Search

Tårer: Hvad er de for, og hvor kommer de fra?

Lacrimal organer er hele systemet ansvarlig for produktion og udstrømning af en tåre (tårevæske), som spiller en afgørende rolle i øjets funktion. De lacrimal organer kan opdeles i to grupper: tårer og tårer.

Hvad er en tåre?

En tåre er en særlig gennemsigtig salt væske med svag alkalisk reaktion, idet du hele tiden vasker overfladen af ​​øjet, der produceres af lacrimalkirtlerne, en stor og mange ekstra små og spiller en vigtig rolle i øjets normale funktion.

Sammensætning af tårer

Tearvæskens kemiske sammensætning omfatter: vand (op til 98%), uorganiske salte i form af elektrolytter (op til 2%) såvel som en lille mængde proteiner, lipider, mucopolysaccharider og andre organiske komponenter.

Tåren er normalt i form af en lagdelt film, der dækker den forreste overflade af hornhinden, hvilket sikrer sin perfekte glathed og gennemsigtighed. Sammensætningen af ​​denne pre-corneal tear film indbefatter et overflade lipid lag i kontakt med luft, et vandigt lag indeholdende mucin og et mucoid lag i kontakt med hornhindeepitelet.

Det overfladiske lipidlag består af udskillelsen af ​​meibomiske kirtler og beskytter det underliggende vandige lag fra fordampning. Det vandige lag i sig selv er direkte dannet af udskillelsen af ​​lacrimal kirtel og tilbehør lacrimalkirtler. Det mucoide lag udfører en bindingsfunktion mellem hornhindeepitelet og det vandige lag.

Tårefunktion

Tåre spiller en vigtig beskyttelsesfunktion. Det fugter hele tiden konjunktivens overflade og vigtigst af hornhinden, hvilket forbedrer dets optiske egenskaber.

For hornhinden har en tåre også en trofisk funktion, da opløste salte, protein og lipidfraktioner i dens sammensætning føder hornhinden.

Tårernes sammensætning er specielle antibakterielle stoffer (lysozym), som giver sine bakteriedræbende egenskaber. Beskyttelsesfunktionen af ​​tårer manifesteres ved mekanisk fjernelse af fremmede stoffer fanget i øjnene. Med en tårevind vaskes de ud af øjets overflade.

På en normal dag udskilles op til 1 ml tårevæske af de ekstra lakrimalkirtler, som er ret nok til en ensartet fordeling over hele overfladen og fugtgivende øjet. Når fremmedlegemer kommer ind i øjet, overdreven irritation af lys, vind eller temperatur begynder den store store lacrimalkirtlen at fungere i visse følelsesmæssige tilstande.

Lacrimalkirtlen

I de lakrimale organer er lacrimalkirtlen og yderligere små lacrimalkirtler placeret i konjunktivhvelvet. Lacrimal kirtel er placeret under det øvre øjenlåg, i den øvre yderdel. Det skelner mellem de øvre og palpebrale nederste dele. Disse to dele af kirtlen adskilles af muskelens sener, der løfter det øvre øjenlåg.

Den baneformede del af lacrimalkirtlen er placeret i et specielt knoglehul i banehovedets over-ydervæg. I alt åbner omkring 10 udskillelseskanaler af de vigtigste lacrimalkirtler i den øvre konjunktivhvelv.

Lacrimal kirtel leveres af lacrimal arterien, en gren af ​​den oftalmale arterie. Udstrømningen af ​​blod gennem lacrimal venen.

Hovedrollen i reguleringen af ​​produktionen af ​​tårer tilhører de parasympatiske nervefibre i sammensætningen af ​​ansigtsnerven. Den lacrimal kirtel er også innervated af grenene af trigeminal nerve og sympatiske fibre fra den øvre cervical sympatiske knudepunkt.

De yderligere kirtler, der er involveret i dannelsen af ​​tårer, omfatter 3 grupper af kirtler.

  • Kirtler med fedt udskillelse: Meibomian kirtler, placeret på bruskpladen, og kirtler af Zeis, der ligger i området af hårsækkene i øjenvipper.
  • Vandsekretede kirtler: Krakekirtler i brusk-conjunctiva, Wolfringkirtler i brusk-conjunctiva og på kanten af ​​brusklamina; kirtlen Moll i området af hårsækkene i øjenvipper.
  • Kirtler med slimhindehæmning: kugleceller og granulære kirtler, der er i øjenhals og brusk i conjunctiva; Henles krybter, der ligger i bindehinden Manza kirtler placeret i den limale conjunctiva.

Tåreorganer

Udstrømningen af ​​tårevæske er tilvejebragt af et komplekst system af anatomiske strukturer.

En smal strimmel mellem ryggen på øjenlågsbenet og øjenklumpet kaldes lakrimalstrømmen. Lacrimalvæsken akkumuleres yderligere i form af en lacrimal sø i det indre hjørne af øjet, hvor lacrimal punkterne er placeret, som du nemt kan se - øvre og nedre, øjenlågene.

Disse punkter åbner indgangen til lacrimal canaliculi, som bærer tåre, ofte forenet, i lacrimal sac, som fortsætter ned i nasolacrimalkanalen. Denne kanal åbner med et hul allerede i næsen.

Derfor, når visse lægemidler indfødes, føler deres smag nogle gange: Med en tårstrøm falder de i næsen og derefter ind i munden.

Den lacrimal canaliculi har oprindeligt et lodret slag omkring 2 mm langt, og fortsætter derefter i vandret retning (8 mm). Den største udstrømning af tårer - 70% - sker gennem den nedre lacrimal tubule.

De lakrimale kanaler åbner med en fælles kanal i lacrimal sac. Ved indgangen til den fælles lacrimal canalicle i lacrimal sac er slimhinden - Rosenmüller-ventilen, som forhindrer tilbagestrømning, tilbagesvaling, tårer fra sækken.

Den lacrimal sac 5-110 mm lang er placeret uden for hulrummet i bane i knogletrikkekanalen mellem de to forreste og bageste knogle lakrimale kamme. Udstrømningen af ​​tårer fra lakrimssøen sker ved hjælp af pumpemekanismen: Når der blinker under virkningen af ​​en trykgradient, der er skabt af lacrimal sac's orbikulære muskel og fascia, strømmer tåden gennem lacrimal canaliculi i lacrimal sac og derefter ind i næsekanalen.

Den nasolacrimale kanal åbner i den nedre nasale passage, mens den delvist er dækket af en slimfold - Hasners ventil. Obstruktion i næsekanalens vej kan føre til strækning og efterfølgende betændelse i lacrimal sac.

Symptomer på nederlag

Lakrimale organers læsioner er varierede.

Følelsen af ​​tørhed, brænding, en følelse af fremmedlegeme, "sand" i øjet kan forekomme med hypofunktion af lacrimal kirtel, når der ikke produceres en utilstrækkelig mængde tårer, der er så vigtige og nødvendige for øjet. En tåre kan tværtimod ses i strid med udstrømningen af ​​tårevæske. Desuden kan årsagen til overtrædelse af udstrømningen af ​​tårer være på et hvilket som helst niveau: fra indersiden af ​​det nedre øjenlåg og tårnets tålmodighed til tårkanalernes tilstand eller nasolacrimalkanalen.

Oftest med kronisk forsinket udstrømning af tårevæske opstår lacrimal sacen med hævelse og rødme ved øjets indre kant. Lacrimal kirtlen selv er betændt oftere med specifikke læsioner af kirtlerne.

diagnostik

Ekstern undersøgelse giver en ide om øjenlågens stilling og tilstand. Palpation af lacrimal sac kan være smertefuld for betændelse. Når du vender det øvre øjenlåg, bliver den palpebrale del af lacrimal kirtelen tilgængelig til ekstern undersøgelse bag en slidlampe. Yderligere øjenbiomikroskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​lacrimale punkteringer, graden af ​​fugtning af bindehinden og hornhinden. En prøve med pink Bengal (et specielt farvestof) vil hjælpe med at identificere ikke-levedygtige epithelceller, der er opstået som følge af manglende funktion af lacrimalkirtlerne.

For at bedømme lacrimalkanalernes patentering vaskes lakrimkanalerne, i dette tilfælde falder normalt sterilt vand ind i lacrimal åbningen i næse og mund. Fluoresceintesten er også designet til at evaluere patronen af ​​tårer-systemet, mens fluorescein normalt frigives et specielt farvestof, der er indlagt i konjunktivalssækken, fra næsehulen efter nogle få sekunder.

Hvis du har mistanke om en krænkelse af lacrimalkanalernes patentering, udføres røntgenstråler med et specielt kontrastmiddel, som nøjagtigt viser niveauet og graden af ​​obstruktion af udløbsorganer (kontrastdacryokystografi).

For at bedømme produktionen af ​​tårer udføres en test med specielle strimler, der er anbragt bag det nedre øjenlåg, og tårnens funktionstilstand bestemmes af fugtighedsgraden (Schirmer's Test). Med en befugtningshastighed på mindre end 1 mm pr. Minut anses udskillelsen af ​​lacrimalkirtlerne forringet.


Brug af visse lægemidler kan forværre produktionen af ​​tårevæske.

behandling

Behandling afhænger af årsagen til sygdommen.

I tilfælde af overtrædelse af tearvæskens produktion med afklaring og behandling af de umiddelbare årsager, er erstatningsterapi oftest ordineret i form af regelmæssige instillationer af præparater af tåreranaloger. For en længere tilstedeværelse af tårer kan udløbsstierne, nemlig tårspidserne, blokeres specifikt af visse "trafikpropper".

I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i lacrimal kanaler og krænkelse af deres patency, er antiinflammatorisk behandling ordineret eller kirurgisk behandling udføres med yderligere restaurering af udløbskanalen i form af bougienage eller kirurgiske operationer.

Når vedvarende krænkelser nasolacrimale kanal åbenhed dacryocystorhinostomy operation udført ved udførelse anastomose - direkte forbindelse mellem lacrimal sac og næsehulen gennem knoglen væg adskille dem.

Anatomi og fysiologi af lacrimale organer

beskrivelse

Tåreproducerende og afløbssystemer sikrer produktion og vedligeholdelse af en tilstrækkelig mængde tårevæske, fjernelse af tårer fra palpebralfissuren. Den normale funktion af disse systemer er yderst vigtig for at skabe en optisk ideel hornhindeoverflade, strukturbevarelse og øjenkomfort. Fysiologien for tåreproduktion og fordeling af tårer kræver en normal struktur og øjenlågens mobilitet.

Lacrimalkirtlen (gtandula lacrimalis)

Hovedkæden er placeret i den lille fossa af den orbitalale del af frontbenet. Kirtlen er delvist adskilt fra kredsløbet ved fortykkelse af det intermuskulære septum og er anatomisk opdelt i to ulige dele ved en ydre forlængelse af senen i musklen, som løfter det øvre øjenlåg (fig. 26-1).

Den mindre palpebral del er tilgængelig til inspektion i den ydre del af den øvre konjunktivalfornix under udvendig øjenlåg. Eksokrine lakrimale kirtler producerer overvejende serøs sekretion. Acinarceller og omgivende acini (fremme sekretion) myo-epitelceller udskilles i lobulaer. Normalt begynder tåren at virke i den anden måned af livet.

Det variable antal tyndvæggede kanaler, skibe og nerver går fra orbitalen til den palpebrale del af lacrimalkirtlen. Excretory kanaler fortsætter nedad, passere mellem segmenterne, tage små palpebral kanaler, gå ind i konjunktival bue omkring 5 mm over tarsal plade øvre kant. Ofte udfører de en biopsi af den orbitale del af kirtlen på en sådan måde, at de ikke beskadiger udskillelseskanalerne, der passerer gennem palpebraldelen af ​​kirtlen.

Lacrimal kirtel leveres af lacrimal arterien (gren af ​​den oftalmale arterie). Følsomme og vegetative (sympatiske og parasympatiske) nerver deltager i sin innervering. Følsom indervation udføres gennem samme nerve (gren af ​​den optiske nerve). Parasympatiske (sekretoriske) fibre testede kompleks bane bestående af facialisnerven, nå kirtlen via skulovisochny nerve (maxillary nerve gren) og anastomoziruya med sloznym nerve gren i prostata-acini. Medieret af cholinerg innervation og vasoaktive polypeptider sker gennem aktiveret protein kinase C. Sympatisk innervation gennemføres plexus i det indre halspulsåre, og nåede sammensat perivaskulær plexus okulær, lacrimal arterie vaskulær tårekirtlen.

Det menes at ved at ændre kaliber af blodkar, påvirker de sympatiske nerver de sekretoriske celler. Kirtlen styres som en refleks (sensoriske nerveender i slimhinden i øjet eller næse) og psykostimulerende.

De ekstra lacrimalkirtler af Krause (øvre konjunktivforfalskning) og Wolfring (øvre kant af tarsalpladen) er anatomisk identiske med hovedlakkekirtlen og modtager den samme innervation. Tilvejebringelse af konstant udøvelse af hornhindehinde og bindehinden, er de ansvarlige for 10% af den samlede tåreafskærmning. Tyresekretion er opdelt i basal (ekstra tårkirtler giver konstant hornhindefugt) og refleks (hovedtårkirtlen giver en overskydende mængde tårer som reaktion på refleksstimulering).

En tåre har en kompleks biokemisk sammensætning, dens pH er 7,0-7,4. 0,5-1,0 ml tårer produceres pr. Dag. Rive vertikalt fordelt over øjets overflade, når du blinker under en films handling. Sloznaya Filmen består af et tyndt mucin (konjunktival bægerceller, krypterne Henle, Manz kirtel), vandig jorden (hoved- og ekstra jern sloznaya tårekirtlen og Krause Volfringa) og lipidlag (Meibomske kirtler og kirtler Zeiss). Den vandrette strøm i retning af medial adhæsioner i øjenlågene er en tåre meniskus (mellem den nedre kant af det nedre øjenlåg og øjenklumpet). Fra lumen af ​​palpebralfissuren fjernes tåren ved fordampning og gennem rivesystemet.

De omfatter de øvre og nedre lacrimal punkteringer, canaliculi, lacrimal sac og nasolacrimal kanal (figur 26-2).

En tåre, vasker hornhinden og bindehinden, gennem tårspidserne kommer ind i tubuli, lacrimal sac og derefter gennem nasolacrimalkanalen ind i næsehulen.

Lacrimal punctum (punctum lacrimale) - lille (i gennemsnit 0,3 mm i diameter) runde eller ovale åbninger, som hos voksne er placeret 6-7 mm fra medial kommissuriet. Det nederste tårspids er lidt mere temporalt øvre. Tårspidserne er placeret på små højder (tåre papiller) mod øjet og neddykket i en tåre sø. Tårepunkter er foret med flerskikts flad ikke-keratiniseret epithel, der smelter sammen med øjenlågets epitel.

Lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimales) begynder med et kort 2 mm lodret segment (denne forlængelse kaldes en ampul). Endvidere bøjer canaliculi i en spids vinkel og passerer 8 mm vandret, lige under øjenlågets kant, og åbner i en tårepose. Øvre tubule lidt kortere end den nederste. Tubuli gennembler periostæet (kombineret i 90% af tilfældene) og falder ind i et lille divertikulum af sacen (Meier sinus). Munden af ​​den fælles tubule er dækket med en slimhindefolie (Rosenmüller-ventilen) for at forhindre tåreflux. Hos 10% af patienterne åbner hver tubule uafhængigt i en lacrimal sac. Tubulerne er dækket med stratificeret pladepitel, som kan indeholde bægerceller. Udover epitelet er tubulens væg repræsenteret af kollagen og elastiske fibre. Lacrimale punkteringer og lacrimal kanaler er omgivet af fiberfibre i øjenlågens cirkulære muskler.

Lacrimal sac (saccus lacrimalis) -. En hul struktur, der er i en lodret orienteret knogle fossa mediale væg af kredsløb (obravyami okulær og ydre maxillary arterie og deres anastomoser udstrømning veneblod sker ikke kun gennem ansigtet vene, men også gennem venerne i kredsløb, også rig anastomoserende indbyrdes. Den følsomme innervation af lacrimal sac og nasolacrimal kanalen udføres fra systemet af optiske og maxillære nerver.

Afløb af tårer fra lacrimal meniskus ind i ampullen sker under påvirkning af kapillære kræfter. Det antages, at Horners muskel under hovedet af tårer spiller den primære pumpefunktion. Blinking hjælper lacrimal pumpe - arbejdet i pretrasal muskelfibre. Ved sammentrækning er tårspidserne lukkede, afkortning og medial forskyvning af tubuli, udvidelse af lacrimal sac forekommer. Dette fører til fremgangen af ​​tårer gennem rørene og skabelsen af ​​negativt tryk i lacrimal sac, hvor tåren suges. Afslapning af muskelfibre fører til sammenbrud af væggene i lacrimal sac. Rosenmüller-ventilen forhindrer tårer i at vende tilbage til rørene, og den bevæger sig ned i nasolacrimalkanalen ind i næsehulen. I tilfælde af krænkelse af tilpasningen af ​​det nedre øjenlåg (med atony) virker denne mekanisme dårligt. Lacrimation organernes funktionelle status vurderes ved hjælp af farvestoffer, kunstvandingsforsøg, røntgenkontrastundersøgelser af lacrimalkanalerne.

Tåre - struktur og funktion

De organer, der er ansvarlige for produktion og cirkulation af tårer, er et ret komplekst system, der spiller en stor rolle i øjets arbejde. Alle lacrimal organer er opdelt i to grupper: tårer og tårer-sekretorisk.

Lacrimalvæsken er en klar opløsning med en salt smag, en smule alkalisk reaktion. Det fugter hele tiden øjets overflade og syntetiseres af lacrimalkirtlerne (den ene er stor, de andre er additiv). Tåre spiller en vigtig rolle for den optimale drift af det optiske system.

Sammensætning af tårer

Tårevæsken består hovedsageligt af vand (98%). Den indeholder også elektrolytter, en lille blanding af lipider, proteiner, mucopolysaccharider og nogle andre organiske forbindelser.

Tårervæsken danner normalt en film på overfladen af ​​øjet, hvilket giver hornhinden jævnhed og gennemsigtighed. På grund af det faktum, at det indeholder et lipidlag, der er i kontakt med luft, tørrer det ikke ud. Derefter er vandlaget med mucin opløst i det, og det mucoide lag er allerede tilstødende direkte til hornhinden. Vandlaget fremstilles af tilbehør og lacrimalkirtlerne og selve lacrimal kirtel. På grund af det samme mucoide lag skabes en tæt pasform af filmen til overfladen af ​​hornhindekappen.

Den fysiologiske rolle tårer

Tearvæskens hovedrolle er beskyttende. På grund af det faktum, at det er konstant placeret på overfladen af ​​øjet, forbedrer det også hornhindeoptagelsens optiske egenskaber.

Funktionerne af tårer omfatter også trophic. Det er forbundet med salte, lipider, proteiner, der nærer hornhinden opløst i tårevæsken. Væsken indeholder lysozym, som giver beskyttelse mod bakteriernes indtrængning (bakteriedræbende virkning).

Tåre beskytter også øjet fra mekaniske små partikler, da det hjælper med at fjerne sidstnævnte fra overfladen af ​​hornhinden og slimhinden. Omkring 1 mm tårevæske syntetiseres om dagen. Dette er nok til konstant at skylle over overfladen af ​​øjet. Hvis en fremmed partikel kommer i øjet, eller det udsættes for eksterne faktorer (lys, temperatur, vind) såvel som med nogle følelsesmæssige oplevelser, øges mængden af ​​tårevæske på grund af aktivering af den store tårkirtlen.

Symptomer i nederlaget på lacrimalapparatet i øjet

Sygdomme, der ledsages af læsion af lacrimal organer, er ganske forskellige.

Ved utilstrækkelig produktion af tårer opstår der tørt øje, der ledsages af brænding, følelse af sand, fremmedlegemer i øjet. Med øget produktion af tårer eller overtrædelse af udstrømningen opstår der rivning. Årsagen til nedsat udstrømning kan forekomme på et hvilket som helst niveau af tubulesystemet, lige fra området af det nedre øjenlåg til de nasolacrimale og lacrimale tubuli.

Oftest, som følge af stillestående tårer, opstår inflammatoriske ændringer i lacrimal sac. Eksternt er dette manifesteret af smerte, rødme og hævelse i området for betændelse. Lacrimal kirtlen selv inflammeres ofte som følge af specifikke processer, der påvirker kirtlen.

Diagnostiske metoder til læsion af øjets lacrimalapparat

Hvis du har mistanke om problemer med lacrimale organer, bør du begynde med en ekstern undersøgelse. Næste er palpation af lacrimal sac, som er smertefuld i tilfælde af betændelse. Når lægen viser det øvre øjenlåg, kan du let inspicere palpebral zone i lacrimalkirtlen. Det er praktisk at gøre dette ved hjælp af en slidslampe. Ved udførelse af biomikroskopi visualiseres også lakrimale punkteringer, samt evaluere fyldighedsgraden af ​​hornhinden og bindehinden.

Hvis du udfører en test ved hjælp af et specielt farvestof (Bengal pink), kan du identificere ikke-levedygtige epithelceller, som er et tegn på utilstrækkeligt arbejde i lacrimalkirtlerne.

For at vurdere patenterne af kanalerne og rørene ved at vaske dem med sterilt vand og fluorescein fortyndet i det. Ved normal tålmodighed af tårkanalen kan en opløsning anbragt i konjunktivalssækken detekteres i næsehulen efter nogle få sekunder.

Hvis der er grund til at antage en krænkelse af patiensernes patenter, skal en røntgenundersøgelse udføres ved hjælp af kontrast. Ved hjælp af denne teknik (kontrastdaktriocytografi) kan du tydeligt bestemme niveauet for obstruktion, samt graden af ​​krænkelse af patency.

For at estimere syntesehastigheden af ​​tårevæsken skal du udføre en stribetest (Schirmer test). Samtidig placeres specielle strimler bag det nedre øjenlåg, og sugeprocessen vurderes. Hvis hastigheden er mindre end 1 mm pr. Minut, anses sekretionen af ​​tårer for utilstrækkelig. Det skal tages i betragtning, at tårevæsken reduceres i mængde under indflydelse af visse lægemidler.

Sygdomme med læsion af øjets lacrimalapparat

Behandling af patologi afhænger af årsagen til dens udvikling. Hvis produktionen af ​​tårevæske svækkes, anvendes der i tillæg til etiotropisk terapi substitution, det vil sige en kunstig tåre, som regelmæssigt bør indføres. Nogle gange, for at reducere udstrømningen af ​​tårer fra overfladen af ​​øjet, gør de en hindring af rivepunkter ved hjælp af særlige trafikpropper.

Hvis der er tegn på betændelse, bør antiinflammatorisk behandling ordineres. I tilfælde af en krænkelse af stienes patenter er det muligt at udføre kirurgi eller kirurgi.

Hvis overtrædelsen af ​​patency er vedvarende, så ty til dacryocystorhinostomi. På samme tid pålægge en anastomose mellem lacrimal sac og næseskaviteten gennem knogelaget.

31. Lacrimale organer, anatomi og fysiologi. Klassificering af sygdomme i lacrimale organer.

De lacrimale organer, i henhold til deres funktion og anatomophotografiske placering, er opdelt i tearsekretions- og rivefjernelsesanordninger (figur 1.17). Lacrimalkirtlen og en række tilbehørskirtler spredt i bukserne af konjunktivalssækken hører til det sekretoriske apparat.

Den lacrimal kirtel (glandula lacrimalis) er placeret under den øvre ydre kant af banen i den eponymous fossa. Lacrimal kirtel er opdelt af et fladt blad af en kredsløbsseptum i en større - bane og mindre århundreders gamle dele. Den kugleformede del af kirtlen, skjult af den overliggende supraorbital kant af frontbenet og nedsænket i lacrimal fossa, er utilgængelig for palpation og kan kun mærkes, når patologiske ændringer er inflammation eller tumorer. Den århundredgamle del kan ses med udandring af det øvre øjenlåg og en skarp vending af øjet nedad og indad. I dette tilfælde stikker den ud over øjehullet udenfor under konjunktivalen af ​​den øvre hvælving, med en svagt ujævn gullig formation.

Udskillelseskanalerne i den orbitaliske del af kirtlen passerer mellem aldersgrupperne og sammen med dets kanaler (ca. 15-20 i alt) åbner de mindste huller i den ydre halvdel af øvre konjunktivfornix. Lacrimal kirtel er forsynet med blod af lacrimal arterien, som er en gren af ​​den oftalmale arterie. Indrivningen af ​​lacrimal kirtel er kompleks: Den indre nerve, der stammer fra trigeminalnervens første gren, giver en følsom innervation, og desuden har kirtlen parasympatiske og sympatiske nervefibre. Tårnningscentret er i samspil med andre centre og reagerer på signaler fra forskellige receptionszoner.

Lacrimalvæsken er klar, svagt alkalisk, med en tæthed på 1.008. Dens kemiske og biologiske sammensætning omfatter vand - 97,8%, salte - 1,8%, såvel som proteiner, lipider, mucopolysaccharider og andre organiske komponenter.

Lacrimal organerne udfører en væsentlig beskyttelsesfunktion. En lacrimal væske er nødvendig for hornhinden konstant fugtning, hvilket forbedrer dets optiske egenskaber og til mekanisk udvaskning af støv, der har trængt ind i øjet. På grund af indholdet af vand, salte, protein og lipidfraktioner udfører tårevæsken en vigtig trofisk funktion for hornhinden. Et særligt proteinstof - lysozym - har en udpræget bakteriedræbende virkning.

I den normale tilstand er en ubetydelig mængde af tårevæske (0,4-1 ml pr. Dag), der er produceret af konjunktiv-tilbehørs-tearkirtler, nødvendig for at væde øjet. Lakrimalkirtlen træder kun i særlige tilfælde: Når et fremmedlegeme kommer i øjet, kontakt med irriterende gasser, blændende lys, øget tørring (i et varmt bål i stærk vind), irritation af mund eller næse slimhinde (for eksempel sennep, ammoniak alkohol osv.), alvorlige smerter og følelsesmæssige tilstande (glæde, sorg). Lakrimalvæsken, der kommer fra lacrimalkirtlerne, takket være øjenlågens blinkende bevægelser og kapillærspændingens kræfter fordeles jævnt over øjets overflade. Rummet mellem kanten af ​​det nedre øjenlåg og øjet, hvorigennem lacrimalvæsken bevæger sig til den lakrimale sø, kaldes lakrimalstrømmen. Lacrimalvæsken samler sig i fordybningen af ​​konjunktivhulen ved den indre vinkel af palpebralfissuren, den lakrimale sø. Herfra tømmes det i næsehulen gennem tårekanalerne, som omfatter lacrimale punkteringer, lacrimal canaliculi, lacrimal sac og nasolacrimal kanalen.

Lacrimale punkter (en pr. Hvert øjenlåg) er placeret på toppen af ​​forhøjningerne - de lakrimale papiller ved den mediale vinkel på palpebralfissuren langs den bageste kant af intermarginale rummet. De vender sig til øjeæblet, tæt tilstødende i den lakrimale sø. Tårer passerer ind i lacrimal kanaler, som har vertikale og vandrette knæ. Længden af ​​rørene 8-10 mm. De vandrette dele af tubulerne går bag medialt adhæsioner af øjenlågene og falder ind i lacrimal sacen på sin side. Lacrimal sac er et cylindrisk hulrum lukket ovenfra, 10-12 mm lang og 3-4 mm i diameter. Den er placeret i lacrimal fossa. Denne knoglefordybning ved krydset af frontalprocessen i overkæben med lacrimalbenet foran er begrænset til den lacrimale forkammer, der tilhører frontprocessen i overkæben og bag den bageste lacrimale kam af lacrimalbenet. Ned ad fovea passerer ind i knoglenæsekanalen. Den lacrimal sac er walled op i et trekantet rum dannet af fascia. Den forreste mur af denne fasciale seng er dannet af en bred plade af øjenlågens mediale ligament, dets forreste del og dyb fascia af øjenlågens cirkulære muskel, det bageste orbitale septum og den bageste plade af det indre ledbånd samt en del af øjenlågens cirkulære muskel, lacrimal fossas periosteum. Disse anatomiske og topografiske træk tages i betragtning ved kirurgiske indgreb på lacrimal sac. Et vigtigt milepæl er øjenlågens mediale ligament. Placeringen af ​​patologiske ændringer over og under ligamentet har en diagnostisk værdi. Således forekommer tumorfremspring, inflammatorisk infiltration eller fistel under mediale adhæsioner sædvanligvis i patologiske tilstande af lacrimal sac. Lignende ændringer fundet over ligamentet vil sandsynligvis indikere en sygdom i ethmoid labyrint eller frontal sinus.

Den lacrimal sac (saccus lacrimalis) nedad passerer ind i næsekanalen åbning under den nedre nasale concha. Dens længde overstiger knoglekanalens længde og varierer fra 14 til 20 mm, bredde - 2-2,5 mm. Slimhinden i sækken og kanalen er foret med et cylindrisk epitel, som har bægerceller, der producerer slim. Det submucosale lag er rig på adenoidvæv. De ydre lag er lavet af tæt fibrøst væv indeholdende elastiske fibre. De nederste dele af forvæggen på posen forbliver den fattigste elastiske stof. Dette er stedet for mindste modstand: det er her, når dacryocystitier strækker sig og stikker ud i posens væg. På dette sted er det tilrådeligt at lave et snit ved phlegmon dacryocystitis. I løbet af lacrimal tubuli, lacrimal sac og nasolacrimal kanaler er der bøjninger, sammentrækninger og valvular folds. De er permanente ved rørets mund på stedet for overførsel af posen til næsekanalen ved udgangen af ​​næsekanalen, hvilket forklarer den hyppige lokalisering af strukturer og udslettninger på disse steder.

Mekanismen for lakrimation lægger vægt på en række faktorer. Den vigtigste er den aktive sugekapacitet af rørene, i væggene, hvoraf muskelfibre er lagt. Derudover spiller de en rolle: siphon action af lacrimal systemet, pres på tårerne af de komprimerede vener med lukket konjunktiv hulrum, kapillærkræfter, sugning af næsen, ændring i lumen af ​​posen, samtidig med at den cirkulære muskel reduceres osv.

Sygdomme i lacrimal kirtel

Akut dacryadenitis (dacryoadenitis acuta) er sjælden, karakteriseret ved en skarp hævelse, ømhed og hyperæmi i den ydre del af det øvre øjenlåg. Øjeskåret køber en modificeret, karakteristisk form. Hyperæmi og hævelse af øjenhindebetændelsens conjunctiva i den øvre ydre region noteres. Øjet kan forskydes nedad og indad, dets mobilitet er begrænset.

Behandling. Tildele tørvarme, UHF-terapi, indenfor - sulfonamider, antipyretiske, analgetika; intramuskulært og topisk - antibiotiske injektioner.

Sygdomme i lacrimalapparatet

Indsnævring af lacrimal punktet er en af ​​de hyppigste årsager til vedvarende tåre. Nogle gange er det svært at finde lacrimal åbningen med et binokulært forstørrelsesglas.

Behandling. Udvid lacrimal punktet kan være genindføring af koniske prober. Hvis dette mislykkes, angives kirurgisk indgreb - en forøgelse af lacrimal punktet ved udskæring af en lille trekantet flap fra den bageste væg af den indledende del af tubuli.

Inversion af lacrimal punctum forekommer ofte med kronisk blepharoconjunctivitis, ardannelse og senile atony af århundredet. Lacrimal punktet samtidig springer ikke ind i lacrimal søen, og er vendt udad. Den forkerte position af lacrimal punktet observeres også i tilfælde af medfødt forskydning.

Hvad er tårer? Struktur og patologi af lacrimal organer

Til produktion og udstrømning af tårevæske i menneskekroppen er ansvarlig tåreanlæg. Det spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​synets organers normale funktion. Det er sædvanligt at opdele de menneskelige lakrimale organer i to hovedkategorier - tårer og tårer-sekretorisk. Alle bør vide, hvad tårer er, og hvad denne naturlige væske består af. I denne artikel vil vi forsøge at behandle disse vigtige begreber mere detaljeret.

Hvad er tårer?

Hvad er tårer?

Alle kan græde. Tårer skiller sig ud fra øjnene ikke kun med en stærk følelsesmæssig overbelastning, men også med ubehag i synets organer. Tårer er en klar væske med en salt eftersmag og svag alkalisk reaktion. Dette stof vasker konstant øjet, tillader det ikke at tørre. Lacrimal væsken er produceret af lacrimal kirtler, en stor og mange små.

Hvad er tårer lavet af? Svaret på dette spørgsmål er sikkert interesseret i mange mennesker, selv dem, hvis professionelle aktiviteter ikke har noget at gøre med medicin og oftalmologi. Sammensætningen af ​​menneskelige tårer er ret simpel. Denne væske består af:

  • 95-98% vand
  • 2% uorganiske salte;
  • Ubetydelig mængde proteiner, fedtstoffer og andre sporstoffer.

I en sund person dækker tårevæsken hele den forreste overflade af hornhinden. En sådan film gør øjet perfekt glat og gennemsigtigt. Overfladen af ​​tårer består af en tilstrækkelig mængde lipider, som når de er i kontakt med luft. Tårfilmens indre lag, der er i kontakt med hornhinden, indeholder mucin. På grund af udskillelse af meibomiske kirtler i tårer fordamper vandet fra tårevæsken ikke, hvilket betyder at hornhinden ikke tørrer ud. Det tynde væskes mucoide lag er en forbindelse mellem hornhindeepitelet og vandet.

Hvilke funktioner gør tårer?

Vi har allerede fundet svaret på spørgsmålet "Hvordan ser tårer op?" - De produceres af tåreproducerende organer og lacrimalkirtlerne. Det er fortsat at beskæftige sig med tearvæskens hovedfunktioner. Hvorfor er tårer så vigtige for øjenhelsen?

  • Beskyttelsesfunktion. Tårer befugter hele tiden konjunktiva og hornhinden, bidrager til at forbedre øjets optiske egenskaber.
  • Trophic funktion. Sammensætningen af ​​tårer omfatter uorganiske salte, protein og lipidelementer, der nærer hornhinden.
  • Lacrimalvæske har fremragende antibakterielle egenskaber.
  • Når en lille fremmedlegeme kommer ind i øjet, begynder aktiv produktion af tårer. Fluiden vasker væk modet fra øjet.

I en sund person pr. Dag fordeles op til 1 ml. tårer. Hvis væsken er jævnt fordelt over øjet, føler vi ikke ubehag, brændende, tørhed. Tårer kan også produceres rigeligt og i store mængder, hvis der er en irriterende faktor - et stærkt lys, en stærk vind, en stigning i kropstemperaturen, en stærk følelsesmæssig overbelastning. Under sådanne forhold aktiveres den store lacrimalkirtlen.

Typer af lakrimale kirtler

Tårevæske frigives mere aktivt under følelsesmæssig overbelastning.

Gruppen af ​​tårer-organer indeholder en stor lacrimal kirtel og flere yderligere små kirtler. Disse elementer er placeret i konjunktivhvelvet. Det meste af jern er opdelt i to hoveddele - orbital og palpebral, det er lokaliseret under det øvre øjenlåg. De dele af lacrimal kirtel er adskilt af en muskel senet, som er ansvarlig for op / ned bevægelse af øjenlågene. Den lacrimal arterie, som er en gren af ​​den oftalmale arterie, lacrimal venen og parasympatiske nervefibre, er egnet til dette organ.

Yderligere lacrimalkirtler kan opdeles i flere grupper, nemlig:

  • Med fede hemmeligheder (meibomian og Zeiss). Placeret i bruskzonen og nær øjenvipperens hårsække.
  • Med en vandhemmelighed (Krause, Wolfring, Moll);
  • Med en slim sekretion (bægerceller, krypter af Henle, Mants kirtler).

Tåreorganer

Tårer fjernes fra menneskekroppen gennem særlige anatomiske strukturer. Disse omfatter tåremstrøm, tårer og tårer. Sidstnævnte kan ses med det blotte øje, de er placeret i de indre hjørner af øjnene. Tåreflader er en slags passage, der fører til rivekanalerne. Forening i lacrimal sac, fortsætter de til nasalkanalen.

Selvfølgelig mange mennesker bemærket, at når instilling dråber i øjnene, vises en bitter smag af medicinen i munden. Dette skyldes det faktum, at lacrimal kanaler er direkte forbundet til næse og mund.

Lacrimal tubulerne kan opdeles i to dele: den lodrette stroke (ca. 2 mm.) Og det vandrette slag (ca. 8 mm.). For det meste går tårer ud gennem tårnets nedre del. Flere lacrimal kanaler kombineres med en lacrimal sac gennem en Rosenmüller ventil.

Patologi af lacrimal organer

Øjen sundhed og synsstyrke er direkte afhængige af lacrimal organers normale funktion. Hvis tårevæsken produceres i utilstrækkelig mængde, føles personen ubehagelige symptomer, nemlig:

  • Tørre, brændende fornemmelse fremstår i øjnene;
  • Du føler et spejl eller sand i øjnene;
  • Slimhinde i øjet bliver rødt og betændt.

Inflammation af lacrimal kanalen

Dette er de vigtigste symptomer på lakrimalkirtlens hypofunktion. Progressionen af ​​patologi fører ofte til tørønsyndrom og synshæmmelse. For at slippe af med ubehag er det nok at reducere øjenbelastningen. Hvis symptomerne ikke forsvinder efter nogle få dage, skal du kontakte en læge.

En anden patologi af lacrimal organer - en overtrædelse af udstrømningen af ​​tårevæske. Årsagen til en sådan sygdom kan være skjult på et hvilket som helst niveau - fra lacrimal punkteringer til lacrimal canaliculi eller nasolacrimal kanal.

I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​tårer hos en patient kan en tårepose øge. Denne tilstand ledsages af dannelsen af ​​hævelse og rødme i øjets indre hjørner. Hvis kirtlerne påvirkes, kan den store lacrimalkirtlen blive betændt.

Diagnostiske metoder

En rutinemæssig kontrol af en øjenlæge vil muliggøre en objektiv vurdering af tilstanden hos lacrimal organer. Hvis du føler ubehag under palpation af øjenlågene, skal du sørge for at informere din læge. Et sådant symptom kan signalere udviklingen af ​​inflammation. Hvis en mere grundig og grundig diagnose af lacrimalkirtlen er nødvendig, kan lægen let skrue det øvre øjenlåg ud for visuel inspektion af orgelet.

Der findes flere fælles metoder til diagnosticering af sygdomme i lacrimale organer.

Diagnose af lakrimale organers patologier

  • Biomikroskopi. En metode til at diagnosticere tilstanden af ​​lacrimal punkter, fugtning af hornhinden og bindehinden.
  • Prøver med specielle farvestoffer. Metoden gør det muligt at afsløre utilstrækkeligt arbejde i lacrimalkirtlen.
  • Patronen af ​​lakrimalkanalen kan kontrolleres ved normal vask. Medicin kommer ind i væsken i tårepunktet, og det kommer næsten øjeblikkeligt ind i næse og mund. Nogle gange tilsættes fluorescein, et specielt farvestof til vandet.
  • Røntgen med et kontrastmiddel. Det udføres kun, hvis patienten har alle symptomer på obstruktion af tårekanalerne.

I dag er der mange effektive metoder til diagnosticering af sygdomme i lacrimale organer. Hvis du ser ængstelige symptomer - tørre øjne eller tværtimod overdreven rive, skal du sørge for at høre en øjenlæge. Så du vil gemme dine organer af vision fra udviklingen af ​​farlige patologier og bevare synsskarphed.

Behandling af lacrimale organer

For at påbegynde en effektiv behandling af lakrimalkanalens eller kirtelens patologi skal du bestemme årsagen til dens udvikling så præcist som muligt. Du kan selv gøre det, men det er bedre at konsultere med en specialist.

Hvis du regelmæssigt bruger fugtgivende øjendråber, begynder tårevæsken at blive produceret i utilstrækkelige mængder. For at forhindre dette, brug kun medicin som foreskrevet af en læge.

Terapi af lacrimal organer er valgt individuelt og kan omfatte antiinflammatoriske lægemidler. For at genoprette patronen af ​​lacrimalkanalen tildeles der til tider en kirurgisk operation - dilation af lacrimalkanalen.

Tåre - struktur og funktion, symptomer og sygdomme

Tåre er en særlig gennemsigtig brak væske med svagt alkalisk reaktion, som konstant vasker overflade af øjet. Produktion af tårer udføres af lacrimalkirtlerne: en stor og mange små ekstra, der spiller en meget vigtig rolle for at sikre det synlige organs normale funktion.

De lacrimal organer er et omfattende system ansvarlig for produktet og den efterfølgende udstrømning af tårer. Ifølge deres funktionelle formål er de normalt opdelt i tårer og tårer.

Sammensætning af tårer

Tearvæskens sammensætning omfatter: vand (op til 98%), elektrolytter eller uorganiske salte (op til 2%), ubetydelige mængder af proteiner, lipider, mucopolysaccharider og andre organiske komponenter.

Normalt har en tåre form af en lagdelt film, der dækker den forreste overflade af hornhinden, hvilket sikrer gennemsigtigheden og den perfekte glathed af sidstnævnte. I sammensætningen af ​​denne prækornealnoy tear film udsender: overfladipipidlaget, som er i kontakt med atmosfæren, det vandige lag med mucin og det mucoide lag i kontakt med hornhindeepitelet. Sammensætningen af ​​overflade lipidlaget indbefatter hemmeligheden bag de meibomiske kirtler, som beskytter det underliggende vandlag fra fordampning. Vandlaget syntetiseres fra hemmeligheden bag lakrimalkirtlerne. Det mucoide lag antager funktionen af ​​et bindemiddel mellem hornhindeepitelet og det vandige lag af tårevæske.

Tårefunktion

Tåre har en vigtig beskyttelsesfunktion. Det fugtiggør overfladen af ​​bindehinden og hornhinden kontinuerligt, hvilket forbedrer de optiske egenskaber af sidstnævnte.

Derudover forbedrer en tåre hornhindeprophisme, da salte, proteiner og lipider opløst i det nærer hornhinden. Sammensætningen af ​​tåen indeholder også et specifikt antibakterielt stof (lysozym), der tilvejebringer dets bakteriedræbende egenskaber. Tågen udfører beskyttelsesfunktionen og mekanisk fjernelse af små fremmede stoffer fra overfladen af ​​øjet. Normalt tildeles hver dag af de ekstra lacrimalkirtler op til en milliliter tårevæske, hvilket er ret nok til, at filmen fordeles jævnt over hele overfladen og fugtiggør øjet. Kontakt med fremmede stoffer i øjet, overdreven irritation med lys, vind eller temperatur samt visse følelsesmæssige tilstande tvinge den største store lacrimal kirtel til at virke.

Lacrimalkirtlen

Ved lacrimal organer omfatter: lacrimal kirtel, samt små ekstra lacrimal kirtler, lokaliseret i hvelv af conjunctiva. Placeringen af ​​lacrimal kirtel - under det øvre øjenlåg, den øvre yderdel. Det er accepteret at opdele kirtlen ind i den øvre omgang samt de palpebrale nedre dele. Muskelens sener, der løfter det øvre øjenlåg, er disse to dele afgrænset af hinanden. I knoglehullet i kredsløbets øvre ydervæg er den kredsløbende del af lacrimalkirtlen. I alt åbnes omkring et dusin af udskillelseskanalerne i de vigtigste lacrimalkirtler i øjenhulen på bindehinden.

Blodforsyningen af ​​lacrimal kirtel er tilvejebragt af lacrimal arterien, en gren af ​​den oftalmale arterie. Blod strømmer gennem lacrimal venen.

Reguleringen af ​​produktionen af ​​tårevæske udføres af de parasympatiske nervefibre i ansigtsnerven. Lacrimal kirtel er imidlertid innerveret af de sympatiske fibre i den øvre cervikale sympatiske knude og grenene af trigeminusnerven.

De ekstra kirtler, der er involveret i dannelsen af ​​tårer, anses normalt for at omfatte 3 grupper af kirtler:

  • Med fedt udskillelse, som omfatter meibomiske kirtler, lokaliseret i bruskpladen og kirtlen i Zeis, der ligger i øjenvandsfolliklerne.
  • Med en vandhemmelighed. Disse er Krause-kirtlerne og Ulvringskirtlerne, der ligger i bindehinden, hvoraf nogle er placeret langs kanten af ​​bruskpladen; såvel som muldyren i øjenvipper hårsækkene.
  • Med slimhindeafgivelser, herunder bægerceller, samt granulære kirtler i bindehinden og brusk; Krypter af Henle, i foldene af bindehinden og befinder sig i den limbaljunktiva af Manz-kæden.

Tåreorganer

Systemet med anatomiske uddannelser, der er vanskeligt ved struktur, er involveret i udstrømningen af ​​lakrimvæsken.

Den smalle strimmel, der forbinder bagsiden af ​​øjenlågsbenet og øjet, kaldes lakrimalstrømmen. Derefter akkumulerer lacrimalvæsken som en lacrimal sø nær det indre hjørne af øjet, nær lacrimal punkter, som let kan skelnes mellem - det øverste og nederste, på de tilsvarende øjenlåg. Disse punkter åbner indgangen til lacrimal canaliculi, der bærer tåre, ofte forenet, til lacrimal sac, der passerer ind i nasolacrimalkanalen. Kanalen selv åbner med et hul allerede inde i bihulerne.

Derfor er det med indførelsen af ​​visse lægemidler i øjet nogle gange muligt at føle deres smag, for med tærens nuværende kommer medicinen ind i næsen og derefter ind i munden.

I begyndelsen har lacrimal canaliculi et lodret kursus med en længde på ca. 2 mm og fortsætter derefter vandret (8 mm). Den største mængde tårer - 70% flyder gennem den nederste lacrimal canaliculi.

Lacrimal tubuli åbnes med en fælles lacrimal sac, hvor en slimfold er placeret ved indgangen, den såkaldte Rosenmüller ventil, der skaber en hindring for omvendt strøm (reflux), tårevæske fra posen. Posen selv, 5-10 mm i størrelse, er placeret inde i den benede lacrimal fossa uden for hulrummet mellem kredsløbene mellem de forreste og bageste lacrimale kamre. Udstrømningen af ​​tårevæske fra søen sker på pumpeprincippet: Når blinker på grund af trykgradienten skabt af lacrimal sac's orbikulære muskel og fascia, går tåren ned i rivekanalen til lacrimal sac og derefter til nasolacrimalkanalen. Den nasolacrimale kanal åbner ind i den nedre nasale passage, delvist dækket med en slimfold - Hasner's ventil. Blokeringen af ​​den nasale duktale vej kan føre til fjernelse af lacrimal sac, efterfulgt af betændelse.

Symptomer på nederlag

Følelsen af ​​tørhed, brændende fornemmelse i øjet, fornemmelse af fremmedlegeme eller "sand" kan signalere hypofunktionen af ​​lacrimalkirtlen, hvilket frembringer en utilstrækkelig mængde af tårevæske. Tårer siger tværtimod om overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​tårer. Derudover kan en hindring for udstrømningen af ​​tårer være placeret på ethvert niveau: fra tårnets patenter og til næsekanalens tilstand.

Især ofte på grund af kronisk forsinkelse i udstrømningen af ​​tårevæske lider tåreposen med udseende af rødme og hævelse af øjets indre kant. Den lacrimal kirtel er ofte betændt på grund af specifikke læsioner af kirtelorganerne.

diagnostik

Øjenlågets stilling og tilstand undersøges ved ekstern undersøgelse. Palpation af lacrimal sac, som kan være smertefuld på grund af sin inflammation, udføres. Inversion af det øvre øjenlåg giver en ekstern undersøgelse af den palpebrale del af lacrimalkirtlen med en slidslampe. Med yderligere biomikroskopi vurderer øjnene tilstanden af ​​lacrimale punkteringer og graden af ​​fugtning af conjunctiva med hornhinden. Prøven med et specifikt farvestof (rose Bengal) gør det muligt at identificere ikke-levedygtige på grund af manglende funktion af lacrimalkirtlerne, epithelceller.

En vurdering af lacrimalkanalernes patentering udføres ved at skylle lakrimkanalerne, normalt bliver sterilt vand injiceret i lacrimal åbningen, kommer ind i næsen og derefter i munden. Det hjælper også med at vurdere systemets permeabilitet for at rive prøven med fluorescein. Normalt bør det specielle farvestoffet fluorescein, der indføres i konjunktivalen, forekomme i næsehulen efter nogle få sekunder.

Mistanke om nedsat patency af lacrimalkanalerne kræver en røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel (kontrastdacryokystografi), som pålideligt angiver niveauet samt graden af ​​organobstruktion i tåreudløbssystemet.

Til vurdering af produktionshastigheden af ​​tårevæske tildeles en test med lakmusstriber (Schirmer's Test), som ligger til det nedre øjenlåg. Fugtighedsgraden af ​​strimlerne med en tåre bestemmer tårens funktion. Hvis fugtighedsgraden af ​​strimlerne, under 1 mm / minut, detekteres en overtrædelse af sekretionen af ​​lacrimalkirtlerne, overtrædes.

Forringelsen af ​​produktionen af ​​tårevæske, ofte forårsaget af nogle stoffer.

behandling

Behandling afhænger altid af årsagen til sygdommen.

For at kompensere for overtrædelsen af ​​produktionen af ​​tårer, anbefaler man oftest erstatningsterapi i form af regelmæssig indføring af stoffer med en sammensætning, der er identisk med tårevæsken. For en mere langvarig tilstedeværelse af tårer i øjet er udstrømningsmåderne tårer, nogle gange specifikt blokeret med nogle slags "trafikpropper".

Inflammatoriske sygdomme i lacrimal kanaler i strid med deres patency kræver udnævnelse af anti-inflammatorisk behandling eller kirurgisk reparation af udløbskanalen - bougienage eller kirurgi.

Vedvarende forstyrrelse af næsekanalen er en indikation for driften af ​​dacryocystorinostomi, med implementeringen af ​​anastomosen, en direkte forbindelse mellem lacrimal sac og nasale hulrum gennem knogleseptumet, der adskiller dem.