Search

Amaurosis: årsager og behandling

Symptomer på amaurose opstår umiddelbart efter fødslen eller kort tid efter. Instrumentdiagnostik udføres på baggrund af patientklager. Der er ingen specifik behandling.

Klassificering og symptomer

Hvad er amaurose? Sygdommen er en overtrædelse af synens organers følsomhed til lys. Der er 2 af dens former: medfødt og forbigående (rullende).

medfødt

Denne form kaldes også "Leber amaurosis". Blindhed er forårsaget af genetiske lidelser. Som et resultat af mutationer i genet produceres rhodopsinpigmentet i utilstrækkelige mængder, som følge heraf transmissionen af ​​nerveimpulser og dannelsen af ​​det visuelle billede forstyrres.

Med arvelige forudsætninger forstyrres også stofskiftet i stængerne og keglerne.

Medfødt amaurose genkendes let fra de første dage af et barns liv med følgende symptomer:

  • barnet reagerer ikke på genstande, der er tæt på øjnene;
  • der er ingen reaktion på lyset;
  • vandrende blik kan krummen ikke koncentrere sig om en ting;
  • nystagmus (ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne fra side til side, op og ned);
  • keratoconus;
  • skelen.

På baggrund af amaurose har et barn brydningsforstyrrelser, grå stær, nærsynthed og andre sygdomme.

I medfødt form kan blindhed ikke forekomme straks, men med 10 år.

forbigående

I denne sygdom er delvis eller fuldstændigt tab af syn midlertidig. Blindhed varer ikke mere end 10 minutter. Du kan genoprette synet ved hjælp af medicin.

Symptomatologi afhænger af den faktor, der førte til en skarp forringelse af synet:

  • skader - der er nystagmus, manglende evne til at fokusere og tab af visuelle felter;
  • krænkelse af cerebral kredsløb - manifesteret af blindhed, svaghed, hovedpine, svimmelhed og desorientering i rummet;
  • endokrine lidelser - dobbeltsyn forekommer, følelse af tryk og fremspring af øjehullet, kredsløb og øjenmuskler bevæger sig;
  • kræft tumorer - føre til en krænkelse af indkvartering, nystagmus, hovedpine og øjenpine
  • forgiftning - manifesteret af svaghed, forvirring, desorientering i rummet og tab af synsfelter;
  • migræne - ledsaget af alvorlig hovedpine og fuldstændigt tab af syn.

grunde

Medfødt amaurose (optisk neuropati) er en arvelig patologi, den har en autosomal recessiv type transmission. Sygdommen er forårsaget af mutationen af ​​18 gener, manifesteret af manglende specificitet af pigmentepithelium og fotoreceptorer.

Forældre med muterede gener i genotypen kan være fraværende manifestationer af sygdommen, men patologien er sikker på at blive overført til barnet.


Transient blindness kan skyldes følgende faktorer:

  • vaskulære sygdomme (vaskulær aterosklerose, vaskulær aneurisme, dysplasi, emboli);
  • øjenskade eller hovedskade;
  • krænkelse af cerebral kredsløb på grund af iskæmi, hjerteanfald eller slagtilfælde
  • migræneanfald
  • neoplasmer i hjernen og organer af syn, der hæmmer blodcirkulationen;
  • toksiske virkninger på kroppen
  • endokrine lidelser;
  • infektiøs forgiftning.

Ofte er årsagen til forbigående amaurose emboli af retinale arterier. Som et resultat er der en krænkelse af transmissionen af ​​visuelle billeder til hjernen.

Til hvilken læge at konsultere amaurose?

Blindhed håndteres af en øjenlæge. I tilfælde af en medfødt form kræves der en høring af en genetiker, kan det være nødvendigt med en endokrinolog, en onkolog, en smitsomme sygeplejerske, en angiolog og en neurolog.

diagnostik

Patienten har brug for omhyggelig undersøgelse. Differentiel diagnostik med optisk nerveatrofi og retinal pigmentabiotrofi udføres.

Undersøgelsen antyder:

  • visuel inspektion, undersøgelsen af ​​kliniske manifestationer;
  • undersøgelse af fundus (oftalmoskopi)
  • synsvinkel (visometri);
  • vurdering af visuelle og neurologiske reflekser;
  • genetisk screening;
  • generel og biokemisk blodprøve.

Nogle gange får patienten et magnetisk resonansstudie.

behandling

Amavroz er en sjælden og ekstremt alvorlig sygdom. Behandlingen afhænger af arten og årsagen til synsforstyrrelsen.

Terapi er kun effektiv i forbigående amaurose. Medfødt form kan ikke behandles.

Medicin

Transient blindness behandles med medicin. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen samt diagnosens aktualitet. Lægemidler bestemmes ud fra årsagen til amaurose:

  • med toksiske virkninger udføres der afgiftningsterapi, for eksempel glucose-saltopløsning, aktivt kul, Smecta;
  • migræne behandles med antispasmodik, for eksempel No-Spa;
  • nedsat blodcirkulation genoprettes ved brug af nootropics, diuretika og medicin for at forbedre blodgennemstrømningen, for eksempel Dibazol;
  • Til hormonbehandling er hormonbehandling nødvendig.


Når du har fjernet grundårsagen, gendannes synligheden. Med leverens amaurose, hvis visionen er lidt bevaret, er patienten ordineret iført briller.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er berettiget i tilfælde af kræft. Hvis operationen er vellykket, kan du helt gendanne synsstyrken.

I nogle tilfælde er det muligt at slippe af med tumorer ved hjælp af kemoterapi og strålebehandling.

komplikationer

Selv om barnet ser efter fødslen, forsvinder visionen gradvis og forsvinder helt. Andre synsforstyrrelser forekommer - strabismus, hyperopi, myopi, astigmatisme. Disse sygdomme bringer barnet betydeligt ubehag, påvirker mental udvikling.

Konsekvenser af amaurose:

  • nedsat motoraktivitet på grund af dårlig syn;
  • psykomotorisk retardation
  • muskelhypotoni
  • retinal dystrofi;
  • atrofi af den optiske nerve;
  • fuldføre blindhed uden mulighed for at genskabe syn.

Konsekvenserne af amaurose er irreversible. Det er nødvendigt at gennemgå en tidlig undersøgelse og starte behandling, i hvilket tilfælde det vil være muligt at forhindre udvikling af komplikationer.

Sommetider er en medfødt sygdom ledsaget af systemiske lidelser, nemlig sygdomme i det endokrine system, nyrer og centralnervesystemet.

outlook

Prognosen for lever amaurose er ugunstig. Op til 95% af børnene ved 10 år taber helt deres syn. Prognosen for den forbigående form er gunstigere, det afhænger af behandlingens tid til hospitalet.

forebyggelse

Profylaktiske foranstaltninger for medfødt amaurose er ikke udviklet. For at forebygge denne sygdom skal du gennemgå en genetisk undersøgelse i graviditetsplanlægningsfasen.

Til profylakse af forbigående form bør man spise rigtigt, opgive dårlige vaner, udføre gymnastik for øjnene og ikke overstyrke øjnene, når de arbejder på en computer. I tilfælde af øjenlidelser bør du besøge en øjenlæge og ikke selvmedicinere.

Medfødt amaurose er en sygdom, der fører til tab af visuel funktion. Barnet bliver synshandicappede.

Amaurosis: symptomer og behandling

Øjenblødninger er en patologisk tilstand forbundet med svær synshandicap, som hurtigt bliver fuldstændig blind i ingen åbenbar grund. Undersøgelser viser, at sygdommen kan arves eller udvikles på baggrund af patologierne i centralnervesystemet og dets funktionelle lidelser.

Tegn på en sygdom

Amavroz er opdelt i separate arter.

Disse omfatter:

  • arvelig form
  • forbigående;
  • forbigående.

Det skal bemærkes, at denne lidelse er et af nervesystemets patologier, ifølge hvilke neurologer behandler behandling og forebyggelse. Uanset typen er sygdommens tegn altid det samme og manifest som udviklingen af ​​blindhed i en og begge øjne.

Tilstedeværelsen af ​​en arvelig form af sygdommen er karakteriseret ved mutationer i de gener, som er ansvarlige for nethinden. Som et resultat af disse ændringer forstyrres syntesen af ​​rhodopsin, og som følge heraf forstyrres strømmen af ​​nerveimpulser til den optiske nerve.

Det er vigtigt at bemærke, at patologi kun kan manifestere sig, hvis to forældre opdager generne med patologi.

Typer af sygdommen og deres egenskaber

Leber amaurose diagnosticeres i barndom hos børn med visse tegn:

  • Barnet reagerer ikke på de ting, der bliver bragt til ham;
  • Øjnene bevæger sig konstant uafhængigt af hinanden;
  • Ingen reaktion fra eleven til lyset;
  • Barnets udseende er konstant vandrende;
  • Træg eller fuldstændig fraværende reaktion på lyskilder.

Mange børn har skævhed, nogle gange kan hornhinden blive konveks, ligner en kegle. Med tilstrækkeligt lyst lys kan disse børn opleve en vis forbedring i synet.

Forældre bør så hurtigt som muligt identificere sygdommen i deres barn, da han i denne alder ikke selv kan klage over dårlig syn. Derfor er det nødvendigt at konstant overvåge barnet, overvåge, hvordan han reagerer på legetøj, hvordan man retter øjnene på genstande. Det er også værd at være opmærksom på mulige oddities i øjnernes bevægelse.

Med den hurtige udvikling af sygdommen forværres synet gradvist, men forsvinder fuldstændigt ved en alder af ti.

På grund af de forskellige vitale organers forskellige manifestationer er det ret vanskeligt at straks diagnosticere sygdommen og til tiden at opdage Leuber amaurose. Undersøgelsen af ​​fundus i de fleste tilfælde med denne sygdom viser ikke patologier. Med et langt løbende kursus kan processen forværres og føre til hundrede procent blindhed.

Forbigående amaurose kan forsvinde og ses igen. Det vigtigste symptom på denne sygdom er vaskulær læsion af CNS. I dette tilfælde er visionen genoprettet, efter at årsagen er fjernet. Udover blindhed klager en voksen person om hyppige hovedpine, delvis følelsesløshed i ben eller hænder, pletter for øjnene og bevidsthedstab.

Den forbigående type blindhed forekommer i form af synsfald i en kort periode, i et øje eller i to på én gang. Årsager kan være abnormiteter i blodcirkulationen af ​​nethinden eller pludselige blinklys af stærkt lys.

Årsager til sygdommen

Kortvarig fuld eller delvis blindhed kan forekomme på baggrund af følgende patologier:

  • Ændring af formen af ​​blodkar
  • Forekomsten af ​​formationer eller tumorer, der forstyrrer normal blodcirkulation;
  • traumer;
  • Dysplasi, aneurisme, vaskulær aterosklerose;
  • Vaskulær emboli.

Imidlertid er de mere almindelige årsager til øjenabsorption manglen på fotoreceptorer og pigmentceller, der er ansvarlige for opfattelsen.

Diagnosen kan laves med et specielt mikroskop. Under undersøgelsen identificeres eksisterende negative ændringer i strukturen af ​​kegler og stænger, forekomsten af ​​pletter, uønskede ændringer i fotoreceptorer og andre årsager til sygdommen.

Hvordan man behandler?

For at kunne diagnosticere og ordinere passende behandling skal der foretages en grundig diagnose. Til at begynde med skal patienten undersøges og anamnesis indsamles. I forbindelse med diagnostik undersøges patientens fundus, kvaliteten af ​​visionen kontrolleres, og der tages hensyn til visuelle reflekser. Det er nødvendigt at bestå et komplet blodtal og biokemi. I særlige tilfælde kan lægen ordinere og genetiske tests.

Sygdommen er arvelig, så der er ingen særlig behandling. Med manifestationen af ​​sygdommen er der visse lidelser i det nervøse og endokrine system.

Arvelige sygdomme kan ikke helbredes, så prognosen er normalt ugunstig. Forældre kan dog forhindre forekomsten af ​​problemet. For at gøre dette skal du lave en undersøgelse af kvinder i de tidligste stadier af graviditeten. Ved bekræftelse af fosterdiagnosen anbefales abort normalt.

Del blindhed manifesteres ved midlertidigt tab af syn, normalt varer det ikke mere end fem til ti minutter. Der er ingen særlig behandling i dette tilfælde. Patienter er normalt tildelt briller og andre midler til synkorrektion, mens den primære visuelle funktion skal opretholdes.

Behandling af forbigående type øjenmaurose er mulig ved brug af specielle lægemidler - antihypertensive og fibrinolytiske. Hvis der med denne type blindhed observeres symptomer på koronar sygdom, kan det være nødvendigt at operere i området med halspulsåren. Udførelse af denne operation i mange tilfælde hjælper med at undgå et slagtilfælde.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

Som en forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​forbigående blindhed, bør du konstant og korrekt overvåge dit eget helbred. Det er nødvendigt mindst en gang om året at gennemgå undersøgelser fra læger, for at undgå hovedskader, dårlige vaner, omhyggeligt at følge alle henstillinger fra den behandlende læge, under ingen omstændigheder bør de ikke være involveret i selvbehandling.

Beskyttelse af dit helbred og beskyttelse af kroppen mod sygdomme hjælper med at rette livsstil, sund og nærende mad og den nødvendige fysiske anstrengelse, herunder øjnene.

Men med Leuber's amaurose er der ingen forebyggende foranstaltninger I dette tilfælde kan forældrene rådes til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen. For at gøre dette bør du under graviditetsplanlægningen gennemgå alle specielle undersøgelser og udføre genetisk diagnostik. Kun disse foranstaltninger vil medvirke til at reducere risikoen for sygdoms forekomst i en fremtidig baby.

Med rettidig eliminering af årsagerne, der fremkaldte forekomsten af ​​den forbigående formen af ​​amaurose og passende behandling, kan prognosen for det senere liv være ret gunstigt. Professionelt udvalgt metode kan genoprette tabt syn helt og forhindre muligheden for gentagelse af sådanne forhold.

Medfødt amaurose behandles normalt ikke og har dårlig prognose. Alt kan dog afhænge af synligheden og dets oprindelige skarphed. Sommetider kan visionen opretholdes, men ikke fuldt ud, og fuldstændig blindhed kan undgås.

Hvad er amaurose: symptomer og moderne behandlingsmetoder

Et af de vigtigste organer af menneskelige sanser er vision. 90% af den samlede information gives gennem øjnene.

Der er mange sygdomme, der fører til absolut eller delvis blindhed i medicin. Deres nummer omfatter dem, der ikke er blevet undersøgt indtil nu, uden at have en fuldstændig forklaring på deres manifestation og dannelse. Nogle sorter af amaurose betragtes også som sådanne sygdomme.

Funktioner og specifikationer

Amaurosis er en patologi af øjenapparatet, hvor der sker absolut eller delvis tab af syn. En sådan tilstand er ikke forbundet med direkte skade på øjet, patologien skyldes nedsat funktion af nerverne i det optiske apparat eller sektioner af øjenanalysatorens vej til hjernen.

Amavroz (bogstaveligt talt fra græsk) - mørk. I terminologien af ​​medicin er brugt til at udtrykke tilstande karakteriseret ved delvis forringelse af syn eller urimelig blindhed. Oftest er denne anomali arvelig, sygdommen kan også fremkaldes af sygdomme i centralnervesystemet eller dets forskellige funktionelle lidelser.

Visuel forringelse giver altid patienten meget ubehag, ubehag og problemer. Øjne - det vigtigste følelsesorgan, hvorigennem en person kan identificere terrænet, se folket og genstande omkring ham. Den mest forfærdelige patologi er tabet af central vision, kaldet amaurose (blindhed).

Patologien er funktionel, med andre ord er den ikke forbundet med direkte svækkelse af øjets funktioner eller patologier i strukturen. Dette er netop præcedens, når læger ikke observerer abnormiteter i arbejdet eller øjets struktur under undersøgelsen, men patienten klager over synsforstyrrelser. Med medfødt amaurose følger atrofi af nerverne i det visuelle apparat.

Årsager til overtrædelse

Der er mange grunde til udviklingen af ​​denne patologi. Ved forbigående (midlertidig) amaurose er de forbundet med forbigående adfærdsmæssige forstyrrelser, overførsel af impulser til synsnerven eller nedsatte funktioner af den visuelle analysator.

Amavoz (blindhed) kan forårsage:

  • traumatisk hjerneskade
  • cerebrale cirkulationsforstyrrelser på grund af slagtilfælde eller iskæmiske angreb
  • hjernetumorer af forskellig art, komprimering af den visuelle analysator eller den optiske nerve;
  • migræne;
  • endokrine abnormiteter, stofskifteforstyrrelser, diabetes;
  • virkninger på stoffet af giftige stoffer, stoffer, alkohol;
  • infektiøs forgiftning.

Hovedårsagen til Leber's medfødte sygdom (optisk neuropati) anses for at være manglen på klar specificitet af celler inden for pigmentepitelet eller fotoreceptorerne. Dette fænomen er forklaret af patologi i generne.

Sygdommen er ofte arvet, den har en autosomal recessiv tilstand af transmission. Frygt for sygdommen er kun, når fremtidige forældre har muterede gener i deres genotype.

Funktioner af forskellige former for sygdommen

Specificitet af former for amaurose:

  1. Transistor. Karakteriseret ved forbigående lidelse eller tab af syn. I en sådan tilstand kan patientens visuelle funktioner simpelthen falde ud i en vis tid, men de kan genoprette uafhængigt eller med lægemiddelterapi.
  2. Medfødt (Leber's sygdom). Associeret med krænkelser i genotypen, nemlig patogenet af syntesen af ​​rhodopsin i øjets nethinde (skal), designet til at transmittere information til hjernen gennem optisk nerve. Med en mangel på rhodopsin er nethinden i stand til at omdanne det lys, der falder på det, til en nerveimpuls, hvorfra det visuelle billede dannes. Ud over rhodopsin er der ifølge andre undersøgelser også andre områder påvirket i øjenanalysatoren - kegler, stænger.

I medicin er der: vedvarende tab af vision - Leber amaurose og midlertidig blindhed (kardiomyopati).

Amavroz Leber

Manifesteret hos spædbørn efter fødslen. Ved patientanmeldelsen:

  • vandrende øjne;
  • Eleverens dårlige respons til lysstrålerne (til den lyse lysstråle - Eleven skal aftage, for at dimme - for at udvide);
  • fuldstændig manglende reaktion på objektets tilgang
  • nystagmus - øjenboblerne bevæger sig kontinuerligt: ​​så til venstre-højre og derefter op og ned;
  • strabismus (keratoconus) øjenhinden bliver konveks, svarende til keglen.

Uden hurtig udvikling af sygdommen forværres visionen gradvist, men når den når 10 år, kan den stadig forsvinde.

Midlertidig amaurose

I nogle sygdomme kan samtidig symptom være midlertidig blindhed, men efter eliminering af hovedårsagerne (rettidig behandling af høj kvalitet) forsvinder den. Etiologien af ​​denne tilstand anses for at være en overtrædelse af blodgennemstrømningen i carotis aorta (arterie) pool. Disse lidelser kan forekomme med skader på nakken eller kraniet:

  • klemning eller vasokonstriktion;
  • mekanisk knusning eller skade
  • arteritis, aneurisme, dysplasi af de aortale poolers vaskulære vægge, dissektion, arteriosklerotiske modifikationer i karrene;
  • uddannelse, der hæmmer blodcirkulationen
  • fedt, luftblokering (emboli) af fartøjer.

Årsagen til udviklingen af ​​forbigående amaurose kan være: midlertidige iskæmiske angreb, cerebral infarkt, slagtilfælde, vaskulær mikroembolisme med kolesterolplaques og blodpropper.

Når blodgennemstrømningen forstyrres i hoved- eller nakkeområdet, kan patienterne klage over forringet følsomhed hos de nedre, øvre ekstremiteter, nedsat synlighed, gåsebud. Andre symptomer kan også forekomme - anfald, sværhedsbesvær, kvalme, visuelle hallucinationer.

Ofte ses forringelse af synligheden i kun ét øje. Denne tilstand er kendetegnet ved et tab af synsfelt, et fald i skarphed og udseendet af pletter i øjet.

Det er fundet, at når der undersøges af en oftalmolog, detekteres et retinalt infarkt, hvilket kan fremkalde atrofi af optisk nerve. Sådanne forhold er dog yderst sjældne. Dette forklares ved, at der omkring det optiske apparat er et stort bypass-netværk af blodgennemstrømning, der kompenserer for manglen på blodgennemstrømning gennem de centrale fartøjer til øjet.

Klinik og symptomer

Leber amaurose udvikler sig på grund af udryddelse af lysfølsomme celler i øjets nethinden, men de har ikke evnen til at komme sig. Årsagen til deres død er det ikke-fungerende RPE65-gen.

Sygdommen manifesterer sig ved fødslen af ​​børn eller fra de første dage af deres liv. Denne sygdom er et af de sværeste tilfælde af retinitis pigmentosa - en sjælden og ekstremt alvorlig sygdom. De vigtigste symptomer er: subnorm eller ikke registreret ERG, tab af central vision.

Symptomer på sygdommen:

  • skelen;
  • høj hyperopi
  • neuromuskulær og neurologisk lidelse;
  • mental retardation
  • keratoconus;
  • nystagmus;
  • katarakt (i andet årti af livet);
  • høretab.

Disse symptomer kan også være samtidige manifestationer af andre systemiske sygdomme, hvilket komplicerer formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose.

Diagnose og behandling

Diagnose af sygdommen sigter mod at identificere etiologien af ​​denne sygdom, derfor anbefales patienten at blive undersøgt af en øjenlæge, en anginolog, en neurolog og andre beslægtede specialister. For at bekræfte eller afvise diagnosen og udnævnelsen af ​​en effektiv terapi er der behov for en omhyggelig diagnose.

Det er baseret på indsamling af anamnese og undersøgelse af patienten. Han er forpligtet til at undersøge øjets fundus for at kontrollere kvaliteten af ​​syn og skarphed samt neurologisk og visuel refleks. Patienten viser også en biokemisk og generel laboratorieblodprøve. Om nødvendigt sendes til MR og genetisk screening.

Der er ingen specifik behandling for amaurose i medicin, da sygdommen er arvelig og genetisk. Samtidig er centralnervesystemet involveret i den patologiske proces af dannelsen af ​​sygdommen, der opstår forstyrrelser i det endokrine system. Baseret på etiologien af ​​transient amaurosis udvikling er effektiv korrigerende terapi ordineret:

  1. I tilfælde af blodstrømforstyrrelser, diuretika, nootropics, hypotoniske lægemidler og medicinske præparater, der forbedrer blodcirkulationen, ordineres. Ved svag sværhedsgrad af vaskulære lidelser overgår blindhed ofte sig selv uden at kræve terapi.
  2. Sygdomme af onkologisk natur kræver kemoterapi og strålebehandling. Med en gunstig placering af tumoren og rettidig adgang til læger, er fuld restaurering af visionen helt mulig.
  3. Ved akut forgiftning af nervesystemet udføres sædvanligvis afgiftningsbehandling. Ændringer i øjenapparatet er i dette tilfælde reversible og syn er genoprettet.
  4. Migræne behandles med antispasmodik. Som regel går blindblod sammen med migrænen selv.
  5. Når endokrine lidelser udfører en grundig undersøgelse, ordineret korrigerende terapi - hormonbehandling, tager sukkersænkende medicin. Med effektiv og rettidig behandling kan visionen genoprettes fuldstændigt.

I modsætning til rullende en, er Leber amaurose ikke medicinsk behandlet som alle andre sygdomme baseret på genetiske mutationer. For sådanne patienter, hvis små visuelle funktioner bevares, iført briller, anerkendes en neurologs observation.

amaurose

Beskrivelse af sygdommen "amaurose"

Amaurosis (fra den græske mauros - mørke) kaldes blindhed, som kan forekomme uden patologiske ændringer i øjnene. Denne sygdom manifesteres på grund af tab af funktion af forskellige dele af den visuelle analysator, herunder optisk nerve. I lægepraksis refererer udtrykket "amaurose" til det samlede tab af syn, som opstod uden indlysende grunde. Som det fremgår af Baglaza, er der flere former for denne sygdom: diabetiker, bly og andre typer.

Årsager til forbigående blindhed

Amaurosis fugax (forbigående blindhed) - delvis eller fuldstændigt tab af syn, hvis akutte episode varer mindre end 10 minutter. Hovedårsagen til denne sygdom kan være retinal arterieembolisme (iskæmi i halspulsåren).

Hvad skal man gøre i tilfælde af forbigående blindhed

For det første skal patienten få fibrinolytiske og antihypertensive midler. Normalt ordinerer læger antiplatelet midler til deres patienter (dipyridamol, acetylsalityl syre osv.). I tilfælde af akut forværring af Amaurosis fugax, er kirurgisk indgreb nødvendig, udføres endarterektomi af carotidarterien. Hvis patienten er i tomgang, kan patienten have slagtilfælde.

Leber's Congenital Amaurosis: Årsager og Mulige Patologier

Leber's medfødte amaurose er en arvelig sygdom, som påvirker degenerative ændringer i nethinden. Sygdommen overføres kun til børn, hvis begge forældre har et defekt gen, hvilket er årsagen til patologien.

Småbørn er født i verden med nedsat syn, med tiden øjetrykning eller nystagmus (ufrivillig øjenbevægelse) kan forekomme, selv om disse tegn kan være født. Disse børn skal overvåges nøje, fordi de ufrivilligt kan skader deres øjne med deres fingre eller næver, og dette fører til katarakt og keratonconus (hornhindeforformning).

I nogle tilfælde kan medfødt amaurose ledsages af følgende afvigelser:

  • langsynethed;
  • skelen;
  • nærsynethed;
  • bygningsfejl.

Nå, mere information om disse og andre okulære manifestationer kan findes på "obaglaza.ru."

Derudover kan patienter opleve systemiske patologier, såsom abnormalitet i nyrerne, epilepsi, hormonforstyrrelse, høretab, psykisk lidelse, CNS abnormitet og andre.

Med alderen opstår der ændringer i tilstanden af ​​nethinden, men dette påvirker ikke en persons vision. Normalt kan mennesker med denne sygdom kun skelne mellem mørke og lys, og i nogle tilfælde spore bevægelsen af ​​objekter.

Hvordan man behandler medfødt amaurose Leber

Der er ingen særlig behandling for denne kliniske form for amaurose. Hvis patienterne har et tilstrækkeligt synsniveau, så er han foreskrevet briller. Det er normalt svært for folk, der lider af en sådan sygdom selv at efterligne andre. Når man opdager medfødt amaurose hos børn, er det nødvendigt at finde ud af, hvor langt barnet ser forældrenes ansigter og genkender deres udtryk. Fra denne afstand skal kommunikationen med barnet finde sted, kun på denne måde lærer han at kopiere ansigtsudtryk, for at kommunikere med sine indfødte mennesker. På hjemmesiden til Obaglaza py kan du finde flere anbefalinger, der vil hjælpe med at gøre livet for patienter med en medfødt sygdom mere behagelig.

Diagnose af amaurose

Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af en makroskopisk undersøgelse, under hvilke subretinale indeslutninger, ændringer i strukturen af ​​kegler og stænger, ændringer i fotoreceptorer, såvel som tilstedeværelsen af ​​pigmentpletter detekteres.

Hvor kan du behandle amaurose

Da amaurose er en kompleks sygdom kræver det meget professionel behandling. Derfor bør du kun søge hjælp i gode oftalmologiske klinikker og medicinske institutioner. Der kan ikke være tale om selvbehandling eller behandling ved folkemetoder.

AMAVROZ (BLIND)

Ordbog af psykologi. 2013.

Se, hvad AMARVEUS (BLIND) er i andre ordbøger:

AMAVROZ - (græsk). Sort torn, mørkt vand, som følge af amblyopi. Ordbog af fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov, AN, 1910. AMARROH blindhed fra afslapning af den optiske nerve; mørkt vand. En komplet ordbog af fremmedord inkluderet i... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

blindhed - s; Nå. 1. Fuldstændig eller delvis mangel på syn. Medfødt, erhvervet med. Kylling med. (øjenlidelse, hvor en person ikke ser i svagt lys). Snedækket med. (øjenskade forårsaget af et langt ophold i sollyset...... Encyclopedic ordbog

blindhed - amaurose, hemianopsi, protanopi, tritanopi, deuteranopi, hemeralopi, blindhed. Ordbog af russiske synonymer. blindhed n • Blindordbog af russiske synonymer. Kontekst 5.0 Informatisk. 2012... Synonymer Dictionary

AMAVROZ - (fra den græske Amauros mørkeblind), det samme som blindhed... Big Encyclopedic Dictionary

amaurose - substantiv, synonymtælling: 2 • sygdom (995) • blindhed (16) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

AMAVROZ - (fra den græske Amauros mørke) betyder blindhed i vid forstand fuldstændig blindhed af en hvilken som helst grund, i en snæver forstand, kun blindhed, som opstod som følge af en sygdom i øjets synscentral eller hjernecentre. Ved...... The Big Medical Encyclopedia

BLIND - (amaurose) tab af syn i begge øjne på grund af glaukom, trachom, traume, diabetes og andre årsager... Stor Encyclopedic Dictionary

BLIND - (amaurose), synstab i begge øjne på grund af glaukom, trachom, traume, diabetes og andre årsager... Naturhistorie. Encyclopedic ordbog

Blindhed - I Blindhed er en signifikant reduktion i visionen om et eller to øjne, op til dets fuldstændige tab. Ved fortolkning af S. som et medico-socialt begreb, menes en tilstand, hvor øjnene i begge øjne er kraftigt reduceret eller tabt. Der er en delvis,...... medicinsk encyklopædi

amaurose - (fra den græske. amaurós mørke, blinde), det samme som blindhed. * * * AMAVROZ AMAVROZ (fra den græske. Amauros mørke, blinde), det samme som blindhed (se BLINDS)... Encyclopedic dictionary

amaurose

Generelle oplysninger

Sygdomsorganer lever altid mange problemer og ulemper for patienterne. Tross alt er øjnene hovedsenserne, så du kan navigere i rummet og se de omkringliggende objekter. Den mest forfærdelige patologi er tabet af central vision - blindhed eller amaurose.

Med denne type skader har blinde en funktionel karakter, det vil sige, det er ikke forbundet med nogen sygdomme i øjnene selv eller deres strukturer. Dette er tilfældet, når lægen ikke ser nogen abnormiteter i det ophthalmiske apparats opbygning og funktion, men samtidig klager patienten om synstab.

Amavroz er erhvervet, som følge af skade på den optiske nerve eller medfødt. I den anden variant optræder optisk nerveatrofi altid.

Funktioner former for blindhed:

  • Transient eller forbigående amaurose er karakteriseret ved midlertidigt tab eller nedsat syn. Med denne betingelse falder de visuelle funktioner i nogen tid, men de er i stand til at genvinde uafhængigt eller ved hjælp af lægemiddelbehandling.
  • Medfødt amaurose (Leber amaurose) er forbundet med genetiske abnormiteter i syntesen af ​​rhodopsin i nethinden, som er ansvarlig for overførsel af information gennem optisk nerve til hjerneområder. Med en tilstrækkelig mængde rhodopsin er nethinden i stand til at omdanne lyset, der falder på det, til nerveimpulser. Det er fra disse impulser, at visuelle billeder er dannet. Ud over rhodopsin er ifølge de seneste forskningsdata også andre dele af den visuelle analysator påvirket - stænger og kegler.

grunde

Årsagerne til denne patologi er mange. I tilfælde af forbigående amaurose er de alle forbundet med en midlertidig svækkelse af ledning eller transmission af en impuls langs optisk nerve såvel som nedsat interaktion mellem optisk nerveanalysator. Ofte kan blindhed forårsage:

  • Forstyrrelse af cerebral kredsløb (slagtilfælde, iskæmiske angreb).
  • Hjerne-neoplasmer, klemmecentre for den visuelle analysator eller selve optiske nerve.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Eksponering for giftige stoffer, stoffer, alkohol.
  • Sygdomme forbundet med endokrine patologi og stofskiftesygdomme i kroppen (diabetes).
  • Migræne.
  • Infektiøs forgiftning.

Hovedårsagen til medfødt Leber's sygdom er manglen på klar specificitet af pigmentepitelceller og fotoreceptorer. Dette skyldes anomalier af genmaterialet. Leber blindhed er meget ofte arvet og har en autosomal recessiv type transmission. Sygdom skal kun frygtes, hvis fremtidige forældre har et muterende gen i deres genotype.

symptomer

Sådan blindhed kan være fuldstændig og delvis, såvel som reversibel og irreversibel.

Transient amaurose er en konsekvens af patologien i andre kropssystemer eller eksponering udefra, og dets manifestationer forekommer med eliminering af den underliggende sygdom. I denne form for blindhed konstaterer patienterne et kraftigt syn i synet, op til et fuldstændigt tab med forskellige fejl i synsfeltet:

  • Ved akut cerebrovaskulær ulykke forekommer okklusion af carotidarterierne fulminant synstab fra nogle få sekunder til flere tiotre minutter eller endda timer. Gennem tiden er visionen helt restaureret. Patienter noterer sig svaghed, en følelse af desorientering i rummet, svimmelhed. Sådan blindhed er karakteristisk for ældre mennesker med aterosklerose og hypertension.
  • Ved traumatiske hjerneskade klager patienterne om fuldstændig eller delvis tab af syn, tab af synsfelter, manglende evne til at fokusere udsigten, nystagmus. Symptomer afhænger af skadens placering og sværhedsgrad.
  • Endokrine sygdomme kan forårsage hævelse af kredsløbets væv og øjenmuskler, exofthalmos, dobbeltsyn, en følelse af "tab" i øjet, smerte i øjet. Med kompression og hypoxi af den optiske nerve - amaurose, delvis eller fuldstændig.
  • Ved alvorlig forgiftning kan dele af den visuelle analysator i centralnervesystemet blive beskadiget. Der er forvirring, desorientering, tab af synsfelter og blindhed.
  • I tilfælde af kræft i hjernen vil det kliniske billede afhænge af placeringen af ​​tumoren og dens størrelse. Oftest øges symptomerne gradvist, da neoplasma øges, og strukturerne i den neuro-visuelle analysator komprimeres. Patienter klager over hovedpine, smerter i øjnene, boligforstyrrelser, nystagmus og i tilfælde af sen behandling - blindhed.
  • Migræne er forbundet med vaskulær krampe i hjernens arterier. I alvorlige tilfælde er der på grund af hypoxi mulighed for delvis blindhed, vision fortsætter efter ophør af angrebet.

Klinisk interesse er en medfødt form for blindhed. Amaberus Leber diagnosticeres i barndommen. Disse børn mangler de sædvanlige visuelle reflekser, de er klodset og ofte skader sig selv. Det skal bemærkes, at synsfald ikke er absolut ved fødslen, men udvikler sig og fører til fuldstændig blindhed, normalt tættere på ungdomsårene. Men der er tilfælde af fødsel af børn med en fuldstændig mangel på syn.

For børn med Leber's sygdom er en særlig adfærd karakteristisk:

  • Twitching og ufrivillige øjenbevægelser.
  • Det er svært for et barn at fokusere hans blik på det valgte objekt, han bemærker næsten ikke tætte objekter.
  • Visuelle reflekser er praktisk taget fraværende eller reduceret, eleven reagerer dårligt på en lysstråle.
  • Ser hele tiden rundt, uden at koncentrere sig om visse genstande.
  • Ofte udvikler børn keratokonus, hvor hornhinden ændrer sin konfiguration og bliver kegleformet.

Ofte er denne patologi systemisk og er forbundet med andre lidelser: mental retardation, høretab eller fravær, patologier i de indre organer, nervøse, endokrine og muskuloskeletale systemer. Epilepsi opstår ofte. Ud over amaurose har disse børn ofte andre sygdomme i øjet apparatet:

På grund af antallet af manifestationer fra forskellige organer og systemer er det nogle gange meget svært at foretage en korrekt diagnose og at miste Leber amaurose i tide.

Fundusens billede i en sådan sygdom er ofte uden en patologi, men med et langt forløb er det muligt at udsætte pigmentet - dette forværrer processen og fører til blindhed.

diagnostik

For at foretage den korrekte diagnose og ordinere behandling er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose. Den er baseret på patientens historie og undersøgelse. Det er afgørende for sådanne patienter at undersøge fundus, for at kontrollere synsskarphed, neurologiske og visuelle reflekser. Generelle og biokemiske blodprøver er foreskrevet.

Om nødvendigt foreskrive magnetisk resonansbilleddannelse og genetisk analyse.

behandling

Afhængig af årsagen til amaurosen vil passende behandling blive givet. I tilfælde af forbigående synsforstyrrelse korrigeres hovedsygdommen:

  • I tilfælde af kredsløbssygdomme og skader, diuretika, lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, kapillærstabiliserende midler, hypotoniske og nootropiske ordineres. Med en svag sværhedsgrad af vaskulære lidelser overgår blindhed oftest af sig selv og kræver ikke medicinsk korrektion.
  • Onkologiske sygdomme kræver kirurgisk behandling, radio eller kemoterapi. Ved rettidig behandling og gunstig til behandling af tumorens placering kan det fuldføre opsving af syn efter ophør af vævskompression.
  • Ved akut giftig skade på nervesystemet produceres afgiftningsterapi. Sædvanlige ændringer i syn er reversible, og det genoprettes, når forgiftningen fjernes.
  • Ved endokrine sygdomme, omhyggelig undersøgelse og udnævnelse af korrigerende behandling - hormonbehandling og hypoglykæmiske lægemidler. Med korrekt udvalgt og rettidig behandling kan du næsten helt gendanne visionen og reducere risikoen for blindhed.
  • Migræne behandles med antispasmodik og anti-migræne medicin. Normalt passerer sådanne blindblod sammen med migræne.

I modsætning til forbigående blindhed er Leber amaurose ikke acceptabel til medicinsk korrektion, ligesom alle genetiske mutationer. Normalt er iført sådanne briller henført til sådanne patienter, mens der opretholdes en lille visuel funktion. De har også brug for tilsyn med en neurolog.

komplikationer

Den farligste og farligste komplikation af amaurose er fuldstændig irreversibel blindhed med optisk nerveatrofi og beskadigelse af nethinden. Denne betingelse er ikke underlagt korrektion, og i dette tilfælde er behandling umulig.

forebyggelse

For at forhindre indtrængen af ​​forbigående blindhed, skal du omhyggeligt overvåge dit helbred: Du bør gennemgå lægeundersøgelser til tiden, forsøge at undgå hovedskader, opgive dårlige vaner, ikke selvmedicinere og følg omhyggeligt lægens anvisninger for enhver patologi.

En sund livsstil, en afbalanceret kost og moderat motion hjælper med at styrke kroppen og redde dig fra mange sygdomme.

Med amaurose Leber eksisterer desværre ikke forebyggende foranstaltninger. Det eneste, forældrene kan gøre under graviditetsplanlægningen, er at gennemgå en grundig genetisk diagnose, som vil reducere risikoen for en sådan farlig sygdom hos et barn.

outlook

Med den rettidige behandling af sygdomme, der førte til forbigående amaurose, er prognosen for livet gunstig. Korrekt valgt behandling kan fuldt ud genoprette synet og forhindre forekomsten af ​​sådanne tilstande.

Medfødt amaurose har en dårlig prognose på grund af umuligheden af ​​behandlingen. Men det hele afhænger af den oprindelige synsstyrke og hastigheden af ​​dens tab. I nogle tilfælde bevares visionen, men ikke fuldt ud.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Astigmatisme er den mest almindelige synsfejl, der er forbundet med forvrængning af øjets linses form eller dets hornhinde. Symptom astigmatisme af øjnene i øjnene.

Hvad er amaurose og kan det helbredes?

Amaurosis er en oftalmisk lidelse, hvor synsskærmen er svækket.

Og i mangel af behandling af denne sygdom på kort tid kommer fuldstændig blindhed uden mulighed for at genoprette visuelle funktioner.

Ofte er denne patologi medfødt og udvikler sig på grund af indflydelsen af ​​genetiske faktorer.

Hvad er amaurose?

Amavroz tilhører den kategori af øjensygdomme, som i øjeblikket ikke er velforståelige, og i virkeligheden kan specialister kun tale med tillid om sygdommens komplikationer og symptomer samt give en stabil behandling, men årsagerne til patologien kan ikke altid bestemmes.

I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig, men der er også erhvervet former, der udvikler sig under forskellige patologiske tilstande i centralnervesystemet.

Sygdomme i øjet strukturerer sig i dette tilfælde er ikke årsagen, og kun i medfødt amaurose er der en atrofi af optisk nerve, men det er ikke en årsag, men en konsekvens.

Former af sygdommen

Der er to typer amaurose: forbigående og medfødt.

Transient (forbigående)

Transient visning, også kaldet forbigående, er en midlertidig forstyrrelse, der opstår med eksterne eller interne prædisponerende faktorer.

Denne sygdom behandles på en medicinsk måde, men ofte bliver de visuelle funktioner genoprettet af sig selv.

Medfødt (leber amaurose)

Det er værre, hvis en medfødt amaurose (Leber amaurosis) diagnosticeres, hvilket afslører en dysfunktion af øjets retina, og de udvikler sig igen i livmoderen og er en genetisk faktor.

grunde

Transient amaurose kan forekomme på grund af udviklingen af ​​følgende patologier:

  • mangel på pigmenter og fotoreceptorelementer i nethinden;
  • ændre formen og strukturen af ​​øjets fartøjer
  • vaskulær emboli;
  • neoplasmer af forskellig art inden for hjernen og øjne, der forstyrrer normal blodcirkulation;
  • vaskulær aterosklerose;
  • vaskulær aneurisme og dysplasi.

Andre årsager kan overføres skader på øjnene eller hovedet, slagtilfælde, alkoholforgiftning, narkotika eller giftige stoffer.

I alle disse tilfælde kan dysfunktion af mekanismerne der er ansvarlige for transmission af visuelle billeder til hjernen forekomme.

Denne sygdom, selv om den kan være fraværende fra forældrene, overføres til barnet.

symptomer

Symptomer på amaurose er:

  • alvorlig total eller delvis tab af syn, som kan være reversibel eller irreversibel
  • med delvis forringelse af synet kan der opstå generel svaghed og følelse af desorientering i rummet
  • svimmelhed;
  • tab af visuelle felter;
  • nystagmus;
  • manglende evne til at fokusere på specifikke objekter.

Afhængig af årsagen til sygdommen kan yderligere specifikke tegn ses.

Hvis amaurose udvikler sig på baggrund af endokrine sygdomme, kan øjensmerter og hævelse af øjenmusklerne opstå.

Og i tilfælde af forgiftning amaurose manifesterer patienten ikke kun visuelle forstyrrelser og tab af synsfelter, men også desorientering og forvirring.

I tilfælde af udvikling af onkologiske formationer vil symptomerne være næsten ens, men de kan forekomme gradvist som tumoren vokser.

Men med sine specifikke dimensioner kan der forekomme klemning af de okulære kar, og i sådanne situationer kan symptomudviklingen være abrupt, og patienten vil opleve regelmæssig hovedpine og nystagmus.

Da børn under 3-4 år ikke kan beskrive deres tilstand og taler om forstyrrende symptomer, bør man være opmærksom på, om barnet har symptomer, der angiver udviklingen af ​​amaurose:

  • vandrende blik, der ikke hviler på individuelle genstande;
  • ufrivillige rykker og bevægelse af øjenkuglerne;
  • fravær eller signifikant reduktion af visuelle reflekser;
  • barnet må ikke bemærke genstande i umiddelbar nærhed.

Med sådanne tegn skal du undersøges hurtigst muligt og starte behandlingen. Jo tidligere foranstaltningerne træffes, desto mere sandsynligt er det, at sygdommen kan fjernes uden alvorlige konsekvenser.

diagnostik

  • bestemmelse af den bioelektriske aktivitet af retinale neuroner ved anvendelse af electroretinografi;
  • electrooculography;
  • vurdering af visuelle potentialer.

Den mest nøjagtige metode er electroretinografi, hvorom, hvis diagnosen er bekræftet, registreres ikke bioelektrisk aktivitet fra nethinden.

På samme tid, hvis blindhed ikke er en følge af amaurose, men en lidelse forårsaget af optisk nerve eller andre sygdoms atrofi (ofte ikke engang af oftalmisk oprindelse), vil elektroretinografiindikatorer være normale.

Behandling af sygdommen

Behandlingsforløbet bestemmes af lægen og vil afhænge af årsagerne til amaurose og dets type.

Behandling er hovedsagelig en sygdom af transient type.

I sådanne tilfælde kan medicin foreskrives for at normalisere blodcirkulationen:

  • nootropica;
  • diuretika;
  • hypotoniske midler;
  • blodstrøm stimulerende midler;
  • lægemidler, der stabiliserer tilstanden af ​​cellerne i vaskulært væv og kapillærer.

Hvis årsagen er i neoplasmerne, vil kirurgisk behandling eller kemoterapi sandsynligvis blive foreskrevet.

For endokrinologiske patologier kan et kursus i at tage stoffer, der sænker blodsukkerniveauet, samt hormonbehandlingstræning, hjælpe.

Hvis forringelsen af ​​synet ledsages af alvorlige migræne, kan situationen afhjælpes ved at tage antispasmodik, og i tilfælde af toksisk forgiftning sker synkronisering efter at have gennemgået afvænningsbehandling.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt først at eliminere årsagen til amaphose.

Men i tilfælde af Leber amaurose er sådan behandling ikke mulig: faktisk er det en genetisk mutation, der ikke kan elimineres ved moderne metoder.

Komplikationer af amaurose

I mangel af passende og rettidig behandling kan denne sygdom føre til dystrofiske retinale læsioner, optisk nerveatrofi, og i værste fald sker fuldstændig blindhed.

I de fleste tilfælde er disse irreversible komplikationer, hvor restaurering af visuelle funktioner er umulig.

forebyggelse

Patienter, hvis synkvalitet begynder at blive forringet, skal først gennemgå en oftalmologisk undersøgelse.

Det er vigtigt at justere din kost, eliminere junk food (stegt, fedtholdig) og spis mere bær, frugt og grøntsager.

For at forbedre blodcirkulationen er det nødvendigt at udføre gymnastik for øjnene (især hvis du er nødt til at strakke dit syn på en computer i løbet af dagen).

Det er også vigtigt ikke at undgå moderat fysisk anstrengelse, der stimulerer det generelle blodcirkulationssystem.

Medfødt amaurose er umuligt at forudsige, endsige at slippe af med det kun ved profylaktiske metoder.

Behandling forudsigelser

Gunstige forudsigelser af helbredelse kan kun gives med forbigående amaroser, men kun under forudsætning af, at patienten vender sig til specialister i tide for at få hjælp.

I sådanne tilfælde bliver synet genoprettet hos de fleste patienter (i mild og moderat grad - fuld tilbagesendelse forekommer).

Nyttig video

Denne video præsenterer hovedårsagerne til synsforstyrrelser:

Uafhængigt kan en person ikke bestemme, at han udvikler amaurose.

Desuden er nogle gange et fald i synsstyrken ikke forbundet med patologiske lidelser, og folk kan vente i måneder og år, indtil deres syn vender tilbage til det normale.

Alt dette kan føre til tab af syn, derfor er det ved de første symptomer på forringelse af synet nødvendigt at nægte selvbehandling og at besøge en oftalmolog.

Årsager til forbigående monokulær blindhed (amaurose fugax)

... i det nervøse væv er metaboliske processer særligt intense, og blodforsyningen til nethinden i mere end et par sekunder forårsager forbigående monokulær blindhed.

Episoder af transient monokulær blindhed (forbigående monokulær blindhed eller amaurose fugax) varer fra et par sekunder til et par minutter. Hyppigt gentagne episoder indikerer retinal iskæmi forårsaget af manglende blodgennemstrømning gennem den homolaterale carotid eller oftalmale arterie med et karakteristisk fald i synsstyrken, pludselig indtræden, hurtig udvikling, kort varighed, effekten af ​​nærmer sig skygge, blindhed, synsfeltdefekter; ikke karakteristisk: smerte, samtidig udvikling af forbigående iskæmiske angreb, tilstedeværelse af en prodromal periode, flimmer, blinker, provokerende faktorer, ændringer i symptomer fra angreb på angreb. På grund af det faktum, at patienter ikke lukker det andet øje i løbet af en episode af monokulær blindhed, kan de fleste ikke sige, om visionen var tabt i et øje eller halvt synsfelt i begge øjne. Nogle gange er patienterne så forstyrrede af faldet i synsskarphed eller udseende af scotoma, som de anser sig for blinde i begge øjne. Med en tilstrækkelig grad af intellekt hos patienten og god kontakt med ham kan man få værdifulde oplysninger om naturen af ​​synsforstyrrelsen og dens dynamik.

Husk: Blindhed forårsaget af vaskulære sygdomme i hjernen opstår ofte pludselig, og patienten korrigerer normalt sin begyndelse, hvilket fremgår af et kraftigt fald i synsstyrken, tab af synsfelt, "tåge" foran dine øjne. Nogle gange, når perifert syn er nedsat, vises omgivende objekter farvet gul eller grønt. Nogle patienter føler skyggen af ​​øjet "gardin". Visningsområdet kan gå tabt helt eller delvist. Normalt bliver patienten i sådanne tilfælde genoprettet så hurtigt som det går tabt, og årsagen til synsforstyrrelser er retinal iskæmi, som er sekundær på grund af et fald i trykket i dets arterier eller et fald i blodgennemstrømningen gennem dem.

Overvej sygdomme, som kan forårsage forbigående monokulær blindhed.

Vaskulær skade på nethinden

(1) Retinal migræne - en gradvis stigning i forbigående synssænkning i et øje, som normalt er ufuldstændigt, ledsaget af visuelle symptomer på irritation (for eksempel blitz før øjnene) og varer op til en time. Dette kan ledsages af en pulserende hovedpine eller smerte i kredsløbets område.

(2) Arterio-venøs misdannelse af dura materen i den forreste og midterste kraniale fossa kan sjældent forårsage forbigående monokulær blindhed (amaurosis fugax), tilsyneladende som et resultat af et forbigående trykfald i den retianiske arterie som følge af blodomgåelse fra omløbsarterien til misdannelse.

(3) Trombose af retina eller dets grene kan være manifesteret af episoder af transient monokulær blindhed, men billedet af øjets fundus er meget karakteristisk (nethindeforlængelse og flere blødninger i nethinden noteres).

(4) Retinal blødning - hvis den er lille eller lokaliseret ved nethinden, kan forårsage pludselige synssygdomme i et øje.

Ikke-vaskulær retinal skade

(1) Paraneoplastisk retinopati - smertefuld kortvarig (fra sekunder til minutter) oversvømmelsesafsnit af det centrale synsfelt i et øje og en skarp stigning i lysopfattelsen i stærkt lys. Oftalmoskopi afslører normalt et fald i kaliberen af ​​retinale arteriole; antiretinale antistoffer kan findes i blodserum. Der er et progressivt fald i synet, med sygdommens forløb får småcellet karcinom i lungen sig selv.

(2) Fosener er blinker af lys og farvede prikker, der opstår, når et øje bevæger sig i mørket i fravær af lysstimuli. De kan opstå som følge af mekanisk tryk på det upåvirkede øjenlåg (retinalt stimulering), i det upåvirkede mørkt tilpassede øje efter frivillige øjenblok / saccadebevægelser (flimrende fosfener) eller i en hvilken som helst del af den visuelle analysator (for eksempel i fase med retrobulbar neuritis restaurering) ).

(3) Moores lyn er kort, gentagne stereotype vertikale lyssignaler i det tidsmæssige synsfelt af et øje forårsaget af dets bevægelse. Disse er fotopsier (subjektive følelser af gnister og lysflammer), som kan skyldes ødelæggelsen af ​​den bageste glaslegeme, når den svækker forbindelsen med nethinden (som udvikler sig med alderen) og fremkaldes af forbigående mekaniske virkninger under øjenbevægelsen. Benign.

Vaskulære sygdomme i optisk nerve

(1) Anterior iskæmisk neuropati af den optiske nerve forårsaget af arteritis (f.eks. Gigantisk celle), atherotrombose eller ondartet arteriel hypertension kan føre til pludselig forbigående monokulær blindhed, men som regel forbliver synsvanskeligheder som en synsfejlfejl langs lodret (normalt tab den øvre eller nedre halvdel af synsfeltet på det ene øje), er der mindre ofte en følelse "som om gardinet faldt på øjet ovenfra eller under", da optisk nerve leveres af både de øvre og nedre grene og bageste ciliære arterier. Kort efter blindtilstanden, når du undersøger øjets fundus, kan du registrere forstuvning i venerne, hævelse af det optiske nervehoved (eller en del af det), varierende grad af blanchering af disken, blødninger i form af flammer i eller nær disken og til tider "tufts af bomuldsuld". Den systematiske proces, smertefulde temporale arterier og øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) hjælper med at foretage den korrekte diagnose af arteritis og forhøjet blodtryk og ophthalmoskopiske tegn på retinal arteriesygdom, hævelse af optisk nerve og retinal blødning indikerer ondartet arteriel hypertension.

Ikke-vaskulære sygdomme i den optiske nerve

(1) Optisk nerveødem - patienter med optisk nerveødem af enhver oprindelse kan opleve et forbigående fald i synsstyrken med eller uden fotopsier. Reduceret syn i kronisk ødem i det optiske nervehoved afhænger ofte af kropsholdning og forekommer hos patienter, når de rejser sig op fra sengen eller i en stol og kan også forekomme i en eller begge øjne. Dette kan forklares ved forbigående optisk nerve-iskæmi som følge af en relativ nedgang i blodtilførslen til kredsløbet på grund af en forøgelse i trykket af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum omkring optisk nerve med en forøgelse i tryk i venerne, der dræner blod fra det optiske nervehoved.

(2) Optisk neuritis eller Uthoff-fænomenet - patienter med demyeliniserende optisk nerve (oftest med multipel sklerose) kan opleve et forbigående fald i synsskærmen i en eller begge øjne, normalt efter træning eller en stigning i omgivelsestemperaturen (Uthoff-fænomen).

(3) Dysplastisk colobom.

Sygdomme i øjet og kredsløb

Forsinkede ændringer i øjets gennemsnitlige skal eller intraokulært tryk kan forårsage forbigående synsforstyrrelser i et øje, men i de fleste tilfælde (angivet nedenfor) kan de udelukkes under en oftalmologisk undersøgelse.

(1) Blødning i det forreste kammer og bageste kammer (glaslegeme) i øjet.

(2) Forhøjet intraokulært tryk (glaukom) kan forårsage forbigående synsforstyrrelser i et øje med gentagne smerter i øjenklump og pande, som fremkaldes ved at være i mørket, tager medicin, der forårsager mydriasis eller negative følelser. Andre funktioner omfatter hornhindefornemmelse, misfarvning af iris, dilation af pupillen og injektion langs periferien af ​​hornhinden af ​​karrene. For smalvinklet glaukom, som normalt er arvelig, er bueformet scotoma og blanchering af det optiske nervehoved karakteristisk. Det nødvendige stadium af diagnosen er måling af intraokulært tryk.

(3) Reversibel diabetisk katarakt.

(4) Subluxation af linsen.

(5) En omkredsens tumor (f.eks. Meningiom af dura materen, der dækker optisk nerve) kan også føre til et fald i synsstyrken forårsaget af øjets rotation. Varigheden af ​​nedsættelse af synet svarer til varigheden af ​​blikket til den berørte side; Visuel skarphed vender normalt tilbage til normal ca. 30 sekunder efter at øjet ændrer sin position. Reduced visual acuity skyldes sandsynligvis kompressionen af ​​blodkarrene omkring den optiske nerve.