Search

Bestemmelse af indkvartering

Indkvartering og kliniske metoder til forskning. Definition af grundlæggende begreber. Metoder til vurdering af øjets indkapslingsevne. Bestemmelse af det nærmeste punkt med klar synsvinkel (proximetry).

Indkvartering er et udtryk fra oftalmologiens område og er ansvarlig for nogle egenskaber eller evner i øjnene. Og hvad er denne ejendom, og hvordan er det bestemt?

Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel.

Opholdsdefinitioner og metoder til undersøgelse af indkvartering

Indkvartering (fra latin. Overnatning - tilpasning, tilpasning) - Tilpasning af et organ eller en organisme som helhed til ændringer i ydre forhold, dvs. Øjets evne til at ændre sin optiske kraft.

Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel.

Indkvartering hos børn bestemmes i de første timer efter fødslen og fortsætter i løbet af de første to uger af livet.

Når man ser på et andet objekt, bliver skarpheden af ​​billedet på nethinden forstyrret. Et signal om dette går til hjernen. Linsen krymper, dens optiske effekt øges, indtil et klart billede af objektet på nethinden opnås igen.

Observation af ændringer i elevediameter og indkvartering

  • Når man ser på en mørk genstand, øges pupillens diameter, og på en tændt genstand falder elevens diameter.
  • Iagttagelse med et øje et lille hul i sort papir bemærker vi, at elevernes diameter stiger. Efter at have lukket øjet med en hånd, og efter flere sekunder har åbnet, bemærker vi, at diameteren af ​​hullet falder.

Øjnene er et komplekst optisk system bestående af fire refraktionsmedier: hornhinden, fugtigheden af ​​både kameraer (forreste og bageste), linsen og glaslegemet. Kvaliteten af ​​syn er som følge heraf afhængig af driften af ​​dette system - funktionerne ved brydning og ledning af lysstråler, som falder på nethinden.

Arbejdet i øjet skal sørge for personens daglige behov, og indkvartering er netop dette. Det er evnen til indkvartering, der gør det muligt for øjet at se objekter på en god afstand såvel som i mellem og nær afstande.

Indkvartering skyldes en forandring i form af linsen. For eksempel, hvis en person kigger ind i afstanden, er hans ciliary muskel fuldstændig afslappet, og kanelbåndet er tværtimod i spænding og trækker linsekapslen. Faktisk linsens langstrakte form og reducerer brydningsstyrken, så lysets stråler kan fokusere på nethinden, hvilket giver et godt syn i afstanden.

Forekomsten af ​​bolig bevirker, at ciliarmusklen forringes, og Zinn-ligamentet tværtimod slapper af, hvilket gør det muligt for linsen på grund af dets elasticitet at tage en mere konveks form. Dette skaber betingelser for at fokusere på nethinden af ​​billeder af nærliggende genstande.

Arbejdsopholdet styres af de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. Hovedrolle i sammentrækninger af ciliarymusklen tilhører det parasympatiske system. Det sympatiske nervesystem er ansvarlig for ciliarymuskelens metaboliske processer og modvirker i nogen grad dens sammentrækning.

Indkvartering - den vigtigste mekanisme for dynamisk refraktion, hvor der er et tydeligt fokus på billeder af objekter på forskellige afstande, i forhold til nethinden. For eksempel, hvis linsen ikke har tilstrækkelig krumning, og en klar objektfokusering ikke dannes på nethinden, sendes oplysninger om dette til de centrale dele af det autonome nervesystem. Og nervesystemet transmitterer i sin tur signalet fra ciliarymusklen, som ændrer linsens refraktion. Hvis billedet på nethinden bliver klart, stopper stimuleringen af ​​ciliarylegemet straks.

Når bolig er maksimalt afslappet, er visionen sat til det fjerneste punkt, med en gradvis forøgelse af spændingen af ​​indkvartering, op til det maksimale, er visionen sat til nærmeste punkt.

Afstanden mellem de nærmeste og fjerneste punkter med klare syn kaldes indkvarteringsområdet. Det er den største i emmetropes - mennesker med den fysiologiske norm for øjets brydningsevne. I tilfælde af emmetropia, når øjet er afslappet, ser det ud til uendeligt og i den mest intense tilstand - på et meget tæt objekt.

Når man ser på afstanden, forekommer spændingen af ​​ciliarmusklen i oversigtsforhold, svarende til graden af ​​hyperopi, som yderligere styrkes, når man undersøger genstande, der er placeret tæt. Myopisk indkvartering er underudviklet, god syn observeres kun på korte afstande, og jo højere grad af nærsynthed, desto mindre er denne afstand. Når en person er i tonehøjde, kan det ciliære legeme opretholde en lille spænding og er i en tilstand af beredskab.

Evnen til at rumme fald med alder. Dette skyldes som regel presbyopi, som gradvist svækker boliger, som skyldes nedbrydning af nærsynskvalitet. Disse problemer opstår som regel i en alder af 40 år og går til 60 år, så stopper fremskridt. Dette skyldes ændringer i ciliary muskel og konsolidering af linsen, hvilket reducerer elasticiteten. Med langsynethed forekommer sådanne ændringer tidligere, men i tilfælde af nærsynthed, hvis størrelse er mere end 3 dioptere, er der ingen aldersrelaterede manifestationer af presbyopi. Presbyopi korrigeres ved at vælge briller for tæt arbejde, svarende til graden af ​​utilstrækkelig indkvartering.

Absolut og relativ indkvartering

Det er nødvendigt at skelne mellem absolut og relativ indkvartering.

Absolut indkvartering er indkvartering af et (isoleret) øje, når den anden er slukket fra visionen. Mekanismen med relativ indkvartering indebærer indkvartering af to øjne på samme tid, når man fastgør en fælles genstand.

Absolut indkvartering er kendetegnet ved to punkter på den visuelle akse: Det yderligere punkt med klart syn på PR (punktafstand) og det nærmeste punkt med klart billede af PP (punctum proximum). PR er punktet for den bedste vision i rummet, hvis position afhænger faktisk af klinisk refraktion. PP - et punkt med den bedste visning tæt på den maksimale spænding af indkvartering. Således kan volumenet af absolut indkvartering beregnes med formlen:

hvor A er volumenet af absolut indkvartering, R er klinisk brydning, PP er det nærmeste punkt med klar vision (alle værdier er i dioptere). Refraktion af punkter tæt på øjet betegnes sædvanligvis med et "-" tegn, da disse punkter sædvanligvis svarer til myopisk refraktion. For eksempel med en klinisk refraktion svarende til myopi - 1,0 dioptere og placeringen af ​​det nærmeste klare synspunkt 20 cm fra øjet, vil volumenet af absolut indkvartering være:

Ca. aldersnormer for bestanden af ​​relativ indkvartering (A)

Indkvartering Forskningsmetoder

Indkvartering (dynamisk refraktion) - Det fakiske øjes evne til at fokusere på nethinden billeder af alle genstande af det ydre miljø, der er i rummet, begrænset af dets yderligere og nærmeste punkter med klar vision.
Subjektive metoder bruges til at studere øjets bolig. Subjektive metoder til at studere øjets indretning reduceres til at finde det nærmeste punkt med klar synsvinkel og den efterfølgende beregning af indboelsesmængden ifølge Donders formel.

Dynamiske forskningsmetoder består i at nærme sig testobjektet til øjet, indtil billedet af testobjektet begynder at sløre eller splitte (Scheiner-metoden), hvilket svarer til det nærmeste punkt med klart syn.
Disse metoder omfatter:

  • bestemmelse af det nærmeste punkt med klart syn ved hjælp af en Landolt cylinder, der har en række små huller og et stearinlys eller en pære, der brænder inde;
  • Baths-metoden, hvor objektet er to parallelle linjer på en sort baggrund;
  • læsning af små skrifttyper, hvis vinkelstørrelse svarer til grænsen for synsskarphed;
  • Scheiner metode - visning af nålespidsen eller en punktlyskilde gennem en uigennemsigtig skærm med to pinhuller i øjets pupildiameter ved hjælp af proximeters, der er en bar, der er gradueret i meter og dioptere med en eller to understøtningsflader, der er anbragt under øjets bane, og med testobjektet bevæger sig langs linjen med skyderen.

Statiske metoder - når det bruges, er testobjektet fastgjort, og afstanden til det ændres ved hjælp af linser indsat i rammen foran øjet, først stærk positivt, så mere og mere svagt positivt og endelig mere og mere stærkt negativt. Fordelen ved statiske metoder i forhold til dynamiske metoder er, at testformens vinkelstørrelse forbliver uændret.
Men når der skiftes linser, kan et hjørnepunkt skifte, hvilket negativt påvirker målingernes nøjagtighed. Nøjagtigheden af ​​måling af bolig afhænger stort set af typen af ​​test. Prøven skal være tydelig synlig for nærmeste punkt og umiddelbart efter at denne afstand er reduceret bliver den skarp. Oplysninger om testen kan genkendes på en nærmere afstand, så afstanden til det nærmeste punkt bestemmes med en vis fejl.

Proksimetriya

Metoden til bestemmelse af positionen for de nærmeste og yderligere punkter med klar synsvinkel. Den enkleste proxy-måler er en 50 cm lang lineal, hvorigennem et testobjekt kan flyttes som optotype nr. 4 til kontrol af synsskarphed fra et bord til nærhed. For at bestemme det nærmeste punkt placeres objektet i en afstand på 1-2 cm fra øjet, efter at det andet øje er lukket. Derefter skubbes objektet til side, indtil motivet kender optotypen. Denne afstand svarer til placeringen af ​​det nærmeste punkt. Da det yderligere punkt er normalt ved uendelighed, anvender de optisk simulering eller reduktion. En samlingsobjektiv med en kraft på 3,0 D placeres foran øjet og flytter således et yderligere punkt til en afstand på 0,33 m. Derefter fjernes testobjektet gradvist fra øjet langs linjalen. Hvis linjalen ikke er nok, kan du øge effekten af ​​den reducerende linse. Til den opnåede værdi af det yderligere punkt tilsættes 3,0 D. For eksempel, hvis afstanden er 0,45 m, bestemmes det yderligere punkt med formlen: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (brydning af punkter omtrentlig til øjet er det sædvanligt at betegne et "-" tegn, da disse punkter sædvanligvis svarer til refraktion i nærsynthed).

Bestemmelse af mængden af ​​absolut indkvartering

Volumenet af absolut indkvartering er rumfanget af et øje, når det andet er slukket fra visionen. For at bestemme det er det nødvendigt at kende placeringen af ​​begge punkter med klart syn. Instrumenter, som du umiddelbart kan måle nærmeste og yderligere punkter i dioptre kaldes optometre eller accelerometre. De reducerer linserne indført i designet. Faget kigger på instrumentlinsen med et øje, og forskeren bevæger sig gradvist instrumenthåndtaget, hvilket igen bevæger testobjektet inde i det. Undersøgelsen noterer sig to positioner: Udseendet af en klar optotype og derefter dens uskarphed. Disse vil være positionerne for de nærmeste og yderligere punkter med klar vision. Deres størrelse i dioptre er angivet på en skala, der er graderet fra +6,0 til -5,0 D. Indholdsmængden bestemmes af den algebraiske forskel mellem de to indikatorer på skalaen.

Bestemmelse af omfanget af relativ indkvartering

Volumen af ​​relativ indkvartering er rumfanget med to øjne åbne i forhold til en bestemt afstand. Mængden af ​​relativ indkvartering tager hensyn til konvergens. Da afstanden til objektet er fast (normalt 0,33 m er brugt), er det nødvendigt at vedhæfte linser til øjnene - positivt for afslapning af boligen og negativ for spændingen. En brilleramme kan bruges til linser, en enhed til bestemmelse af synsstyrke kan anvendes, en automatisk eller halvautomatisk phoropter kan bruges med et bord fastgjort på sin bar for at tjekke nær synsskarphed. Normalt bruges tekst nr. 4 som en prøve. Faget ser med to øjne på en tekst, der er placeret i en given afstand. Ametropia er korrekt korrigeret tidligere. Foran to øjne placeres successivt positive og negative linser med et trin på 0,5 D, indtil motivet kan læse teksten. Styrken af ​​den maksimale positive linse vil indikere den negative (brugt) del af den relative indkvartering. Styrken af ​​den maksimale negative linse bestemmer den positive del eller lagerbeholdningen. Dens tilbagegang indikerer en forværring af den visuelle ydeevne nær, øget visuel træthed og en tilbøjelighed til nærsynethed eller dens progression.

ergograph

Se metoderne for objektiv vurdering af indkvartering. Essensen af ​​metoden består i at analysere præstationen af ​​øjets ciliary muskel med en visuel belastning i tæt afstand på opfattelsen af ​​bevægelige testobjekter. Resultaterne af undersøgelsen er fastgjort i form af en grafisk rekord. Ergografiske kurver kan være af flere typer. I den første type fastslås den normale funktion af ciliarmuskulaturen. De resterende tre typer indikerer et stigende fald i beboelsesevne.

accommodometer

Objektiv indkvartering er en metode til at analysere det akkommoderende respons fra et øje til stimuli af forskellige typer og størrelser. Samtidig er analysens vigtigste substrat dynamisk refraktion af øjet og dets øjeblikkelige ændringer i bevægelsen af ​​stimulus i rummet. Enheder, der giver dig mulighed for objektivt at vurdere indkvartering, kaldet indkvarteringsmålere, og de er fuldt automatiserede. Frekvensen med hvilken ændringer i brydning registreres er fra -2 til 10 Hz. De opnåede data er i form af kurver af indkvarteringsresponset. Således er det muligt hurtigt at præsentere en stimulering af enhver størrelse inden for boligområdet (hurtigt imødekommende svar) eller dens langsomme vækst til en bestemt værdi svarende til rumindholdet for en given forsket person og derefter dets gradvise fald (akkumulerende sporing). Du kan holde stimulus på det punkt, hvor du har størst spænding ved indkvartering og udforske boligens modstand til stress. Endelig kan man analysere brydningsdynamikken med stor frekvens, man kan analysere arten af ​​visuel træthed. Objektiv indkvartering betragtes som en metode til kvalitativ vurdering af indkvartering.

17. Indkvartering, absolutte og relative. Metoder til bestemmelse.

ACCOMODATION er en mekanisme, der gør det muligt for os at fokusere på et objekt uanset afstanden fra vores øje. Til patienter langt fra medicin, forklarer jeg denne mekanisme som følger: Der er en lins i øjet, som er formet som et linsekorn; omkring linsen som en boa-indsnævret ciliary muskel; når vi ser for eksempel i en bog, klemmer denne muskel sin ring, klemmer linsen ved ækvator og gør den tykkere, så bliver brydningen stærkere og vi ser tydeligt teksten. Når vi ser igen i afstanden, slapper ciliarymusklen, trykket på linsen falder, det bliver fladere igen, og nu kan vi tydeligt se i afstanden. Ordningen er forenklet til den grænse, den gennemsnitlige person forstår.

Studiet af indkvartering bruges til at studere øjets sundhed og visuel træthed, valget af en rationel korrektion af ametropi, bestemme det optagende apparats tilstand og dets patologi. Til dette formål anvendes definitionen af ​​mængden af ​​absolut og relativ indkvartering, ergografi, akko-modometri.

Forøgelsen af ​​linsens brydningsevne i processen med indkvartering fra hvilestatus til maksimal spænding kaldes volumenet af absolut indkvartering. Det bestemmes særskilt for hvert øje, udtrykt i dioptere og beregnet ved hjælp af følgende formel: A = P - (± K), hvor A er rumfanget; R og K - klinisk refraktion ved fastsættelse af øjnene i de nærmeste og yderligere punkter med klar syn.

Placeringen af ​​det nærmeste punkt med klart syn (P) findes ved at måle den mindste afstand, hvor motivet kan læse småtrykt tekst (normalt skrifttype nr. 4 nær bordet af synsprojektet). For at udtrykke denne afstand i dioptere, divider 100 cm med den opnåede værdi.

Indkvartering af hvert øje separat kaldes absolut. Normalt udføres syn kikkert - med begge øjne. I dette tilfælde skal et punkt med klart syn fra uendeligvis, når begge synsvisker er parallelle, ledsages af et skæringspunkt mellem de visuelle akser på dette tidspunkt for en vis endelig afstand. For at gøre dette skal du ændre placeringen af ​​øjenkuglerne, konvergerer dem indadvendt konvergens. Jo tættere punktet med klar vision for øjet er, jo større mængden af ​​indkvartering er der behov for, desto stærkere skal konvergensen være. Således svarer graden af ​​konvergens mellem øjenbjælkernes akser til graden af ​​spænding ved indkvartering. Når emmetropisk øje konvergerer til et punkt, der ligger 1 m fra øjet, bruger 1 diopters af indkvartering; Hvis dette punkt bevæger sig til en afstand på 33 cm fra øjet, er der brug for indkvartering 3 dioptere.

Indkvarteringen af ​​øjnene med en vis konvergens mellem de visuelle akser kaldes relativ indkvartering. Det er blevet fastslået, at den relative indkvartering altid er mindre end absolut, hvilket er forbundet med en vis forlængelse af øjets anatomiske akse under konvergens på grund af trykket på øjet af de ydre muskler, der opstår som følge af konvergensen af ​​de visuelle akser.

Der er positive og negative dele af relativ indkvartering. Den negative del er værdien af ​​den relative bolig, som bruges til en vis konvergens. Den positive del af den relative bolig er det resterende lager af det optagende evne af øjet. Jo svagere brydningen og jo stærkere konvergensen er, desto større er den negative del af den relative bolig Jo stærkere brydningen og den mindre konvergens, desto større vil være dens positive del.

Bestemmelse af relativ indkvartering og dens bestanddele udføres ved at vælge den stærkeste kollektive og de fleste

Sterke spredningsbriller, der ikke bringer synsvinklen på et givet tidspunkt, dvs. med samme grad af konvergens. Samtidig bliver boligen, der bestemmes af opsamlingsglaset, den negative del og det dispergerede glas - den positive del af den relative bolig. Definitionen af ​​relativ bolig og dens dele har stor praktisk betydning. For langtidsvisuelt arbejde i en tæt afstand (i en række mange erhverv) er det nødvendigt, at den positive del af den relative bolig er ca. 2 gange den negative del af den. Ellers forekommer træthed i ciliarymusklen, hvilket fremgår af en ubehagelig følelse af "træthed" i øjnene og forringelse af den visuelle funktion: de pågældende dele blurer sammen, og de skal derfor afbryde arbejdet. Ved udvælgelse af point (som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor) er det nødvendigt at tage hensyn til forholdet mellem positive og negative boliger.

En mere fuldstændig beskrivelse af tilstanden af ​​et imødekommende apparat er givet ved indkvartering.

Indholdets omfang og dets definition

Undersøgelsen af ​​indkvartering er en diagnostisk procedure, der anvendes til at studere øjenhygiejnen, udbruddet af visuel træthed, valget af en passende korrektion af ametropi, inspektionen af ​​det optagende apparats tilstand og påvisning af dets patologier. Til dette formål bestemme mængden af ​​absolutte, såvel som relative indkvartering, anvende ergografiju osv.

Linsens brydningsevne øges i processen med indkvartering fra tilstanden af ​​relativ hvile op til maksimal spænding. Indikatorer for denne stigning og kaldes mængden af ​​absolut indkvartering. Dette volumen bestemmes separat for hver af øjnene og udtrykkes i dioptere.

For at beregne mængden af ​​absolut indkvartering er der en formel: A = P - (+ R), mens A er volumenet af indkvartering; P og R er en klinisk brydning med henholdsvis fiksering af øjet på de nærmeste og fjerneste punkter med klar synsvinkel.

Definitionen af ​​R - det fjerneste punkt med klart syn - udføres ved en af ​​metoderne til at studere brydningen af ​​øjet med brug af medicinsk afslapning af indkvartering.
Det nærmeste punkt med klar vision P findes ved at måle den mindste afstand, hvorfra motivet kan læse den lille trykte tekst (som regel er dette skrifttype nr. 4 fra nærsynsstudietabellen). For at udtrykke denne afstand i dioptere skal 1 meter eller 100 cm divideres med den opnåede værdi.

Vores ekspert på studiet af indkvartering

Absolut er indkvartering for hver af øjnene separat. I de fleste tilfælde udføres kikkert i begge øjne samtidigt. Derfor flytter et punkt med klart syn fra uendeligt, hvis øjnernes synsøkser er parallelle, til en vis endelig afstand ledsaget af skæringspunktet mellem de visuelle akser på dette tidspunkt. Samtidig bør øjnene ændre deres position ved at blande dem indad - konvergens. Det betyder, at jo tættere punktet med klart syn til øjet er, desto større er boligmængden og jo stærkere konvergensen. Det vil sige, graden af ​​konvergens mellem øjenakserne afhænger af graden af ​​spænding ved indkvartering. Hos mennesker med normal vision skal øjet konvergere til et punkt, der er 1m væk fra øjet, med en indkvartering koster 1 dioptrer. Når dette punkt er i en afstand på 33 cm fra øjet, er den nødvendige indkvartering 3 dioptere.

Indkvarteringen af ​​øjne med en vis konvergens mellem de visuelle akser kaldes relativ. Relativ indkvartering vil altid være mindre end absolut på grund af en vis forlængelse af øjets akse på grund af konvergens på grund af trykket på de ytre muskler i øjet, som forekommer når konvergensen af ​​synsviskerne.

Dele af indkvartering kan opdeles i positiv og negativ. Den negative del kaldes værdien af ​​den relative bolig, der bruges ved en vis konvergens. Den positive del af den relative bolig er den resterende reserve af øjets evne til at rumme. Jo svagere brydningen og konvergensen er stærkere, desto større er den relative indkvartering af dens negative del. Omvendt er jo stærkere brydningen og konvergensen mindre, desto større er den positive del.

For at bestemme den relative bolig og dens bestanddele udføres udvælgelsen af ​​de stærkeste kollektive og mest kraftfulde spredningsbriller, der ikke bringer synsvinklen på et givet punkt (med en grad af konvergens) i fare. Således bliver boligen, der bestemmes af det kollektive glas, blevet sin negative del, mens den afslørede af spredningsglasset vil være for relativ indkvartering, dens positive del.

Definitionen af ​​relativ indkvartering, såvel som dens dele, er meget vigtig i praktisk menneskelig aktivitet. For eksempel er det for langsigtet vision tæt på (som det gælder for mange erhverv) nødvendigt at den negative del af den relative bolig er næsten 2 gange mindre end den positive del. Ellers er der træthed i ciliarmuskulaturen, der manifesteres af en ubehagelig følelse af øjnens "træthed" og forringelse af synet: de pågældende dele begynder at slå sammen og sløre, hvilket bliver en grund til at afbryde arbejdet. Forholdet mellem boligdele skal også overvejes for korrekt valg af point.

En mere fuldstændig information om tilstanden af ​​det optagende apparat kan gives ved hardware ergografi, et kimogram (grafisk display), som afspejler indikatorerne for det nærmeste punkt med klar synsvinkel inden for få minutter.

I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Klinikken er åben syv dage om ugen og er åben hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil behandle de identificerede patologier korrekt.

I vores klinik indføres optagelse af de bedste øjenlæger med stor faglig erfaring, de højeste kvalifikationer og en stor videnbutik.

Du kan bestille en aftale på Moscow Eye Clinic på telefon i Moskva på 8 (499) 322-36-36 (dagligt fra 9:00 til 21:00) eller ved at bruge online-optagelsesblanketten.

Forfatteren af ​​artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Indkvartering - Definitioner og Diagnostiske Metoder - Alt om Vision

Studie af indkvartering (subjektive og objektive metoder)

Indkvartering er en oftalmologisk betegnelse, der angiver egenskaben af ​​øjet for at give billedklarhed.

Det er med andre ord evnen til at fokusere visionen og skelne synlige objekter klart og tydeligt.

Nogle gange fejler denne mekanisme, og i disse tilfælde er det nødvendigt med indkvartering forskningsmetode for at fastslå årsagen til overtrædelsen og eliminere den.

Hvad er indkvartering?

Øjet justerer til ændringer i optiske forhold for at sikre klarheden af ​​det synlige billede.

Denne ejendom er dannet hos en person allerede i de første timer efter fødslen, når synets organer begynder at vænne sig til at arbejde sammen med hjernen og overføre information modtaget udefra til det.

Endelig fuldender den akkumulerende mekanisme dens dannelse efter 10-14 dage af barnets liv.

Normalt anses det for almindeligt at have en skarphed, når man skifter visningen fra et objekt til et andet, især hvis de befinder sig på forskellige afstande fra observatøren.

Men samtidig tilpasser øjet sig til de nye forhold og begynder at fokusere øjet umiddelbart efter modtagelsen af ​​oplysninger om ændringer i hjernen.

Linsen i et split sekund begynder at krympe med en tilsvarende indsats - og skarpheden genoprettes igen.

Overtrædelser i boligmekanismen kan etableres ved hjælp af en indkvarteringsprocedure, hvor det er muligt at bestemme indikatorerne for både absolut og relativ akkretion.

I det første tilfælde taler vi om skarpheden i hvert øje separat, og i det andet husker vi kombinationen af ​​venstre og højre øjne.

Fremgangsmåden hjælper også med at fastslå øjenhygiejnen og identificere visuel træthed, og i henhold til undersøgelsens resultater kan øjenlægen ikke kun bestemme årsagen til sygdommen, men også ordinere en passende behandling.

Indikationer for anvendelse af denne metode

Et af de første problemer, hvor en sådan undersøgelse er udpeget, er indkvartering spasm.

Denne type undersøgelse er også indiceret med overdreven stress, når synet kan forværres langsomt eller hurtigt, men visuel aktivitet virker stadig med visse forringelser, og dette manifesteres hovedsageligt i fravær af visuel aktivitet på korte afstande.

Som en indikation kan asthenopi af den rummelige type også tjene. I dette tilfælde bliver øjnene hurtigt trætte, når de arbejder på en computer eller mens de læser, mens patologi kan udvikle sig til fremsynethed, hvilket ikke er berettiget til korrektion.

Dette gælder også for lammelsen af ​​boliger, hvor visionen fortsat er fokuseret på et (normalt langt) punkt.

Afhængig af de anatomiske egenskaber og de oprindelige betingelser for brydningsforstyrrelser kan dette punkt være placeret nærmere eller mere, men dets position ændres ikke.

Funktioner af indkvartering forskning

Denne undersøgelse omfatter flere diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få forskellige data, og baseret på dem, ordinerer passende behandling til patienten.

Proksimetriya

Under undersøgelsen bruger de visometri ved hjælp af Sivtsev-tabellen, men diagnosen forekommer ikke i standardtilstanden, når patienten læser bogstaverne på en fast afstand.

Under nærværet nærmer bordet gradvis patientens øjne, indtil han ser bogstaverne vagt og utvetydigt.

På dette tidspunkt måler specialisten afstanden fra øjnene til bordet. Operationer udføres skiftevis til venstre og til højre øje, og for hvert sygesikret kan indikationer være forskellige.

I nogle tilfælde udføres undersøgelsen for begge sygesikre samtidigt.

En af varianterne af denne metode er Douan-testen, hvor der i stedet for et tekstbord anvendes en lille genstand eller en figur, der gradvist bringer den tættere på patientens øjne, der trækkes flere linjer på objektet, og tilgangen stopper, når mellemlinjen forlader fokusere og begynder at sløre.

Måling af boligbredde

En anden type forskning er måling af indkvarteringens bredde, som måles lineært og beregnes ved hjælp af formlen АPR = R-P.

Bestemmelse af indkvartering

Bestemmelsen af ​​volumenet udføres med formlen APR = AP- (± AR).

Den søgte værdi kaldes også APR. AP her er afstanden til nærmeste observationspunkt, AR er afstanden til det fjerneste punkt, mens værdierne er ikke-lineære og diopter.

Bestemmelse af spændingen ved indkvartering

Måling af indkvarteringsspændingen udføres også af formlen. I dette tilfælde ligner det AE = AP' - (+ AR).

Den fastsatte værdi betegnes som AE, de øvrige værdier svarer til dem, der anvendes i den foregående formel.

Indkvartering forskning: beskrivelse og metoder

Undersøgelsen af ​​indkvartering udføres for at undersøge øjnernes sundhed samt at bestemme deres træthed, udføre ametropi korrektion, overvåge tilstanden af ​​det optagende apparat og opdage patologier i sit arbejde.

Ved indkvartering menes øjenes evne til at give et klart og tydeligt billede af genstande, der ligger i forskellige afstande fra nethinden. Når indkvartering er afslappet, er visionen etableret på et fjernt punkt, og ved anspændt syn etableres det nærmeste punkt.

Mulige overtrædelser

Ændringer i indkvartering kan føre til nogle overtrædelser:

  • Indkvartering lammelse - kendetegnet ved, at det visuelle organ fokuserer på det yderste punkt.
  • Indkvartering spasme - en skarp forøgelse i øjets brekning observeres, hvilket skyldes manglende afslapning af ciliary musklen. Denne patologi er kendetegnet ved synsvanskeligheder (som regel ser man ikke godt ud i afstanden), såvel som et fald i de visuelle organers effektivitet.
  • Presbyopi er en forværring af øjets indtagende evne, som er forbundet med aldersrelaterede forandringer i kroppen (med aldring af linsen).
  • Overdreven spænding af øjets bolig - opstår på grund af den forkerte tilstand af de visuelle organer.
  • Den rummelige asthenopi er den mest almindelige form for visuel træthed. Det observeres ofte hos patienter med langsynethed, hos personer med dårlig indkvartering, der er forbundet med vedvarende oftalmologiske sygdomme.

undersøgelse

Eksperter identificerer følgende metoder til undersøgelse af indkvartering:

Proksimetriya

Ved hjælp af denne teknik finder definitionen af ​​fjerne og tætte punkter med klar vision sted. For at identificere disse punkter anvendes Sivtsev-tabellen.

  • Patienten dækker et øje, den anden skal læse en lille skrifttype.
  • Derefter reduceres afstanden mellem bordet og patienten langsomt, hvilket bringer bordet tættere på motivet (ca. indtil bogstaverne begynder at sløre).
  • Derefter måles afstanden mellem bordet og synsorganet (linjalen sættes på banens yderkant).
  • Den samme procedure udføres med det andet øje.

Klik for at forstørre bordet.

Måling af boligbredde

For at beregne bredden anvendes en speciel formel, hvorefter bredden bestemmes ved at trække værdien af ​​nærpunktet fra værdien af ​​det yderste synspunkt. I målingerne anvendte lineære mængder.

Beregning af boligmængden

Bestemmelsen af ​​lydstyrken udføres i overensstemmelse med følgende formel: Afstanden af ​​et nærliggende punkt trækkes fra afstanden til et fjerntliggende punkt. Måling udføres i dioptere.

ergograph

For en mere effektiv vurdering af det visuelle apparats arbejde anvendte ergografimetoden. Det bruges til at bestemme funktionaliteten af ​​ciliarymusklen, når øjnene lægges på nært hold. Fiksering af data udføres i form af grafiske optegnelser, som bestemmer udførelsen af ​​den specificerede muskel.

accommodometer

Denne procedure er en hardware undersøgelse teknik. Til undersøgelsen af ​​det visuelle organ bruges accomedometer (automatiseret enhed). De er kunstigt skabt incitamenter, og efterfølgende registreret svarene på deres øjne. Resultater registreres som kurver.

Akkomodografiya

Den mest moderne laboratoriemetode til eksamen er computer indkvartering ledelse. I løbet af undersøgelsen anvendes et apparat.

Alle eksisterende forskningsmetoder kan kombineres i to betingede typer:

  1. Dynamisk - med sådanne metoder nærmer sig objektet ved hjælp af hvilken undersøgelsen udføres.
  2. Statisk - disse forskningsmetoder er kendetegnet ved objektets immobilitet. Afstanden til motivet ændres ved hjælp af linser.

Typer af indkvartering

Afhængigt af, hvordan undersøgelsen gennemføres, allokere relative og absolutte boliger:

  • Det absolutte udføres ved at isolere et øje (det vil sige under proceduren er et øje dækket). For at beregne mængden af ​​en given indkvartering anvendes en bestemt formel, hvor værdierne for klinisk refraktion og nærliggende punkter med klar syn anvendes. Bestemmelsen udføres ved hjælp af instrumenter (nærliggende, lokomotoriske).
  • Relativ - undersøgelse udføres samtidig med to øjne. Patienten læser teksten til linjenummer 4 på bordet, som bruges til at kontrollere nærsynet. Fremgangsmåden bruger en ramme, hvor linserne er indsat (med en positiv og negativ værdi). Objektiver fortsætter med at blive indsat, indtil teksten forbliver klar. Volumenet af relativ indkvartering bestemmes ved at tilføje de maksimale negative og positive værdier af linserne.

Du vil være interesseret i dette:

Indkvartering Forskningsmetoder ком

Indkvartering (dynamisk refraktion) - Det fakiske øjes evne til at fokusere på nethinden billeder af alle genstande af det ydre miljø, der er i rummet, begrænset af dets yderligere og nærmeste punkter med klar vision.

Subjektive metoder bruges til at studere øjets bolig.

Subjektive metoder til at studere øjets indretning reduceres til at finde det nærmeste punkt med klar synsvinkel og den efterfølgende beregning af indboelsesmængden ifølge Donders formel.

Dynamiske forskningsmetoder består i at nærme sig testobjektet til øjet, indtil billedet af testobjektet begynder at sløre eller splitte (Scheiner-metoden), hvilket svarer til det nærmeste punkt med klart syn.
Disse metoder omfatter:

  • bestemmelse af det nærmeste punkt med klart syn ved hjælp af en Landolt cylinder, der har en række små huller og et stearinlys eller en pære, der brænder inde;
  • Baths-metoden, hvor objektet er to parallelle linjer på en sort baggrund;
  • læsning af små skrifttyper, hvis vinkelstørrelse svarer til grænsen for synsskarphed;
  • Scheiner metode - visning af nålespidsen eller en punktlyskilde gennem en uigennemsigtig skærm med to pinhuller i øjets pupildiameter ved hjælp af proximeters, der er en bar, der er gradueret i meter og dioptere med en eller to understøtningsflader, der er anbragt under øjets bane, og med testobjektet bevæger sig langs linjen med skyderen.

Statiske metoder - når det bruges, er testobjektet fastgjort, og afstanden til det ændres ved hjælp af linser indsat i rammen foran øjet, først stærk positivt, så mere og mere svagt positivt og endelig mere og mere stærkt negativt.

Fordelen ved statiske metoder i forhold til dynamiske metoder er, at testformens vinkelstørrelse forbliver uændret.
Men når der skiftes linser, kan et hjørnepunkt skifte, hvilket negativt påvirker målingernes nøjagtighed.

Nøjagtigheden af ​​måling af bolig afhænger stort set af typen af ​​test. Prøven skal være tydelig synlig for nærmeste punkt og umiddelbart efter at denne afstand er reduceret bliver den skarp.

Oplysninger om testen kan genkendes på en nærmere afstand, så afstanden til det nærmeste punkt bestemmes med en vis fejl.

Proksimetriya

Metoden til bestemmelse af positionen for de nærmeste og yderligere punkter med klar synsvinkel. Den enkleste proxy-måler er en 50 cm lang lineal, hvorigennem et testobjekt kan flyttes som optotype nr. 4 til kontrol af synsskarphed fra et bord til nærhed. For at bestemme det nærmeste punkt placeres objektet i en afstand på 1-2 cm fra øjet, efter at det andet øje er lukket.

Derefter skubbes objektet til side, indtil motivet kender optotypen. Denne afstand svarer til placeringen af ​​det nærmeste punkt. Da det yderligere punkt er normalt ved uendelighed, anvender de optisk simulering eller reduktion. En samleobjektiv med en kraft på 3,0 D placeres foran øjet og flytter således et yderligere punkt til en afstand på 0,33 m.

Derefter fjernes testobjektet gradvist fra øjet langs linjalen. Hvis linjalen ikke er nok, kan du øge effekten af ​​den reducerende linse. Til den opnåede værdi af det yderligere punkt tilsættes 3,0 D. For eksempel, hvis afstanden er 0,45 m, bestemmes det yderligere punkt med formlen: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (brydning af punkter omtrentlig Til øjet er det almindeligt at betegne med et "-" tegn.

da disse punkter betinget svarer til refraktion i nærsynthed).

Bestemmelse af mængden af ​​absolut indkvartering

Volumenet af absolut indkvartering er rumfanget af et øje, når det andet er slukket fra visionen. For at bestemme det er det nødvendigt at kende placeringen af ​​begge punkter med klart syn.

Instrumenter, som du umiddelbart kan måle nærmeste og yderligere punkter i dioptre kaldes optometre eller accelerometre. De reducerer linserne indført i designet.

Faget kigger på instrumentlinsen med et øje, og forskeren bevæger sig gradvist instrumenthåndtaget, hvilket igen bevæger testobjektet inde i det. Undersøgelsen noterer sig to positioner: Udseendet af en klar optotype og derefter dens uskarphed.

Disse vil være positionerne for de nærmeste og yderligere punkter med klar vision. Deres størrelse i dioptre er angivet på en skala, der er graderet fra +6,0 til -5,0 D. Indholdsmængden bestemmes af den algebraiske forskel mellem de to indikatorer på skalaen.

Bestemmelse af omfanget af relativ indkvartering

Volumen af ​​relativ indkvartering er rumfanget med to øjne åbne i forhold til en bestemt afstand. Mængden af ​​relativ indkvartering tager hensyn til konvergens.

Da afstanden til objektet er fast (normalt 0,33 m er brugt), er det nødvendigt at vedhæfte linser til øjnene - positivt for afslapning af boligen og negativ for spændingen.

En brilleramme kan bruges til linser, en enhed til bestemmelse af synsstyrke kan anvendes, en automatisk eller halvautomatisk phoropter kan bruges med et bord fastgjort på sin bar for at tjekke nær synsskarphed. Normalt bruges tekst nr. 4 som en test.

Undersøgte ser med to øjne på teksten, der ligger i en given afstand. Ametropia er korrekt korrigeret tidligere. Foran to øjne placeres successivt positive og negative linser med et trin på 0,5 D, indtil motivet kan læse teksten.

Styrken af ​​den maksimale positive linse vil indikere den negative (brugt) del af den relative indkvartering. Styrken af ​​den maksimale negative linse bestemmer den positive del eller lagerbeholdningen. Dens tilbagegang indikerer en forværring af den visuelle ydeevne nær, øget visuel træthed og en tilbøjelighed til nærsynethed eller dens progression.

ergograph

Se metoderne for objektiv vurdering af indkvartering. Essensen af ​​metoden består i at analysere præstationen af ​​øjets ciliary muskel med en visuel belastning i tæt afstand på opfattelsen af ​​bevægelige testobjekter.

Resultaterne af undersøgelsen er fastgjort i form af en grafisk rekord. Ergografiske kurver kan være af flere typer. I den første type fastslås den normale funktion af ciliarmuskulaturen.

De resterende tre typer indikerer et stigende fald i beboelsesevne.

accommodometer

Objektiv indkvartering er en metode til at analysere det akkommoderende respons fra et øje til stimuli af forskellige typer og størrelser. Samtidig er analysens vigtigste substrat dynamisk refraktion af øjet og dets øjeblikkelige ændringer i bevægelsen af ​​stimulus i rummet.

Enheder, der giver dig mulighed for objektivt at vurdere indkvartering, kaldet indkvarteringsmålere, og de er fuldt automatiserede. Frekvensen med hvilken ændringer i brydning registreres er fra -2 til 10 Hz. De opnåede data er i form af kurver af indkvarteringsresponset.

Således er det muligt hurtigt at præsentere en stimulering af enhver størrelse inden for boligområdet (hurtigt imødekommende svar) eller dens langsomme vækst til en bestemt værdi svarende til rumindholdet for en given forsket person og derefter dets gradvise fald (akkumulerende sporing).

Du kan holde stimulus på det punkt, hvor du har størst spænding ved indkvartering og udforske boligens modstand til stress. Endelig kan man analysere brydningsdynamikken med stor frekvens, man kan analysere arten af ​​visuel træthed. Objektiv indkvartering betragtes som en metode til kvalitativ vurdering af indkvartering.

Hvad er indkvartering, og hvorfor er det nødvendigt for et godt syn?

Hej mine kære medarbejdere!

I dag følte jeg mig igen som en elev, jeg huskede vidunderlige elevår, stadig to institutter bag min ryg. Hvor ubekymret og glad var jeg da, trods begyndelsen problemer med mit syn! Og hvorfor var jeg så travlt med at afslutte mine studier og blive gift? Det er en skam, at den førstnævnte ikke vender tilbage...

"Hvad er al denne nostalgi for?" Du spørger. Det er meget simpelt. I løbet af mine elevdage var jeg noget kedelig med hensyn til at forstå nye oplysninger. Hvis emnet var uforståeligt for mig, skovede jeg "en masse materiale, indtil jeg opnåede fuldstændig klarhed.

Selv i dag indså jeg, at jeg absolut ikke kender begrebet "indkvartering", men det er allerede blevet gentaget i vores artikler. Men nu kan jeg sige, at jeg regnede med dette spørgsmål. Hvad vil du have!

Øje indkvartering

Indkvartering er det menneskelige øjes evne til at have en god vision på forskellige afstande.

Øjet er et komplekst optisk system bestående af to linser: hornhinden, som bryder lysstrålerne sammen med fugtigheden af ​​det forreste kammer og linsen samt de lysledende strukturer: det bageste kammers fugt og det glasagtige legeme. I sidste ende afhænger kvaliteten af ​​visionen af ​​egenskaberne af brydningen og de lysstråler, der falder på nethinden.

Øjenarbejde skal opfylde personens daglige behov. Kernen i denne evne er netop indkvartering. På grund af indkvartering er det muligt at se objekter på langt afstand, mellem og nær, med høj kvalitet.

Boligen forklares af en ændring i formen på linsen. Når en person kigger ind i afstanden, er ciliarymusklen i en tilstand af afslapning, mens kanelbåndet er i en spændingstilstand, der trækker linsekapslen. Det er den langstrakte form af objektivet, der reducerer brydningsstyrken i øjet og gør det muligt for lysstrålerne at fokusere præcist på nethinden og give et godt syn i afstanden.

Når indkvartering begynder at arbejde, er ciliarymusklen anspændt, hvorved kanelbåndet tværtimod slapper af og linsen tager en mere konveks form på grund af dens elastik. Dermed skabes betingelser for at fokusere på nethinden billeder af genstande i nært hold.

Det sympatiske nervesystem styrer metaboliske processer i ciliarymusklen og modvirker i nogen grad kontraktionen af ​​ciliarymusklen.

Indkvartering er den vigtigste mekanisme for den såkaldte dynamiske refraktion, som er karakteriseret ved en klar fokusering af billedet af objekter på forskellige afstande i forhold til nethinden.

Hvis linsen f.eks. Har utilstrækkelig krumning, og der ikke er noget klart objekt, der fokuserer på nethinden, går information om billedsvigt til de centrale dele af det autonome nervesystem.

Nervesystemet sender igen et signal til ciliarymusklen, som følge af, at linsens brydning ændres. Så snart billedet på nethinden bliver klart, ophører stimulering af ciliarylegemet.

Hvis indkvartering er maksimalt afslappet, er visionen sat til et yderligere punkt med klar vision, med en gradvis spænding af indkvartering, der når et maksimum, øjet er fastgjort på det nærmeste punkt med klar synsvinkel.

Afstanden mellem de fjerneste og nærmeste punkter med klart syn kaldes området for indkvartering.

Det er mest almindeligt hos mennesker med normal brydningsevne i øjet, de såkaldte emmetropes og i langsynet.

I tilfælde af fremsynethed, der allerede kigger på afstanden, udvikler en person spændinger i ciliarymusklen, hvilket svarer til graden af ​​fremsynethed og øges endnu mere, når man undersøger tæt adskilte objekter.

Med nærsynthed er indkvartering ikke tilstrækkeligt udviklet, godt syn på øjnene er på kort afstand, og jo højere nærsynthed er, jo mindre bliver denne afstand. I tilfælde af at en person er i fuldstændig mørke, opretholder den ciliære krop en lille spænding, idet den er i en tilstand af beredskab.

Med alderen kan evnen til at rumme fald.

Først og fremmest skyldes det den såkaldte presbyopi, hvor boligen gradvist svækkes og derved reducerer kvaliteten af ​​visionen på en tæt afstand.

Med langsynethed forekommer disse ændringer tidligere, og i tilfælde af nærsynthed er en værdi på 3 dioptere og flere manifestationer af presbyopi helt fraværende med alderen. For at korrigere manifestationer af presbyopi vælges briller for at arbejde på en tæt afstand svarende til graden af ​​utilstrækkelig indkvartering.

Metoder til diagnosticering af boligforstyrrelser

Ændringer i indkvartering vurderes ved hjælp af en speciel testbolig. Samtidig er indikatorer for absolut indkvartering, det vil sige hvert øje separat, og relativ indkvartering, det vil sige begge øjne, bestemt.

Symptomer i boligforstyrrelser

  • Indkvartering mangel for nær.
  • Manglende indkvartering for afstand.
  • Indkvartering spasm.
  • Indkvartering lammelse.
  • Presbyopi.

Hvordan man forhindrer tidlig myopi?

Indkvarteringen af ​​øjet er synsorgets evne til at se tydeligt, uanset hvor langt objektet er. Denne proces udføres takket være det koordinerede arbejde med følgende elementer: ciliary muskel, ligamenterne i linsen.

Den sædvanlige tilstand er indkvartering af øjet i afstanden. I dette tilfælde er musklerne i en afslappet tilstand.

Således øges dets optiske effekt med tolv til tretten dioptere, lysets stråler er fokuseret på nethinden, og vi får et klart billede.

Hvis der ikke er nogen stimulans for indkvartering, så spænder musklerne, brydningsstyrken bliver mindre, synsfokus er rettet mod uendelig. Denne proces kaldes de-indkvartering eller afstand indkvartering.

Indkvartering og alder

Et af hovedbetingelserne for den normale drift af indretningsmekanismen er linsens elasticitetsgrad. Med alderen er denne ejendom desværre ændret. Jo ældre personen er, desto mindre bliver linsens elasticitet.

Evnen til at se objekter tæt op falder gradvist (normalt sker det efter 40-45 år). Udvikling af alderssigtighed - presbyopi.

Ifølge statistikker mister de fleste mennesker ved halvfjerds alder deres bolig.

Årsagerne til, at der er en spasm af indkvartering

Udviklingen af ​​denne sygdom, samt reduktionen af ​​beboelsesevne bidrager til:

  1. Utilstrækkelig belysning på arbejdspladsen.
  2. Overdreven visuelle belastninger (tv, pc-skærm, tabletter, lektioner og læsning i svagt lys).
  3. Uoverensstemmelse mellem arbejdspladsmøbler og barnets vækst
  4. Manglende overholdelse af den optimale afstand til skærmen eller bogen (ca. 30 centimeter).
  5. Svag tone i ryg- og nakke muskler.
  6. Mangel på daglig behandling og manglende fysisk aktivitet.

Forebyggelse og behandling

For nylig er øjeindholdspasmer i stigende grad blevet årsagen til udviklingen af ​​tidlig, barnlig nærsynthed. Dette skyldes, at musklerne hele tiden er i spænding. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen, og vævets ernæring forringes.

Det er meget vigtigt at finde ud af årsagerne til spasmer og på dette grundlag at handle.

I øjeblikket er behandlingen ikke kun med øjendråber, men også specielle øvelser til træning af musklerne i sygeorganerne, computerprogrammer, der lindrer øjnene, samt alle former for elektronisk, laser og magnetisk stimulering.

Det anbefales at gennemgå en generel massage kursus to gange om året med særlig opmærksomhed på halsområdet.

Kosten skal omfatte sporstoffer og vitaminer, der er nyttige til syn.

Med tidlig forebyggelse og rettidig behandling er der en chance for, at indkvartering af øjet vil være normalt i lang tid.

Definitioner og metoder til undersøgelse af indkvartering

Indkvartering hos børn bestemmes i de første timer efter fødslen og fortsætter i løbet af de første to uger af livet. Når man ser på et andet emne, forstyrres skarpheden af ​​billedet på nethinden. Et signal om dette går til hjernen. Linsen krymper, dens optiske effekt øges, indtil et klart billede af objektet på nethinden opnås igen.

Observation af ændringer i elevediameter og indkvartering

Når man ser på en mørk genstand, øges pupillens diameter, og på en tændt genstand falder elevens diameter. Iagttagelse med et øje et lille hul i sort papir bemærker vi, at elevernes diameter stiger. Efter at have lukket øjet med en hånd, og efter flere sekunder har åbnet, bemærker vi, at diameteren af ​​hullet falder.

Absolut og relativ indkvartering

Det er nødvendigt at skelne mellem absolut og relativ indkvartering.

Absolut indkvartering er indkvartering af et (isoleret) øje, når den anden er slukket fra visionen.

Mekanismen med relativ indkvartering indebærer indkvartering af to øjne på samme tid, når man fastgør en fælles genstand.

Absolut indkvartering er kendetegnet ved to punkter på den visuelle akse: Det yderligere punkt med klart syn på PR (punktafstand) og det nærmeste punkt med klart billede af PP (punctum proximum).

PR er punktet for den bedste vision i rummet, hvis position afhænger faktisk af klinisk refraktion.

PP - et punkt med den bedste visning tæt på den maksimale spænding af indkvartering.

Således kan volumenet af absolut indkvartering beregnes med formlen:

A = R - PP

hvor A er volumenet af absolut indkvartering, R er klinisk brydning, PP er det nærmeste punkt med klar vision (alle værdier er i dioptere). Refraktion af punkter tæt på øjet betegnes sædvanligvis med et "-" tegn, da disse punkter sædvanligvis svarer til myopisk refraktion.

For eksempel med en klinisk refraktion svarende til myopi - 1,0 dioptere og placeringen af ​​det nærmeste klare synspunkt 20 cm fra øjet, vil volumenet af absolut indkvartering være: A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1, 0 - (- 5,0) = 6,0 (diopter).

Bestemmelsen af ​​den relative boligværdi udføres som følger.

Patienten bliver bedt om at kikkert (dvs. med to øjne) for at læse teksten i tabellen for at kontrollere synsskarphed nær. I testrammen konsekvent (med et interval på 0,5 dioptere) indsætter først positive og derefter negative linser, indtil motivet stadig kan læse.

I dette tilfælde vil positive linser kompensere for den allerede brugte indkvartering spænding, og negative linser tværtimod vil forårsage denne spænding.

Værdier af de maksimale positive og maksimale negative linser vil indikere det negative, dvs. forbrugt og positivt, dvs. tilbage i lager, henholdsvis dele af relativ indkvartering. Summen af ​​disse indikatorer vil være mængden af ​​relativ indkvartering.

Til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​det optagende apparat i øjet anvendes ergografi. Metoden består i at bestemme effektiviteten af ​​ciliary muskel under visuelt arbejde på nært hold. Resultaterne af undersøgelsen er fastgjort i form af en grafisk kurve.

Det foreslås at skelne mellem 4 typer ergografiske kurver:

1. karakteriserer den normale ydeevne af ciliary muskel, resten - det stigende fald i akkumulerende evne. Fra et praktisk synspunkt er størrelsen af ​​den relative indkvarteringsreserve, det vil sige en indikator, der tjener som et indirekte bevis på boligapparatets potentiale, vigtigt.

Der er tegn på, at et fald i denne indikator indikerer en disposition for forekomsten af ​​nærsynthed. For langvarigt roligt arbejde i tæt afstand er det nødvendigt, at den positive del af den relative bolig er 2 gange mere negativ.

De karakteristiske manifestationer af øjenets fysiologiske aldring kan tilskrives et fald i boligmængden og den resulterende stigning i "tilsyneladende" hypermstropi og presbyopi. Med presbyopi betegner vi aldersrelateret fysiologisk svækkelse af beboelsesevne, som udtrykkes i en langsomt progressiv forringelse af ukorrigeret syn, når der arbejdes på korte afstande.

For myopi er præget af muligheden for at øge (progression) i en alder af 10-30 år. Af de tilstande, der er forbundet med aldersrelaterede øjensygdomme, kommer forandringer i brydning i begyndelsen af ​​linsens opacitet frem.

Indkvartering - definitioner og diagnostiske metoder

Arbejdet i øjet skal sørge for personens daglige behov, og indkvartering er netop dette. Det er evnen til indkvartering, der gør det muligt for øjet at se objekter på en god afstand såvel som i mellem og nær afstande.

Indkvartering skyldes en forandring i form af linsen. For eksempel, hvis en person kigger ind i afstanden, er hans ciliary muskel fuldstændig afslappet, og kanelbåndet er tværtimod i spænding og trækker linsekapslen. Faktisk linsens langstrakte form og reducerer brydningsstyrken, så lysets stråler kan fokusere på nethinden, hvilket giver et godt syn i afstanden.

Forekomsten af ​​bolig bevirker, at ciliarmusklen forringes, og Zinn-ligamentet tværtimod slapper af, hvilket gør det muligt for linsen på grund af dets elasticitet at tage en mere konveks form. Dette skaber betingelser for at fokusere på nethinden af ​​billeder af nærliggende genstande.

Arbejdsopholdet styres af de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. Hovedrolle i sammentrækninger af ciliarymusklen tilhører det parasympatiske system.

Det sympatiske nervesystem er ansvarlig for ciliarymuskelens metaboliske processer og modvirker i nogen grad dens sammentrækning.

Indkvartering - den vigtigste mekanisme for dynamisk refraktion, hvor der er et tydeligt fokus på billeder af objekter på forskellige afstande, i forhold til nethinden.

For eksempel, hvis linsen ikke har tilstrækkelig krumning, og en klar objektfokusering ikke dannes på nethinden, sendes oplysninger om dette til de centrale dele af det autonome nervesystem. Og nervesystemet transmitterer i sin tur signalet fra ciliarymusklen, som ændrer linsens refraktion. Hvis billedet på nethinden bliver klart, stopper stimuleringen af ​​ciliarylegemet straks.

Når bolig er maksimalt afslappet, er visionen sat til det fjerneste punkt, med en gradvis forøgelse af spændingen af ​​indkvartering, op til det maksimale, er visionen sat til nærmeste punkt.

Afstanden mellem de nærmeste og fjerneste punkter med klare syn kaldes indkvarteringsområdet. Det er den største i emmetropes - mennesker med den fysiologiske norm for øjets brydningsevne. I tilfælde af emmetropia, når øjet er afslappet, ser det ud til uendeligt og i den mest intense tilstand - på et meget tæt objekt.

Når man ser på afstanden, forekommer spændingen af ​​ciliarmusklen forsigtigt, svarende til graden af ​​fremsynethed, som yderligere forstærkes ved undersøgelse af objekter, der er placeret tæt.

Myopisk indkvartering er underudviklet, god syn observeres kun på korte afstande, og jo højere grad af nærsynthed, desto mindre er denne afstand.

Når en person er i tonehøjde, kan det ciliære legeme opretholde en lille spænding og er i en tilstand af beredskab.

Evnen til at rumme fald med alder. Dette skyldes som regel presbyopi, som gradvist svækker boliger, som skyldes nedbrydning af nærsynskvalitet. Disse problemer opstår som regel i en alder af 40 år og går til 60 år, så stopper fremskridt.

Dette skyldes ændringer i ciliary muskel og konsolidering af linsen, hvilket reducerer elasticiteten. Med langsynethed forekommer sådanne ændringer tidligere, men i tilfælde af nærsynthed, hvis størrelse er mere end 3 dioptere, er der ingen aldersrelaterede manifestationer af presbyopi.

Presbyopi korrigeres ved at vælge briller for tæt arbejde, svarende til graden af ​​utilstrækkelig indkvartering.

Metoder til forskning ændringer i indkvartering

Indkvarteringsforstyrrelser vurderes ved hjælp af en speciel testindkvartering, der bestemmer de absolutte indlogeringsindikatorer (hvert øje separat) samt relativ indkvartering (begge øjne sammen).

Typer af boligforstyrrelser:

• Manglende indkvartering for afstand.

• Manglende indkvartering for nærliggende.

Indkvartering Studie: Ansøgning og Survey Teknik

Skematisk gengivelse af øjets rummelige mekanisme (foto: www.kaskaloglu.com)

Indkvartering - egenskaben af ​​øjenlinsen (ellipsoid struktur, hvor den mest refraktion af lys forekommer) for at ændre sin krumning på grund af muskelkontraktion, hvilket gør det lige så klart at se objekter på forskellige afstande.

At opnå et klart billede afhænger ikke kun af gennemsigtigheden af ​​øjets strukturer, som forstyrres, for eksempel under katarakt eller glødende blødning. Øvrige vigtige komponenter er øjenklipens muskler.

Under en ændring i afstanden eller størrelsen på det objekt, som personen ser på, bliver det visuelle apparat spændt. Den cilierede muskel kontraherer eller slapper af og linsen ændrer form.

Når man nærmer sig, bliver den mere konveks, for en klar vision i afstanden - flad.

Studiet af indkvartering (indkvartering) - en diagnostisk metode i oftalmologi, som giver dig mulighed for at bestemme det menneskelige øjenes dynamiske evne til at ændre brydningsstyrken til en klar visning på forskellige afstande.

At foretage en undersøgelse af indkvartering, afhængigt af den valg, som din læge har valgt, skal du have udstyr:

  • Sivtsevs bord til nærsyn.
  • Accemodometer eller optometer computer.
  • Et sæt linser med forskellig refraktionskraft.

Undersøgelsen af ​​denne funktion er baseret på registrering af de mindste ændringer i brydningssystemet, når en patient ser på nærmer eller fjerner objekter. Under undersøgelsen bestemmer lægen punktet for nærmeste og mere klare vision.

Varianter af metode

Afhængigt af de anvendte metoder til diagnosticering og udstyr er der objektive og subjektive metoder til indkvartering.

Subjektive forskningsmuligheder omfatter:

  • Vanns metode: Et bevægeligt objekt er parallelle hvide linjer på en sort baggrund.
  • Landolt-metoden udføres ved hjælp af en speciel cylinder med et stort antal huller, bag hvilken er en kilde til lys.
  • Shayner-metoden med fokus på en lille genstand gennem en uigennemsigtig baggrundsbelyst skærm.
  • Brugen af ​​Sivtsevs tabeller (12 rækker af cyrilliske bogstaver med et fald i størrelse fra top til bund) anbragt på forskellige afstande.

Disse teknikker er baseret på objektets bevægelse fra patienten, og kaldes derfor dynamisk. Derudover anvendes linser med forskellige brydningsstyrker, som simulerer tilgang og afstand. I dette tilfælde taler om statisk akkumulerende.

Den største ulempe ved statiske metoder er manglen på en standardiseret procedure og sandsynligheden for at simulere en patient. Klinikken bruger ofte objektive metoder til undersøgelse af indkvartering, som omfatter:

  • Registrering af ændringer i linsens krumning, når der fokuseres nær og langt.
  • Registrering af billeder på nethinden under indkvartering.

Disse metoder udføres ved hjælp af specielle computerdiagnosticeringsenheder (et optagelses- eller optometer), som gør proceduren fuldstændig uafhængig af patientens vilje og så informativ som muligt for lægen.

Indikationer og kontraindikationer for adfærdenes adfærd

Indkvartering undersøgelsen er vist til alle patienter, der klager over forringet visuel klarhed. Årsagerne til billedkløft er mange, derfor er boliglisten en obligatorisk liste over oftalmiske diagnostiske procedurer.

Vilkårene for at gennemføre forskning:

  • Glaukom er en sygdom præget af forøget tryk i øjets kamre på grund af en udstrømningsforstyrrelse. Mekanismen for boligforstyrrelser skyldes atrofi (død) af ciliary muskelfilamentet.
  • Presbyopi - Forringet visuel klarhed hos ældre. I løbet af årene mister en person vand fra kroppen, der ledsages af en overtrædelse af elastikken af ​​ikke kun huden, men linsen og øjenmusklerne.
  • Skader på øjet (dybe forbrændinger, fremmedlegemer).
  • Mikrokirurgisk kirurgi.
  • Alvorlige infektionssygdomme (tyfusfeber, enterovirus eller meningokokinfektion). Cirkulationen af ​​patogenet i blodet forårsager en langvarig spasme eller lammelse af ciliarymusklen.
  • Øjenklumpens neoplasma.
  • Inflammatoriske sygdomme og blødninger i det glasagtige, forreste og bageste kammer.
  • Stater, der ledsages af træthed ved læsning, fordobling, tidsmæssigt billedslørhed, når man skifter øjnene fra en afstand, rive og hovedpine.
  • Systemiske sygdomme som diabetes.

Metoden bruges til at diagnosticere årsagen til nærsynthed (nærsynethed) og kontrollere sygdommens dynamik, hvor effekten af ​​behandlingen vurderes.

Kontraindikation til undersøgelsen er en akut mental sygdom eller en alvorlig tilstand hos patienten.

Forbereder og gennemfører forskning

Udseendet af en computeriseret instrumentindretning (foto: www.vision.beye.com)

Alle anvendte metoder til indkvartering kræver ikke forudgående forberedelse af patienten. Læger anbefaler ikke at for meget forstyrre det visuelle apparat (langt arbejde på computeren eller læsning) før undersøgelsen for at opnå et pålideligt resultat.

Diagnostik afhænger af den valgte metode. Forskellene i procedurerne fremgår af tabellen.