Search

Adenoviral conjunctivitis - foto, symptomer og behandling

Adenoviral conjunctivitis opstår på grund af indtagelse af adenovirus af forskellige typer. Trods det faktum, at denne sygdom ved første øjekast virker ret harmløs, men det er faktisk ikke.

Adenovirusser af følgende serotyper bliver grunden til udviklingen af ​​patologi: 3, 4, 7, 10 og 11. Som regel foregår konjunktivalbetændelse for nogen læsion i det øvre luftveje.

Hvis du ikke behandler konjunktivitis i lang tid, bliver linsen overskyet på grund af den inflammatoriske proces. Over tid kan en torn danne sig, hvilket fører til total blindhed.

Hvordan opstår infektionen?

Infektion med adenoviral conjunctivitis opstår gennem luftbårne dråber, når de hoster og nyser, sjældnere med direkte kontakt mellem patogenet på øjens slimhinde.

Sygdommen begynder med udtalt nasopharyngitis og en stigning i kropstemperaturen. På den anden bølge af feber forekommer symptomer på conjunctivitis først på et øje og efter 1-3 dage på den anden. En skarp gennemsigtig slimudslip forekommer. Øjelidernes conjunctiva og overgangsfold er hyperemisk, edematøs, med mere eller mindre follikulær reaktion og med dannelsen af ​​let aftagelige film på øjenlågens conjunctiva (normalt hos børn). Regionale lymfeknuder stiger. Knebens følsomhed reduceres.

Hvor længe varer adenovirus conjunctivitis sidste? Fænomenet keratitis forsvinder normalt fuldstændigt ved opsving, hvilket forekommer inden for 2-4 uger.

klassifikation

Afhængig af hvad der er symptomerne, skelne mellem følgende former for adenoviral conjunctivitis:

  1. Filmy - adskiller sig i dannelsen af ​​gråhvidede film i øjneskallen, de fjernes let ved hjælp af bomuldspindler. Hvis filmen er for tæt til konjunktiva, kan der forekomme blødning, når den fjernes. På stedet for slimhindeafformning er ar eller små sæler synlige, men de opløses hurtigt efter fuldstændig genopretning. En alvorlig form for sygdommen ledsages af feber, høj feber.
  2. Follikulær - denne type betændelse i bindehinden er kendt af de mange vesikulære udslæt på det løsnede øjeslimhinde. I størrelse kan de være forskellige: store og meget små. Visuelt er disse gennemsigtige gelatinøse kapsler. Især en masse follikler dækker overgangen fold. Den follikulære form ligner meget trachom i den indledende fase af udviklingen. Men fejl i diagnosen er meget sjældne, da den ikke er præget af manifestationer af nasopharyngitis og feberiske tilstande. Derudover er tracheal udbrud placeret på bindehinden i øjets øvre øjenlåg.
  3. Catarrhal - betændelse og rødme er ubetydelige, udledningen er knappe. Sygdommen er let, tager omkring 7 dage, der er ingen komplikationer.

Det er vigtigt, at når de første tegn på patologi vises, skal man straks konsultere en læge for at diagnosticere, bekræfte eller afvise diagnosen.

Symptomer på adenoviral conjunctivitis

I tilfælde af adenoviral conjunctivitis kan symptomerne variere afhængigt af underarterne af konjunktivitis og beslægtede sygdomme (se billede). Sommetider tegn på, at en person har optaget en lignende virus, manifesterer sig ikke, nogle gange begynder en person bare at være en bærer af virussen.

Begyndelsen af ​​adenoviral conjunctivitis er akut. Som regel er en læsion påført et øje, og i løbet af 1-3 dage overføres sygdommen til et andet øjenorgan.

I dette tilfælde observeres følgende eksterne tegn:

  • hævelse og hyperæmi i bindehinden
  • patienten føler en brændende fornemmelse i øjnene;
  • slim udstødning øser fra øjnene;
  • udseende af specifikke film på slimhinden. Dette symptom er mere almindeligt hos børn;
  • follikler af forskellig størrelse er dannet på slimhinden;
  • svær hovedpine
  • patienten klager over fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i øjet.

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens form:

  1. Viral conjunctivitis er kendetegnet ved en løbende næse, ondt i halsen, en lille stigning i temperaturen til 37,5 grader. Også de ovennævnte symptomer på rødme og betændelse i øjnene vises.
  2. Adenoviral keratokonjunctivitis har mere alvorlige symptomer. Alle de ovennævnte symptomer er forbundet med dannelsen af ​​en film på bindehinden, sløret syn, en forøgelse og ømhed af lymfeknuderne nær ørerne.

Meget ofte betegnes den anfægtede lidelse pharyngoconjunctival feber. I dette tilfælde er der ud over skader på øjnene faryngitis, ledsaget af en stigning i temperaturen. Senere vises puffiness og rødme i øjenlågene. Fra øjnene begynder at stå klart slim.

Hvad ser adenoviral conjunctivitis ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne på øjet.

diagnostik

Diagnosen er etableret af en øjenlæge med typiske symptomer. Det er vigtigt at udføre differentieringsdiagnostik med andre typer af konjunktivitis (allergisk og bakteriel), da hvert tilfælde har sine egne specifikke træk ved behandling.

  • Fra laboratoriemetoder for at bekræfte den adenovirale karakter af sygdommen kan skrabes fra bindehinden, efterfulgt af PCR. Denne analyse er imidlertid kompleks og dyr og har derfor ikke udbredt klinisk anvendelse.
  • En blodprøve for indholdet af antistoffer mod adenovirus, taget i dynamik, vil vise en stigning af denne indikator med mere end 4 gange.

I tilfælde af vedvarende konjunktivitis med purulent udledning vises et udtvær på floraen og følsomheden over for antibiotika, hvilket muliggør korrektion af den foreskrevne behandling.

Behandling af adenoviral conjunctivitis hos voksne

Når adenoviral konjunktivit opdages, udføres ambulant behandling ved anvendelse af antivirale midler. Lokalt foreskrevet indstilling af interferon og deoxyribonuklease i dråber 6-8 gange om dagen i sygdommens første uge og 2-3 gange om dagen i anden uge. Voksne bruger også en salve til øjenlågene som antiviral terapi (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Til forebyggelse af sekundær infektion anbefales det at anvende antibakterielle øjendråber og salver. Indtil fuldstændig klinisk genopretning i adenoviral conjunctivitis indikeres antihistaminmedicin. For at forhindre udviklingen af ​​xerophthalmia anvendes kunstige tyresubstitutter (for eksempel carbomer).

Lægemiddelterapi

Oftest udføres behandlingen af ​​adenoviral conjunctivitis ved anvendelse af følgende stoffer:

  • Tebrofen. Antiviralt lægemiddel. Fås i form af dråber eller øjensalve.
  • Floksal. Grundlaget for lægemidlet er et antimikrobielt ofloxacin.
  • Sulfacetamide. Bredt spektrum øje antimikrobielle dråber.
  • Interferon. Immunmodulerende antiviral middel.
  • Tobrex. Antimikrobielle dråber. Kan bruges fra de første dage af et barns liv.
  • Poludan. Lægemiddel, som stimulerer produktionen af ​​interferon.
  • Florenal. Designet til at neutralisere virussen. Især effektiv mod Herpessimplex.
  • Vitabakt. Lægemidlet med aseptiske egenskaber. Kan anvendes til spædbørn.

Behandlingen udføres under streng lægeovervågning. Forkert valgte midler kan kun forværre situationen.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​problemet og dets oprindelige udseende er det nødvendigt at ty til forebyggende foranstaltninger, der ligner dem for influenza, ARVI og lignende negative sygdomme. Det er nødvendigt at holde rene hænder, udføre våd rengøring af værelserne og luft dem regelmæssigt.

For at forebygge problemer bør du ikke ty til selvbehandling, især hvis sygdommen er kommet ind i et ret seriøst og mærkbart stadium. Kontakt din læge, hvem vil hjælpe dig med at tildele en omfattende behandling, der giver dig mulighed for at slippe af med problemet så hurtigt som muligt.

Komplikationer og prognose

Sen eller ukorrekt behandling af adenoviral conjunctivitis kan føre til udvikling af ret alvorlige komplikationer, nemlig:

  • udvikling af kronisk tilbagevendende conjunctivitis;
  • keratokonjunctivitis (spredning af inflammation på hornhinden);
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær (bakteriel) infektion;
  • udviklingen af ​​tør øjensyndrom;
  • iridocyclitis (beskadigelse af iris og ciliary legeme i øjet).

Prognosen er gunstig: sædvanligvis ophører sygdommen med fuldstændigt klinisk opsving i 2-4 uger. Ved udvikling af tørrønsyndrom er langvarig brug af tyresubstitutter påkrævet.

Adenoviral conjunctivitis hos voksne - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvis en patient har betændelse i bindehinden, der fremkaldes af adenovirus, diagnosticeres han med adenoviral conjunctivitis. Voksne tegner sig for omkring en fjerdedel af alle patienter med denne sygdom, så infektionen betragtes som overvejende pædiatrisk. I voksenalderen bliver folk ofte syge på grund af svækket immunitet.

grunde

Transmission af adenovirus sker gennem luftbårne dråber ved nysning eller hoste af en inficeret person eller gennem berøring af patientens personlige genstande, dvs. ved anvendelse af kontakt-husholdningsmetoden.

Infektion i dette tilfælde opstår, når viruset rammer direkte slimhinden. Infektion er forårsaget af adenovirus af 3., 4., 7., 10. eller 11. type. De er meget modstandsdygtige over for eksterne faktorer - de dør kun ved temperaturer over 50 grader. Dræb dem kan og behandling med klor. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​sådan conjunctivitis hos voksne:

  • hypotermi;
  • øjenskader skade;
  • hygiejniske overtrædelser
  • Forkert brug og pleje af briller eller linser;
  • kirurgiske indgreb på synets organer
  • svømning i forurenet vand eller en pool
  • stressende situationer.

Former af sygdommen

Afhængig af arten af ​​adenoviral conjunctivitis forløb er akut og kronisk. Den første forårsager udtalt symptomer på konjunktiv inflammation hos en person og passerer med tilstrækkelig behandling i cirka 2 uger. Kronisk konjunktivitis udvikler sig, hvis terapien blev valgt forkert. Så 2-3 gange om året forekommer forværringer af infektionen.

Et andet klassificeringskriterium er den type klinisk billede. På grund af denne faktor skelnes disse former for konjunktivitis:

  • Bluetongue. Rødhed og betændelse i øjnene er ubetydelig, ligesom udledningen. Formularen betragtes som den nemmeste, tager kun 7 dage og giver ikke komplikationer.
  • Follikulært. Et karakteristisk tegn - talrige blæreudslæt på øjets slimhinde.
  • Meget tynd. Det diagnosticeres hos 25% af patienterne med denne infektion. Filmy conjunctivitis forårsager dannelsen af ​​en hvidlig film på øjet.

symptomer

De karakteristiske symptomer på conjunctivitis kan variere alt efter deres type. Almindelige symptomer omfatter brænding i øjnene, blepharospasm og øjenlågsødem. Fra de generelle symptomer på forgiftning har patienten dyspeptiske lidelser og hovedpine.

Ved begyndelsen af ​​infektionen udvikles kun et øje, det går til det andet efter 1-3 dage. Symptomer på hovedtyper af adenoviral conjunctivitis:

  • gråhvidede film i området med øjenskallen;
  • blødning, når du fjerner filmen
  • høj temperatur - op til 40-41 grader;
  • feber.
  • vesikulær udbrud på øjets slimhinde med gennemsigtigt indhold
  • løse, økologiske slimhinde (icteric);
  • let rødme i øjets slimhinde
  • fremhæve en lille mængde af en hemmelighed;
  • fotofobi;
  • tåreflåd.

diagnostik

Diagnosen af ​​mistanke om adenoviral conjunctivitis udføres af en øjenlæge. I første fase finder lægen patientens historie for at identificere mulig kontakt med en patient med adenovirus. Et karakteristisk symptom på sygdommen er inflammation i bindehinden i kombination med en regional stigning i lymfeknuder og katarrale forandringer i det øvre luftveje.

Følgende undersøgelser hjælper med at bekræfte diagnosen:

  • polymerasekædereaktion (PCR);
  • immunofluorescensmetode;
  • komplementbindingsreaktion (RSK);
  • bakteriologisk undersøgelse af conjunctival smear;
  • enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Tidlig diagnose udføres ved hjælp af immunofluorescensmetode. Denne analyse afslører specifikke virale antigener i materiale taget fra øjets slimhinde. Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

  • Trachom. I modsætning til conjunctivitis, med denne patologi er der ingen manifestationer af nasopharyngitis og feber. Med trachom er udslæt lokaliseret på bindehinden i øvre øjenlåg og til adenovirus - på overgangsfoldet og i hjørnerne af øjnene.
  • Difteri øje. I denne sygdom er der i modsætning til conjunctivitis ingen betændelse i lymfeknuder og øvre luftveje.

Behandling af adenoviral conjunctivitis hos voksne

Prognosen for sygdommen er gunstig - de fleste voksne bliver i 2-4 uger. Med rettidig brug af stoffer forbedres patientens tilstand efter 4-7 dage. Den milde form af sygdommen kan helbredes selv ved simpel hygiejne.

Målet med behandling er at undertrykke udviklingen af ​​adenovirus i menneskekroppen. Behandlingsregimen omfatter indtagelse og topisk administration af lægemidler. Voksne er mere tilbøjelige til at gennemgå ambulant behandling. I den første uge af behandlingen skal de dråber, der ordineres af en læge, indlægges op til 6-8 gange om dagen og i anden uge - 2-3 gange. For at behandlingen skal kunne lykkes, skal du følge reglerne:

  • Under behandlingen er sygdommen i et isoleret rum.
  • Undergå behandling til slutningen.
  • For at fjerne slimhinde rødme, brug en let opløsning af mangan, furatsilina eller kamille afkogning.
  • Overhold hele den akutte periode med sengeline.
  • Drik masser af væsker: vand, frugtdrikke, te.
  • Vask hænder før øjnene indtages.

Lægemiddelterapi

Akut adenoviral conjunctivitis behandles med systemiske og lokale præparater. Indvendigt tager de antihistaminer, undertiden antibiotika og antivirale midler. Brug lokalt øjendråber og salver. For etiotropisk og symptomatisk behandling ordinerer lægen følgende farmakologiske grupper af lægemidler:

Adenoviral conjunctivitis

Adenoviral conjunctivitis (faringo-conjunctival feber) er en infektiøs inflammatorisk sygdom forårsaget af adenovirus og forekommer med tegn på skader på bindehinden (øjenlåg hævelse, udslip fra øjnene, brænding, smerte), nasopharyngitis symptomer og feber. Udbrud af sygdommen optages oftest i den kolde årstid blandt børn, der besøger organiserede grupper.

Årsager og risikofaktorer

Sporadiske tilfælde af adenoviral conjunctivitis skyldes oftest adenovirus af type IV, VI, VII og X. Epidemiske tilfælde skyldes sædvanligvis adenovirus type III, VIIa og XI.

Infektion overføres af kontakt-husholdnings-eller luftbårne dråber. Når nysen, hoste eller gennem beskidte hænder falder adenovirus på øjenhals slimhinde.

Risikofaktorer, som øger risikoen for at udvikle adenoviral conjunctivitis er:

  • stress;
  • hypotermi;
  • øjenskader (herunder drift)
  • manglende overholdelse af reglerne for brug og pleje af kontaktlinser
  • svømning i offentlige pools og åbent vand.

Fra infektionsdagen og indtil de første symptomer på adenoviral conjunctivitis optræder, tager det fra 2 til 10 dage (i de fleste tilfælde er inkubationsperioden 5-7 dage). I processen med vital aktivitet fører adenovirus til ødelæggelsen af ​​epitelceller, som er karakteriseret ved nukleoliens hypertrofi, nedbrydning af chromatin, vakuolisering.

Former af sygdommen

Afhængig af det kliniske kursus karakteristika er der tre former for adenoviral conjunctivitis:

De to første former for sygdommen kan forekomme hos patienter i alle aldre, og sidstnævnte forekommer overvejende hos børn.

I de fleste tilfælde slutter adenoviral conjunctivitis i 15-30 dage med fuldstændig opsving.

Symptomer på adenoviral conjunctivitis

De første symptomer på adenoviral conjunctivitis er:

Efter nogle dage falder kroppstemperaturen, og så stiger den igen. På nuværende tidspunkt viser patienter tegn på en conjunctival læsion, først med den ene og den anden med det andet øje:

  • rødme og hævelse af øjenlågene;
  • kløe;
  • brændende fornemmelse;
  • fremmedlegeme sensation;
  • uskarpe blepharospasm;
  • fotofobi;
  • rindende øjne;
  • manglende udledning af slim eller mucopurulent karakter.

Hyperemia (rødme) i conjunctiva dækker alle dens afdelinger, og strækker sig også til den nedre og halvmåne fold, lacrimal caruncle.

Den catarrale form for adenoviral conjunctivitis er karakteriseret ved lidt udprægede symptomer på lokal inflammation. Mængden af ​​udledning er ubetydelig, rødmen af ​​slimhinden i øjnene er moderat. Sygdommens varighed overstiger ikke en uge. Kornealkomplikationer udvikler sig ikke.

I follikulær adenoviral conjunctivitis forekommer follikler (små bobler) 1-2 mm i størrelse på øjens slimhinde, fyldt med gennemsigtigt gelatinholdigt indhold. De kan dække hele overfladen af ​​slimhinden eller koncentrere sig i hjørnerne af øjenlågene.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket. Adenoviral conjunctivitis hos børn i 25% af tilfældene er repræsenteret af en membranform. Sygdommen er karakteriseret ved udseende på bindehinden af ​​tynde sarte film af gråhvid farve. I de fleste tilfælde kan de let fjernes med en vatpind, men nogle gange har de form af tætte fibrøse aflejringer, loddet til slimhinden. I dette tilfælde fjernes de med vanskeligheder efter fjernelse af konjunktivarealerne under deres blødning. Nogle patienter udvikler infiltrater og blødninger i subconjunctival rummet. Efter genopretning opløses de helt. Med membranøs adenoviral conjunctivitis hos børn og hos de fleste voksne lider den generelle tilstand: kropstemperaturen stiger til 38,5-39,5 ° C, generel utilpashed, svaghed og hovedpine forekommer. Varigheden af ​​feberperioden er fra 3 til 10 dage.

diagnostik

Forudsat faringo-konjunktivfeber hos en patient kan detekteres i historien om indikationer for kontakt med en patient, der lider af denne sygdom. Under inspektionen lægges der vægt på kombinationen af ​​conjunctivitis med regional lymfadenopati og betændelse i det øvre luftveje.

Bekræftelse af diagnosen udføres af virologiske, cytologiske og serologiske metoder til forskning. Til tidlig diagnose af sygdommen anvendes en immunofluorescensfremgangsmåde, som tillader påvisning af specifikke virale antigener i udslippet af øjets slimhinde.

DNA af adenovirus kan detekteres ved konjunktivskrabning under produktion af polymerasekædereaktionen (PCR), som er yderst informativ. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) giver reaktionen af ​​bindende komplement (RAC) os mulighed for at bestemme indholdet af antistoffer mod adenovirus i serum. I adenoviral conjunctivitis er det diagnostiske kriterium en stigning i koncentrationen af ​​antistoffer med ikke mindre end 4 gange.

Til isolering og identifikation af adenovirus på cellekultur udføres en virologisk undersøgelse af udledningen fra bindehinden.

Sporadiske tilfælde af adenoviral conjunctivitis skyldes oftest adenovirus af type IV, VI, VII og X. Epidemiske tilfælde skyldes sædvanligvis adenovirus type III, VIIa og XI.

Når den follikulære form af adenoviral conjunctivitis udføres differentialdiagnose med trachom. Når trachomfollikler er lokaliseret i det øvre øjenlåg, og desuden er sygdommen ikke ledsaget af feber og nasopharyngitis fænomener. Den membranformede form af adenoviral conjunctivitis er i visse tilfælde forvekslet med øjets difteri.

Behandling af adenoviral conjunctivitis

Terapi af adenoviral conjunctivitis udføres på ambulant basis. I sygdommens første uge indlægges antivirale lægemidler ind i konjunktivsækken 6-8 gange om dagen. I den anden uge reduceres hyppigheden af ​​deres anvendelse til 2-3 gange om dagen. Antivirale salver kan også bruges, som placeres 3-4 gange om dagen for øjenlåg.

For at forhindre tiltrædelse af en sekundær bakterieinfektion, vises brug af øjendråber og salver med antibiotika eller sulfa-stoffer.

Under behandling af adenoviral conjunctivitis ordineres patienterne antihistaminer.

For at forhindre udviklingen af ​​xerophthalmia (tør øjesyndrom) anbefales patienter flere gange om dagen for at indgyde fugtgivende øjendråber af typen "kunstig tåre".

Mulige konsekvenser og komplikationer

Sen eller utilstrækkelig behandling af adenoviral konjunktivitis kan medføre udvikling af komplikationer:

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig, efter 15-30 dage slutter med fuldstændig opsving. Hvis patienten udvikler tørønsyndrom, bliver det nødvendigt i lang tid at bruge fugtgivende øjendråber.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoviral conjunctivitis infektion inkluderer rettidig isolering af syge børn fra et organiseret team, regelmæssig vådrensning, luftning af lokalerne og omhyggelig personlig hygiejne.

I bassiner er nøje kontrol med klorering og vandoverensstemmelse med gældende sanitære standarder nødvendigt.

Til forebyggelse af iatrogen infektion hos patienter med adenovirusinfektion bør der gennemføres grundig sterilisering og desinfektion af medicinske instrumenter (øjenstænger, pipetter). Nuværende og generel rengøring med brug af desinfektionsmidler og efterfølgende kvartsbehandling skal udføres på det oftalmologiske kontor.

Adenoviral conjunctivitis

Adenoviral conjunctivitis er en sygdom, der skyldes adenovirus, der forårsager læsioner i bindehinden i begge øjne. Samtidig symptomer på nasopharyngitis, en stigning i kropstemperaturen.

Akut adenoviral conjunctivitis altid karakteriseret ved en lokal manifestation af symptomer som rødme af slimhinder, smerte, brændende fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​sand i øjnene, en permanent overdreven tåreflåd og dannelse af unormal udledning.

Adenoviral conjunctivitis er meget mere almindelig hos børn, da børn ofte ikke er i stand til at opretholde tilstrækkelig hånd- og øjenhygiejne. Ofte øges risikoen for at udvikle forskellige uønskede komplikationer og konsekvenser betydeligt, når terapi ikke er startet. Behandling af patogenet af adenoviral conjunctivitis skal ofte være kompleks og omfatte antivirale midler og lokale antibakterielle lægemidler.

Årsager til adenoviral conjunctivitis

Akut adenoviral conjunctivitis er en meget smitsom sygdom, der endda kan forårsage udbrud. Ofte registreres sådanne tilfælde i børns grupper og med begyndelsen af ​​foråret såvel som i efteråret.

Adenoviral conjunctivitis hos voksne, som i princippet, hos børn udvikler sig som følge af indførelsen i kroppen af ​​et infektiøst middel tilhørende familien Adenovirus. Et kendetegn ved dette patogen er, at det indeholder et molekyle af deoxyribonukleinsyre eller DNA. Denne kendsgerning skelner det betydeligt fra andre repræsentanter for forskellige sygdomme, der tilhører gruppen af ​​respiratoriske infektioner. I diameter overstiger adenovirus ikke 90 nanometer, har en sfærisk form. Af de fysiske egenskaber skal det bemærkes, at viruset har en god modstand i det ydre miljø, opvarmning op til 50 ° C, og virkningerne af stoffer som phenol og chloramin er skadelige for det. Det skal bemærkes dets høje evne til at replikere i væv hos dyr og mennesker. Ved penetrering i menneskekroppen har adenovirus en skadelig virkning på celler med udvikling af deres ødelæggelse, vakuolisering, hypertrofi af nukleolus af celler og nedbrydning af chromatin. I løbet af undersøgelser påvist eksistensen af ​​mere end 40 serotyper af smitstof, men sporadiske episoder af conjunctivitis adenoviral mest fremherskende serotype 4, 6 og 7 og 10. I tilfælde af at registrere udbrud hyppigst isolerede typer såsom 3, 11 og 7a.

Infektion med denne patologi opstår via luftbåren transmission eller kontakt, hvilket er muligt når man taler, hoster, nyser. Adenoviral conjunctivitis hos børn overføres oftest ved kontakt gennem forurenede hænder, mens du rører ansigtet, øjnene.

Der er en gruppe af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, disse omfatter direkte kontakt med patienter med adenoviral konjunktivitis, brud hygiejne, hypotermi, forkert iført og omsorg for briller og kontaktlinser, traumet af øjeæblet, alle former for operativt indgreb på organer vision.

Følgende 3 former for adenoviral conjunctivitis er kendetegnet: membranøs, katarral og follikulær. Det skal bemærkes, at membranformen er oftere registreret blandt børnepopulationen, og de to andre former findes i alle aldersgrupper.

Efter den overførte adenovirale infektion har en person ifølge de etablerede data et stærkt immunrespons mod kun den serotype af den virus, med hvilken den blev inficeret.

Symptomer og tegn på adenoviral conjunctivitis

Tiden fra infektionstidspunktet med adenovirus til manifestationen af ​​den første klinik er i gennemsnit ca. 5 til 7 dage, men til tider kan inkubationsperioden være meget kortere, op til 3 dage.

Adenoviral conjunctivitis hos voksne forekommer sædvanligvis meget lettere end hos et barn, men symptomerne på sygdommen er identiske.

Sygdommen begynder som forkølelse og ledsages af en stigning i kropstemperaturen med udvikling af symptomer på pharyngitis, nasal congestion eller rhinitis. Patientens ledsagende klager omfatter bl.a. hovedpine, stoleforstyrrelser med lindring. Palpation af den submandibulære region afslører en stigning i alle grupper af lymfeknuder der er placeret der. Efter en dag eller 2-3 dage er et karakteristisk tegn på sygdommen af ​​adenoviral conjunctivitis afsløret, hvilket manifesterer sig i manifestationer af den oprindelige skade på et øje, men efter et stykke tid påvirkes det andet øje. Normalt er perioden mellem inddragelse af begge øjne i processen lig med varigheden af ​​2-3 dage. En tæt undersøgelse afslører puffiness i øjenlågene, udviklingen af ​​rødme, tilstedeværelsen af ​​et klart udslip slimt tegn, men det kan ofte tage på karakteren af ​​purulent udledning. Patienter klager normalt på lakrimation samt smerter i øjnene i stærkt lys, en følelse af at have fremmedlegeme i øjet, kløe, brændende og ikterichnost sclera i begge øjne.

Det er sædvanligt at skelne mellem følgende former for adenoviral conjunctivitis:

- Den membranformede konjunktivitis af adenoviral ætiologi er overvejende registreret hos børn og er karakteriseret ved dannelsen af ​​typiske tynde film, der dækker øjets slimhinde. De kan nemt og hurtigt fjernes med en vatpind. Ved undersøgelse, de er hvide med en grålig skær, men i sjældne tilfælde kan erhverve karakter af fibrinøs film, tyk konsistens, som er i stand til loddet med bindehinden i øjet og derfor er de svære at fjerne uden at beskadige slimhinden. Som regel kan ar efter denne form for adenoviral conjunctivitis overføres, men det er sjældent. Mest set observerede dannelsen af ​​små blødninger, som gradvist forsvinder. Det skal bemærkes, at denne form for sygdommen altid tager lang tid og er svært, med stigning i høj temperatur og udviklede symptomer på forgiftning.

- Katarralformen er kendetegnet ved en lille rødme af øjets slimhinde med frigivelse af en lille mængde af udskillelse. Med denne type adenoviral conjunctivitis lider sygdommen sjældent af udviklingen af ​​komplikationer og varer som regel ikke mere end 7-8 dage.

- I follikulær form er et stort antal vesikler eller follikler i øjets slimhinde, gennemsigtige, med mulig lokalisering også på øjenlågene på overgangsfoldet. Øjes slimhinde i denne form er løs, isterisk.

Blandt de hyppigste komplikationer optaget udskille såsom sammenføjning sekundær mikroflora i form af bakterielle midler, udvikling af tørre øjne syndrom, øjenskader med dannelsen af ​​keratitis og involvering i patologiske infektiøs proces høreorganet placeret tæt med forekomsten af ​​mellemørebetændelse, svælg læsioner med diagnosen halsbetændelse.

Komplikationer af adenoviral conjunctivitis diagnosticeres relativt sjældent og er primært forbundet med forsinket behandling.

I adenoviral konjunktivitis i børn, som hos voksne, ses i gennemsnit 14 dage, dvs. 2 uger med sin rettidige diagnose og udnævnelsen af ​​passende etiopathogenetisk behandling.

Diagnose af adenoviral conjunctivitis

Akut adenovirale conjunctivitis kan eksponeres, når den ses fra den behandlende læge, fortrinsvis øjenlæge, som en foreløbig diagnose i tilfælde af tilstedeværelsen af ​​disse læsioner symptomer: øjeblikkelig kliniske billede af conjunctivitis med slim hyperæmi, hævelser århundrede, tilstedeværelsen af ​​flåd fra øjne af en anden art; diagnose af faryngitis med udvikling af rhinitis, samt påvisning af forstørrede lymfeknuder i nakke og tilstødende områder. Antagelsen om infektion med adenovirus opstår, fordi tegn på øjenskade i denne patologi er meget ens for lignende læsioner, men kun for en allergisk og bakteriel ætiologi.

Der findes følgende typer laboratorietests, der kan udføres for at bekræfte diagnosen adenoviral conjunctivitis, nemlig:

- Immunofluorescerende diagnosticeringsmetode, som tilhører metoderne til tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​virale antigener i udtværninger taget fra konjunktivslimhinden

- Blandt almindelige serologiske reaktioner anvendes RSC eller Complement Binding Reaction og ELISA eller ELISA, som gør det muligt at detektere antistoftiter i blodet til adenovirus. For de fleste infektioner og især adenoviral conjunctivitis er denne indikator som regel informativ, når der opnås en stigning på 4 gange eller mere. Denne teknik gælder dog ikke for hastende, så hurtigt som muligt, og biologisk materiale skal tages to gange, det vil sige ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen og efter inddrivelse;

- Ved anvendelse af PCR-metoden eller polymerase-kædereaktionen er det muligt at identificere det DNA-molekyle, der tilhører adenoviruset, hvis det er til stede i konjunktivskrabning. Denne teknik kan kun udføres i særlige laboratorier og refererer til dyre forskning;

- Det er også muligt at foretage bakteriologisk forskning, som ikke er relateret til metoder til hurtig diagnose, men giver dig mulighed for at få væksten af ​​adenovirus på et særligt næringsmedium for at udføre dets identifikation. Et smear er normalt taget fra bindehinden i det berørte øje. Desuden er det med denne patologi muligt at bestemme den mulige vækst af samtidig patologisk mikroflora med efterfølgende justering af behandlingen.

Det er altid værd at huske, at klinikken for adenoviral conjunctivitis på mange måder ligner bakteriel skade på øjnene, og hvis det ikke behandles ordentligt, kan alvorlige og ret alvorlige komplikationer af adenoviral conjunctivitis udvikle sig. Ofte i sådanne tilfælde er processen i stand til at bevæge sig til hornhinden med sin læsion, hvilket endda kan forårsage synshandicap. Derfor er et meget vigtigt punkt ikke at foretage et uafhængigt udvalg af stoffer og behandling, men at appellere til en specialist for korrekt diagnose og recept på de nødvendige lægemidler.

Differentiel diagnose af adenoviral conjunctivitis skal nødvendigvis udføres med sådanne sygdomme som akut glaukom, keratitis, iritis, episkleritis. Det er lige så vigtigt at fastslå tilstedeværelsen af ​​netop adenoviral conjunctivitis på grund af tilstedeværelsen af ​​en sådan klinik med øjenlæsioner af bakteriel art, herpetic, chlamydial etiology samt en svampe.

Behandling af adenoviral conjunctivitis

Adenoviral conjunctivitis hos voksne, såvel som ved diagnosticering af det hos børn, behandles med brug af stoffer, både lokale og generelle. Ofte med en lang og langvarig genoprettelsesproces, såvel som i nærvær af mistanken for den sekundære bakteriefloras tiltrædelse sammen med antivirale midler, er det nødvendigt at ordinere lokale antibakterielle lægemidler.

Ofte i praksis af en læge i behandlingen af ​​denne patologi ordinerer sådanne dråber som Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact og mange andre. På sygdommens første dag anbefales en hyppig anvendelse af disse lægemidler op til 8 gange om dagen, men når der opnås en forbedring, reduceres antallet af instillationer til 3-4.

Samtidig med brugen af ​​lokale antivirale lægemidler anbefales det at anvende indvendige antihistaminer samt at udpege såkaldte kunstige øjenfugtighedscreme, for eksempel Oftagel eller Vidisik. Når du beslutter dig for at tilføje til den vigtigste behandling af antibakterielle lægemidler lokalt, kan du vælge mellem dråber eller salver.

Da denne infektion tilhører den type viral og under dens udvikling ikke blot beskadiger øjet apparatet, men også manifestationen af ​​symptomer på rhinitis og faryngitis observeres, administreres immunomodulerende lægemidler med systemisk virkning, som også har en generel styrke effekt såvel som antiviral og kan aktivere beskyttende Kroppen tvinger til at bekæmpe patogenet.

Ud over udnævnelsen af ​​etiologisk behandling er et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​adenoviral conjunctivitis opfyldelsen af ​​følgende betingelser:

- Hvis det er muligt, skal et sygt barn (eller voksen) være i et separat rum, som skal være godt ventileret mindst 2 gange om dagen, også når en forøget lysreaktion udvikler sig, sikre mørkeklip med gardiner;

- En forudsætning for forebyggelse af infektion hos andre familiemedlemmer er at give patienten adenoviral conjunctivitis med et separat håndklæde, pude, sæbe og tallerkener;

- Det er meget vigtigt for alle, der plejer patienter med denne patologi at vaske deres hænder godt før kontakt med og efter for at forhindre infektion af bakteriel natur og også for at forhindre den mulige spredning af adenovirus til raske familiemedlemmer;

- Det er nødvendigt at give patienten sin individuelle pipette til indånding i øjnene, lommetørklædet, bomuldspindene, bomuldspuder til behandling og skylning af øjnene. Alle genstande, der kan koges, skal behandles.

I tilfælde af detektion, især i børneholdet, en patient med adenoviral conjunctivitis, er det afgørende at isolere ham, så at vådte rummet og ventilere det grundigt. Et vigtigt skridt i forebyggelsen af ​​sygdommen er altid personlig hygiejne. Alle værktøjer, der blev brugt under patientens undersøgelse på en ophthalmologs kontor, skal steriliseres og desinficeres grundigt. Da sygdomsfremkaldende middel kan eksistere ikke kun i luften, men også i vandmiljøet, er det nødvendigt at overvåge klorering af vand i poolerne nøje.

Behandling af adenoviral conjunctivitis varer i gennemsnit, selv med udnævnelsen af ​​en kompetent behandling i ca. 10-12 dage. Tilbagefald af denne sygdom kan forekomme, men meget sjældent. Prognosen for adenoviral conjunctivitis patologi er generelt gunstig.

Adenoviral conjunctivitis - hvilken læge vil hjælpe? Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​denne sygdom skal straks kontakte en sådan læge som en øjenlæge.

Adenoviral conjunctivitis: symptomer og behandling hos voksne og børn

Adenoviral conjunctivitis er en akut infektionssygdom, der påvirker øjens slimhinde på grund af adenovirusinfektion. Sygdommen opstår med betændelse i bindehinden og samtidig læsion af det øvre luftveje. Adenoviral conjunctivitis i øjet er meget smitsom og spredes hurtigt på steder, hvor der er et stort antal mennesker.

Symptomer på adenoviral conjunctivitis

De første symptomer vises 5-8 dage efter infektion. Patientens helbred forværres gradvist. Synes svaghed, ubehag i øjenområdet, nedsat præstation.

Omkring en dag senere forekommer der karakteristiske kliniske manifestationer:

  • næsestop, løbende næse;
  • hovedpine;
  • forstørrede submandibulære lymfeknuder;
  • lokale manifestationer, der påvirker slimhinderne i øjet (øjenlåg hævelse og rødme, kløe og brændende i øjet, fremmedlegemsfornemmelse);
  • slim eller mucopurulent udledning fra øjnene.

Akut adenoviral conjunctivitis er karakteriseret ved katarrale forandringer i luftvejene i kombination med lymfadenopati og alvorlig betændelse i øjets slimhinder. Kropstemperaturen kan stige, især med purulent udledning fra øjnene.

Typer af sygdom

Eksperter identificerer tre hovedformer af adenoviral conjunctivitis:

Catarrhal konjunktivitis er nemmest. Det ledsages af en lille rødme af slimhinden, gennemsigtig udledning fra øjnene. Den follikulære form er karakteriseret ved udseendet af vesikulære udbrud i bindehinden. Patienten har tegn på nasopharyngitis, alvorlig feber. På grund af den aktive reproduktion af adenovirus forekommer tegn på forgiftningssyndrom (kropssmerter, hovedpine, svaghed).

Filmy form for adenoviral conjunctivitis er ret sjælden. Det ledsages af dannelsen af ​​gråfilm i øjets slimhinder. Efter fjernelse af membranformationer kan punktblødninger forekomme. Denne form for sygdommen ledsages af høj feber, som ofte varer op til 7 dage eller mere.

årsager til

Hovedårsagen til konjunktivitis er adenovirusinfektion. Sygdommen overføres ved luftbårne eller kontaktveje. Hvor mange dage er en person smittet med adenovirus conjunctivitis? Inkubationsperioden er 3-10 dage. Viruset kommer på øjets slimhinde under nysen eller hosten af ​​patienter med nærliggende sunde mennesker. Det er også muligt at transmittere et infektiøst patogen gennem beskidte hænder.

Predisponerende faktorer for adenoviral conjunctivitis infektion:

  1. øjenskade
  2. manglende overholdelse af personlig hygiejne
  3. vanen med at røre dit ansigt og gnide dine øjne med dine hænder hele dagen;
  4. ukorrekt brug af kontaktlinser
  5. udvikling af respiratoriske virussygdomme (akut respiratoriske infektioner, influenza)
  6. reduktion af lokal og generel immunitet
  7. svømning i offentlige pools i nærvær af skader på slimhinden i øjet.

Risikoen for at udvikle en adenoviral infektion i øjet øges dramatisk med et fald i immuniteten. Potentielt farlige infektiøse patogener er konstant på huden af ​​hænder og ansigter, kan trænge ind i slimhinden, forårsager eller ikke forårsager inflammatoriske processer. Med et fald i lokal og generel immunitet kan kroppen ikke bekæmpe vira og bakterier med samme aktivitet. Tilbagevendende conjunctivitis er en grund til at gennemgå en omfattende undersøgelse for at teste immunforsvarets arbejde, endokrine kirtler, hvis dysfunktion i høj grad kan svække immunsystemet.

komplikationer

Manglen på behandling af adenoviral conjunctivitis hos voksne og børn fører til bakterielle komplikationer. Også på baggrund af sygdommen opstår der ofte tør øjne syndrom. Kronisk inflammatorisk proces kan provokere udviklingen af ​​otitis media, tonsillitis, toksisk-allergiske former for conjunctivitis.

For at mindske risikoen for komplikationer er det nødvendigt at:

  • start behandling ved begyndelsen af ​​de første symptomer på den inflammatoriske proces og viral infektion;
  • Vær særlig opmærksom på hygiejniske procedurer, som forhindrer smittefordelingen i nærliggende friske væv;
  • Kontakt en øjenlæge hvis der opstår skader og tegn på konjunktiv inflammation.

For at forhindre spredning af infektion bør alle patienter midlertidigt isoleres fra raske mennesker. Det er vigtigt at jævnligt udføre vådrengøring af lokalerne og til luftkontorer og stuer, især i vintersæsonen, når virussygdomme er almindelige, og immuniteten reduceres.

Du kan blive smittet på en ophthalmologs kontor, hvis det medicinske personale ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed til at desinficere og sterilisere de anvendte instrumenter. Kvartsbehandling udføres regelmæssigt i medicinske institutioner, hvilket ødelægger vira og potentielt farlige mikroorganismer.

Tip! Adenovirus kan komme på slimhinden mens du svømmer i forurenede vandlegemer og offentlige pools. Besøg sådanne steder med forsigtighed, hvis du er udsat for alvorlig konjunktivit og virussygdomme.

diagnostik

Hvis der opstår tegn på adenoviral conjunctivitis, skal du kontakte en øjenlæge. Lægen vil undersøge, undersøge patientens klager og foreskrive den nødvendige forskning. Det er vigtigt at nøjagtigt identificere det specifikke infektiøse patogen. Dette er den eneste måde at forstå, hvordan man behandler adenoviral conjunctivitis med høj effektivitet. Oftalmologen foreskriver serologiske og virologiske diagnostiske metoder. Ved anvendelse af PCR kan adenovirus-DNA detekteres ved konjunktivskrabning.

behandling

Behandlingen udføres på ambulant basis. At sige præcis, hvor meget adenoviral conjunctivitis behandles er svært. Lokale lægemidler ordineres i 2 uger. Oftalmologer ordinerer instillation af interferon, brugen af ​​dråber med antiinflammatoriske og antipruritiske egenskaber. For at undertrykke infektionsprocessen ordineres antivirale lægemidler, som er tilgængelige i tabletter og i form af salver.

Antibakterielle midler anvendes til at øge risikoen for at binde en sekundær infektion. Men selvforskrivende antibiotika er forbudt. For det første er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen, for at foretage en nøjagtig diagnose og først efter det for at påbegynde lægemiddelterapi. Antiviral salve daglig lå til øjenlåg. Det er bedre at gøre dette om natten, så det maksimale stofniveau falder ind i bindehinden og har en helbredende effekt.

For at slippe af med kløe og lokale inflammatoriske reaktioner, ordineres antihistaminer. Præference gives til den nyeste generation af stoffer, der ikke forårsager døsighed og andre bivirkninger.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​adenoviral conjunctivitis er den rettidige isolering af inficerede mennesker. I den kolde årstid, når ARVI ofte forekommer, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på personlig hygiejne, for at undgå kontakt med snavs, støv og fremmedlegemer. Prøv at vaske dine hænder med sæbe og vand så ofte som muligt, så du ikke ved et uheld bringer infektionen til bindehinden. For at forhindre hyppige gentagelser af sygdommen anbefales det at begynde at styrke immunsystemet flere måneder før spredning af virussygdomme.

Forebyggende foranstaltninger kan omfatte hærdningselementer, anvendelse af plantelægemidler med adaptogene egenskaber og immunostimulerende virkning. Kurset anbefales at drikke multivitaminkomplekser, og om sommeren og efteråret skal du bruge flere friske grøntsager og grønne.

Adenoviral conjunctivitis hos børn

Viral betændelse i bindehinden forekommer sædvanligvis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, herpes simplex, mæslinger, adenoviral infektion. Adenoviruser kommer hyppigt på slimhinden med snavsede hænder, som børn gnider deres øjne om dagen. Spredningen af ​​en smitsomme sygdom fremmes af tætte husstandskontakter i førskole- og skolegrupper. Gennem hele inkubationsperioden fortsætter det inficerede barn med at kommunikere med jævnaldrende, hvilket skaber forudsætningerne for infektion af andre.

Unge børn, der ikke kan fortælle om deres klager i begyndelsen af ​​sygdommen begynder aktivt at gnide deres øjne med deres næver, hvilket indikerer udseendet af alvorlig kløe og angst. Kropstemperaturen forbliver normalt inden for det normale område, men med kombinerede infektioner kan den øges betydeligt.

Den virale natur af sygdommen er let identificeret ved rigelig udledning fra konjunktivalssækken. Slimhinnen er rød og hævet, øjet slids smalt. Behandling af adenoviral conjunctivitis hos børn udføres af en pædiatrisk oftalmolog eller børnelæge. Det er forbudt at anvende hjemmehjælpemidler, opvarmning og komprimering, hvilket kun skaber gunstige betingelser for yderligere reproduktion af patogener og forbedring af inflammatorisk proces.

Eksperter ordinerer antivirale salver, ifølge indikationer - antibakterielle midler. Øjetoilet udføres dagligt med en opløsning af furatsilina eller kamille infusion. Behandling udføres som ophobning af purulent indhold i retning fra yderste hjørne af øjet til indersiden.

Korrekt behandling af adenoviral conjunctivitis hos voksne og børn

Adenoviral conjunctivitis er en smitsom sygdom, der overføres fra person til person. Sygdommen begynder med et øje, der er rødme, ubehag, følelse af smerte, kraftig tåre, hævelse. Efter 1-2 dage påvirkes det andet øje. Måske fremkomsten af ​​alvorlige hovedpine. For at forhindre spredning af infektion bør du straks kontakte læge.

Hvad er adenoviral conjunctivitis

Adenoviral conjunctivitis er en akut infektion i øjet med øje. Sygdommen kan være ledsaget af feber, nasopharyngitis, karakteristiske symptomer (kløe, hævelse, øget tåre, udledning fra det berørte øje).

Denne form for conjunctivitis kan diagnosticeres ved bakteriologisk undersøgelse og PCR-skrabning. Terapi til adenoviral conjunctivitis omfatter antivirale og antibakterielle lægemidler. Tilbagefald af adenoviral conjunctivitis er sjælden.

Årsager til sygdom

Adenoviral conjunctivitis betegnes som stærkt smitsomme infektioner, det vil sige sygdommen er smitsom. Udbrud af sygdommen observeres i efterårstiden (hovedsagelig i børnegrupper).

Denne form for conjunctivitis fremkaldes af forskellige typer adenovirus. På trods af at mange øjenskader ved virus synes at være en simpel sygdom, uden rettidig behandling, kan det føre til alvorlige komplikationer.

Under et sygdomsudbrud bliver serotype adenovirus 3, 7a og 11 conjunctivitispatogener. Sporadiske tilfælde skyldes hovedsageligt adenovirus type 4, 6, 7 og 10. Adenovirus ind i kroppen gennem luftbårne dråber eller ved kontakt. Infektionen på øjets slimhinde skyldes hoste, nysen og beskidte hænder.

  • kontakt med en smittet person
  • SARS;
  • mekanisk skade på øjet;
  • hypotermi;
  • dårlig hygiejne
  • svømning i en forurenet pool eller dam;
  • utilstrækkelig pleje af kontaktlinser;
  • hornhinden kirurgi;
  • stress.

Symptomer på øjenskader ved adenovirus

Kontakt med patienten, hypotermi, åndedrætssygdom, øjenskade og kirurgi kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen. Fra infektionstidspunktet til de første symptomer tager det 5-7 dage.

De første symptomer på adenoviral conjunctivitis omfatter feber, hovedpine, tegn på faryngitis og rhinitis, dyspepsi. Nogle gange udvikler submandibulær lymfadenitis. Senere er der tegn på konjunktivitis. For det første påvirker sygdommen et øje og bevæges gradvist til det andet.

Lokale symptomer på adenoviral conjunctivitis:

  • hævelse;
  • rødme (i alle dele af bindehinden);
  • ubehag;
  • ringe udledning (slim eller mucopurulent);
  • kløe og brændende
  • rindende øjne;
  • fotofobi;
  • blefarospasme.

Formen af ​​adenoviral conjunctivitis

Den catarrale form for conjunctivitis er svag. Der er en lille lokal inflammation med ringe udtalt rødhed og en moderat mængde afladning. Det er let at helbrede katarralformen, som regel løser sygdommen inden for en uge. Kornealkomplikationer observeres sædvanligvis ikke.

Den follikulære form ledsages af vesikulært udslæt på øjets slimhinde. Follikler er små og store, prikkede, gennemsigtige. I milde tilfælde er udslæt lokaliseret i øjenlågens hjørner, men dækker sædvanligvis hele slimhinden. Bindehinden bliver løsnet og infiltreret.

På trods af at follikulære udbrud ligner den første fase af trachom, gør læger sjældent den forkerte diagnose. Dette skyldes det faktum, at der med trachom ikke er symptomer på nasopharyngitis og feber, og udslæt er samlet på bindehinden i øvre øjenlåg.

Filmy form for adenoviral conjunctivitis observeres hos 25% af patienterne. En tynd grå-hvid film dannes på slimhinden. Med en let form fjernes filmen med en bomuldspindel, men i alvorlige tilfælde dannes der et tæt overlag, der er loddet til bindehinden. Efter fjernelse af filmen kan slimhinden selv bløde.

Med membranøs konjunktivitis stiger kropstemperaturen til 38-39 ° C og varer 3-10 dage. På grund af symptomernes lighed kan øjenskader forveksles med difteri. Nogle gange forekommer membranøs adenoviral conjunctivitis subkonjunktivblødninger og infiltrater. Disse fænomen forsvinder fuldstændigt efter behandling, nogle gange mærkes ardannelse af slimhinden som en komplikation. Bakteriel eller toksisk-allergisk konjunktivitis, tør øjesyndrom, keratitis, otitis, tonsillitis og adenoiditis er også mulige.

Diagnose af konjunktivit

Ofte er adenoviral conjunctivitis diagnosticeret hos småbørn og middelaldrende voksne. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan vare 1-3 uger. Infektion kommer i øjnene med beskidte hænder, husholdningsartikler, luftbårne dråber. Den sidstnævnte overførselsvej ses ganske sjældent, men fare kan ikke udelukkes.

Ved behandling af en patient med symptomer på adenoviral conjunctivitis skal øjenlægen bestemme, at der er kontakt med patienterne. Undersøgelse afslører konjunktivitis symptomer, katarrale forandringer i øvre luftveje og lymfadenitis.

For at diagnosticere nøjagtigt ordinerer lægen serologiske, virologiske og cytologiske test. På et tidligt stadium kan adenoviral conjunctivitis detekteres ved immunofluorescens. Det giver dig mulighed for at finde specifikke virale antigener i smøret.

Cytologisk undersøgelse af et smear i adenoviral conjunctivitis viser ødelæggelse af epitelet, kromatindisintegration, vakuolisering, nukleolus hypertrofi og dannelse af en nuklear kuvert. Et cytogram indeholder celler af en overvejende mononukleær type.

Polymerkædereaktion er mere informativ, det registrerer adenovirus-DNA i konjunktivskrabning. Komplementbindende assay og enzymimmunoassay detekterer antistoffer i serumet. Ved adenoviral conjunctivitis øges antistoftitre fire eller flere gange.

Behandlingsmetoder

Behandling af adenoviral conjunctivitis bør være kompleks, da det ikke kun indebærer øjenslimhinden, men også ENT-organerne. Adenoviral conjunctivitis behandles på ambulant basis, patienten er ordineret antivirale lægemidler.

Det anbefales at bruge dråber af interferon og deoxyribonuklease: 6-8 gange om dagen i den første uge og 2-3 gange i løbet af den anden. En effektiv antiviral salve (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, rhyodoxol) er effektiv.

Til forebyggelse af sekundær infektion foreskrev antibakterielle dråber og salver. Antihistaminer tages, indtil fuldstændig genopretning. For at forebygge xerophthalmia anbefales det at anvende kunstige tårerstatninger.

Hvad er ordineret til børn med konjunktivitis:

  1. Antihistaminer. Bidrage til fjernelse af ødem fra slimhinden. Børn er ordineret Zyrtec, Fenistil, Zodak. I alvorlige tilfælde er det tilladt at anvende Suprastin.
  2. Antiviral. Kæmper med conjunctivitis patogener. Små patienter må anvende antivirale dråber Poludan, Tobreks, Oftalmoferon, Aktipol. I de første dage skal du begrave op til 8 gange, hvilket reducerer doseringen som genopretning. Antivirale dråber foreskrevet i 8-10 dage.
  3. Immunmodulerende. Hjælp til at styrke immunforsvaret.
  4. Antibakterielle lægemidler. Børn kan tildele universelle dråber Albucid.
  5. Forberedelser til behandling af åndedrætsorganer. For at eliminere forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt samtidig behandling af åndedrætssystemet. Børn er ordineret vasokonstriktormidler (Nazol-Bebi). Efter vasokonstriktorpræparationen vaskes næsen, og antibakterielle dråber (Albucidum, Isofra, Dioxidin, Polydex) indføres.

Ved alvorlig skade på børn foreskrevet antiviral salve. For det første bliver slimhinden behandlet med kamille, te eller furatsilin, hvorefter en salve lægges ved det nederste øjenlågs kanter. Du kan bruge tebrofen salve, Florenal, Bonafton. Nogle gange ordinerer læger salver med antibiotika (erythromycin, tetracyclin). Ovn brug 10-20 dage.

Sikkerhedsforanstaltninger

Inden for 14 dage efter infektion er patienten en infektionsbærer, så du skal tage forholdsregler. Hvis sygdommen er alvorlig, kan personen være farlig for andre endnu længere.

For at en patient med adenovirus conjunctivitis skal kunne klare sygdommen lettere og ikke lægge nære slægtninge i fare, skal visse regler følges. Patienten placeres i et separat rum, fordi adenovirusser nemt overføres fra person til person. Det er nødvendigt at minimere tætte kontakter med familie og især med børn. Rummet skal ventileres og vinduerne mørkes for ikke at irritere det følsomme øjeslimhinde.

Toiletartikler, hygiejneprodukter, sengetøj og service skal individualiseres. En person, der bekymrer sig om en patient, skal vaske hænderne grundigt før og efter hver manipulation. Dette beskytter ikke blot familiemedlemmer fra adenovirus, men også patienten selv fra yderligere infektioner.

Alle lægemidler og instrumenter til brug skal kun anvendes af en patient. Alle klud og bomuldsplader kan kun bruges en gang. Lommetørklæder og pipetter skal steriliseres. Familiemedlemmer kan yderligere styrke immunforsvaret.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling af adenoviral conjunctivitis er prognosen gunstig. Fuldt klinisk opsving forekommer i 2-4 uger. Adenoviral conjunctivitis er farlig med alvorlige komplikationer, så de første symptomer skal ses af en læge.

Tidlig behandling med antibakterielle lægemidler kan slippe af med symptomerne i 4-7 dage. Svage former for conjunctivitis kan helbredes selv uden medicin, idet man overholder reglerne for personlig hygiejne. Terapi til alvorlig øjenskade kan vare i måneder.

For at forhindre skade på øjnene, skal du styrke immunsystemet på enhver mulig måde og tage vitaminer. Selv hos raske mennesker anbefales det at tage immunmodulerende lægemidler i influenzæsonen. Det er vigtigt at være opmærksom på personlig hygiejne og rengøring samt regelmæssigt at ventilere lokalerne hjemme og på arbejdspladsen. Hænder skal vaskes efter hver udgang til gaden, kontakt med dyr og mennesker.

Med udviklingen af ​​ENT sygdomme er det nødvendigt at gennemgå behandling til slutningen. Rødhed i øjnene er en grund til at vaske slimhinden med en svag opløsning af kamille, mangan eller furatsilina. Hvis rødmen ikke forsvinder, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Da udbrud af adenoviral conjunctivitis ikke er ualmindeligt i grupper, er det nødvendigt at isolere straks de inficerede. Det anbefales at udføre luft og fugtig rengøring i lokaler.

Komplikationer af adenoviral conjunctivitis

Hvis du oplever karakteristiske symptomer, bør du konsultere en læge. Adenoviral conjunctivitis behandles af en øjenlæge (optometrist). Det er umuligt at udskyde behandlingen af ​​sygdommen, da det kan blive en kronisk form, vil bakteriel conjunctivitis fremkomme. Komplikationer udvikler sig, når vira inficerer andre strukturer i øjet.

Oftest påvirker inflammation hornhinden. Der er punktklarhed, reduceret synsstyrke. Afhængig af sværhedsgraden af ​​adenoviral conjunctivitis og tilstanden af ​​immunitet kan disse komplikationer udvikles inden for 1-12 måneder. Uden behandling forbliver hornhindeopacitet for resten af ​​deres liv, og i fremtiden kan der være en torn. Irreversibelt synstab er muligt.

Adenoviral conjunctivitis kræver opmærksomhed. Skader på øjnene behandles hurtigt og nemt, men hvis du ignorerer lægernes anbefalinger, kan der opstå alvorlige komplikationer. Derfor er det umuligt at selvmedicinere, når symptomer på konjunktivit opstår.