludselig og fører til alvorlige konsekvenser"

    Nogle statistikker:

    • Nyrevaskulatur i 60% af tilfældene udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus og i 40% af tilfældene - arteriel hypertension.
    • 80% af patienterne med angiopati har dårlige vaner, de er over 50 år gamle, eller de har andre risikofaktorer bestemt.
    • Hos patienter med diabetes opstår angiopati efter 10-15 år. Udviklingen af ​​den underliggende sygdom.
    • Hos 35-40% af patienterne i alderen er angiopati fundet i hjertets kar.
    • Afhængig af den kliniske form af AP forekommer en komplikation i form af angiopati i hjernen i 5-75% af tilfældene.

    grunde

    Angiopati i 90% af tilfældene er en sekundær patologi, da den udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme. De resterende 10% defineres som primær angiopati, hvilket er en uafhængig patologisk tilstand.

    Hovedårsagerne til AP:

    • Åreforkalkning.
    • Hypotonisk angiopati. Associeret med et fald i perifer vaskulær tone.
    • Hypertensive angiopati. Udviklet på grund af øget tryk i perifer blodbanen.
    • Traumatisk angiopati. Opstår på grund af kompressionskader på forskellige dele af kroppen og andre skader.
    • Diabetes mellitus. Forårsager beskadigelse af kapillærer i forskellige organer på grund af deposition af sorbitol og fructose i karrene.
    • Amyloidose. Associeret med at cirkulere i blodet af unormale proteiner, der har kronisk forgiftning i organerne og vævene.
    • Bindevævssygdomme (lupus, reumatoid arthritis).
    • Autoimmune sygdomme. Angiopati kan være kompliceret ved sclerodermi, sklerotisk vasopati, polyarthritis.
    • Sygdomme i blodet. I sådanne sygdomme som thrombocytose, leukæmi, polycytæmi observeres et øget antal blodlegemer, som også har en negativ effekt på væggene i blodkarrene.

    Derudover kan angiopatier være forbundet med forstyrrelser i rygmarven og hjernen, de autonome og perifere nervesystemer. Dette påvirker også strukturen og ydeevnen af ​​kapillærsystemet ofte.

    Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati:

    • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).
    • Metabolisme lidelse.
    • Uønskede arbejdsvilkår.
    • Arvelige sygdomme.
    • Alder 50 år og derover.

    Jo flere risikofaktorer bestemmes af patienten, jo sværere og mere udtalt den underliggende sygdom og dens komplikation i form af vaskulære læsioner.

    Angiopati er opdelt i kliniske former under hensyntagen til årsagerne til sygdommen, størrelsen af ​​læsionen og dens lokalisering.

    Følgende typer af angiopatiske læsioner skelnes:

    • af den grund:
      • diabetikere;
      • hypertonisk;
      • gipotonieskoe;
      • traumatisk;
      • toksisk;
      • neurogen;
      • amyloid.
    • ved lokalisering:
      • retinopati (nethinden er berørt);
      • nefropati (patologisk proces påvirker nyrerne);
      • angiopatier i lemmerne, oftest lavere
      • angiopati af cerebrale fartøjer
      • angiopatier af andre organer (tarm, hjerte, lunger).
    • af læsionens størrelse:
      • mikroangiopati (påvirker småkaliberens kar, det vil sige kapillærerne);
      • makroangiopatier (mellemstore og store skibe er involveret i den patologiske proces, i sådanne tilfælde er deres aterosklerose desuden observeret).

    I en patient kan der observeres flere kliniske former for angiopati (for eksempel vaskulære læsioner af nethinden, nyrerne og nedre ekstremiteter, der er karakteristiske for diabetisk form for angiopati). Tilsvarende multipel læsion af blodkar observeres hos 65% af patienterne med AP.

    I nogle tilfælde bestemmes midlertidige læsioner af blodkar, som, hvis det er korrekt observeret, muligvis ikke kræver særlig behandling. Navnlig kræves der opmærksomhed på kapillærer i følgende tilfælde:

    1. Patienten blev udsat for oxygen sult.
    2. Fødslen af ​​barnet blev ledsaget af kompliceret eller vanskelig fødsel, hvorefter angiopati blev opdaget.
    3. Under graviditeten bestemmes angiopati, forårsaget af øget vaskulær belastning.

    Diabetisk angiopati

    Typisk angiopati udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, når kapillærlejet ændres på baggrund af en øget mængde sukker i blodet. Efter kapillærerne er læsionen relateret til større fartøjer, som i løbet af et langt forløb af sygdommen fører patienten til svær invaliditet.

    I diabetes mellitus stiger niveauet af glukose ofte over 6 mmol / l, hvilket bidrager til aflejringen på væggene af blodkar af dets forskellige derivater. Som følge heraf forringes vaskulære vægge, fartøjets lumen indsnævres, deres skrøbelighed stiger, hvilket efterfølgende fører til døden af ​​bløde væv.

    Diabetisk angiopati er oftest udtrykt i:

    • angiopati i underekstremiteterne (diabetisk fod)
    • retinal angiopati;
    • nefropati.

    Sygdommen er farlig på grund af dens konsekvenser, da den ramte lem i en diabetisk fod ofte er underkastet amputation. Inddragelse i den patologiske proces af større skibe fører til hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt.

    Video Diabetisk angiopati: symptomer, diagnose, behandling

    Hypertensive angiopati

    Højtryk i kredsløbssystemet fører til ikke mindre alvorlige konsekvenser end diabetes. I processen med at udvikle hypertension er det vaskulære endothel beskadiget, da højtryk konstant virker på det. Som et resultat begynder muskellaget at hypertrofi, hvilket yderligere fører til fibrose.

    Blodcirkulation er kompliceret, der er flere steder for indsnævring og endog blokering af blodkar. Samtidig forbliver arterietryk højt, hvilket i alvorlige tilfælde fører til mere eller mindre blødninger.

    Når hypertensive angiopati oftest påvirkes:

    • nethinden;
    • hjerneskibe;
    • nyrearterier
    • hjertets hjerte.

    Hypotonisk angiopati

    Sygdommen påvirker primært den perifere seng, som på grund af den reducerede vaskulære tone begynder at overlive med blod. Dette fører til en stigning i permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, som følge af hvilke de dannede elementer af blod ophobes i hulrummet i kapillærerne. Disse er prædisponerende tilstande for dannelse af blodpropper og ødemer. Lignende ændringer observeres oftere på underekstremiteterne, selvom sygdommen skrider frem, er karrene i andre dele af kroppen underlagt ændringer.

    Hypotonisk angiopati kan blive til hypertension, da langvarig udvidelse af karrene fører til en tilbageslag - vaskulær tone øges, men på grund af den resulterende stivhed af karrene og deponering af calcium i deres vægge skabes forudsætninger for udvikling af hypertension.

    Udseendet af hypotonisk angiopati er oftest ledsaget af:

    • læsion af retinale kar
    • hjerneskibe;
    • misfarvning af huden.

    For eksempel kan en patient bestemme den cyanotiske nuance af huden på næse, ører, kinder, hage. Når blodcirkulationen forstyrres i hjernen, kan vegetative lidelser udvikle sig såvel som svimmelhed kombineret med hovedpine. På nethinden på dette tidspunkt observeres også læsionen af ​​arterioler og venoler ofte.

    Traumatisk angiopati

    Kompressive skader på brystet, kranium fører til en meget kraftig stigning i blodtrykket. Som et resultat af en sådan læsion dannes lyse pletter på nethinden, desuden er nogle skibe blokeret. Alt dette fører til en forringelse af synet. Ved levering af rettidig lægehjælp kan tilstanden forbedres, men oftest er det umuligt at genskabe synet helt.

    klinik

    Angiopati i første grad kan være asymptomatisk, og i sådanne tilfælde kan små ændringer i øjets nethinde bestemmes, hvilket nødvendigvis skal føre til afklaring af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske tilstand.

    Typiske klager over angiopati:

    • Visionen forværres (patienten ser dumme billeder).
    • Før øjnene begynder at "blinke stjerner".
    • Farveopfattelsen er også brudt.

    Andre symptomer er forbundet med vaskulære læsioner af de indre organer og nedre ekstremiteter:

    • Der kan være smerter i benene.
    • Konvulsive tilstande udvikler sig.
    • Når anstrengelsen ofte er intermitterende claudication.
    • Fødder og hænder oplever prikkende eller forkert opfattelse.
    • Mindre næseblødning kan udvikle sig, og blod i afføringen og urinen bestemmes ofte.

    Trombotisk mikroangiopati er et karakteristisk tegn på dystrofi og mikrotrombose af væv, der manifesteres af hud erosioner og sår.

    Den kliniske definition af blodstrømforstyrrelser skal nødvendigvis suppleres med laboratorie- og instrumentstudier, som gør det muligt at foretage en mere præcis diagnose og ordinere en effektiv behandling.

    diagnostik

    Efter bestemmelse af de kliniske manifestationer udførte man nødvendigvis en omfattende undersøgelse af patienten. Til dette formål anvendes forskellige forskningsmetoder til at evaluere de indre organers funktion, nervesystemet og tilstanden af ​​vaskulærsengen.

    Den vigtigste måde at bestemme tegn på mikroangiopati af arterierne er at udføre en ophthalmoskopi. For at gøre dette skal du besøge øjenlægen, som undersøger øjets fundus og bestemmer følgende lidelser:

    • Kapillærerne er indsnævret;
    • skibe overlapper ofte, der er en tortuositet af arterier og blodårer;
    • kompenserende ekspansion af kapillærnettet;
    • Fokus på blødning er oftest punkt;
    • dannelsen af ​​små blodpropper.

    Derudover kan følgende undersøgelser udføres:

    • Angiografi;
    • Doppler;
    • duplex scanning;
    • magnetisk resonans billeddannelse.

    Bestemmelse af vaskulære læsioner med den maksimale sandsynlighed for komplikationer betragtes som en indikation for specifik terapi, som vælges individuelt.

    behandling

    Meget afhænger af sygdommens kliniske form, så behandling af angiopati udføres af forskellige specialister:

    1. En øjenlæge involveret i retinal angiopati.
    2. Vaskulær kirurg eller generel kirurg - angiopati i underbenet.
    3. Neuropatolog - Hjernens angiopati.
    4. Terapeut eller nephrologist - Skader på indre organers skibe, såsom nyrerne.
    5. Kardiolog - Kardiovaskulære sygdomme.

    Lægemiddelterapiens retning afhænger i høj grad af den kliniske form for angiopati og den underliggende sygdom, som den har udviklet sig til.

    • I diabetes er det vigtigt at holde glukoseniveauet inden for acceptable grænser, således at vaskulær læsion ikke udvikler sig.
    • Tilstedeværelsen af ​​hypertension indebærer kontrolleret anvendelse af antihypertensive stoffer.
    • Definitionen af ​​aterosklerose tvinger til at holde sig til kostindtagelse, tilladt fysisk aktivitet og behandling / forebyggelse af nedsatte metaboliske processer.

    I de fleste tilfælde anvendes stoffer fra følgende farmakologiske grupper:

    • Antikoagulanter. De hjælper med at behandle og forebygge trombose.
    • Angioprotectors. Virkningen af ​​lægemidler rettet mod at beskytte væggene i blodkar.
    • Metaboliske stoffer. Forbedre udvekslingsprocesserne.

    Derudover bør alle foranstaltninger træffes for at eliminere ikke-modificerede risikofaktorer, det vil sige de der kan ændres.

    Prognose og forebyggelse

    I de fleste patienter (ca. 85% af tilfældene), der overholder medicinske anbefalinger, udvikler sygdommen dårligt og bidrager ikke til udvikling af alvorlige komplikationer.

    Med et ondartet forløb af den underliggende sygdom (hypertension, diabetes) går angiopati i 99% af tilfældene også ugunstigt. I sådanne tilfælde udvikles blindhed, nyresvigt eller vævsnekrose. Derfor jo hurtigere behandlingen er startet, jo større er chancerne for at bevare helbredet.