Search

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Indkvartering og kliniske metoder til forskning. Definition af grundlæggende begreber. Metoder til vurdering af øjets indkapslingsevne. Bestemmelse af det nærmeste punkt med klar synsvinkel (proximetry).

Indkvartering er et udtryk fra oftalmologiens område og er ansvarlig for nogle egenskaber eller evner i øjnene. Og hvad er denne ejendom, og hvordan er det bestemt?

Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel.

Opholdsdefinitioner og metoder til undersøgelse af indkvartering

Indkvartering (fra latin. Overnatning - tilpasning, tilpasning) - Tilpasning af et organ eller en organisme som helhed til ændringer i ydre forhold, dvs. Øjets evne til at ændre sin optiske kraft.

Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel.

Indkvartering hos børn bestemmes i de første timer efter fødslen og fortsætter i løbet af de første to uger af livet.

Når man ser på et andet objekt, bliver skarpheden af ​​billedet på nethinden forstyrret. Et signal om dette går til hjernen. Linsen krymper, dens optiske effekt øges, indtil et klart billede af objektet på nethinden opnås igen.

Observation af ændringer i elevediameter og indkvartering

  • Når man ser på en mørk genstand, øges pupillens diameter, og på en tændt genstand falder elevens diameter.
  • Iagttagelse med et øje et lille hul i sort papir bemærker vi, at elevernes diameter stiger. Efter at have lukket øjet med en hånd, og efter flere sekunder har åbnet, bemærker vi, at diameteren af ​​hullet falder.

Øjnene er et komplekst optisk system bestående af fire refraktionsmedier: hornhinden, fugtigheden af ​​både kameraer (forreste og bageste), linsen og glaslegemet. Kvaliteten af ​​syn er som følge heraf afhængig af driften af ​​dette system - funktionerne ved brydning og ledning af lysstråler, som falder på nethinden.

Arbejdet i øjet skal sørge for personens daglige behov, og indkvartering er netop dette. Det er evnen til indkvartering, der gør det muligt for øjet at se objekter på en god afstand såvel som i mellem og nær afstande.

Indkvartering skyldes en forandring i form af linsen. For eksempel, hvis en person kigger ind i afstanden, er hans ciliary muskel fuldstændig afslappet, og kanelbåndet er tværtimod i spænding og trækker linsekapslen. Faktisk linsens langstrakte form og reducerer brydningsstyrken, så lysets stråler kan fokusere på nethinden, hvilket giver et godt syn i afstanden.

Forekomsten af ​​bolig bevirker, at ciliarmusklen forringes, og Zinn-ligamentet tværtimod slapper af, hvilket gør det muligt for linsen på grund af dets elasticitet at tage en mere konveks form. Dette skaber betingelser for at fokusere på nethinden af ​​billeder af nærliggende genstande.

Arbejdsopholdet styres af de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem. Hovedrolle i sammentrækninger af ciliarymusklen tilhører det parasympatiske system. Det sympatiske nervesystem er ansvarlig for ciliarymuskelens metaboliske processer og modvirker i nogen grad dens sammentrækning.

Indkvartering - den vigtigste mekanisme for dynamisk refraktion, hvor der er et tydeligt fokus på billeder af objekter på forskellige afstande, i forhold til nethinden. For eksempel, hvis linsen ikke har tilstrækkelig krumning, og en klar objektfokusering ikke dannes på nethinden, sendes oplysninger om dette til de centrale dele af det autonome nervesystem. Og nervesystemet transmitterer i sin tur signalet fra ciliarymusklen, som ændrer linsens refraktion. Hvis billedet på nethinden bliver klart, stopper stimuleringen af ​​ciliarylegemet straks.

Når bolig er maksimalt afslappet, er visionen sat til det fjerneste punkt, med en gradvis forøgelse af spændingen af ​​indkvartering, op til det maksimale, er visionen sat til nærmeste punkt.

Afstanden mellem de nærmeste og fjerneste punkter med klare syn kaldes indkvarteringsområdet. Det er den største i emmetropes - mennesker med den fysiologiske norm for øjets brydningsevne. I tilfælde af emmetropia, når øjet er afslappet, ser det ud til uendeligt og i den mest intense tilstand - på et meget tæt objekt.

Når man ser på afstanden, forekommer spændingen af ​​ciliarmusklen i oversigtsforhold, svarende til graden af ​​hyperopi, som yderligere styrkes, når man undersøger genstande, der er placeret tæt. Myopisk indkvartering er underudviklet, god syn observeres kun på korte afstande, og jo højere grad af nærsynthed, desto mindre er denne afstand. Når en person er i tonehøjde, kan det ciliære legeme opretholde en lille spænding og er i en tilstand af beredskab.

Evnen til at rumme fald med alder. Dette skyldes som regel presbyopi, som gradvist svækker boliger, som skyldes nedbrydning af nærsynskvalitet. Disse problemer opstår som regel i en alder af 40 år og går til 60 år, så stopper fremskridt. Dette skyldes ændringer i ciliary muskel og konsolidering af linsen, hvilket reducerer elasticiteten. Med langsynethed forekommer sådanne ændringer tidligere, men i tilfælde af nærsynthed, hvis størrelse er mere end 3 dioptere, er der ingen aldersrelaterede manifestationer af presbyopi. Presbyopi korrigeres ved at vælge briller for tæt arbejde, svarende til graden af ​​utilstrækkelig indkvartering.

Absolut og relativ indkvartering

Det er nødvendigt at skelne mellem absolut og relativ indkvartering.

Absolut indkvartering er indkvartering af et (isoleret) øje, når den anden er slukket fra visionen. Mekanismen med relativ indkvartering indebærer indkvartering af to øjne på samme tid, når man fastgør en fælles genstand.

Absolut indkvartering er kendetegnet ved to punkter på den visuelle akse: Det yderligere punkt med klart syn på PR (punktafstand) og det nærmeste punkt med klart billede af PP (punctum proximum). PR er punktet for den bedste vision i rummet, hvis position afhænger faktisk af klinisk refraktion. PP - et punkt med den bedste visning tæt på den maksimale spænding af indkvartering. Således kan volumenet af absolut indkvartering beregnes med formlen:

hvor A er volumenet af absolut indkvartering, R er klinisk brydning, PP er det nærmeste punkt med klar vision (alle værdier er i dioptere). Refraktion af punkter tæt på øjet betegnes sædvanligvis med et "-" tegn, da disse punkter sædvanligvis svarer til myopisk refraktion. For eksempel med en klinisk refraktion svarende til myopi - 1,0 dioptere og placeringen af ​​det nærmeste klare synspunkt 20 cm fra øjet, vil volumenet af absolut indkvartering være:

Ca. aldersnormer for bestanden af ​​relativ indkvartering (A)

Indkvartering, absolut eller relativ. Metoder til bestemmelse

Indkvartering er en fysiologisk proces, der ændrer brydningsstyrken i øjet under den visuelle opfattelse af genstande, der ligger i forskellige afstande fra det. Glatte muskelfibre i ciliarymusklen, fibre i ligamentet, choroid og krystallinsk linsen tilhører harmonikaapparatet.

Mekanismen for indkvartering. Med reduktionen af ​​fibre i ciliarmusklen er ligamentet afslappet, hvortil den indkapslede linse suspenderes. Forsvagningen af ​​spændingen af ​​fibrene i dette ligament nedsætter linsekapslens spænding. Samtidig opnår linsen på grund af dets elasticitet en mere konveks form, i forbindelse med hvilken dens brydningsevne øges, og et billede af nøje anbragte genstande er fokuseret på nethinden. Når den indtagende muskel slapper af, opstår det omvendte.

Når der tages plads i øjet, forekommer følgende ændringer.

· Linsen ændrer sin form ujævnt: Forreste overflade, især den centrale protipulardel, ændrer sig mere end den bageste.

· Dybden af ​​forkammeret falder på grund af linsens tilgang til hornhinden.

· Linsen falder som følge af at slynge på et afslappet ligament.

· Eleven er indsnævret på grund af den samlede innervation af ciliarymusklen og pupilsfinkleren fra den parasympatiske gren af ​​den oculomotoriske nerve. Den indsnævrede elevs diafragmatiske virkning forøger sin klarhed om billedet af nærliggende objekter.

Indkvarteringsvolumen er en stigning i brydningen under indkvartering. Indkvarteringsvolumenet måles ved antallet af dioptere, hvorved brydningsstyrken i øjet øges og bestemmes af Donders formel:

Hvor A er omfanget af indkvartering; 1 / PP - brydning af øjet ved maksimal spænding af indkvartering; 1 / Pr - brydning af øjet med en minimal indkvartering spænding.

Indkvarteringsområdet er afstanden fra det nærmeste til det videre punkt med klart syn.

Relativ bolig er indkvartering af øjnene med en vis konvergens af de visuelle akser. Det er blevet fastslået, at den relative indkvartering altid er mindre end absolut, hvilket er forbundet med en vis forlængelse af øjets anatomiske akse under konvergens på grund af trykket på øjet af de ydre muskler, der opstår som følge af konvergensen af ​​de visuelle akser.

Der er positive og negative dele af relativ indkvartering. Den negative del er værdien af ​​den relative bolig, som bruges til en vis konvergens. Den positive del af den relative konvergens er det resterende lager af optagelsesevne i øjet. Jo svagere brydningen og jo stærkere konvergensen er, desto større er den negative del af den relative bolig Jo stærkere brydningen og den mindre konvergens, desto større vil være dens positive del.

Bestemmelsen af ​​den relative bolig og dens bestanddele udføres ved at vælge de stærkeste kollektive (+) og de stærkeste spredning (-) briller, der ikke bringer synsvinklen på et givet tidspunkt, dvs. med samme grad af konvergens. I dette tilfælde vil boligen bestemt af opsamlingsglaset være den negative del, og det fastlagte diffusionsglas vil være den positive del af den relative bolig.

Indkvartering er det menneskelige øjes evne til at øge sin brydningsevne, når man skifter blikket fra fjerne objekter til naboer, det vil sige at se godt og ind i afstanden og i nærheden. Pointen for den visuelle akse i den mindste afstand, hvorfra øjet stadig kan tydeliggøre noget objekt ved maksimal spænding af indkvartering hedder det nærliggende punkt for klar syn. Derfor er indkvartering øjenes evne til klart at skelne mellem genstande mellem de yderligere og nærmeste punkter med klar synsvinkel. Det videre punkt med klar vision er det punkt, hvorfra strålerne skal komme ud for at fokusere på nethinden. Dette er et punkt af den visuelle akse, der er fjernt til den største afstand, hvorfra billederne af de pågældende objekter klart fremhæves på det lysfølsomme lag af nethinden med maksimal afslapning af indkvartering.

Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel.

Med en forskel i afstanden fra øjet kan et yderligere punkt med klart syn og det nærmeste punkt med klart syn bestemmes ved lineære foranstaltninger i regionen eller længden af ​​indkvartering for hvert øje. Indholdsmængden (bredde, styrke) er kendetegnet ved forskellen i brydningsstyrken af ​​det optiske system i øjet, hvilket forekommer, når man ser fra DTYAZ til TYAZ. Placeringen af ​​det nærmeste punkt med klart syn svarer til den maksimale belastende indkvartering. Bestem afstanden af ​​dette punkt fra øjet kan være, hvis indtil det øjeblik, hvor det bliver mærkbar uklarhed.

Mængden af ​​indkvartering i dioptere bestemmes af formlen A = t / P - t / p = P-R, hvor p og r er refraktionsværdierne i diopter svarende til nærmeste og yderligere punkter med klar synsvinkel. Indkvarteringsvolumen er lig med øgningen i øjets brydning, hvilket opnås som et resultat af maksimal spænding af det optagende apparat i øjet, det vil sige forskellen mellem den maksimale dynamiske (P) og den statiske R-refraktion.

Indkvartering, defineret for et øje, kaldes absolut. Hvis visionen udføres med to øjne, binokulære, så bliver processen med indkvartering nødvendigvis ledsaget af konvergens, blander øjets synsakser på det faste objekt. Sådan indkvartering er karakteriseret som relativ. Indkvartering og konvergens hos en person med emmetropi udføres normalt parallelt og konsekvent.

For at en person skal arbejde frit og i lang tid i tæt afstand, er det nødvendigt, at ud over den brugt spænding af bolig (den negative del af den relative bolig) ikke mindst halvdelen af ​​de brugte forbliver i reserven (den positive del). Hvis lagerbeholdningen er lille, opstår der hurtigt træthed i løbet af arbejdet. Med alderen svækkes det optagende evne af øjet.

17. Indkvartering, absolutte og relative. Metoder til bestemmelse.

ACCOMODATION er en mekanisme, der gør det muligt for os at fokusere på et objekt uanset afstanden fra vores øje. Til patienter langt fra medicin, forklarer jeg denne mekanisme som følger: Der er en lins i øjet, som er formet som et linsekorn; omkring linsen som en boa-indsnævret ciliary muskel; når vi ser for eksempel i en bog, klemmer denne muskel sin ring, klemmer linsen ved ækvator og gør den tykkere, så bliver brydningen stærkere og vi ser tydeligt teksten. Når vi ser igen i afstanden, slapper ciliarymusklen, trykket på linsen falder, det bliver fladere igen, og nu kan vi tydeligt se i afstanden. Ordningen er forenklet til den grænse, den gennemsnitlige person forstår.

Studiet af indkvartering bruges til at studere øjets sundhed og visuel træthed, valget af en rationel korrektion af ametropi, bestemme det optagende apparats tilstand og dets patologi. Til dette formål anvendes definitionen af ​​mængden af ​​absolut og relativ indkvartering, ergografi, akko-modometri.

Forøgelsen af ​​linsens brydningsevne i processen med indkvartering fra hvilestatus til maksimal spænding kaldes volumenet af absolut indkvartering. Det bestemmes særskilt for hvert øje, udtrykt i dioptere og beregnet ved hjælp af følgende formel: A = P - (± K), hvor A er rumfanget; R og K - klinisk refraktion ved fastsættelse af øjnene i de nærmeste og yderligere punkter med klar syn.

Placeringen af ​​det nærmeste punkt med klart syn (P) findes ved at måle den mindste afstand, hvor motivet kan læse småtrykt tekst (normalt skrifttype nr. 4 nær bordet af synsprojektet). For at udtrykke denne afstand i dioptere, divider 100 cm med den opnåede værdi.

Indkvartering af hvert øje separat kaldes absolut. Normalt udføres syn kikkert - med begge øjne. I dette tilfælde skal et punkt med klart syn fra uendeligvis, når begge synsvisker er parallelle, ledsages af et skæringspunkt mellem de visuelle akser på dette tidspunkt for en vis endelig afstand. For at gøre dette skal du ændre placeringen af ​​øjenkuglerne, konvergerer dem indadvendt konvergens. Jo tættere punktet med klar vision for øjet er, jo større mængden af ​​indkvartering er der behov for, desto stærkere skal konvergensen være. Således svarer graden af ​​konvergens mellem øjenbjælkernes akser til graden af ​​spænding ved indkvartering. Når emmetropisk øje konvergerer til et punkt, der ligger 1 m fra øjet, bruger 1 diopters af indkvartering; Hvis dette punkt bevæger sig til en afstand på 33 cm fra øjet, er der brug for indkvartering 3 dioptere.

Indkvarteringen af ​​øjnene med en vis konvergens mellem de visuelle akser kaldes relativ indkvartering. Det er blevet fastslået, at den relative indkvartering altid er mindre end absolut, hvilket er forbundet med en vis forlængelse af øjets anatomiske akse under konvergens på grund af trykket på øjet af de ydre muskler, der opstår som følge af konvergensen af ​​de visuelle akser.

Der er positive og negative dele af relativ indkvartering. Den negative del er værdien af ​​den relative bolig, som bruges til en vis konvergens. Den positive del af den relative bolig er det resterende lager af det optagende evne af øjet. Jo svagere brydningen og jo stærkere konvergensen er, desto større er den negative del af den relative bolig Jo stærkere brydningen og den mindre konvergens, desto større vil være dens positive del.

Bestemmelse af relativ indkvartering og dens bestanddele udføres ved at vælge den stærkeste kollektive og de fleste

Sterke spredningsbriller, der ikke bringer synsvinklen på et givet tidspunkt, dvs. med samme grad af konvergens. Samtidig bliver boligen, der bestemmes af opsamlingsglaset, den negative del og det dispergerede glas - den positive del af den relative bolig. Definitionen af ​​relativ bolig og dens dele har stor praktisk betydning. For langtidsvisuelt arbejde i en tæt afstand (i en række mange erhverv) er det nødvendigt, at den positive del af den relative bolig er ca. 2 gange den negative del af den. Ellers forekommer træthed i ciliarymusklen, hvilket fremgår af en ubehagelig følelse af "træthed" i øjnene og forringelse af den visuelle funktion: de pågældende dele blurer sammen, og de skal derfor afbryde arbejdet. Ved udvælgelse af point (som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor) er det nødvendigt at tage hensyn til forholdet mellem positive og negative boliger.

En mere fuldstændig beskrivelse af tilstanden af ​​et imødekommende apparat er givet ved indkvartering.

Indkvartering Forskningsmetoder

Indkvartering (dynamisk refraktion) - Det fakiske øjes evne til at fokusere på nethinden billeder af alle genstande af det ydre miljø, der er i rummet, begrænset af dets yderligere og nærmeste punkter med klar vision.
Subjektive metoder bruges til at studere øjets bolig. Subjektive metoder til at studere øjets indretning reduceres til at finde det nærmeste punkt med klar synsvinkel og den efterfølgende beregning af indboelsesmængden ifølge Donders formel.

Dynamiske forskningsmetoder består i at nærme sig testobjektet til øjet, indtil billedet af testobjektet begynder at sløre eller splitte (Scheiner-metoden), hvilket svarer til det nærmeste punkt med klart syn.
Disse metoder omfatter:

  • bestemmelse af det nærmeste punkt med klart syn ved hjælp af en Landolt cylinder, der har en række små huller og et stearinlys eller en pære, der brænder inde;
  • Baths-metoden, hvor objektet er to parallelle linjer på en sort baggrund;
  • læsning af små skrifttyper, hvis vinkelstørrelse svarer til grænsen for synsskarphed;
  • Scheiner metode - visning af nålespidsen eller en punktlyskilde gennem en uigennemsigtig skærm med to pinhuller i øjets pupildiameter ved hjælp af proximeters, der er en bar, der er gradueret i meter og dioptere med en eller to understøtningsflader, der er anbragt under øjets bane, og med testobjektet bevæger sig langs linjen med skyderen.

Statiske metoder - når det bruges, er testobjektet fastgjort, og afstanden til det ændres ved hjælp af linser indsat i rammen foran øjet, først stærk positivt, så mere og mere svagt positivt og endelig mere og mere stærkt negativt. Fordelen ved statiske metoder i forhold til dynamiske metoder er, at testformens vinkelstørrelse forbliver uændret.
Men når der skiftes linser, kan et hjørnepunkt skifte, hvilket negativt påvirker målingernes nøjagtighed. Nøjagtigheden af ​​måling af bolig afhænger stort set af typen af ​​test. Prøven skal være tydelig synlig for nærmeste punkt og umiddelbart efter at denne afstand er reduceret bliver den skarp. Oplysninger om testen kan genkendes på en nærmere afstand, så afstanden til det nærmeste punkt bestemmes med en vis fejl.

Proksimetriya

Metoden til bestemmelse af positionen for de nærmeste og yderligere punkter med klar synsvinkel. Den enkleste proxy-måler er en 50 cm lang lineal, hvorigennem et testobjekt kan flyttes som optotype nr. 4 til kontrol af synsskarphed fra et bord til nærhed. For at bestemme det nærmeste punkt placeres objektet i en afstand på 1-2 cm fra øjet, efter at det andet øje er lukket. Derefter skubbes objektet til side, indtil motivet kender optotypen. Denne afstand svarer til placeringen af ​​det nærmeste punkt. Da det yderligere punkt er normalt ved uendelighed, anvender de optisk simulering eller reduktion. En samlingsobjektiv med en kraft på 3,0 D placeres foran øjet og flytter således et yderligere punkt til en afstand på 0,33 m. Derefter fjernes testobjektet gradvist fra øjet langs linjalen. Hvis linjalen ikke er nok, kan du øge effekten af ​​den reducerende linse. Til den opnåede værdi af det yderligere punkt tilsættes 3,0 D. For eksempel, hvis afstanden er 0,45 m, bestemmes det yderligere punkt med formlen: PR = -1 / 0,45 + 3,0 = + 0,75 D (brydning af punkter omtrentlig til øjet er det sædvanligt at betegne et "-" tegn, da disse punkter sædvanligvis svarer til refraktion i nærsynthed).

Bestemmelse af mængden af ​​absolut indkvartering

Volumenet af absolut indkvartering er rumfanget af et øje, når det andet er slukket fra visionen. For at bestemme det er det nødvendigt at kende placeringen af ​​begge punkter med klart syn. Instrumenter, som du umiddelbart kan måle nærmeste og yderligere punkter i dioptre kaldes optometre eller accelerometre. De reducerer linserne indført i designet. Faget kigger på instrumentlinsen med et øje, og forskeren bevæger sig gradvist instrumenthåndtaget, hvilket igen bevæger testobjektet inde i det. Undersøgelsen noterer sig to positioner: Udseendet af en klar optotype og derefter dens uskarphed. Disse vil være positionerne for de nærmeste og yderligere punkter med klar vision. Deres størrelse i dioptre er angivet på en skala, der er graderet fra +6,0 til -5,0 D. Indholdsmængden bestemmes af den algebraiske forskel mellem de to indikatorer på skalaen.

Bestemmelse af omfanget af relativ indkvartering

Volumen af ​​relativ indkvartering er rumfanget med to øjne åbne i forhold til en bestemt afstand. Mængden af ​​relativ indkvartering tager hensyn til konvergens. Da afstanden til objektet er fast (normalt 0,33 m er brugt), er det nødvendigt at vedhæfte linser til øjnene - positivt for afslapning af boligen og negativ for spændingen. En brilleramme kan bruges til linser, en enhed til bestemmelse af synsstyrke kan anvendes, en automatisk eller halvautomatisk phoropter kan bruges med et bord fastgjort på sin bar for at tjekke nær synsskarphed. Normalt bruges tekst nr. 4 som en prøve. Faget ser med to øjne på en tekst, der er placeret i en given afstand. Ametropia er korrekt korrigeret tidligere. Foran to øjne placeres successivt positive og negative linser med et trin på 0,5 D, indtil motivet kan læse teksten. Styrken af ​​den maksimale positive linse vil indikere den negative (brugt) del af den relative indkvartering. Styrken af ​​den maksimale negative linse bestemmer den positive del eller lagerbeholdningen. Dens tilbagegang indikerer en forværring af den visuelle ydeevne nær, øget visuel træthed og en tilbøjelighed til nærsynethed eller dens progression.

ergograph

Se metoderne for objektiv vurdering af indkvartering. Essensen af ​​metoden består i at analysere præstationen af ​​øjets ciliary muskel med en visuel belastning i tæt afstand på opfattelsen af ​​bevægelige testobjekter. Resultaterne af undersøgelsen er fastgjort i form af en grafisk rekord. Ergografiske kurver kan være af flere typer. I den første type fastslås den normale funktion af ciliarmuskulaturen. De resterende tre typer indikerer et stigende fald i beboelsesevne.

accommodometer

Objektiv indkvartering er en metode til at analysere det akkommoderende respons fra et øje til stimuli af forskellige typer og størrelser. Samtidig er analysens vigtigste substrat dynamisk refraktion af øjet og dets øjeblikkelige ændringer i bevægelsen af ​​stimulus i rummet. Enheder, der giver dig mulighed for objektivt at vurdere indkvartering, kaldet indkvarteringsmålere, og de er fuldt automatiserede. Frekvensen med hvilken ændringer i brydning registreres er fra -2 til 10 Hz. De opnåede data er i form af kurver af indkvarteringsresponset. Således er det muligt hurtigt at præsentere en stimulering af enhver størrelse inden for boligområdet (hurtigt imødekommende svar) eller dens langsomme vækst til en bestemt værdi svarende til rumindholdet for en given forsket person og derefter dets gradvise fald (akkumulerende sporing). Du kan holde stimulus på det punkt, hvor du har størst spænding ved indkvartering og udforske boligens modstand til stress. Endelig kan man analysere brydningsdynamikken med stor frekvens, man kan analysere arten af ​​visuel træthed. Objektiv indkvartering betragtes som en metode til kvalitativ vurdering af indkvartering.

Bestemmelse af indkvartering

17. Indkvartering, absolutte og relative. Metoder til bestemmelse.

ACCOMODATION er en mekanisme, der gør det muligt for os at fokusere på et objekt uanset afstanden fra vores øje. Til patienter langt fra medicin, forklarer jeg denne mekanisme som følger: Der er en lins i øjet, som er formet som et linsekorn; omkring linsen som en boa-indsnævret ciliary muskel; når vi ser for eksempel i en bog, klemmer denne muskel sin ring, klemmer linsen ved ækvator og gør den tykkere, så bliver brydningen stærkere og vi ser tydeligt teksten. Når vi ser igen i afstanden, slapper ciliarymusklen, trykket på linsen falder, det bliver fladere igen, og nu kan vi tydeligt se i afstanden. Ordningen er forenklet til den grænse, den gennemsnitlige person forstår.

Studiet af indkvartering bruges til at studere øjets sundhed og visuel træthed, valget af en rationel korrektion af ametropi, bestemme det optagende apparats tilstand og dets patologi. Til dette formål anvendes definitionen af ​​mængden af ​​absolut og relativ indkvartering, ergografi, akko-modometri.

Forøgelsen af ​​linsens brydningsevne i processen med indkvartering fra hvilestatus til maksimal spænding kaldes volumenet af absolut indkvartering. Det bestemmes særskilt for hvert øje, udtrykt i dioptere og beregnet ved hjælp af følgende formel: A = P - (± K), hvor A er rumfanget; R og K - klinisk refraktion ved fastsættelse af øjnene i de nærmeste og yderligere punkter med klar syn.

Placeringen af ​​det nærmeste punkt med klart syn (P) findes ved at måle den mindste afstand, hvor motivet kan læse småtrykt tekst (normalt skrifttype nr. 4 nær bordet af synsprojektet). For at udtrykke denne afstand i dioptere, divider 100 cm med den opnåede værdi.

Indkvartering af hvert øje separat kaldes absolut. Normalt udføres syn kikkert - med begge øjne. I dette tilfælde skal et punkt med klart syn fra uendeligvis, når begge synsvisker er parallelle, ledsages af et skæringspunkt mellem de visuelle akser på dette tidspunkt for en vis endelig afstand. For at gøre dette skal du ændre placeringen af ​​øjenkuglerne, konvergerer dem indadvendt konvergens. Jo tættere punktet med klar vision for øjet er, jo større mængden af ​​indkvartering er der behov for, desto stærkere skal konvergensen være. Således svarer graden af ​​konvergens mellem øjenbjælkernes akser til graden af ​​spænding ved indkvartering. Når emmetropisk øje konvergerer til et punkt, der ligger 1 m fra øjet, bruger 1 diopters af indkvartering; Hvis dette punkt bevæger sig til en afstand på 33 cm fra øjet, er der brug for indkvartering 3 dioptere.

Indkvarteringen af ​​øjnene med en vis konvergens mellem de visuelle akser kaldes relativ indkvartering. Det er blevet fastslået, at den relative indkvartering altid er mindre end absolut, hvilket er forbundet med en vis forlængelse af øjets anatomiske akse under konvergens på grund af trykket på øjet af de ydre muskler, der opstår som følge af konvergensen af ​​de visuelle akser.

Der er positive og negative dele af relativ indkvartering. Den negative del er værdien af ​​den relative bolig, som bruges til en vis konvergens. Den positive del af den relative bolig er det resterende lager af det optagende evne af øjet. Jo svagere brydningen og jo stærkere konvergensen er, desto større er den negative del af den relative bolig Jo stærkere brydningen og den mindre konvergens, desto større vil være dens positive del.

Bestemmelse af relativ indkvartering og dens bestanddele udføres ved at vælge den stærkeste kollektive og de fleste

Sterke spredningsbriller, der ikke bringer synsvinklen på et givet tidspunkt, dvs. med samme grad af konvergens. Samtidig bliver boligen, der bestemmes af opsamlingsglaset, den negative del og det dispergerede glas - den positive del af den relative bolig. Definitionen af ​​relativ bolig og dens dele har stor praktisk betydning. For langtidsvisuelt arbejde i en tæt afstand (i en række mange erhverv) er det nødvendigt, at den positive del af den relative bolig er ca. 2 gange den negative del af den. Ellers forekommer træthed i ciliarymusklen, hvilket fremgår af en ubehagelig følelse af "træthed" i øjnene og forringelse af den visuelle funktion: de pågældende dele blurer sammen, og de skal derfor afbryde arbejdet. Ved udvælgelse af point (som vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor) er det nødvendigt at tage hensyn til forholdet mellem positive og negative boliger.

En mere fuldstændig beskrivelse af tilstanden af ​​et imødekommende apparat er givet ved indkvartering.

overnatning

Øjet har evnen til at ændre sin refraktionskraft afhængigt af den afstand, hvor objektet er placeret. Hvis brydningen af ​​øjet kan defineres som en statisk egenskab afhængigt af den anatomiske struktur, så øjets tilpasningsevne til at se objekter på forskellige afstande,

kan repræsenteres som dynamisk refraktion. Dette er indkvartering (figur 21).

Fig. 21. Ordningen for boligmekanismen

Indkvartering er øjenets evne til at fokusere billedet af de pågældende genstande på nethinden, uanset hvilken afstand objektet er placeret på. Indretningen er en ubetinget refleks udviklet fra de første uger af livet. Den ciliære muskel, kontraherende eller afslappende justerer konstant graden af ​​forandring i linsens krumning, hvilket er nødvendigt for at opnå et klart billede af det pågældende objekt på nethinden. Impulser fra nervecentrene bæres til musklen af ​​den oculomotoriske nerve.

Under opholdet er der en række ændringer i øjet. Ændringen af ​​linsens krumning forekommer hovedsagelig på grund af dens forflade, som bliver mere konveks. Krumningen af ​​linsens bagside ændrer sig ikke væsentligt. Samtidig bemærkes en indsnævring af pupillen på grund af synergien af ​​innerveringen af ​​den oculomotoriske nerve, der er fælles for ciliarymusklen og inderverings pupillen. Med en stærk indkvartering spændes det ligamentiske apparat og linsen falder noget nedad.

Maksimal spænding for indkvartering bestemmer placeringen af ​​det nærmeste punkt med tydelig vision (punktum proximum) - dette er det punkt, som øjet er indstillet til maksimal spænding for indkvartering.

Find det nemt. For at gøre dette skal du flytte en lille genstand til øjet (lille test skrifttype, avis, bog osv.), Indtil det bliver svært at se. Med en yderligere tilgang til øjet vil skrifttypen fusionere og læse, at det bliver umuligt. Således er punktet tættest på øjet, hvorfra det stadig er muligt at skelne objektet klart, det nærmeste punkt med klart syn.

Mængden af ​​absolut indkvartering. Indkvartering af hvert øje separat kaldes absolut. Den mængde, hvormed linsens brydningsevne ændres under indkvartering, kaldes rumfanget af indkvartering. Donders foreslog en formel, der gør det muligt at bestemme mængden af ​​bolig:

hvor a er omfanget af indkvartering P - brydningsstyrken i øjet, når man ser på det nærmeste punkt med klart syn. R-øjenbrydning: (med emmetropia lig med 0, med myopi og hyperopi svarende til graden af ​​ametropi. Med myopi vil brydningen være stærk, derfor har den et plustegn (+), med hyperopi vil det være svagt og få et minustegn (-).

Området (længde) af indkvartering. Dette er det rum, hvor objektivets optagende effekt kan ændre sig. Nærmere bestemt er afstanden mellem de yderligere og de nærmeste punkter med klar vision. Området eller længden af ​​indkvartering vil, ligesom dens styrke, afhænge af brydningen af ​​øjet. I emmetropisk punktum-remotum (et yderligere punkt med klart syn) ligger betinget ved uendelighed, det vil sige på afstand fra øjet ikke mindre end 5 m. Med nærsynthed er punctum remotum ved den endelige (nærmere 5 m) afstand fra øjet; Derfor vil boligområdet være mindre end det for emmetropus. I hypermetropisk ligger et yderligere klart synspunkt på et imaginært punkt bag øjet og kan derfor ikke findes ved direkte måling. Derfor skal boligområdet opdeles i negativt, liggende bag øjet og positivt placeret foran øjet.

Konceptet om styrke og området for indkvartering tyder på, at stort set alle de mest spændinger i bolig er forårsaget af hypermetroper og mindst af myopes.

Evnen til at ændre bolig med uændret konvergens kaldes relativ indkvartering.

I relativ bolig kan man skelne mellem den positive del, som er reserven af ​​indkvartering, der kan tilføjes, hvis det er nødvendigt, og den negative del af relativ indkvartering, som allerede er blevet udnyttet med denne konvergens. For arbejde i nært hold uden øjetræthed er det korrekte forhold mellem de to dele af relativ indkvartering af stor betydning. Øjet bliver hurtigt træt, hvis al bolig tilbydes (både positiv og negativ). Derfor er det umuligt at læse i lang tid på afstanden af ​​det nærmeste punkt med klart syn. Med en reservat af indkvartering kan arbejde i tæt afstand udføres i lang tid uden øjentrætthed. Det bedste er forholdet, når 2/3 af det bruges på den negative del af den relative bolig, og 1/3 forbliver i reserven i form af positiv indkvartering.

Forholdet mellem indkvartering og alder. PRECOMB og om p og I. Linsens elasticitet falder med alderen. Jo tættere linsen bliver, jo mindre bliver dens evne til at ændre sin krumning. Følgelig med kroppens vækst. Der er en gradvis bevægelse væk fra det nærmeste punkt med klart syn. Denne teoretiske opfattelse bekræftes ved måling af det nærmeste punkt med klart syn i mennesker i forskellige aldre og er en fysiologisk proces. Praktisk set begynder en person at lægge ulejligheden op, når han arbejder tæt på hinanden, når hans nærmeste klare synsfelt bevæger sig længere end 33 cm. Det sker normalt mellem 40-45 år. Derfor hedder presbyopi (presbyopi), hvilket betyder presbyopi. Navnet er ikke helt korrekt, da svækkelsen af ​​evnen til indkvartering i det væsentlige begynder umiddelbart efter fødslen og gradvist øges, begynder at mærke sig tydeligt i voksenalderen. Ved en alder af 60 slutter krystalliseringen af ​​linsen næsten.

Beregninger foretaget for det emmetropiske øje viste et forholdsvis nøjagtigt forhold mellem alder efter 40 år og størrelsen af ​​korrigerende glas, hvilket er nødvendigt for at praktisere i tæt afstand (figur 22).

Fig. 22. Ændringer i boligmængden i Donders

Det stiger fra +1,0 D ved 40 år til +3,0 D ved 60 år. Tilnærmelsesvis til korrektion af presbyopi er det nødvendigt at give 1,0 D for hvert 10 år over 30, fra 40-45 år.

I tilfælde af nærsynthed og hyperopi skal korrigeringsglasets korrigering korrigeres for brydningens karakter. Med nærsynthed bør størrelsen af ​​glasset for nær være forskellen mellem korrigeringsglaset for afstand og aldersgyldigt glas. For eksempel med kortsynethed på 2,0 D i 60-årsdagen for alderen, er det nødvendigt at læse ikke +3.0 D, men +3.0 D - 2.0 D = +1.0 D. For hyperopi er den presbyopiske korrektion lavet af glas, Ønsket efter alder og glas, korrigering af hyperopi. For eksempel behøver et langtidsigtet 2,0 D ved 60 år et glas + 5,0 D for nær. Derfor kan presbyopiske briller ikke skrives i fravær. Det er nødvendigt at bestemme brydningen, og med overvejelse at skrive briller til arbejde på nært hold.

Ved tildeling af briller til presbyopi skal man tage hensyn til den afstand, fra hvilken de skal udføre deres arbejde. Ofte skal presbyopi-syge tildele bifokale briller, hvor glasets overdel afviger i styrke fra den nederste. I sådanne briller ser en person ind i afstanden gennem toppen af ​​glasset og gennem bunden - i en tæt afstand. Opskriften er skrevet som følger:

overnatning

Øverste hvirveldyr sammenlignes ofte med et kamera, da linsesystemet (hornhinde og linsen) giver et omvendt og reduceret billede af en genstand på nethinden (Hermann Helmholtz). Mængden af ​​lys, der passerer gennem linsen reguleres af en variabel blænde (elev), og linsen kan fokusere tættere og fjernere objekter.

For at få et klart billede af objektet i en vis afstand skal det optiske system omstilles. Der er to enkle måder at gøre dette på:

a) objektivforskydning i forhold til nethinden, som i et kamera (i en frø); - (William Bates -American ophthalmologist-teorien er relateret til tværgående og langsgående muskler - 19. århundrede)

b) eller en stigning i dets brydningsevne (hos mennesker) - (Herman Helmholtz).

Figur 19. Mekanismen for indkvartering. A. - fjern objekt. B. er et nærliggende objekt. (reproduceret ifølge R.S. Orlov, A.D. Nozdrachev, 2005).

Indkvartering (lat. Accomodatio er en enhed) er en adaptiv funktion af øjet, hvilket gør det muligt at skelne objekter på forskellige afstande derfra (figur 19) tydeligt. Indkvartering er kendetegnet ved det nærmeste (punktafstand) og yderligere (punktum proximum) punkt med klart syn. Pointen for den visuelle akse i den mindste afstand, hvorfra øjet endnu tydeligt kan skelne mellem objekter ved maksimal spænding af indkvartering, kaldes det nærmeste punkt for klar synsvinkel (punctum proximum). Det nærmeste punkt med klart syn er i en afstand på 10 cm fra øjet (det er umuligt at se strålerne tættere parallelt klart). For et ungt menneskes normale øje ligger det yderste punkt med klart syn i uendeligheden. Af deres forskel kan du bestemme længden eller området for indkvartering. Indkvarteringsvolumen er forskellen i brydningsstyrken i det optiske system i øjet, hvilket sker, når du overfører blikket fra videre til det nærmeste punkt med klart syn. Derfor er indkvartering øjenes evne til klart at skelne mellem genstande mellem de yderligere og nærmeste punkter med klar synsvinkel. Det kan siges, at indkvartering giver et klart billede, det vil sige en klar definition af objekter placeret tættere end et yderligere punkt med klar synsvinkel. Det optagende apparat i øjet (ciliarlegeme med en ciliærstrop og iris) giver en ændring i linsens form og brydningsevne, idet billedet fokuseres på nethinden, samt at tilpasse øjet til lysstyrken.

Den vigtigste mekanisme for bolig er den ufrivillige ændring i krumningen af ​​øjets objektiv. Amplifikationen af ​​brydningen af ​​linsen ved optagelse af et nærpunkt opnås ved at forøge krumningen af ​​dens overflade, dvs. det bliver mere afrundet, og i det fjerne punkt - fladt. Ændringer i krumningen af ​​linsen sikres ved dets elastik og zinn ledbånd, der er fastgjort til ciliary legemet. I det ciliære legeme er glatte muskelfibre (figur 20.). På grund af forandringen af ​​krumningen af ​​linsen, især bagoverfladen, kan dens brydningsevne variere i området 10-14 dioptere. Linsen er indkapslet i en kapsel, som ved sine kanter (langs linsens ækvator) passerer ind i en fast linsebundt (Zinn-bundt). Sidstnævnte er igen forbundet med fibrene i den ciliære muskel (ciliary). Med reduktionen af ​​ciliary muskulaturen nedsættes spændingen af ​​zin-ligamenterne, og linsen bliver på grund af dens elasticitet mere konveks. Øjenbrydets styrke øges, og øjet justerer sig til visionen af ​​tæt adskilte objekter. Når en person ser på afstanden, er Zinnov-ligamentet i en spændt tilstand, hvilket fører til strækningen af ​​linseposen og dens fortykning. Således er de ciliære muskler lejende muskler.

Fig. 20. Mekanismen for indkvartering af øjet

Innervation af ciliarymusklen udføres af sympatiske og parasympatiske nerver. Impuls der kommer gennem de parasympatiske fibre i den oculomotoriske nerve forårsager muskelkontraktion. Sympatiske fibre, der strækker sig fra den øvre cervikale knude, forårsager dens afslapning. Hvis atropin dryppes (det parasympatiske system er slukket) er nærsynet svækket, da ciliarylegemet slapper af og Zinn-ledbåndene spændes - linsen flader. Parasympatiske stoffer - pilocarpin og ezerin - forårsager sammentrækning af ciliarmuskulaturen og afslapning af Zinn-ligamenter.

Ændringer i graden af ​​sammentrækning og afslapning af ciliarmuskulaturen er forbundet med retinalopblussen og påvirkes af cerebral cortex.

I et øje med normal refraktion dannes kun et skarpt billede af et fjernt objekt på nethinden, hvis afstanden mellem hornhinden og nethinden er 23,5 mm.

Den bedste synsafstand er den afstand, hvor det normale øje oplever den laveste spænding, når man ser detaljerne på et objekt. Normal brydning af øjet kaldes emmetropia, og et sådant øje kaldes emmetropisk.

Indholdsmængden (bredde, styrke) er forskellen i brydningsstyrken for det optiske system i øjet, hvilket sker, når du overfører blikket fra videre til det nærmeste synspunkt.

Mængden af ​​indkvartering i dioptere bestemmes af formlen:

hvor P og R er refraktionsværdierne i Dptr (diopter), svarende til de nærmeste og yderligere punkter med klar vision. Indholdsmængden er lig med øgningen i øjets brydning, hvilket opnås som et resultat af maksimal spænding af det optagende apparat i øjet, det vil sige forskellen mellem den maksimale dynamiske (P) og den statiske (R) refraktion.

Der er absolut og relativ indkvartering. Indkvartering defineret for et øje kaldes absolut. Hvis visionen udføres med to øjne, binokulære, så bliver processen med indkvartering nødvendigvis ledsaget af konvergens, blander øjets synsakser på det faste objekt. Sådan indkvartering er karakteriseret som relativ.

Indkvartering og konvergens hos en person med emmetropi udføres normalt parallelt og konsekvent. For at en person skal arbejde frit og i lang tid i tæt afstand, er det nødvendigt, at ud over den brugt spænding af bolig (den negative del af den relative bolig) ikke mindst halvdelen af ​​de brugte forbliver i reserven (den positive del). Hvis lagerbeholdningen er lille, sker der hurtigt træthed i løbet af arbejdet.

Med alderen svækkes det optagende evne af øjet. Så i 20-30 år er det nærmeste synspunkt i en afstand på ca. 10 cm:

På grund af genstande fra en afstand på 10 cm øger vi således vores brydning med 10 cm. Normalt læser en person 25 cm afstand:

Tabel. 3. Aldersnormer for den relative boligreserve

Indholdets omfang og dets definition

Undersøgelsen af ​​indkvartering er en diagnostisk procedure, der anvendes til at studere øjenhygiejnen, udbruddet af visuel træthed, valget af en passende korrektion af ametropi, inspektionen af ​​det optagende apparats tilstand og påvisning af dets patologier. Til dette formål bestemme mængden af ​​absolutte, såvel som relative indkvartering, anvende ergografiju osv.

Linsens brydningsevne øges i processen med indkvartering fra tilstanden af ​​relativ hvile op til maksimal spænding. Indikatorer for denne stigning og kaldes mængden af ​​absolut indkvartering. Dette volumen bestemmes separat for hver af øjnene og udtrykkes i dioptere.

For at beregne mængden af ​​absolut indkvartering er der en formel: A = P - (+ R), mens A er volumenet af indkvartering; P og R er en klinisk brydning med henholdsvis fiksering af øjet på de nærmeste og fjerneste punkter med klar synsvinkel.

Definitionen af ​​R - det fjerneste punkt med klart syn - udføres ved en af ​​metoderne til at studere brydningen af ​​øjet med brug af medicinsk afslapning af indkvartering.
Det nærmeste punkt med klar vision P findes ved at måle den mindste afstand, hvorfra motivet kan læse den lille trykte tekst (som regel er dette skrifttype nr. 4 fra nærsynsstudietabellen). For at udtrykke denne afstand i dioptere skal 1 meter eller 100 cm divideres med den opnåede værdi.

Vores ekspert på studiet af indkvartering

Absolut er indkvartering for hver af øjnene separat. I de fleste tilfælde udføres kikkert i begge øjne samtidigt. Derfor flytter et punkt med klart syn fra uendeligt, hvis øjnernes synsøkser er parallelle, til en vis endelig afstand ledsaget af skæringspunktet mellem de visuelle akser på dette tidspunkt. Samtidig bør øjnene ændre deres position ved at blande dem indad - konvergens. Det betyder, at jo tættere punktet med klart syn til øjet er, desto større er boligmængden og jo stærkere konvergensen. Det vil sige, graden af ​​konvergens mellem øjenakserne afhænger af graden af ​​spænding ved indkvartering. Hos mennesker med normal vision skal øjet konvergere til et punkt, der er 1m væk fra øjet, med en indkvartering koster 1 dioptrer. Når dette punkt er i en afstand på 33 cm fra øjet, er den nødvendige indkvartering 3 dioptere.

Indkvarteringen af ​​øjne med en vis konvergens mellem de visuelle akser kaldes relativ. Relativ indkvartering vil altid være mindre end absolut på grund af en vis forlængelse af øjets akse på grund af konvergens på grund af trykket på de ytre muskler i øjet, som forekommer når konvergensen af ​​synsviskerne.

Dele af indkvartering kan opdeles i positiv og negativ. Den negative del kaldes værdien af ​​den relative bolig, der bruges ved en vis konvergens. Den positive del af den relative bolig er den resterende reserve af øjets evne til at rumme. Jo svagere brydningen og konvergensen er stærkere, desto større er den relative indkvartering af dens negative del. Omvendt er jo stærkere brydningen og konvergensen mindre, desto større er den positive del.

For at bestemme den relative bolig og dens bestanddele udføres udvælgelsen af ​​de stærkeste kollektive og mest kraftfulde spredningsbriller, der ikke bringer synsvinklen på et givet punkt (med en grad af konvergens) i fare. Således bliver boligen, der bestemmes af det kollektive glas, blevet sin negative del, mens den afslørede af spredningsglasset vil være for relativ indkvartering, dens positive del.

Definitionen af ​​relativ indkvartering, såvel som dens dele, er meget vigtig i praktisk menneskelig aktivitet. For eksempel er det for langsigtet vision tæt på (som det gælder for mange erhverv) nødvendigt at den negative del af den relative bolig er næsten 2 gange mindre end den positive del. Ellers er der træthed i ciliarmuskulaturen, der manifesteres af en ubehagelig følelse af øjnens "træthed" og forringelse af synet: de pågældende dele begynder at slå sammen og sløre, hvilket bliver en grund til at afbryde arbejdet. Forholdet mellem boligdele skal også overvejes for korrekt valg af point.

En mere fuldstændig information om tilstanden af ​​det optagende apparat kan gives ved hardware ergografi, et kimogram (grafisk display), som afspejler indikatorerne for det nærmeste punkt med klar synsvinkel inden for få minutter.

I Moscow Eye Clinic Medical Center kan alle få testet det nyeste diagnosticeringsudstyr, og ud fra resultaterne få råd fra en top-notch specialist. Klinikken er åben syv dage om ugen og er åben hver dag fra kl. 09.00 til 21.00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til synsforstyrrelser og vil behandle de identificerede patologier korrekt.

I vores klinik indføres optagelse af de bedste øjenlæger med stor faglig erfaring, de højeste kvalifikationer og en stor videnbutik.

Du kan bestille en aftale på Moscow Eye Clinic på telefon i Moskva på 8 (499) 322-36-36 (dagligt fra 9:00 til 21:00) eller ved at bruge online-optagelsesblanketten.

Forfatteren af ​​artiklen: Specialist i Moskva Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

Open Medical Library

Artikler og foredrag om medicin ✚ Bibliotek for en læge ✚ Sygdomme og metoder til behandling.

kategori

Oftalmologi Overnatning: absolut og relativ. Typer af boligforstyrrelser.

Tilpasning af det visuelle apparat til visning af objekter på forskellige afstande, dvs. øjenets evne til at fokusere på nethinden stråler i forskellige retninger. I hverdagen er det yderst vigtigt at overveje objekter, der er tættere end et yderligere punkt med klar vision. Denne mulighed opstår på grund af en forøgelse i øjets brydningsevne på grund af en ændring i krumningen af ​​linsens overvejende forflade.

Limit (maksimum) indkvartering bestemmer placeringen af ​​det nærmeste punkt med klart syn.

Styrken eller volumenet måles ved antallet af dioptere. Et øje kan øge refraktionen på grund af maksimal indkvartering. Ifølge Donders formel kan du bestemme styrken af ​​indkvartering på hvert punkt:

A = Pp - (± R), hvor: A er indretningens styrke, når man ser på det nærmeste punkt med klart syn, Pp er den optiske effekt af øjet, når den er installeret på det nærmeste punkt med klart syn, R er øjenets kliniske brydning.

Alle værdier udtrykkes i dioptere.

Sådan beregnes indkvartering af et øje (absolut), men praktisk taget udføres visionen med to øjne, og indkvartering er nødvendigvis forbundet med konvergens - blanding af den visuelle base med begge øjne på et fast objekt.

Indkvartering, der er forbundet med konvergens, kaldes normalt relativ, fordi konvergens begrænser indkvartering, reducerer dens spænding. I praksis er det ofte nødvendigt at beskæftige sig med relativ indkvartering og bestemme dens to komponenter - negativ (brugt) og positiv (resterende), som sammen giver styrke til relativ indkvartering.

Det skal bemærkes, at for tæt arbejde uden øjentrækhed er det korrekte forhold mellem de to dele af relativ indkvartering af stor betydning. Med en udtalt reserven af ​​indkvartering kan arbejdet i tæt afstand udføres i lang tid uden øjentrætthed. Dette er muligt i tilfælde, hvor den negative del af den relative bolig er lig med den positive, eller når 2/3 af al bolig er brugt, og 1/3 er på lager.

For at bestemme den negative del af den relative bolig er det ekstremt vigtigt, før øjnene, der konvergerer med 33 cm, at sætte på kollektive (konvekse) linser og derved tvinge øjnene til gradvist at slukke for boligen. Hvis vi derefter uden at ændre afstanden lægger vi diffus (concav) glas før mine øjne, så vil der blive inkluderet yderligere indkvartering for at opretholde klar vision og derved neutralisere kraften i det diffuserende glas. Styrken af ​​opsamlingsglaset vil vise negativ, og det diffuserende glass kraft vil vise den positive del af den relative bolig.

Med alderen bliver linsen mindre elastisk, i forbindelse hermed reduceres antallet af boliger gradvist, og det nærmeste punkt med klar synsvinkel bevæger sig væk fra øjet.